大阪建築防災センター定期報告受付票【表】管理番号事前事前済本受本受済封筒 ver 20130401 H27- 定期報告　受付票 □窓口受付　□預かり受付（□事前相談） ■ 定期報告書の提出時には、この受付票を添付してください。 ■ 報告書の様式については[2011.4.1現在様式]をご利用ください。 ■ 太枠内にご記入ください。防災センター使用欄（事前相談・預受付・受取）報告書を持参される方会社名 (報告内容に関する問合先）ＴＥＬ氏名 FAX 記号番号建物名称 ※網かけ部分はセンター使用欄 1 2 3 4 5 ※記号番号が不明の物件はあらかじめお問い合わせください。 ▼ 一般財団法人大阪建築防災センターでは下記　支援サービスを行っております。・報告書作成支援（記入内容のチェック・相談）・調査・検査内容のアドバイス・相談・特定行政庁審査段階における、質疑等の窓口・郵送預かり受付の実施・副本（報告者控え）の窓口での当日返却・特定行政庁審査結果の郵送返却・定期報告報告済証の発行・建築物の維持保全の為のアドバイス ▼ 支援サービスをご利用の場合は、上記サービス内容及び料金表（別紙）をお確かめの上ご記入ください。私は上記記号番号の定期報告書の提出にあたり、一般財団法人大阪建築防災センターの支援サービスを利用します。平成年月日氏名 ※ 定期報告支援サービスを利用されない場合の手続きについては別途お問い合わせください。 ※ 預かり受付（事前相談含む）をご利用の場合は詳細をお問い合わせください。 ※ 預かり受付をご利用の場合は内容の確認にお時間を頂戴いたします。一般財団法人大阪建築防災センター　定期報告部　受付時間　平日9時15分～16時30分大阪市中央区谷町3-1-17高田屋大手前ビル3階　電話06-6943-7275　FAX06-6946-8373 大阪建築防災センター定期報告受付票【うら】定期報告受付窓口のご案内窓口での受付　※必要部数　報告書3部・概要書1部 +「受付票」窓口に直接報告書をご持参ください。※窓口の受付時間：平日9：15～16：30 預かり受付　※必要部数　報告書3部・概要書1部+「受付票」 ①窓口にご持参、または郵送にて報告書を送付してください。（預かり受付は郵送利用可。要返却用封筒） ②お預かりした報告書の内容確認後、副本は窓口または郵送で返却いたします。 ※報告書の内容によっては預かり受付をお断りする場合があります。内容確認にお時間を頂戴いたします。 ※郵送での受付には事前相談が必要です。詳細はお問い合わせください。HPでも掲載しています。定期報告　支援サービス料対象特殊建築物建築設備内容金額　（税込） 1,000㎡以内のもの 1,000㎡を超え 3,000㎡以内 3,000㎡を超え　5,000㎡以内調査面積 5,000㎡を超え　10,000㎡以内 10,000㎡を超え　20,000㎡以内 20,000㎡を超え　40,000㎡以内 40,000㎡を超えるもの設備が機械換気設備 3種類の 1種類の場合機械排煙設備非常用の照明装置設備が 2種類の場合ただし対象規模1,000㎡以内のものは設備が右欄★印の金額 3種類の場合 3,000円 5,000円 7,000円 9,000円 11,000円 13,000円 15,000円 3,000円 ★2,000円 5,000円 ★4,000円 7,000円 ★6,000円早期割引を実施します。平成27年4月～8月に受付分は上記金額より1000円割引。（ただし平成27年度該当対象物件のみです。）一般財団法人大阪建築防災センター定期報告部大阪市中央区谷町3-1-17-3階受付時間平日9時15分～16時30分電話 06-6943-7275 FAX06-6946-8373 平成27年４月１日作成