Anmeldung für die Aufnahme eines Kindes in einem Hort der Stadt Burgwedel Angaben zum anzumeldenden Kind Name, Vorname: Geburtsdatum: Wohnort, Straße: Geschlecht: weiblich männlich Angaben zu den Erziehungsberechtigten 1. Sorgeberechtigter 2. Sorgeberechtigter Name, Vorname: Wohnort, Straße: Telefon (privat): Handy: E-Mail-Adresse: Familienstand: Ausländische Herkunft: (im Ausland geboren) Welche Sprachen werden zu Hause gesprochen? ja nein deutsch ja nein ja nein deutsch alleinerziehend: ja nein Alleiniges Sorgerecht ja nein Angaben zu weiteren im Haushalt lebenden Personen Name, Vorname: Geburtsdatum: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Die Anmeldung soll zum ___________ erfolgen. Gewünschte Betreuung Der gewünschte Hort mit der Zahl "1" zu kennzeichnen, ggf. alternativ in Frage kommende Einrichtungen in der gewünschten Reihenfolge "2", "3" usw. Städtischer Hort Großburgwedel Im Mitteldorf 11, 30938 Burgwedel, Tel. 97 20 357 Hortbetreuung nach Ganztagsschule nach Schulschluss bis 17.00 Uhr während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr Städtischer Hort Thönse Großburgwedeler Straße 4, 30938 Burgwedel, Tel. 97 03 155 Hortbetreuung nach Ganztagsschule nach Schulschluss bis 17.00 Uhr während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr Städtische Kindertagesstätte Kleinburgwedel Moorweg 6, 30938 Burgwedel, Tel. 89 56 23 Hortbetreuung mit Mittagessen nach Schulschluss bis 17.00 Uhr während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr Städtische Kindertagesstätte Wettmar Westerfeldstr. 7 A, 30938 Burgwedel, Tel. 48 51 Hortbetreuung mit Mittagessen nach Schulschluss bis 17.00 Uhr während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr Städtischer Hort Fuhrberg An der Schule 12, 30938 Burgwedel, Tel. 05135 280 Hortbetreuung nach Ganztagsschule nach Schulschluss bis 17.00 Uhr während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr Förder-/ Unterstützungsbedarf Hat Ihr Kind bisher besondere Förderung erhalten/ Unterstützung benötigt? ja Art der Förderung (Logopädie, Ergotherapie, Frühförderung, Assistenz, o.Ä.) (Von.................... bis………..………) (Von.................... bis……..…………) (Von.................... bis………..………) nein Angaben zur Erwerbstätigkeit 1. Sorgeberechtigter berufstätig: ja Befristung: ja, bis nein 2. Sorgeberechtigter nein ja __________ nein __________ ja, bis nein Tägliche Arbeitszeit: Dieser Anmeldung sind aktuelle Arbeitszeitnachweise beider Elternteile beizufügen. Die Stadt Burgwedel behält sich vor, zum Zeitpunkt der Aufnahme ggf. eine erneute Bescheinigung anzufordern. Wunsch nach anderer Betreuungszeit Die vorstehenden Betreuungszeiten entsprechen dem derzeitigen Angebot. Sollte ein Wunsch nach veränderten Betreuungszeiten bestehen, können Sie dies unverbindlich angeben. Ich würde eine Betreuung von Uhr bis Uhr bevorzugen. Unterschrift der Sorgeberechtigten Ort, Datum Unterschrift 1. Sorgeberechtigter Ort, Datum Unterschrift 2. Sorgeberechtigter Von der Kindertagesstätte auszufüllen! Aufnahmetermin: Gruppe: Anmerkungen: Stempel und Unterschrift:
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