歴史的景観建造物登録制度 申 込 記入例 書 平成２８年９月１日 私は「歴史的景観建造物 」に登録したいので、調査を申し込みます。 申 込 者 （ ※ 個 人 所 有 者 に 限 る ） 住 所 高崎市高松町３５－１ 氏 名 高崎 電 話 番 号 花子 ０２７－３２１－１１１１ メールアドレス ■連絡先 が所有者以外の場合は 記入してください（※ ただし、親族に限りま す） 連 絡 先 （ ※ 親 族 に 限 る ） 住 所 高崎市高松町１ 氏 名 高崎 電 話 番 号 太郎 所有者との続柄 子 ０２７－１１１－２２２２ メールアドレス ■建造物 の概要を記入してくだ さい 高松 ３５ １ 建造物の所在地 高崎市 建 造 物 の 種 類 住宅 ・ 店舗 ・ 倉庫 ・ 蔵 ・ その他（ 建 明治 ・ 大正 ・ 昭和 築 年 町 番地 １０ ） 年（頃） 当家は昭和 10 年創業の老舗店舗であり、道路に面した細長 申込みの動機や 建造物の様子等 を記載してくだ さい い敷地には、店舗と住宅と蔵が並んでいる。 今後もできる限り良好な状態で残し、活用していきたいと考 えているため、登録を希望する。 ※この申込みは、調査のためで、申込みがあった建造物のすべてが登録されるわけでは ありません。現地調査では、建造物に関する聞き取りや写真撮影を行いますので、ご 協力をお願いします。 建造物所有者が本申込書に必要事項を記入し、平成 28 年 9 月 30 日（金）までに 市役所 11 階景観室へ提出してください。郵送（消印有効）または電子メールでも 受付けます。 【申込先】〒３７０－８５０１ 高崎市高松町３５－１ 直 通 電 話：０ ２ ７ － ３ ２ １ － １ ３ ５ ０ 高崎市 都市整備部 都市計画課景観室 メ ー ル ア ド レ ス：[email protected]
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