茨城西南医療センター病院広報誌 Vol. 64 平成 27 年 5 月 31 日発行院内ニュース特集地域周産期母子医療センターいのち希望が生まれる場所集いのち希望が生まれる場所当院の産婦人科・ＮＩＣＵ病棟では、新生児室をガラス張りにし、廊下から赤ちゃんの様子を見ることができるようになっています。ご両親はもちろん、病院のスタッフや、一般の患者さんも思わず足を止めて眺めてしまいます。赤ちゃんには不思議な魅力が備わっているのかもしれません。茨城県では、妊娠、出産から新生児に至る高度専門的な医療が適切に提供されるよう、安定した周産期医療体制を整備し、県民が安心して子どもを産み、育てる事のできる環境づくりの推進を図るため、平成年に茨城県周産期医療体制整備計画を策定しています。周産期とは、妊娠週から生後満日未満までの期間と定義されており、周産期を含むその前後の期間は、母子共に異常が生じやすく、合併症妊娠や p1 p2 7 23 22 新生児仮死などといった、母体や胎児、新生児の生命に関わる事態が発生する可能性があります。こういった突発的な事態に対応するため、産科及び小児科等を備え、周産期を対象とした高度な医療行為を行える施設の整備が全国的にも進められています。もともと茨城県の周産期医療は、新生児やハイリスクの妊産婦に対して、高度で専門的な診療体制を確保してきたことにより、新生児死亡率や周産期死亡率は全国平均の水準を維持してきました。一方で、高齢出産の割合増加による周産期医療の需要増大や、産婦人科医や小児科医の不足などといった要因により、一部の医療機関に過度な負担が生じるようになった事からも、安定した周産期医療体制の整備が必要となり、前述の整備計画が策定されました。茨城県の周産期医療体制は、県内をつのブロックに分け、ブロックごとに、最も高度な医療を提供する﹁総合周産期母子医療センター﹂、総合周産期母子医療センターに近い設備や医療体制を持っている﹁地域周産期母子医療センター﹂、及び軽症の救急患者さんの受け入れ可能な﹁周産期救急医療協力病院﹂が指定され、機能分担と緊密な連携体制が整備されています。当院が所在する猿島郡境町は、つくば県西ブロックに含まれ、当院は地域周産期母子医療センターの指定を受けています。 3 特地域周産期母子医療センター Dr’ s Comment 特集片山暢子染谷勝巳で、カンファレンス以外でも産科の医師と話せる機会を多く持つ事ができ、密に連携が取れる環境にあります。新生児担当の医師として、赤ちゃんが生まれる前からの状況を把握できる意味は大きいです。ＮＩＣＵの看護師は、正常新生児と病気を持った赤ちゃんがいる病棟で、それぞれのお母さんへの対応など、大変な環境で働いています。しかし、この地域の母子は当院で対応するという高い意識のもと、サポートしてくれます。これは医師にとってはとても働きやすく、助かっています。今後も、医師と看護師が足並みを揃えてレベルの向上を目指し、週以降の赤ちゃんにも対応できるようにしたいと考えています。この地域のお母さんは、何か異常があった場合、筑波大学附属病院まで行かないといけません。しかし、当院の対応の幅が広がれば、出生前からＮＩＣＵを退院するまで関わることができ、仮に合併症があったとしても小児科でフォローする事ができます。同じ医療チームがお母さんと足並みを揃えて携わっていける体制を作っていきたいと思っています。 33 ＮＩＣＵでは、地域周産期母子医療センターとして、知的予後や呼吸予後が比較的安定し、合併症を引き起こす可能性が低くなるラインとされる週以降で１５００ｇ以上の赤ちゃんを対象に入院による管理、治療を行っています。これよりも早産な場合や、合併奇形により、脳神経外科や心臓血管外科の手術が必要な場合は筑波大学附属病院が対応する体制になっています。当センターはＮＩＣＵと産科病棟が同一フロアにあるの 16 33 当院は、つくば県西地区の地域周産期母子医療センターとして、総合周産期母子医療センターである筑波大学附属病院と、この地域の産科医院との橋渡し的な役割を担っています。妊娠、出産にはリスクがあり、合併症を引き起こす可能性があります。この地域の産院に通われている妊婦さんで、何らかのリスクを背負ってしまった場合は当院で対応する形となります。受けるにあたっては母体の容態はもちろんですが、赤ちゃんの 4 平成 9 年筑波大学卒専門は生殖・内分泌だ自身も 2 児の母親。ゆが、臨床医としてお産えに常に母親からの視に関わる職人的な医師点・思考を大切に思う、でありたいと考えてい頼りがいのある医師で p3 p4 平成 2 年筑波大学卒ありたいと考えている。 Dr’ s Comment る。小児科医師産婦人科科長 30 大きさも考慮しなければならず、そのリミットは週で、体重で言えば１５００ｇとなります。これよりも早産の場合は筑波大学附属病院での対応となります。当院では総合病院という強みを生かし、昨年度までは筑波大学附属病院に搬送していた糖尿病合併妊娠の妊婦さんも、本年度からは内科医師の協力が整い、対応可能になりました。全国的に産科医、産院の減少が危惧されていますが、当地域においても減少傾向にあり、この現象はつくばや常総地区でも起こっています。こういったなか、圏央道の開通により、この地域の流動性が高まりますので、当院の果たせる役割は増えていくと考えられます。出産のリスクを考慮すると、設備の整った施設にマンパワーを集約するやり方が理想的です。当病棟には産科医名と名の助産師、名の看護師が配属されており、チームワークが取れた雰囲気の良い、充実した施設となっています。今後もこの地域の周産期医療を支える病院として、地域との連携を大切にし、必要とされる存在であり続けたいと考えています。 32 産前から連携し新生児の健康を守る地域周産期医療の更なる充実を目指して特集 2014 年度の分娩のうち、双子の件数です。全体の 2.8％となっています。育児には、倍の大変さと喜びがあるようです。飯塚真弓の自立をお手伝いしています。妊婦さんとの関わりについては、知識や技術の提供が大切ですので、通常業務での対応はもちろん、育児サロンや母乳外来をより充実させていきたいと考えています。地域周産期母子医療センターとして、今後も地域連携を強化し、その役割をしっかりと果たせるよう、スタッフの教育にも力を入れていきたいと考えています。また、女性ならではの職場として、スタッフの半数が母親という事もあり、お互いがフォローし合わなければ業務も家庭も成り立ちません。生き生きと働ける職場作りがより良い看護の提供に繋がりますので、接遇とお互い様の精神を大切にし、全てのスタッフが満足できる環境を作っていきたいと思います。患者さんが過ごしやすい、職員が働きやすい病棟に当病棟は、産科と新生児病棟がワンフロアにあり、緊密な連携が取れるのが特徴です。スタッフは総勢名で、助産師、看護師、病棟クラーク、医師事務作業補助、助手のそれぞれが協力し、﹁安全で安心な分娩﹂を目標に、業務にあたっています。通常分娩では助産師が中心となって分娩介助をし、ベビーキャッチはＮＣＰＲ︵新生児蘇生法︶の資格を持ったスタッフが行います。残念ながら全ての赤ちゃんが元気に生まれてくるわけではないので、そういったケースに迅速に対応できるよう、スタッフ全員が資格取得を目指し、日々研鑽を積んでいます。最大の特徴は、総合病院でありながら育児サロンを開いていることです。助産師が中心となり、育児に関する疑問や悩みを共有し、母親として G2 病棟看護師長当院のお産の入院日数です。ただし、これは正常分娩の場合で、帝王切開の場合はまた変わってきます。比較的、短い日数になっています。 p5 p6 56 当院の産婦人科病棟で働く助産師の数です。正常分娩は、基本的に助産師が担当します。当院は経験豊富なベテランが新人を指導することにより、結果として経験値の高い助産師が多くなっています。チームワークも抜群で安心してお産に臨むことができます。赤ちゃんの平均睡眠時間です。赤ちゃんは寝るのが仕事とよく言いますが、こうしてみると本当に働き者ですね。実際に、睡眠中が最も成長ホルモンの分泌を促します。寝る子は育つ、は本当なのです。当院での、立会い出産を希望した割合です。厚生労働省の支援する研究の一つとして発表された「母親が望む安全で満足な妊娠出産に関する全国調査」（2013 年 3 月発行）での立会い出産の割合とほぼ同じ数字となっています。立会い出産にはメリット、デメリットがあるので、出産に臨む妊婦さんの気持ちを優先的に考えましょう。 2014 年度の当院の分娩件数です。内訳は正常分娩が 76.7％、帝王切開分娩が 22.3％、その他が 1％となっています。その他は逆児などのケースが該当しています。赤ちゃんが生まれると、まず健康状態をチェックし、身長・体重の計測を行います。正常分娩の場合、出産当日はしっかりと休息をとり、翌日から授乳を行い、育児がスタートします。3 日目に沐浴と退院指導を行い、4 日目に退院となります。マチ古河・坂東医療圏のマチネタ探索渡良瀬遊水地年から大正年にか県の県境にまたがる日本最大の遊水地です。渡良瀬遊水地は、栃木県南端に位置し、栃木、群馬、埼玉、茨城のこの地が遊水地となったのは、明治けて実施された渡良瀬川改修工事によるもので、洪水防止が目的とされましたが、当時問題となっていた足尾銅山か年のカスリーン台風による大出水を契機にら流れ出る鉱毒を沈殿させ、無害化するためだったとも言われています。その後、昭和年に開始さつの調節池と貯水池ダムの一つに数えられ、月にラムサール条約湿地に登録されました。見されています。この豊かな自然環境が認められ、平成年月には害虫駆除や植物の成長促進、樹林化の防止をが残る理由のつとなっています。遷移が抑制されていることが、結果的に多くの絶滅危惧種目的としたヨシ焼きが行われます。人為的な野焼きで植生毎年 24 徴で、多数の動植物が生息しており、絶滅危惧種も多く発遊水地内の自然環境は全国でも最大規模を誇るヨシ原が特渇水時に東京地方に水を供給する役割を持っています。首都圏の水がめである利根川水系としての役割をもつ谷中湖からなり、ハート型の谷中湖は、れました。現在の渡良瀬遊水地は、節池化して洪水調整効果を高める工事が昭和策定された利根川改修改訂計画に基づき、この遊水地を調 22 茨城県古河市・栃木県野木町、栃木市・群馬県板倉町・埼玉県加須市 1 p7 p8 スマートフォンアプリ「歩数計」を使用して当院男性スタッフが計測したものです。年齢差、性差等ありますので、データについては正確さを保証するものではありません。茨城県が進める健康づくりのためのウォーキング推進計画で、子供からお年寄りまで、また障がいのある人も安全に歩けるコースを県内に 289 ヶ所指定しています（平成 26 年度末）。健康促進はもちろん、普段の生活では気付かない新しい発見も目的としています。 ※基本データについていばらきヘルスロードについて消費 Kcal： 215.6 石のベンチが目印！ 5838 数：歩離： 4.3 ㎞距所要時間： 1 時間土手沿いでは春になるとたくさんの菜の花と桜が咲き、まさに桜堤といった風情を味わうことができます。基本データ G ゴール渡良瀬遊水地サカイモール住所 2 桜堤と利根川散策コース︵往復型︶境大橋 11 4 心と体のデトックス G S 38 常夜灯が目印！境大橋を古河方面に抜けてコースの西端︵折り返し地点︶に着くと、関宿城を眺めることができる茨城百景記念公園があります。天気がいい日には、遠く富士山も望むことができ、軽いウォーキングにはもってこいのコースです。道の駅さかい vol.06 道の駅さかいからスタートする、利根川堤防を往復するコースです。駐車場奥の高架をくぐり、第駐車場脇の坂道を上がって、利根川沿いの土手にでます。まっすぐ進んで、石のベンチがある休憩所まで来たら、折り返して土手から下りましょう。春には桜と菜の花が満開になります。常陽銀行境支店 7 3 散歩は誰でも気軽に始められる有酸素運動です。歩くことによって得られる効果はたくさんあり、体脂肪の燃焼や脳の活性化、心肺機能の改善、生活習慣病の予防・改善など、散歩は健康への近道と言えるでしょう。また、適度な運動は体と心のリフレッシュに最適です。さあ、街や公園に出かけ、新しい発見を楽しみながら心と体のデトックスを始めましょう。利根川サンキ 43 3 8 茨城百景記念公園からは千葉県の関宿城を眺められるベンチがあります。疲れたらここでひとやすみ！ネタ歩コースを紹介東医療圏の散古河・坂 S スタート内科処置室准看護師主幹瀬能美代子理学療法士羽鳥弘輝生涯現役で、人の役に立つ仕事を続けたい「呼吸」を支えるリハビリテーション月に定年を迎えるベテいつも元気で笑顔の絶えない瀬能さんは今年﹁歳から今まで休まずに働き続けラン看護師です。 9 歳から当院に勤務し、外来 33 の人生としてメンタルヘルスのカ行を楽しむ予定です。その後は、第﹁退職後は自分へのご褒美として旅膨らみます。定年退職を前に、瀬能さんの夢はりに生きる事が大切です﹂て無理は絶対にしないこと。自分なれとプラス思考でいる事です。そしな事もきれいさっぱり忘れます。その場合は、趣味の旅行や映画で、嫌﹁気持ちの切り替えが重要です。私んはこう答えます。てくださいとの問いに対し、瀬能さ長く元気に働き続けるコツを教えるといいます。てきたことが今の業務に役立ってい看護師としてほとんどの科を経験します。査の補助など様々な業務を行っていんのトリアージや、採血、点滴、検今は内科処置室に勤務し、患者さたからここまでやってこれました﹂ています。家族の協力、理解があっ 20 時間休むことなく行うも 24 ん。穏やかな口調が印象的でした。連携を深めていきたいと話す羽鳥さ取得し、看護師や臨床工学技士との今後は、呼吸療法認定士の資格をです﹂後の元気な姿を見られるとうれしい始める前の関わりになるので、そのを感じます。自分は積極的に運動をりするのを見ると、とてもやりがい棟に移り、歩いて会いに来てくれた﹁患者さんが回復に向かい、一般病患者さんを多く担当する羽鳥さん。ＩＣＵ病棟で、発症直後の重症なになってきます﹂発しやすいので、早期の介入が必要に術後は体力の低下に伴い肺炎を併吸器リハの重要性を感じました。特リハビリの仕事を続けるうちに、呼て体力や筋力の低下をまねきます。を動かすのが困難になり、結果としのです。その機能が低下すると、体﹁呼吸はリハの対象になります。機能低下に対するケアなども呼吸器肺炎などの呼吸器疾患、術後の心肺するリハビリを行っています。また、るための前段階として心肺機能に対ります。呼吸器リハでは、運動をすめには、正常な心肺機能が必要にな法が想起されますが、運動をするたリハビリと聞くと、一般的に運動療リテーションを担当する羽鳥さん。理学療法士として、呼吸器リハビ職後も輝きを失う事はないでしょう。魅力あふれる瀬能さんの笑顔は退けていきたいですね﹂生涯現役で、人の役に立つ仕事を続ウンセラーを目指そうと思います。 2 ジョブ vol.09 私の仕事、紹介します vol.10 私の仕事、紹介しますジョブ p9 p10 マイマイ月午前久下呼吸器外科吉田消化器外科加藤乳午後午前水午後午前江花吉田（健診を受けた方）知久午後小川・加藤吉田（健診を受けた方）吉田小川小川・加藤担当医小川・野崎手術外来手術藤田亀・浅川整形外科田中・中川渡辺（第 1 週）上杉・天野野口（一般外来）手術細川（妊婦健診）特殊外来染谷（妊婦健診）特殊外来耳鼻咽喉科広瀬広瀬眼糸賀特殊検査科膚科内視鏡加藤・岡部ストーマ外来予約制予約制長谷川（筑波大）岡部腎臓内科篠崎飯塚手術大坂小石沢午後久芳（筑波大）久芳（筑波大）代謝・内分泌科木金午前午後午前午後午前中嶋松村中嶋・重政野村野村・松村前田・中西前田黒木（筑波大）・羽鳥羽鳥前田・大谷岡部福田（筑波大）福田（筑波大）飯塚坂井午後午前前田・羽鳥大谷飯塚服部（非常勤）服部（非常勤）坂井岡部坂井志鎌（非常勤）志鎌（非常勤）（筑波大）血液腫瘍内科土横山（筑波大）亀・関根藤田・杉井筑波大・浅川田中・中川天野・吉井田中・淺川リウマチ・膠原病産後健診染谷（一般外来）佐々木（一般外来）細川（一般外来）ペースメーカー佐々木（妊婦健診）特殊外来野口（妊婦健診）佐々木（一般外来）新患外来黒部（非常勤）透析外来飯塚坂井飯塚篠崎坂井飯塚坂井・篠崎坂井・篠崎篠崎飯塚・篠崎飯塚・篠崎救急外来長谷長谷長谷長谷長谷長谷岡部大谷長谷長谷長谷小児一般（1）西村西村小児一般（2）篠原鈴木小児一般（3）影山小児一般（5）野末特殊外来小宮（妊婦健診）黒部（非常勤）糸賀・大上コンタクト外来・特殊検査村田糸賀・大上手術石塚（非常勤）手術谷谷大上特殊検査糸賀・大上石井加藤・上野小川小川・野崎・岡部田中第４週のみ（予約制）消化器内科知久野崎菅原吉田緩和ケア外来前田担当医奥村・関野放射線治療前田・小原後藤（検診・予約のみ）中山野崎・岡部小原・中西塩澤田中（筑波大）岡部野村小川田中（非常勤）手術・特殊検査手術・特殊検査午前重政野崎小児科皮中山午後循環器内科小原・中西知久水松村小川吉田（健診を受けた方）火午前後藤（筑波大）細川（一般外来）河原（非常勤）泌尿器科市岡（非常勤）午前呼吸器内科上杉・淺川・赤荻鎌田（検査）手術午後月江花亀染谷（一般外来）午前土黒田小石沢・指宿脳神経外科金午後担当医心臓血管外科産婦人科午前江花腺形成外科木内科外科外科一般火予約制予約制予約制予約制上野（筑波大）神経内科石井（筑波大）江辺（筑波大）江辺（筑波大）前田（第 1 週）交代制山口野末篠原片山片山鈴木鈴木篠原影山甲斐甲斐野末野末・清水西村一戸（アレルギー）特殊外来小児外科増本 / 新開予約外来片山・野末・西村・影山健羽鳥（第 3 週）診片山・西村片山・野末・篠原・甲斐乳児健診 1 ヶ月健診予防接種予防接種大戸（神経）偶数週：松田（心臓）鈴木片山・鈴木・篠原長谷川西村・鈴木・影山予防接種野末予防接種基診本情報時∼ 時∼ 診療受付時間午前午後休診日時時 15 11 2 4 ・時 19 12 7 ・ 13 日曜日、祝祭日、第 19 面会時間 15 時∼ 5 土曜日 19 時となります。 24 15 時∼ 12 平日時∼ 時土・日・祝祭日 10 ＩＣＵ、ＣＣＵ病棟は全て ※ 5 救急医療 http://www.seinan-mch.or.jp/ 救急患者さんは、年中無休時間診察いたします。小児科の救急患者さんについては、小児輪番担当病院時のみの対応となりますが、第・・土曜日および日曜祝祭日当 ( 院輪番日を除く︶の午前時∼ 時は小児科医が救急外来にて診察します︵ ※ ただし、小児輪番ではないため、軽症の場合は選定療養費の対象となります︶。小児輪番の情報は坂東市、古河市のホームページ、もしくは当院ホームページで確認できます。当院ホームページ療科別情報内科・泌尿器科再診は予約制となります。午後はすべて予約制の為、新患受付はありません。紹介患者さん及び救急患者さんはお問い合わせください。小児科午後はすべて予約制の為、新患受付はありません。健診、予防接種、特殊外来は事前に予約が必要です。電話のみでは予約できない場合もあります。 ※ 外科午後の呼吸器外科は肺癌検診後に診察を必要とする患者さんのみになります。心臓血管外科下肢静脈瘤のかたは、水曜日午後に受診してください。時からです。 14 皮膚科金曜日午後の診察は 15 産婦人科 13 午後の特殊外来は、すべて予約制となります。ただし、救急患者さんは診察いたします。 14 眼科時からです。コンタクト外来の受付は毎週水曜日時∼ 時になります。診療時間は時からです。放射線治療診療時間は 15 緩和ケア外来診察日時は毎週月曜日時∼ 時、場所は外科外来です。完全予約制ですので、事前に電話にてお申し込みください。 ℡ ０２８０８ ‐７６ ‐７０４がん相談支援センターストーマ外来完全予約制ですので、事前に外科外来、泌尿器科外来、または電話で下記までお申し込みください。他院でのストーマ造設後も対応可能です。皮膚排泄ケア認定看護師大竹 ℡ ０２８０ ‐ ８７ ‐ ８１１１ p12 14 14 4 2 p11 つながる月 info 名︵医師日︵水︶に、当院講堂にて新入職員入会式入会式が行われ、新たに新人看護職員オリエンテーション看護部新人教育委員会では、毎年ンが行われました。看護部の概要をはじめ、感染対策や医療安全など、各部署へ配属される前に必要とされる知識を学びました。採血のトレー医療相談室よりがんサロンのご案内患者さんやご家族が集まり、病気語ることの出来る交流の場です。新ニングでは、腕モデルでの練習の後、になってからの体験や悩みを自由に新人看護職員同士で採血をしました。名、４月に入職した新人看護師を対象に、厚生労働省から出されているガイド名、薬剤師名、診療放射線技師しい仲間づくりや情報交換、また、名、看護職員臨床検査技師現場に出た後も先輩看護師の指導トの提供もおこなっています。ラインの理念・基本方針に基づき、患者さんに安全で安心な看護を届け名、臨床名、リハビリスタッフ日間にかけ木曜日に開催しています。毎月第のもと、一人前の看護師を目指して、病気や療養生活に関するリーフレッます。入会式の後からて、新人看護職員のオリエンテーショられるよう努力を続けていきます。１年をかけて教育研修を実施してい名、医名、事務員名、管理栄養士療ソーシャルワーカー名︶の職員が入職しました。亀院長は新入職員へのメッセージとして、﹁まずはチーム医療の基礎となる挨拶を大切にしていきましょう﹂と、コミュニケーションの重要性を強調しました。方法、風船アート、境第一中学校吹対象となる方は、当院通院・入院されている方、および地域にお住まいのがん患者・ご家族様となっています。参加費は無料で、１回だけの参加も可能です。みなさんのご参加をお待ちしています。時間時∼ 時場所当院棟階講堂日程月日︵木︶月日︵木︶月日︵木︶月日︵木︶問い合わせ先医療相談室がん相談支援センターＴＥＬ０２８０８-７６-７０４このような状況を改善するため、茶試飲・販売、地域物産展などを企当院は、二次救急医療機関及び三入院を必要としない緊急性の低い患看護師会では、地域とのコミュニ画しています。参加は無料になって平成年月日より、時間外選定者さんの受診を控えていただくため、ケーションを図る目的で、毎年﹁看療養費をお支払い頂いています。何必要とする診療を【徴収対象時間（受付時間）】【徴収対象外となる事例について】・受診後そのまま入院する場合、もしくは翌日専門外来を再受診して入院となった場合 8 30 時︶に 17 ・当院で当日受診があり、症状増悪によって時間外に再受診する場合・当院医師より注射・処置等のため救急外来を受診するように指示された場合・他院から救急外来への紹介受診で、紹介状記載日に受診した場合・当院医師が、医学的に緊急性が高いと判断した場合・小児輪番制度の時間帯に受診された場合医事課までお問い合わせください。 ※時間外選定療養費は、厚生労働省から認められている制度です分∼ す。￥5,400-（税込）時ています。しかし、時間外・休日の 1 なお、時間外選定療養費の徴収に 4 救急外来では、緊急性の低い患者さ 27 ついてご不明な点がございましたら、第 2・4・5 土曜日、日曜、祝日、年末年始については終日となります。んが多数受診しているため、本来の平日：17:00 ∼翌日 8:30 第 1・3 土曜日：12:30 以降平日の時間内︵【時間外選定療養費徴収金額】参加ください。どなたもご自由に参加下さい。 24 目的である重症の方への対応に支障平成 27 年 4 月 1 日よりをきたしております。【開始日】 6 看護の日看護師会問い合わせ先（℡）0280-87-8111 看護部長室：猪瀬、諏訪、三保谷 27 平成年月日︵土︶時∼ 時当院正面玄関・Ｃ１階病棟看護の心をみんなの心にがん触診方法、健康相談︵医療ソー平成 27 年 6 月 6 日（土） 10：00 ∼ 15：00 正面玄関・Ｃ1 階病棟 6 ■自己乳がん触診方法 ■健康相談医療ソーシャルワーカー摂食嚥下障害看護認定看護師 ■味噌汁試飲 ■血管年齢測定 ■心臓マッサージ・ＡＥＤ使用方法 ■風船アート ■境第一中学校吹奏楽部演奏 ■ＪＡむつみ野菜販売、お茶試飲・販売 ■地域物産展シャルワーカー・摂食嚥下障害看護 International Nurses Day 看護の日イベント 15 知ろう！学ぼう！認定看護師︶、味噌汁試飲、血管年齢日時時間場所 10 今年はＣ１階病棟を開放し、自己乳次救命救急センターとして、入院を奏楽部演奏、ＪＡむつみ野菜販売、お 2 16 17 20 16 18 A 護の日﹂のイベントを行っています。いますので、どなた様でもご自由に時間外選定療養費の徴収について 3 14 9 8 7 6 卒ご理解とご協力をお願いいたしま看護の日看護部長の挨拶を聞く新人看護職員時間体制で行っ採血の練習 5 工学技士 3 測定、心臓マッサージ・ＡＥＤ使用茨城西南医療センター病院 p13 p14 37 2 66 1 1 9 1 2 4 10 1 2 第 5 回熱中症について熱ご挨拶 10 実施検査生化学検査・血液学的検査・尿一般検査免疫学的検査・真菌検査心電図検査・ホルター心電図検査時間血圧計検査・動脈硬化検査眼底検査・骨密度検査・神経伝導検査睡眠時無呼吸検査・肺機能検査腹部・甲状腺・頚動脈エコー検査レントゲン検査等 6 私たちの体には体温調整機能が備わっています。体内の熱が上昇すると、皮膚血管を拡張させることで血流量を増やし、血液の熱を皮膚から拡散させます。また、汗をかくことで、その汗が蒸発する際の気化熱を利用して体温調節を行っています。熱中症とは、このメカニズムが高温や高湿な環境下でコントロールを失い、様々な症状を引き起こす身体適応障害の総称で、症状により、Ⅰ度︵軽症︶、Ⅱ度︵中等症︶、Ⅲ度︵重症︶に分けられます。 Ⅰ度︵軽症︶めまい、大量の発汗、失神、筋肉痛、筋肉の硬直といった症状が見られます。 Ⅱ度︵中等症︶重度の脱水症状にあり、頭痛、嘔吐、倦怠感、虚脱感、集中力や判断力の低下が見られ、入院加療が必要となります。ジョイフル本田 JR 適度な水分補給︵スポーツドリンク︶と休憩はもちろん必要ですが、熱中症が起きやすい環境を理解しておく事が重要です。高温多湿の日や、強い日差しがあたる場所での活動はもちろん、室内にいても多湿の場合には熱中症にかかるリスクがあるので注意が必要です。涼しい日が続いた後の急激に暑くなった日も危険です。それに加え、自身の体の状態も重要となりますので、疲れや寝不足、暑さに体が慣れていない状態では熱中症になりやすいので注意しましょう。特に高齢者の方は、体温調節機能の低下や、温度感受性の鈍化、体液の減少などの理由から、熱中症にかかるリスクが高いので、高齢者を家族にお持ちの方は、昼夜問わず室内の温度管理をしっかりと行い、積極的に声を掛けるようにしましょう。熱中症を防ぐにはどうしたらいいですか？し、死に至る危険がありますので、医療機関での集中治療が必要となります。古河駅板橋直樹院長アクセスマップ 21 こんにちは。いたばし糖尿病内科皮フ科クリニック院長の板橋です。当院は平成年月に古河市東牛谷に開院し、早くも年目を迎えております。糖尿病を中心として、成人病を主体に加療にあたっております。糖尿病専門クリニックとして、血糖・ヘモグロビンＡＣ、コレステロール・肝機能・腎機能などの生化学検査は、即日で結果を出す事を特徴としており、当日の内に検査・診断・加療が可能です。また、各種動脈硬化系の検査・眼底検査についても検査可能であり、成人病に関してのトータルコーディネートを可能としております。また、一般内科として地域の皆様の健康管理及び、妻が皮膚科を担当しておりますので、一般皮膚科についても診療しております。専門クリニックとしての機能、役割が強いため、各総合病院、大学病院とも強く連携し、来院された全ての患者様が適切な医療を受けられる様配慮しております。どうぞ、お気軽にお問い合わせ、ご利用してください。 1 熱中症とはどんな病気ですか？日本糖尿病学会専門医日本内科学会総合内科専門医内分泌代謝科専門医日本抗加齢医学会専門医資格 24 Ⅲ度︵重症︶中枢神経症状︵意識障害、小脳症状、痙攣発作︶や肝・腎機能障害、血液凝固異常のうちいずれか一つでも認められた場合にⅢ度と診断されます。体温調節機能が破綻した状態で、高体温による多臓器障害を併発 4 4 デイリーヤマザキ 125 友愛記念病院いたばし糖尿病内科皮フ科クリニック information そのまま安静にして十分に休息をとり、回復したら帰宅しましょう熱中症は、はっきりとした自覚症を感じることは少なく、症状が深刻になるケースが多いと言われています。少しでも体調がおかしいと感じたら涼しい所へ移動し、水分を補給しましょう。 YES 医療機関へ NO 症状は改善しましたか？ワンポイントアドバイス水分・塩分を補給する熱中症 YES 発汗不能熱熱熱脱水症状水分を自力で摂取できますか？ NO 涼しい場所へ避難し、服をゆるめ体を冷やす住所：茨城県古河市東牛谷 815-1 電話： 0280-23-2890 診療科：内科、糖尿病内科、皮膚科診療時間【内科・糖尿病内科】月・火・木・金曜日 9：00 ∼ 12：00 15：00 ∼ 18：00 水曜日 9：00 ∼ 12：00 土曜日 9：00 ∼ 12：00 【皮膚科】月・水・土曜日 9：00 ∼ 12：00 休診日：水曜日午後・土曜日午後・日曜日・祝祭日ＵＲＬ： http://www.itabashi-clinic.jp/ 発汗熱熱熱 p15 p16 いたばし糖尿病内科皮フ科クリニック涼しい場所へ避難し、服をゆるめ体を冷やす体温上昇 YES 救急車を呼ぶ体温調整機能が乱れている YES NO 意識がありますか？体温調整機能が働いている熱中症を疑う症状がありますか？ ※環境省熱中症環境保健マニュアル（2014 年 3 月改訂版）よりめまい・失神・筋肉痛・筋肉の硬直・大量の発汗・頭痛・怠感・虚脱感・不快感・吐き気・嘔吐・意識障害・けいれん・手足の運動障害・高体温運動や活動によって体内に発生した熱は、体温調整機能によって体外へ放出されます。しかし、高温や多湿の環境下では体温調節機能が乱れ、体外への熱の放出ができなくなってしまい、体温が上昇します。また、急激に大量の汗をかいてしまうと、体内の水分と塩分が失われ、体液のバランスが崩れてしまい、熱中症の症状を引き起こします。 vol.05 熱中症の応急処置フローチャート熱中症発生のメカニズム連携し、支え合う、地域医療のパートナー。麻酔科部長兼救命救急センター長藤原明監修 64 号のテーマは匿名 ↑before 8.0ｇサニーレタス 2個ミニトマト（※）1 人分カロリー 267kcal 塩分 0.8ｇ月日︵火︶締切さい。旅﹂と必ず明の場合はその旨をお書きくだずお書きください。匿名希望旅︶、お名前、所属、職種を必 ■ 投稿文には表題︵職員の声 [email protected] ください。室メールボックスへ投函してだくか、庶務課前の企画情報企画情報室に直接お持ちいた記してください。に﹁職員の声す。Ｅメールでの投稿は、件名他、Ｅメールでも受付していまデータ︵ＵＳＢ等︶、紙媒体の ■ 投稿について ■ ■ ４００字以内リーなどを書いてください。の旅にまつわる思い出やストーのテーマは﹁旅﹂。職員の皆さんテーマ投稿を募集します。次回＊ …………………………… り景品を差し上げます。 ■ 採用された職員には共助会よ注意事項つ ① くりかた ※、 ※、 ※を混ぜておく。 3 ③ 鮭に ※をまんべんなくつける。 ※を絡める。 ℃のオーブンで分程、こんがりとした焦げ目がつくまで焼く。 ⑥ 焼けたら、お皿に盛り、サニーレタス、ミニトマトを添えて ※ をかけたら出来上がり。 ⑤ ④ 鮭に ② 鮭に粗挽きこしょうを少々ふる。 2 1 2 本と音楽と、ときどき映画 ●ゲスの極み乙女。私以外私じゃないの月日にリリースされたばかりの彼らのセカンドシングルは、より素直で実直な仕上がりとなっていて、誰もが聴ける作品です。バンド名から想像してしまうキワモノ感は、曲を耳にすれば吹き飛びます。実際は高い演奏力をもった実力派バンドで、人それぞれの要素が、中毒性の高い洗練されたメロディを邪魔することなく主張し合うアレンジはまさに圧巻。今までにない新しさを感じます。捨て曲無しのシングルを、ゲスとは程遠い自然体のゲス乙女を一度は聴いてみませんか？私以外私じゃないのワーナーミュージック・ジャパン企画情報室ひたむきな孤児の少女と心優しい青年の心の交流を描いた物語です。孤児の少女が引き取られた家でいじめられ、青年︵王子様役︶が助けてくれるというメルヘンで昼ドラ的なお話です。詩的で理性的な文体と、舞台である札幌の冬景色が、メルヘンな内容にマッチしていて素敵です。発表は昭和年で、ちょうど年前です。平成年の現代では、女の子が王子様に助けてもらうよりも、自分の力で夢を叶えるお話の方が支持されるんだろうな、と思うと︵アナ雪に至っては王子様は悪者 … ︶、時の流れに感慨深いものを感じます。 ●佐々木丸美雪の断章タイトルレーベル 4 50 0.8ｇポッカレモン・投稿は修正させていただくことがあります。 3 4.0ｇ ※3 ・二重投稿はご遠慮ください。また、投稿多数の場合は掲載できないことがありあます。 15 27 8.0ｇマヨネーズ・選考基準に関するお問い合わせにはお答えしかねます。 22 3.0ｇパン粉 p17 p18 1 180 4 40 ＊ ↑after ケチャップ少々バジル（乾燥） 1.0ｇオリーブ油 1.0ｇ ※2 チーズパルメザン 8.0ｇ ※1 粒入りマスタード『うちの猫』名前はそら。ミックスの雄です。なんと、イーアスのショッピングモールで拾いました。始めはペットショップからの脱走猫かと思い、問い合わせてみましたが、半年に一度こういうことがあるみたいです。生後一ヶ月程の子猫で、あまりにもかわいかったため、我が家に 30 少々きこしょう粗 1枚鮭連れて帰ることにしました。しかし、母は動物嫌い。帰宅途中の車内で、母の激怒する顔が想像ついていましたが…案の定、怒られました。また、拾った頃は、名前が定まらず家康と呼んでいる頃もありました ( おばあちゃんがイーアスを覚えられず、家康と呼んでいたためです）。しかし、実際、動物病院で呼ばれると恥ずかしく、家族会議で考え直し、投票の結果、『そら』になりました。栄養部看護部 6 材料（1 人分）そんな『そら』もそろそろ１歳！食事と運動療法によって、すくすく成長し、0.7 ㎏だった体重が、今では６㎏になりました！おかげで、階段から降りたり、高い所から飛び降りる際、重量感がある音が聞こえてきます。体重があっても、忍者のように三角飛びをする元気なそらは、今日も家族の中心的存在です。鮭の香草パン粉焼きペット Vol.05 テーマに沿って職員の声をお届け渡良瀬遊水地編集後記様々な自然が楽しめる奥深いスポットでした。敷地内はとても広いので、自転車で回るのがオススメです。次号の西南通信は 7 月 31 日発行予定です。また、バックナンバーは当院ＨＰにて閲覧可能です。茨城西南医療センター病院広報誌 vol.64 2015 年 5 月 31 日発行 ●編集発行／茨城西南医療センター病院広報委員会企画情報室 ●発行責任者／亀髙夫〒306-0433 茨城県猿島郡境町 2190 TEL：0280-87-8111（代表）FAX：0280-86-7702（代表） http://www.seinan-mch.or.jp/ E-mail：[email protected]