Anmeldung für die Aufnahme eines Kindes in

Anmeldung für die Aufnahme eines Kindes in einem
Hort der Stadt Burgwedel
Angaben zum anzumeldenden Kind
Name, Vorname:
Geburtsdatum:


Wohnort, Straße:
Geschlecht:

weiblich
männlich
Angaben zu den Erziehungsberechtigten
1. Sorgeberechtigter
2. Sorgeberechtigter
Name, Vorname:
Wohnort, Straße:
Telefon (privat):
Handy:
E-Mail-Adresse:
Familienstand:
Ausländische Herkunft:
(im Ausland geboren)
Welche Sprachen werden zu
Hause gesprochen?
ja
nein
deutsch
ja
nein
ja
nein
deutsch
alleinerziehend:
ja
nein
Alleiniges Sorgerecht
ja
nein
Angaben zu weiteren im Haushalt lebenden Personen
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Die Anmeldung soll zum
___________
erfolgen.
Gewünschte Betreuung
Der gewünschte Hort mit der Zahl "1" zu kennzeichnen, ggf. alternativ in Frage kommende Einrichtungen in der
gewünschten Reihenfolge "2", "3" usw.
Städtischer Hort Großburgwedel
Im Mitteldorf 11, 30938 Burgwedel, Tel. 97 20 357
Hortbetreuung nach Ganztagsschule
nach Schulschluss bis 17.00 Uhr
während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr
Städtischer Hort Thönse
Großburgwedeler Straße 4, 30938 Burgwedel, Tel. 97 03 155
Hortbetreuung nach Ganztagsschule
nach Schulschluss bis 17.00 Uhr
während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr
Städtische Kindertagesstätte Kleinburgwedel
Moorweg 6, 30938 Burgwedel, Tel. 89 56 23
Hortbetreuung mit Mittagessen
nach Schulschluss bis 17.00 Uhr
während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr
Städtische Kindertagesstätte Wettmar
Westerfeldstr. 7 A, 30938 Burgwedel, Tel. 48 51
Hortbetreuung mit Mittagessen
nach Schulschluss bis 17.00 Uhr
während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr
Städtischer Hort Fuhrberg
An der Schule 12, 30938 Burgwedel, Tel. 05135 280
Hortbetreuung nach Ganztagsschule
nach Schulschluss bis 17.00 Uhr
während der Ferien: 08.00 – 17.00 Uhr
Förder-/ Unterstützungsbedarf
Hat Ihr Kind bisher besondere Förderung erhalten/ Unterstützung benötigt?
ja
Art der Förderung (Logopädie, Ergotherapie, Frühförderung, Assistenz, o.Ä.)
(Von.................... bis………..………)
(Von.................... bis……..…………)
(Von.................... bis………..………)
nein
Angaben zur Erwerbstätigkeit
1. Sorgeberechtigter
berufstätig:
ja
Befristung:
ja, bis
nein
2. Sorgeberechtigter
nein
ja
__________
nein
__________
ja, bis
nein
Tägliche Arbeitszeit:
Dieser Anmeldung sind aktuelle Arbeitszeitnachweise beider Elternteile beizufügen.
Die Stadt Burgwedel behält sich vor, zum Zeitpunkt der Aufnahme ggf. eine erneute Bescheinigung anzufordern.
Wunsch nach anderer Betreuungszeit
Die vorstehenden Betreuungszeiten entsprechen dem derzeitigen Angebot. Sollte ein Wunsch nach
veränderten Betreuungszeiten bestehen, können Sie dies unverbindlich angeben.
Ich würde eine Betreuung von
Uhr bis
Uhr bevorzugen.
Unterschrift der Sorgeberechtigten
Ort, Datum
Unterschrift 1. Sorgeberechtigter
Ort, Datum
Unterschrift 2. Sorgeberechtigter
Von der Kindertagesstätte auszufüllen!
Aufnahmetermin:
Gruppe:
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Anmerkungen:
Stempel und Unterschrift: