高崎ジュニアハンドボールクラブ　参加申込書平成２７年度　高崎ジュニアハンドボールクラブ　参加申込要項登録証№ ふりがな ①目的ハンドボールも技能や楽しさを経験するハンドボール競技への興味、関心を高める高崎市、藤岡市及び近隣地域への普及氏名ハンドボール競技を通して地域の仲間づくり ②会場群馬県立吉井高等学校　第二体育館 ③参加資格高崎市、藤岡市及び近隣の小学生（１年～６年の男女） ④開催日時平成２７年４月１０日（金）～毎週金曜日　１９：００～２１：００ ⑤参加費年間　４，０００円切り取り線学校名小学校性別男子　女子生年月日平成　年　月　日身長 cm 体重ｋｇ学年参加者に注意する点があれば記入用具代、スポーツ保険加入料、群馬県ハンドボール協会、日本ハンドボール協会登録料など ※遠征、大会、イベントなどに参加する場合は、その都度集金します高崎ジュニアハンドボールクラブに参加することに同意します ⑥申込方法「申込書」に必要事項を記入し、参加料を添えて練習日に持参する ⑦用意するもの体育館シューズ（上履き不可）、運動着、タオル、飲み物など ⑧指導者岡田茂（吉井高等学校ハンドボール部顧問、群馬県ハンドボール協会理事長）山口悠歩、堀口聖平、永井敏樹、荒木絵夢、齋藤梨奈ふりがな㊞保護者氏名〒住所 ⑨その他会場などへの送迎は保護者の方が責任を持って行って下さい保険証のコピー、緊急連絡先を記載したものを常時参加者に持たせて下さい連絡先高崎ジュニアハンドボールクラブ（代表：山口悠歩）携帯　０９０－５３９７－８６８１自宅電話番号携帯番号記入日　平成　年　月　日