Anmeldung ZFA

Rückantwort
Absender: (Abrechnungsstempel)
per Fax 0761 4506-450 oder per Post
Bezirkszahnärztekammer Freiburg
Sabine Häringer
Merzhauserstr. 114-116
79100 Freiburg
Anmeldung
zur 26. Fortbildungstagung
der Bezirkszahnärztekammer Freiburg für
Zahnmedizinische Fachangestellte
am 08. Mai 2015 im Saal Berlin im Confertainment-Center
des Europa-Parks in Rust
An der Fortbildungsveranstaltung nehmen teil:
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Teilnahmegebühr: 75,- € pro Person inkl. Mittagessen, Pausengetränke und
Eintritt in den Europa-Park ab 16:30 Uhr.
Die Anmeldung ist verbindlich; Stornierungen können nur bis zum 24.04.2015
in schriftlicher Form akzeptiert werden.
 Ich bin mit der Abbuchung von meinem Honorarkonto-Nr. ………….…………..
bei der KZV BW BD Freiburg einverstanden.
 Überweisung (Anmeldebestätigung wird nach Zahlungseingang bis 29.04.2015 zugeschickt)
Bankverbindung:
Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG, BLZ 300 606 01, Konto-Nr. 000 180 45 45,
IBAN: DE92 3006 0601 0001 8045 45, BIC (Swift Code) DAAEDEDD
Verwendungszweck: „Fortbildungstagung ZFA Rust 2015“ (bitte bei der Überweisung angeben).
Das Zertifikat ist gleichzeitig Steuerbeleg für den Nachweis gegenüber dem Finanzamt
Rückantwort
Absender: (Abrechnungsstempel)
per Fax 0761 4506-450 oder per Post
Bezirkszahnärztekammer Freiburg
Sabine Häringer
Merzhauserstr. 114-116
79100 Freiburg
Anmeldung zu den Seminaren
für Zahnmedizinische Fachangestellte im Europa-Park in Rust
Hiermit melde ich folgende Person(en) an:
_______________________________________________________Kurs-Nr.: ________
_______________________________________________________Kurs-Nr.: ________
_______________________________________________________Kurs-Nr.: ________
_______________________________________________________Kurs-Nr.: ________
_______________________________________________________Kurs-Nr.: ________
Donnerstag, 07. Mai 2015:
KursNr.
1 / ZFA
2 / ZFA
3 / ZFA
4 / ZFA
Thema
Aktualisierungskurs „Kenntnisse im
Strahlenschutz nach RöV“
GOZ
Prothetische Abrechnung – GOZ 2012
Vertiefung der Grundkenntnisse in der
prothetischen Abrechnung
BEMA
Wiederherstellungsmaßnahmen im
Festzuschuss-System
Update Modul H1 Hygiene –
Praktische Hygienemaßnahmen in der
Zahnarztpraxis
Ort
Uhrzeit
Hotel Colosseo,
Raum Verdi
14.00-18.00 Uhr
Hotel Colosseo,
Raum Rossini
13.30-18.00 Uhr
Hotel Santa Isabel,
Raum Biblioteca
Vasco da Gama
Hotel Santa Isabel,
Raum Biblioteca
Magellan
Teilnahmegebühr
59,--€
120,--€
15.00-18.00 Uhr
80,--€
12.00-18.00 Uhr
130,--€ 1.Person
70,--€ jede
weitere Person
Die Gebühr
O
bitte ich von meinem Honorarkonto abzubuchen. Abrechnungsnummer:_______________
O
wird überwiesen.
Nach Zahlungseingang bzw. mit Vorliegen der Abbuchungsermächtigung erhalten Sie die
Anmeldebestätigung.
Bankverbindung:
Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG
IBAN DE92 3006 0601 0001 8045 45, BIC DAAEDEDD
Verwendungszweck: Kurs-Nr. und Teilnehmername
Absender: (Abrechnungsstempel)
Rückantwort
per Fax 0761 4506-450 oder per Post
Bezirkszahnärztekammer Freiburg
Sabine Häringer
Merzhauserstr. 114-116
79100 Freiburg
Anmeldung
zur Abendveranstaltung get together (Eintritt frei)
im Rahmen der 26. Fortbildungstagung
der Bezirkszahnärztekammer Freiburg für
Zahnmedizinische Fachangestellte
im Foyer des Confertainment-Centers des Europa-Parks in Rust
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Donnerstag, 07. Mai 2015, ab 18:30 Uhr
Ich/Wir nehmen mit __________Personen teil.
(Anzahl)

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