平成２７年度(前期)健康診断実施予定表実　施　場　所実施日時間地区６月１５日（月） 8:30～11:30 佐野 ★新宮公設市場 13:30～15:00 佐野メディカルフーズ（医療センター） (職員のみ) 9:00～11:00 日足 ★熊野川町総合開発センター６月１６日（火）６月１７日（水） 13:30～14:30 宇久井休暇村南紀勝浦 (職員のみ) 15:00～16:30 市野々ねぼけ堂 (職員のみ) 8:00～11:30 14:00～15:30 ６月１８日（木）勝浦中の島㈱宇久井宇久井漁業協同組合 (職員のみ) (職員のみ) 9:00～14:00 西向 ★串本町古座ｺﾐｭﾆﾃｨｾﾝﾀｰ（旧古座町役場） 14:30～15:30 高瀬メディカルフーズ (高瀬会) (職員のみ) ６月１９日（金） 9:00～14:00 勝浦浦島観光ホテル㈱ (職員のみ) ６月２２日（月） 8:00～ 9:00 新宮共栄電設㈱ (職員のみ) 10:00～11:30 佐野ワークショップゆう (職員のみ) 13:00～15:00 太田いなほ作業所 (職員のみ) 9:00～10:00 色川 ★口色川会館 11:00～12:00 浦神近畿大学水産実験場６月２３日（火） 14:00～15:30 古座川ぼたん荘６月２４日（水） 9:00～15:30 佐野 ★佐野会館６月２５日（木） 9:00～15:00 勝浦 ★勝浦漁業協同組合６月２６日（金） 8:30～ 9:30 浜の宮ＮＨＧ那智 10:10～11:30 太地 ★太地町公民館 13:30～15:30 串本潮岬製作所６月２９日（月） (職員のみ) (職員のみ) (職員のみ) (職員のみ) (本宮) ６月３０日（火） 9:00～16:00 新宮 ★新宮木材協同組合７月　１日（水） 9:00～16:00 勝浦 ★那智勝浦町体育文化会館７月　２日（木） 9:00～12:00 ７月　３日（金） 9:00～16:00 勝浦 ★那智勝浦町体育文化会館７月　６日（月） 9:00～16:00 勝浦 ★那智勝浦町体育文化会館７月　７日（火） 9:00～16:00 新宮 ★新宮木材協同組合７月　８日（水） 9:00～16:00 新宮 ★新宮木材協同組合７月　９日（木） 9:00～16:00 新宮 ★新宮自動車会館宇久井介護老人保健施設ルピナス（職員のみ） ★印は集合健診です ★印の実施場所は、午前中の受付けは１１：３０まで、午後は１３：００受付開始です。平成２7年度　前期　健康診断申込書受診場所受　診　日 A健診　：３５歳及び４０歳以上平成２７年月受診人数合　計日（　）名 B健診　：40歳未満（35歳を除く）Ｃ健診　：B健診+血液検査･受診日、場所、その他変更ある時は、事前にご連絡ください。特殊健診：有機溶剤・石綿， ※年齢は平成28年３月末時点を基準にしてください。じん肺，臭化ﾒﾁﾙ，等特殊健診受診者名協会けんぽ補助利用オプション検査 A健診 B健診Ｃ健診有機溶剤その他３５歳から74歳まで（生年月日）　性別ロウ (例) ドウ労　働タﾄﾙｴﾝ,ｷｼﾚﾝ等ロウ太　郎（　s3４　.　5　.　6　）受男 ○ キシレンじん肺腎機能腫瘍マーカー(男) 9：00～11：30の間（　.　.　）（　.　.　）（　.　.　）診（　.　.　）（　.　.　）者（　.　.　）（　.　.　）（　.　.　）名（　.　.　）（　.　.　）計名名名名名名名名＊A健診、B健診､Ｃ健診、けんぽ補助利用は○印･特殊健診､オプション検査は項目内容をご記入して下さい。＊氏名欄は楷書でおねがいします。（特にＦaxの場合）＊氏名欄で今回、新規受診又は復帰受診の方はﾌﾘｶﾞﾅ、性別、生年月日必ずおねがいします。＊協会けんぽ補助利用者は､生活習慣病予防健診申込書等を、ご提出ねがいます。平成　27年月日事業所名事業主氏名㊞所　在　地〒電話番号 FAX 番号＊受診者多数、検診日複数の場合はこの用紙をｺﾋﾟｰ又は、適宜様式でおねがいします。申込み〆切　平成27年　6月　5日　（金）　お申し込みは　持参、郵送、Ｆａｘ　で受付ます。Ｆａｘ　0735-22-2448 問診票、検便容器(対象者)等は、事前に配布します。