記入例「図書館を使った調べる学習コンクール」入賞作品利用申請書（非公開作品）２０１７年５月１４日公益財団法人図書館振興財団理事長石井昭殿申請者住所〒〒112‐0012 東京都文京区大塚 3-5-9 団体名図書館第一小学校代表者名図書館一郎「図書館を使った調べる学習コンクール」の入賞作品を利用したいので、下記のとおり申請します。 ■裏面の利用上の注意を確認の上、同意しました記利用を希望する作品利用の方法第１８回タイトル『えんぴつのひみつ』 □ 展示／ □ ホームページへの掲載／ □ 出版 ■ その他（個人的な利用として、調べる学習の手本にしたい）利用箇所 ■ 全部（作品全頁） □一部（ ■ 利用の内容 ※該当するものにチェックしてください頁～ □ 計頁）非営利目的／ □営利目的目的・用途 □ 調べる学習推進 ※ 必ずご記入ください頁 ■コンクール応募地域コンクール開催 □その他（） □ 事業の中でコンクール名称を使用（表記・公開等）します。利用を希望する媒体 □ PDF データ ■ 冊子 2015 年 5 月 14 日から 2016 年 3 月 31 日（今年度末が利用期間の一区切りです）利用期間 ※終了時には、「利用終了届」＊をご提出ください。＊「利用終了届」https://www.toshokan.or.jp/contest/fukusei_syuryou.pdf 担当者名利用担当者 TEL 図書館花子： 03-3943-4743 FAX： 03-5978-3291 E-mail ： [email protected] ※郵送または FAX で図書館振興財団へお送りください。〒112-0012 東京都文京区大塚 3-5-9 住友成泉小石川ビル別館５階ＴＥＬ：03-3943-4743 FAX：03-5978-3291 URL: http://www.toshokan.or.jp/ 2015.5 【入賞作品利用上の注意】１．入賞作品の著作権は公益財団法人図書館振興財団（以下当財団）が所有しています。２．当財団の承諾を得ずに無断で複写・複製することはできません。３．作品の著作者または当財団に不利益が生じる利用は、厳に慎んでください。 ■入賞作品を利用される皆様へ・この複製は、当財団が、「図書館を使った調べる学習コンクール」入賞作品をもとに、「図書館を使った調べる学習」の推進と普及を目的に作成しました。・入賞者が調べる際に参考または引用した、第三者が権利を有する文献や情報、および第三者の個人情報に対し、当財団は確認処理及び保護処理を行っていません。・申請内容によっては、当財団が利用方法に条件を提示させていただく場合がございます。・利用方法によっては、入賞者が調べる際に参考または引用した、第三者が権利を有する文献や情報等や第三者の個人情報に対し、利用者から利用申請を行っていただく場合がございます。・出版等でご利用の場合は、別途当財団との契約が必要な場合がございます。以上