Gemeinschaft ehemaliger Lufthanseaten

Gemeinschaft ehemaliger Lufthanseaten
Aufnahmeantrag:
Hiermit bitte ich um Aufnahme in den Regionalverein Hamburg der Gemeinschaft ehemaliger Lufthanseaten.
Der Jahresbeitrag beträgt derzeit € 30,00 / assoziierte Mitglieder € 33,00 (zahlbar ab 2014)
GeLH Hamburg Bankverbindung: Haspa IBAN: DE23200505501032265470 BIC: HASPDEHHXXX
Wir verwenden Ihren uns vorliegenden Aufnahmeantrag als Einzugsermächtigung zum SEPA-Mandat.
Eine Mitgliedsnummer, die gleichzeitig Ihre Mandatsnummer ist, wird Ihnen zugeteilt und zusammen
mit unserer Satzung und der Geschäftsordnung zugesandt.
Unsere Gläubiger-ID (Creditor Identifier – CI) für den Lastschrifteinzug lautet: DE23ZZZ00000536741
A. Persönliche Daten
O Mitglied
O Assoziiertes Mitglied
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/Wohnort:
Geb. am: ____________________ Telefon: ____________________ Fax:
E-Mail:
B. Tätigkeit im Lufthansa-Konzern (Bei Mitgliedschaft von Hinterbliebenen, Angaben über den verstorbenen LHAngehörigen)
1. Gesamtzeit von ____________ bis ___________ zuletzt als
2. Letzter Einsatzbereich (Kurzzeichen) __________ Konzerngesellschaft
3. Betreuender Personaldienst _______________________ jetzige PK-Nr.:
C. Zusatzangabe für Ehe-/Lebenspartner
Name/Vorname
________________________________
Ich erkläre mich mit dem SEPA- Beitragseinzug -- Lastschrift Mandat erfolgt jährlich zum 01. Februar – von meinem
nachstehenden Konto einverstanden:
D. IBAN (22 Stellen):_________________________________________ BIC: ______________
E. DLS und GeLHer Infobrief: Zustellung per Internet O oder per Post O (bitte ankreuzen)
Bitte aus Kostengründen - wenn möglich - Internet nutzen
F. Veröffentlichung meines Geburtsdatums im DLS : Ja
O
Nein
O
Die Vereinssatzung erkenne ich hiermit an. Ich bin damit einverstanden, dass die Daten unter A, B ,D bzw.F für
vereinsgebundene Zwecke in automatisierten Dateien verarbeitet und in die Mitgliederliste bei Wahrung des
Datenschutzes aufgenommen und gespeichert werden.
Unterschrift:______________________________________________
Datum:
Eintritt:_____________________
1. Vorsitzender:
2. Vorsitzender:
Schatzmeisterin
Schriftführerin:
Beisitzer:
Arno Kolkmeyer, Gellertstraße 25,
22301 Hamburg,
Werner Verlage, Poppenbüttler Str.145a, 22851 Norderstedt,
Elvira Becker,
Jutta Behrens, Lüttmoorkamp 2,
22399 Hamburg,
Hans Bibow,
Ilkstraat 24a,
22399 Hamburg,
Tel.: 040-27 53 68,
Tel.: 040-524 32 37,
Tel.: 0170-237 80 80
Tel.: 040-602 81 64,
Tel.: 040-602 36 42,
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]