大阪成蹊スポーツアカデミーバドミントン教室２０１5 年度受講生募集対象小学 2 年生～中学生・高校生（初心者から上級者まで）＜初心者クラス＞定員２０名毎週土曜日（週１回・月４回コース） 18:00～20:00 月謝 3000 円（シャトル代含）＜育成クラス＞定員２０名毎週木曜日・土曜日（週 2 回・月８回コース） 18:00～20:00 月謝 6000 円（シャトル代含）場所大阪成蹊学園第 2 体育館指導者胡山喬（大阪成蹊大学マネジメント学部マネジメント学科講師）略歴：元中国ナショナルチーム代表、 20 年に渡りアスリートのたまごを育成、北京オリンピック代表輩出スポーツアカデミー登録料（スポーツ安全保険料）申込受付 800 円 1850 円随時受け付けます。＊体験レッスンについて持ち物中学生以下高校生以上お一人様 1 回限り無料体験していただけます。バドミントン用具一式など。受講申込み方法 ※ 受講申込書の黒太枠内を記入してください。 ※ 受講者が未成年者の場合は必ず保護者名を必ず併記してください。 ※ 緊急連絡先は台風などによる臨時休講する場合に利用しますので、携帯電話、メール、関係者電話など、確実に連絡の取れる連絡先をご記入してください。なお緊急連絡先が変更になった場合は至急ご連絡お願い致します。 ◇個人情報の取り扱いについて◇ 1. ご記入いただいた個人情報は、受講者名簿作成、大阪成蹊スポーツアカデミーからの連絡など各教室管理・運営のほか、関連教室の紹介、行事の案内、会員サービス向上のための内部資料として使用し、その他の目的で使用する事はありません。個人情報管理期間は、大阪成蹊スポーツアカデミー在籍期間とします。 2. 大阪成蹊スポーツアカデミーでは受講者からのスポーツ安全保険加入の同意に基づき、取得した個人情報を（財）スポーツ安全協会に提供します。スポーツ安全協会ホームページ http://www.sportsanzen.org またはスポーツ安全協会検索クリック 3. 受講者の個人情報は、大阪成蹊スポーツアカデミーで厳正に管理し、適切に取り扱います。 ◇お問い合わせ◇ 〒533-0007 大阪市東淀川区相川 3-10-62 大阪成蹊学園スポーツ＆カルチャーセンター大阪成蹊スポーツアカデミー事務局（担当中道） TEL０６－６８２９－２６９９・FAX０６－６８２９－２６２９ E-mail [email protected] 2015 年度大阪成蹊スポーツアカデミーバドミントン教室＜受講申込書＞新規・継続⇒※どちらかに○印をつけてください平成性別ふりがな氏名年月年齢学年住所〒 TEL 緊急連絡先 FAX ＊メールアドレス（変更された場合は至急ご生年月日（西暦）連絡ください。）＊スポーツ保険加入に必要となります。＠学校名バドミントンの経験有・無バトミントン歴年ヶ月（財）スポーツ安全協会／スポーツ安全保険へ加入を同意します・同意しません保護者氏名（承諾印）印＊メールアドレスは事務局からの緊急連絡やのお知らせ等で一斉メールさせて頂きますので、必ずご記入お願いします。日