イオンモール水戸内原 2015/5/11改定 □営業時間中　□営業時間外入店・作業届【外部業者用】【時間外対応】　□警備立哨要 □従業員立会い（立会い従業員名　：　）太枠内の項目をご記入の上、ご提出ください。提出店業年　月　日日（　曜日　）名者利用予定時間名印作業責任者責任者連絡先年　月　日午前午後 □　なし午前午後午前：：～午後 □南搬入口(既存棟） □北搬入口（増床棟）利用場所 □西搬入口（大型専門店） □その他（　）搬入・搬出物の内容 TEL 入館作業日在館(作業) 予定時間【搬入口利用】 □　あり（　曜日　）午前：～午後【火気・危険物】 □　あり □　なし火気・危険物の内容：火気・危険物の安全対策作業場所作業内容入館証No. 入館作業予定者氏名入　館　時　間午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後 1 2 3 4 5 6 7 8 警　備　イオンディライト退　館　時　間午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後：　：　：　：　：　：　：　：　備　考：　：　：　：　：　：　：　：　ｲｵﾝﾓｰﾙﾏﾈｰｼﾞｬｰ印【記入欄】ｲｵﾝﾓｰﾙ受付者印 ※注意事項入館日の３日前の午前中までに提出してください。１．　本届出は、　２．　責任者名・連絡先及びｲｵﾝﾓｰﾙﾏﾈｰｼﾞｬｰの認印のないものは無効と致します。３．　営業時間外（22：00（レストラン23：00）～翌10：00）の外部業者の作業については、従業員の立会い、もしくは警備員立哨が必要となります。 ①警備員立硝の場合 22：00 閉店後作業の場合開店前作業の場合 5：00 10：00 12,600円×警備人数 9,000円×警備人数 7時間以上の作業の場合は、延長料金として1,800円×時間×警備人数の負担、もしくは以後従業員の立会いが必要となります。キャンセルは、作業開始予定日の16：00まで受付ます（早朝作業の場合は前日まで）。また、作業実施の有無に関わらず、作業申請をいただいた分の警備員立哨費用がかかります。 ②従業員が立会う場合･･･　専門店従業員作業（時間外）　記載の警備費用（900円/時間）が必要となります。ただし従業員入口以外（搬入口等）からの出入りが発生する場合は警備員立哨が必要です。店舗依頼の作業については、店舗さまに警備立哨費用を請求させていただきます。原則、イオンモールから外部業者へ直接のご請求はいたしません。＊　入館手続きに際して、防災センターにて身分を証明する物の呈示をお願いします。＊　退館の際には入館証の返納及び私物点検を必ず受けてください。＊　ご記入いただく情報は、本届出に付随して必要な業務以外では一切利用いたしません。イオンモール水戸内原イオンモール事務所直通　TEL：029-259-1021　FAX：029-257-5552