質問 個人で新規開業を予定してい 診療所開設手続きの際の ポイントは? 社会歯科学研究会 神奈川歯科大学大学院 ます.開業準備が進み,場所も決定 したので行政上の開設手続きを行い たいのですが,その際,何か注意す べきことはありますか? 渕田慎也 平田幸夫 ふ ち だ し ん や ひ ら た ゆ き お ■状況に応じた医療法の理解を 市または特別区の区域にある場合は, を定めることが求められますが,第 病院や診療所の開設および管理に その保健所を設置する市の市長また 10条には, 「臨床研修等修了歯科医 ついては,医療法に規定されていま は特別区の区長に届け出ることにな 師に管理させなければならない」と す.具体的には第4章に示されてい っています.実際の手続きは保健所 規定されています.原則として,開 ますが,施設の種類や開設者の立場 等の窓口で行いますが,その際,各 設者が管理者となることができる場 に応じた手続きが必要となります. 自治体の定める開設届,開設者の歯 合は自らが管理者とならなければな 歯科診療所の開設に際しては,臨 科医師免許証・臨床研修修了登録証, らず,他の施設の管理者を兼ねるこ 床研修等修了歯科医師(平成18年 土地や建物の登記事項証明書や賃貸 とはできません(第12条) .結局,臨 4月以降に歯科医師免許を取得した 借契約書等が必要となります. 床研修を修了しないと歯科診療所の 者)が開設する場合と臨床研修等未 ■非歯科医師等による診療所の開設 開設はできない,ということです. 修了歯科医師や医療法人等の非歯科 今回のような場合とは別に,第7 ■保険医療機関の指定 医師が開設する場合で異なります. 条には,臨床研修等修了歯科医師で 医療法に基づく開設および管理の ■歯科医師個人による診療所の開設 ない者による診療所の開設に際して, 手続きに加え,保険診療を行うため 今回のように歯科医師個人が歯科 事前に「……開設地の都道府県知事 には,健康保険法に基づく厚生労働 診療所を開設する場合は,第8条が の許可を受けなければならない」と 大臣による保険医の登録と保険医療 該当します.そこには,臨床研修等 規定されています.この規定は,市 機関の指定が求められます.具体的 修了歯科医師による診療所の開設に 町村等の自治体が診療所を開設する に,保険医療機関の指定を受けるに 際して, 「開設後10日以内に,診療 ときに首長が開設者となる場合や, は,地方厚生局に申請する必要があ 所又は助産所の所在地の都道府県知 法人が開設する場合などに適用され ります.申請には開設届の副本が必 事に届け出なければならない」と規 ています. 要となるほか,保険医療機関として 定されています.しかし,届け出後 この場合も,実際の手続きは保健 の審査もあります. の保健所の立入検査で医療法に照ら 所等の窓口で行いますが,各自治体 * して施設等の不備が確認されると, の定める開設許可申請書等が必要と 詳しくはヒョーロン社刊『歯科 改修等をしなくてはならなくなりま なります.そして,許可を受けた後 五 法 コ ン メ ン タ ー ル』 の159 ~ すので,開設前に保健所で相談する に,開設届等を提出します. 167頁をご参照ください. ことをお勧めします. ■診療所の開設者と管理者 なお,開設地が保健所を設置する いずれの場合においても,管理者 150 THE NIPPON Dental Review Vol.75 No.5(2015 -5)
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