TASCUT 登録情報変更申込書 株式会社 トライスパイド 送付先 ◆ご契約社情報(前回申込時の内容でご記入ください) 申込年月日 ご TEL 2 0 年 月 日 報 担当者名 会社名 住所 078-599-6319 部署/役職名 印 アドレス 社 情 FAX [email protected] ※申込書の送付はE-mailかFAXでお願いします フリガナ 契 約 078-681-0124 E-mail 都道 ‐ 〒 府県 - 電話番号 - - FAX番号 - □ 契約社情報と同じ場合はチェック(内容に変更がある場合は下記にご記入ください) ご フリガナ 部署/役職名 変 更 会社名 担当者名 アドレス 後 会 住所 都道 ‐ 〒 府県 社 情 - 電話番号 - ‐ FAX番号 - 報 □ 契約社情報と同じ場合はチェック(内容に変更がある場合は下記にご記入ください) ご 請 求 先 情 報 フリガナ 部署/役職名 会社名 住所 担当者名 アドレス 都道 ‐ 〒 府県 - 電話番号 - ‐ FAX番号 ◆お支払方法および条件 □ 変更がない場合はチェック(内容に変更がある場合は下記にご記入下さい) 支払方法 □ 銀行振込 □ 自動引落 支払サイト 当月末締め翌月末支払い ※お支払いについて:銀行振込の振込手数料はご負担いただきますようお願い致します □ 変更がない場合はチェック(内容に変更がある場合は下記にご記入下さい) ご 利 用 施 設 名 1 11 2 12 3 13 4 14 5 15 6 16 7 17 8 18 9 19 10 20 ◆備考 - 社判ご押印下さい
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