平成 27 年 7 月 2 日入力データ・提出書類の「変更手続き方法」についてマイページ開設後の申請情報変更手続きについて、ご案内致します。変更事項がある場合は、こちらをご確認の上、速やかに正しく手続き頂きます様お願い申し上げます。マイページで変更できる内容マイページで変更できない内容・住所・メールアドレス個人・電話番号・氏名、ふりがな（法人申請の場合は申請・充電カード番号「法人名、ふりがな」）（誤入力修正のみ可）・年齢・性別（個人申請のみ）・代表者名、ふりがな・充電カード情報・代表電話・ ETC カード番号・住所・ ETC 車載器管理番号・担当者名、ふりがな・車検証情報法人・所属部署申請・連絡先・担当部署所在地（本社と異なる場合のみ記載）・充電カード番号（誤入力修正のみ可）変更方法上記の申請入力データにつきましては申請者からの申し出を受けた後、事務局マイページ上でご自身での変更が可能で変更を行います。です。変更が発生した時点で、速やか内容によって変更手続きの方法が変わりにマイページで変更願います。ますので、次ページ以降の説明をよく確認頂き、手続きをお願い致します。「車両の売却・買替」の場合は「退会」となります。速やかにマイページから「退会」の手続きをお願い致します。新たな車両で調査協力を頂ける場合は、新車両での「新たな申請手続き」をお願い致します。「マイページ上で変更できない内容」の変更手続き方法マイページ上で変更できない申請入力データにつきましては、事務局でデータ変更を致します。下記内容に従い手続きを進めて下さい。１．書類の送付が必要な変更手続き下記ステップで手続をお進め下さい。 (ステップ１) 変更手続きに必要な書類の用意下表により必要書類をご用意下さい。変更内容氏名、ふりがな（法人必要書類・旧氏名と新氏名の両方が確認できる書類申請の場合は「法人名、個人の場合：「戸籍抄本」「戸籍記載事項証明書」「運転免許証（表・ふりがな」）裏）」のうち一つのコピー【結婚等による改名や社法人の場合：「履歴事項全部証明書」のコピー名変更の場合】・新しいお名前での「振込先口座情報」・新しいお名前での「預金通帳またはキャッシュカード」のコピー充電カード情報カードの変更等で充電カード番号が変更となる場合は、「変更届出書」に【カードの変更で、充電よる手続きをお願い致します。（申請時の入力間違いの場合のみ、マイページカード番号が変更になるで変更頂けます。）場合】・新しい充電カードのコピー（表・裏） ETC カード番号・新しい ETC カードのコピー（表・裏）【カードの変更又は更新・新カード番号での「高速道路利用情報の提供に関する同意書」（日で、カード番号が変更に付は同意書を作成した日付を記入ください）なる場合】 ETC 車載器管理番号 ETC 車載器管理番号が変更になる場合は、新たな一連番号の発行が必要となります。再度申請入力画面から「申請入力」手続きをお願い致します。その上で、下記書類をご用意ください。・新しい ETC 車載器セットアップ証明書のコピー・新 ETC 車載器管理番号での「高速道路利用情報の提供に関する同意書」（日付は同意書を作成した日付を記入ください）振込先口座情報・新しい「振込先口座情報」・新しい「預金通帳またはキャッシュカード」のコピー（ステップ２）「変更届出書」の作成添付の「変更届出書」の作成をお願い致します。（ステップ３）書類の郵送「変更届出書」と必要な変更書類をまとめて、郵送にてお送り下さい。封筒には、「一連番号」と一緒に「XXXX 変更」と、変更項目を赤字で大きくはっきりと記入下さい。 ※ 情報変更による再申請の場合は、一連番号は新・旧の両方を封筒に必ず記入下さい。 ※ 「変更届出書」の同封が無い場合や封筒に必要事項の記入がない場合は、事務手続きが遅れる原因となることがあります。 ※ 同意書の記入間違いの場合は、郵送書類は「変更届出書」と「正しい情報の同意書」のみで結構です。【書類送付先】〒104-0061 東京都中央区銀座 6-14-17 SMB 705 高速道路利用実態調査プロジェクト事務局２．メールでの連絡で変更可能な手続き「メールアドレスの変更」「年齢・性別（個人申請のみ）」の変更につきましては、e-メールにて下記の通りご連絡下さい。 ● メール宛先：[email protected] ※ こちらのアドレスは情報変更連絡専用です。変更手続き以外の内容は受付けませんので予めご了承ください。 ● メール送信は、基本申請時のメールアドレスからお送り下さい。（メールアドレスを廃止してのメールアドレス変更のお知らせの場合は除く） ● メールのタイトルは、「一連番号：変更内容」を記入して下さい。（例）「×××××（一連番号）：メールアドレスの変更依頼」 ● メール本文の内容下記内容を記入ください。 ①一連番号 ②氏名（申請したフルネームを記入。法人申請の場合は申請した法人名を記入。） ③申請時のメールアドレス ④車両登録番号 ⑤変更依頼内容 ⑥変更前後の情報旧： XXXXXXX 新： XXXXXXX ⑦変更する理由（例）主に使用するメールアドレスを変更したため。 ⑧マイページの「ログイン ID」お知らせメール受領の有無 ※ マイページの「ログイン ID」お知らせメール受領後にメールアドレスを変更しても、「ログイン ID」は最初にお知らせした「ログインＩＤ」のまま変わりませんのでご注意ください。変更届出書 ※下記の表の【申請者記入欄】に必要事項をご記入ください。事務局記入欄【申請者記入欄】到着日送付日一連番号氏名（カタカナで記入・法人申請は法人名） ●変更内容変更する内容をご記入ください。（記入例： ETCカード更新によるカード番号変更） ●同封書類変更に伴い送付頂く書類に☑をお願い致します。 □ 高速道路利用情報の提供に関する同意書 □ ETCカードの表・裏面の写し ※専用の貼付台紙をご利充電カードの表・裏面の写し用ください。 □ □ ETC車載器セットアップ証明書の写し □ 振込先口座情報 □ □ その他書類（ □ 変更届出書（本紙）銀行名、支店名、口座名義・種類・番号が印字された通帳の写し（通帳が無い場合はキャッシュカードの写し））同封書類への一連番号記載、封筒への一連番号と変更内容の赤字記載を忘れないようお願いします。 ※書類内容の偽造が発覚した場合、本事業へのご参加を強制的に無効とさせて頂く場合がありますのでご注意ください。ＥＴＣカード用貼付台紙一連番号 ※ＥＴＣカードの表・裏面とも必ずコピーの上、はがれないようにのりで貼付下さい。表面コピー貼付下さい裏面コピー貼付下さい申請者が法人で ETC カード名義が個人の場合は下記にチェック、記入をお願い致します。カードの名義 □法人代表者 □その他（役職等：）（上記個人名義のカードで申請することについて、事前に会社等のご了解を得ておいて下さい。） ※ 申請者がレンタカー事業者の場合は、ETC カードのコピー（本書）の提出は不要です。充電カード用貼付台紙一連番号 ■対象となる充電カード一覧該当のカードに　レカード番号法人・個人桁数カード発行会社カード名称日産自動車・日産フィナンシャルサービス 12 個人日産ZESP（スタンダードプラン） 12 個人 EVサポートプログラム（スタンダードプラン）日産自動車 9 法人法人EV充電サービス 12+3=15 個人電動車両サポート（ベーシックプラン） 12+3=15 個人電動車両サポート（プレミアムプラン） 12+3=15 法人電動車両サポート（コーポレートプラン）三菱自動車工業トヨタメディアサービス日本充電サービス JTBコーポレートセールス 12 個人・法人 PHV Drive Support プラスカード 11 個人・法人 NCSカード（急速充電器用） 11 個人・法人 NCSカード（普通充電器用） 11 個人・法人 NCSカード（急速・普通併用） 14 個人おでかけカード（プレミア） 14 個人おでかけカード（レギュラー）対象車種リーフ、eNV200 i-MiEV、ﾐﾆｷｬﾌﾞ･ﾐｰﾌﾞ、ﾐﾆｷｬﾌﾞ・ﾐｰﾌﾞﾄﾗｯｸ、アウトランダーPHEV プリウスPHV 全て全て ※【ご注意：以下のカードは、対象外となります。】日産ZESP（ライトプラン）（日産自動車・日産フィナンシャルサービス発行）、PHV Drive Supportメンバーズカード（トヨタメディアサービス発行） ※充電カードの表・裏面とも必ずコピーの上、はがれないようにのりで貼付下さい。表面コピー貼付下さい裏面コピー貼付下さい申請者が法人で充電カード名義が個人の場合は下記にチェック、記入をお願い致します。カードの名義 □法人代表者 □その他（役職等：）（上記個人名義のカードで申請することについて、事前に会社等のご了解を得ておいて下さい。）東日本高速道路株式会社宛中日本高速道路株式会社宛西日本高速道路株式会社宛本州四国連絡高速道路株式会社宛宮城県道路公社宛京都府道路公社宛兵庫県道路公社宛高速道路利用情報の提供に関する同意書私は、次のことについて同意いたします。一宛名の各道路事業者が、下記の車載器管理番号のＥＴＣ車載器を搭載した自動車及び下記のＥＴＣカードにより各有料道路事業者が管理する道路をＥＴＣ走行した利用情報を、「次世代自動車充電インフラ整備のための高速道路利用実態調査事業」の目的のために一般社団法人次世代自動車振興センターに提供すること一上述の利用情報の具体的な内容は、入口料金所名とその利用日時、出口料金所名とその利用日時、通行料金及び車種であること一上述の利用情報の対象は本事業の調査期間（平成 27 年 5 月 1 日～平成 28 年 2 月 29 日）内の情報であること一上述の利用情報は私の利用のものとし、万一、第三者が自身の利用のものと主張したときには私どもでその解決を図ること申請者記入欄個人・法人用一連番号年月日平成年月日フリガナお名前 ※ （自署）車載器管理番号 ※ 法人の場合は法人名を記入の上、社印を押印してください。社印－－ＥＴＣカード番号をハイフン ”－ ”抜きで左詰めで記入して下さい。ＥＴＣカード番号一連番号振込先口座情報下記の注意事項をよく読んで間違いのないようご記入ください。・振込先は必ず申請者名義の口座を指定して下さい。申請者が公共団体や法人の場合、代表者等の個人名の口座には振り込めません。申請者が法人の場合は、口座名義の法人名を正確にご記入下さい。・記入漏れや記入間違いのないようお願い致します。口座名義の振り仮名は必ず記入して下さい。・記載の誤り等により振り込みができないケースが多くあります。確認のため振込先の情報がわかる通帳（通帳が無い場合はキャッシュカード）のコピーの同封をお願い致します。フリガナ調査口座名義協力費金融機関名と店名振込先口座番号名称銀行コード信金銀行信組　（その他　）預金種目（該当するものにチェックを記入）普通・総合当座貯蓄支店ｺｰﾄﾞ本店支店出張所口座番号（右詰で記入）その他機械での読み取りは行いませんが、事務局の確認作業をスムーズに行うため、フリガナは下記にご注意頂きご記入下さい。・姓と名の間は１字空けて下さい。・左づめで記入し、濁点、半濁点は１字分でご記入ください。・「株式会社」等のフリガナは、略称をご利用下さい。　例：カ）、（カ、（カ）・・・