Turn- und Sportverein Kirchdorf e.V. Mehr als ein Sportverein Detlef Hemb, Stellvertretender Vorsitzender Otto-Brenner-Straße 10a, 30890 Barsinghausen, Tel.: 05105/7098, Fax: 05105/6 15 69, E-Mail: [email protected] Eintrittserklärung Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft zum TSV Kirchdorf e.V.: Name:__________________________________ männlich Vorname:________________________ weiblich bitte ankreuzen Straße:__________________________________________________________________ PLZ:_____________ Wohnort:_______________________________________ Geburtsdatum:_______________________ Heiratsdatum:_____________________ Telefon (Festnetz):_____________________________ Telefon (mobil):____________________________ e-mail:_______________________________________________ Fax:________________________________ Staatsangehörigkeit :_____________________________ Ich werde Mitglied in der Sparte: ______________________________________________________________ Eintrittsdatum:______________________________ Spartenbeitrag:______________________ SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den TSV Kirchdorf e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift zu Beginn eines Quartals für 3 Monate im Voraus einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom TSV Kirchdorf e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. IBAN: DE___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ BIC: _________________________________________________________________________________ Kontoinhaber:________________________________ ___________________________________________ Unterschrift des Kontoinhabers, falls vom Mitglied abweichend ____________________________________________ Datum/Unterschrift des Mitglieds _________________________________________ Minderjährige: Unterschrift des gesetzl. Vertreters Durch die Eintrittserklärung erkenne ich die gültigen Beiträge an. Die Satzung des TSV Kirchdorf kann im Sportheim Kirchdorf eingesehen werden. Veränderungen der obigen Daten werde ich umgehend dem TSV Kirchdorf mitteilen Eine Kündigung der Mitgliedschaft ist nur schriftlich zum Quartalsende mit einer Frist von 4 Wochen möglich. (Bitte an die oben angegebene Adresse richten!) Die Mitgliedsbeiträge pro Monat betragen z.Zt. bei Teilnahme am Einzugsverfahren: Jugendliche: 10,00€ Erwachsene: 13,50€ Familie: 28,00€ Die Beiträge beinhalten 1,50€ bzw. 2,00€ Tilgung als Sonderbeitrag Internet www.tsvkirchdorf.de Gläubiger-ID: DE58ZZZ00000271010 Hannoversche Volksbank BIC VOHADE2HXXX IBAN DE10 2519 0001 0220 3774 00 Ver 15/01