SV Hansa Friesoythe e.V. AUFNAHMEANTRAG Postfach 1227 | Thüler Straße 25c | 26169 Friesoythe | Telefon 04491-1457 Anrede Name Vorname Straße PLZ / Ort geb. am Beruf Eingang: erfasst am Eintritt zum: Telefon Mobil E-Mail in Beantragt die Aufnahme als (aktives/passives) ______________ Mitglied in den SV Hansa Friesoythe e.V. (Aktive Mitgliedschaft nur möglich bei Ausübung der angegebenen Sportart im SV Hansa Friesoythe e.V. und Aufnahme in der jeweiligen Abteilung.) Ausgeübte Sportart: __________________________ Bisheriger Verein (nur Aktive) ________________________ Spielerpass vorhanden (Nr.) ____________________ Ich war bereits Mitglied im SV Hansa Friesoythe e.V. vom _________ bis ___________ . Die Satzung des SV Hansa Friesoythe e.V. (einzusehen in der Geschäftsstelle und im Internet), sowie die jeweils gültige Beitragssatzung erkenne ich an. Der Mitgliedsbeitrag wird halbjährlich, jeweils zum 01.01 und 01.07 eines Jahres eingezogen. Ich/Wir sind damit einverstanden, dass die von mir/uns gemachten Angaben zum Zwecke der Mitgliederverwaltung elektronisch gespeichert werden. Ich bin / wir sind damit einverstanden, dass die Kontaktdaten (Name, Anschrift etc.) sowie Fotos von mir/uns auf der Internetseite des SV Hansa Friesoythe e.V. veröffentlicht werden können. Die Genehmigung zur Veröffentlichung kann von mir schriftlich widerrufen werden. Abmeldungen sind schriftlich per Einschreiben, jeweils zum 30.06 und 31.12. eines Jahres, erstmalig aber erst nach einem Mitgliedsjahr möglich. Datum: ______________ Eigenhändige Unterschrift: _________________________________ (bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten) SEPA-Lastschriftmandat Auszug aus der Beitragsordnung Beitragseinzug (jeweils zum 1.1 und 1.7 eines jeden Jahres) Einzelmitgliedschaften: Kinder bis 6 Jahre: o 24,- € halbjährlich Jugendliche von 7 - 17 Jahren: o 36,- € halbjährlich Leistungsfußball (A1, B1, C1) o 48,- € halbjährlich Erwachsene: o 54,- € halbjährlich Leistungsfußball (Erwachsene): o 66,- € halbjährlich Stichtag für die Einstufung in eine Altersklasse ist der 30.06 eines jeden Jahres Familienmitgliedschaft: o 100,- € halbjährlich Sind beim Familienbeitrag Leistungsfussballer inbegriffen, so werden pro Leistungsfußballer halbjährlich zusätzlich 12,- € erhoben. Passive Mitgliedschaft: o 24,- € halbjährlich SV Hansa Friesoythe e.V., Thüler Straße 25c, 26169 Friesoythe SEPA – Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE63SVH00001141883 Mandatsreferenz: (entspricht Ihrer Mitgliedsnummer, steht bei Abbuchung auf Ihrem Kontoauszug) Ich ermächtige den SV Hansa Friesoythe e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV Hansa Friesoythe e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung. Vorname: ________________________________ Name: ___________________________________________ Straße /Nr. ________________________________ PLZ/Ort: ___________________________________________ Kreditinstitut (Name u. BIC): ______________________________________________________________________ IBAN: _ _ _ _ | _ _ __ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ Datum, Ort und Unterschrift ______________________________________________________________________
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