Kresken_Tag 1_aktuell - PEG

Bad Honnef-Symposium 2015
Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V.
Strategien zur Bekämpfung multiresistenter Erreger
30./31. März 2015, Königswinter
Ergebnisse der PEG Resistenzstudie 2013 Resistenzsituation im stationären Versorgungsbereich
Michael Kresken
Wissenschaftlicher Sekretär & Leiter der AG Empfindlichkeitsprüfungen & Resistenz
Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V.
Rheinische Fachhochschule Köln
Antiinfectives Intelligence GmbH,
Campus der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg, Rheinbach
PEG Resistenzstudie 2013 - Teilprojekt H
Methoden
• Protokoll entspricht dem der Longitudinalstudie seit 1975
• 25 Labore - vorwiegend an KRKH der Maximalversorgung
• 240 Isolate/Labor, die als Infektionserreger angesehen
wurden
• Sammlungszeitraum Q4/2013
• Re-Identifizierung der Isolate und Durchführung der
Empfindlichkeitsprüfungen in einem Referenzlabor
(Antiinfectives Intelligence)
• Molekulargenetische Untersuchungen (in Referenzlaboren)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 2
PEG Resistenzstudie
2013 - Teilprojekt H
25 Labore
• 22 in D, 2 in CH, 1 in A,
vorwiegend Labore an
KRKH der Maximalversorgung
• 3 neue Labore
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 3
PEG Resistenzstudie 2013 - Teilprojekt H
Methoden
• Re-Identifizierung mittels laboreigener Methoden sowie MALDI-TOF
(Maldi Biotyper, Bruker Daltonik, Bremen)
• Empfindlichkeitsprüfung mittels Mikrodilution gemäß DIN EN ISO 207761:2006
• Industriell gefertigte Mikrotitrationsplatten (Merlin Diagnostika,
Bornheim)
• Erfassung von MHK-Werten sowie Erreger- und Patienten-bezogener
Daten
• Umfangreiche Qualitätssicherung
• Verwendung Spezies-spezifischer klinischer Grenzwerte (EUCAST, Version
5.0, 1.1.2015; NAK) – auch für die Daten älterer Studien
• Bestimmung der Gentamicin- und Streptomycin-High-Level-Resistenz
gemäß den Richtlinien des EUCAST und des CLSI
• Nachweis des ESBL-Phänotyps und der induzierbaren ClindamycinResistenz entsprechend den Richtlinien des CLSI
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 4
PEG Resistenzstudie 2013 - Teilprojekt H
Ergebnisse - Erreger- und Patienten-bezogene Daten
• 5.852 Bakterienstämme getestet
–
–
–
–
–
–
217-240 Isolate/Labor
2.009 Enterobacteriaceae
1.192 Non-Fermenter
1.475 Staphylokokken
744 Enterokokken
432 Pneumokokken
• Häufigste Untersuchungsmaterialien
–
–
–
–
Wundmaterial: 29,3%; +5,9%
Atemwegsmaterial: 22,5%; +2,5%
Harnwegsmaterial: 11,1%; -3,9%
Blut: 11,6%; -3,4%
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 5
PEG Resistenzstudie 2013 - Teilprojekt H
Ergebnisse - Erreger- und Patienten-bezogene Daten
• Probenentnahme
– Allgemeinstation: 63,8%; +0,9%
– Intensivstation: 25,9%; ±0%
– Ambulanz: 10,3%; -0,9%
• Geschlecht (Anteil Männer)
– 59,4%; +1,1%
• Altersverteilung (Median [Q1, Q3])
– 2013: 65 [49, 75] Jahre
– 2010: 64 [47, 75] Jahre
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 6
Resistenzsituation bei
Gram-negativen Bakterien
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 7
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Escherichia coli
32,1
1995 (n=783)
1998 (n=783)
2001 (n=619)
2007 (n=648)
2010 (n=627)
2013 (n=596)
10,3
1,0
1,0
1,8
5,1
6,1
5,1
6,3
8,2
10,3
11,2
8,4
5,5
7,8
Piperacillin / Meropenem Ciprofloxacin Gentamicin
Tazobactam
17,4
14,9
24,7
22,3
26,4
0
0,1
0
0
0
0
0
0
Cefotaxim
1,4
1,8
4,5
3,4
5,6
7,5
6,2
Cefuroxim
15,0
17,4
15,5
10,3
0,8
0,8
2,6
5,4
10
12,1
15,3
20
22,5
18,3
30
4,6
4,1
6,3
% resistente Stämme
40
ESBLPhänotyp
2004 (n=745)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 8
61,8
65,2
69,7
84,3
100
82,0
80
16,8
2,6
3,7
0
0
0
22,7
34,8
Non-ESBL (n=507)
0
0
0
0,6
0,6
3,9
16,9
20
4,3
40
34,8
60
35,1
% resistente Stämme
100
100
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Resistenzen bei E. coli – Non-ESBL vs. ESBL
ESBL (n=89)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 9
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Klebsiella pneumoniae
0
0
0
0,3
0
1,9
1,3
1995 (n=389)
1998 (n=275)
2001 (n=268)
2007 (n=273)
2010 (n=320)
2013 (n=304)
12,7
7,3
10,3
14,7
17,4
Piperacillin / Meropenem Ciprofloxacin Gentamicin
Tazobactam
4,1
5,5
4,6
3,3
5,2
5,9
6,2
9,1
10,5
19,1
16,8
4,4
3,3
6,9
3,3
Cefotaxim
0
Cefuroxim
10,1
8,0
12,5
10,8
7,3
7,7
12,2
13,5
16,9
17,8
24,4
25,3
9,7
6,6
10,6
10
2,3
4,0
20
17,2
14,9
15,0
30
8,0
6,9
% resistente Stämme
40
ESBLPhänotyp
2004 (n=288)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 10
54,7
Non-ESBL (n=251)
6,4
2,8
1,2
0,4
1,9
1,6
0
0
1,6
1,6
1,6
10,8
20
6,8
40
11,2
32,1
45,3
60
66,0
69,8
86,8
88,7
94,3
80
14,3
% resistente Stämme
100
94,3
94,3
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Resistenzen bei K. pneumoniae – Non-ESBL vs. ESBL
ESBL (n=53)
Bad Honnef-Symposium, 25.3.2013; Nr. 11
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Klebsiella oxytoca
Cefuroxim
Cefotaxim
Piperacillin / Meropenem Ciprofloxacin Gentamicin
Tazobactam
1995 (n=140)
1998 (n=144)
2001 (n=151)
2007 (n=149)
2010 (n=140)
2013 (n=132)
7,6
5,3
2,1
2,1
1,4
1,3
3,0
2,7
2,1
0,8
12,4
12,1
11,4
8,3
15,4
11,4
7,9
7,6
2,1
0,7
0
0
0,6
0,7
0
0
0
6,2
4,0
13,9
10,6
5,0
6,2
7,3
10,7
11,4
7,9
5,3
2,1
10
21,3
18,8
15,0
15,9
29,0
25,5
20,0
18,2
20
16,7
13,9
30
10,7
% resistente Stämme
40
ESBLPhänotyp
2004 (n=169)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 12
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Enterobacter cloacae
0
Cefotaxim
Piperacillin /
Tazobactam
Meropenem
Ciprofloxacin
1995 (n=270)
1998 (n=239)
2001 (n=234)
2007 (n=253)
2010 (n=208)
2013 (n=197)
2,2
1,3
4,7
2,6
7,5
1,4
4,6
0
0,4
0,4
0,4
0,4
0,5
0
10
10,3
4,9
9,1
7,7
8,1
7,5
20
2,2
4,2
30
20,1
26,6
26,1
17,3
23,4
40
17,0
50
30,7
29,3
34,6
36,3
43,5
28,4
34,0
% resistente Stämme
60
Gentamicin
2004 (n=267)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 13
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Proteus mirabilis
Piperacillin / Meropenem Ciprofloxacin Gentamicin
Tazobactam
1995 (n=272)
1998 (n=262)
2001 (n=227)
2007 (n=241)
2010 (n=171)
2013 (n=216)
0,7
0
3,1
1,9
0,8
1,8
2,3
5,5
5,3
2,6
0
0
0
0
0
0
0
2,9
0,4
2,6
2,9
0
2,3
0
Cefotaxim
2,2
4,3
1,7
2,9
3,2
Cefuroxim
0
10
4,4
20
8,5
6,1
7,0
10,1
6,2
10,5
13,4
11,0
9,1
9,5
14,6
16,2
30
6,6
2,3
4,0
7,2
4,1
4,1
2,8
% resistente Stämme
40
ESBLPhänotyp
2004 (n=208)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 14
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Pseudomonas aeruginosa
5,4
6,2
6,6
5,9
4,5
6,5
4,5
5,5
2,7
2,9
4,5
3,8
1,2
3,3
1,4
12,2
9,5
8,4
11,3
9,3
16,2
17,3
14,4
20,9
22,3
18,0
20,4
16,6
9,3
8,0
13,9
14,0
14,3
2,5
2,0
2,4
2,8
3,4
5
6,3
10
2,2
15
12,4
13,7
11,7
15,5
13,4
20
19,1
19,4
25
4,6
2,0
% resistente Stämme
30
0
Ceftazidim
Piperacillin/ Meropenem Ciprofloxacin
Tazobactam
1995 (n=926)
2007 (n=761)
1998 (n=859)
2010 (n=722)
Amikacin
2001 (n=717)
2013 (n=733)
Gentamicin Tobramycin
2004 (n=819)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 15
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Resistenzen bei P. aeruginosa – Ambulanz & Stationstyp
Ambulanz (n=76)
17,1
16,1
17,7
Normalstation (n=471)
8,1
2,6
3,4
3,9
4,2
9,1
13,4
0
1,3
2,2
0
5,3
6,4
6,6
10
5,3
12,5
20
10,2
13,4
18,3
28,5
17,0
30
11,8
% resistente Stämme
40
Intensivstation (n=186)
Bad Honnef-Symposium, 25.3.2013; Nr. 16
11,6
Gentamicin
Tobramycin
7,0
5,1
4,0
7,1
10
5
10,1
10,0
15
13,9
15,0
20
3,8
5,1
7,7
6,5
21,5
20,5
22,6
19,0
24,9
25
1,9
0,6
% resistente Stämme
30
13,3
11,9
15,5
14,5
18,5
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Acinetobacter-baumannii-Gruppe
0
Meropenem
2001 (n=158)
Ciprofloxacin
2004 (n=176)
Amikacin
2007 (n=168)
2010 (n=200)
2013 (n=173)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 17
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Resistenzlage in 2010 & 2013
50
40
CIP
2010 (n=95)
AMI
GEN
TOB
2013 (n=88)
MEM
CIP
2010 (n=105)
AMI
5,7
2,4
GEN
1,9
0
0
0
0
10
5,7
10,6
20
1,0
0
30
2,9
22,7
% resistente Stämme
34,1
24,2
10
MEM
A. pittii
60
11,6
20
13,7
30
29,5
40
27,3
50
18,9
% resistente Stämme
60
33,7
38,6
A. baumannii
TOB
2013 (n=85)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 18
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
3MRGN & 4 MRGN
3MRGN
0
0
1,6
0,5
0
0
0
5,1
10,6
9,1
4,6
7,6
2,3
10
29,6
P. mirabilis (n=216)
K. pneumoniae (n=304)
P. aeruginosa (n=733)
A. pittiii (n=85)
13,2
20
6,1
30
E.coli (n=596)
E. cloacae (n=197)
K. oxytoca (n=132)
A. baumannii (n=88)
10,9
% resistente Stämme
40
4MRGN
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 19
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Resistenzsituation in 2013
Carbapenemasen bei Acinetobacter spp.
Imipenem oder Meropenem >8 mg/l:
• A. baumannii (n=27)
– OXA-23 like (n=21), OXA-24 like (n=4), OXA-58 like (n=1),
vermutl. Überexpression von OXA-51 (n=1)
– Prävalenz: 27/88 (30,7%)
– WW2 (n=24), WW1 (n=1), WW6 (n=1), unclustered (n=1)
• 1x A. pittii
– OXA-24 like
– Prävalenz: 1/85 (1,2%)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 20
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Resistenzsituation in 2010 & 2013
Colistin & Fosfomycin (% resistente Stämme)
Spezies
n
Colistin
Fosfomycin
2010
2013
2010
2013
2010
2013
E. coli
627
596
0
0,2
1,1
1,8
K. pneumoniae
320
304
1,3
3,9
22,5
20,1
K. oxytoca
140
132
0
0,8
16,4
22,7
E. cloacae
208
197
7,2
4,6
36,5
35,5
P. mirabilis
171
216
100
100
18,7
15,7
P. aeruginosa
722
733
0
0
-
-
A. baumanniiGruppe
200
173
0,5
0
-
-
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 21
Resistenzsituation bei
Gram-positiven Bakterien
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 22
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage bei S. aureus (MRSA)
1976-2010
25
20,3
% MRSA
20
17,9 17,5
15
16,7
13,5
11,9
10
8,7
5
1,4
0,4
0,8
2,1
1,1
0
Jahr
1976
1 1978
2
n=647 n=817
1981
1990
3 1984
4
5 1995
6
n=238 n=621 n=1310 n=962
1998
2001
7
8
n=873 n=787
2004
2007
9
10
n=841 n=782
2010
11 2013
12
n=744 n=748
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 23
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Staphylococcus aureus
10
15,7
17,3
23,1
23,2
27,7
24,2
21,9
32,2
22,9
25,4
10,3
7,8
3,2
2,5
20
14,4
30
7,6
3,4
3,2
3,1
1,7
2,5
40
18
19,5
26,2
31,3
28,5
22,4
19,9
50
10,1
12,5
16,9
16,4
17,8
12,0
9,4
% resistente Stämme
60
0
Clindamycin
Erythromycin
Doxycyclin
Gentamicin
1995 (n=962)
1998 (n=873)
2001 (n=787)
2007 (n=782)
2010 (n=744)
2013 (n=748)
Ciprofloxacin
2004 (n=841)
EUCAST-Grenzwerte
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 24
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Resistenzsituation - MRSA
87,1
88,7
Ciprofloxacin
67,3
Erythromycin
73,4
56,4
60,5
Clindamycin
4,0
4,8
Gentamicin
6,9
4,0
Doxycyclin
0
0
Cotrimoxazol
1,0
0
Fosfomycin
2013 (n=101)
2,0
2,4
Rifampicin
2010 (n=124)
4,0
3,2
Fusidinsäure
Mupirocin (HL)*
0
Vancomycin
0
0
Linezolid
0
0
0
1,6
10
20
30
EUCAST-Grenzwerte
*Anteil der Stämme mit High-level-Resistenz
40
50
60
70
80
90
100
% resistente Stämme
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 25
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
MRSA-Population – stationäre Patienten
2010 (n=107)
2,8%
1,9%
2013 (n=92)
4,7%
7,6%
5,4%
HA-MRSA
CA-MRSA
LA-MRSA
unklar
90,7%
HA-MRSA (n=97)
vorwiegende spa-Typen
•
•
t003 - 29,9%
t032 - 35,1%
85,9%
HA-MRSA (n=79)
vorwiegende spa-Typen
•
•
t003 - 30,4%
t032 - 20,3%
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 26
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Enterococcus faecalis
80
Vancomycin
Gentamicin (HL)* Streptomycin (HL)*
1995 (n=760)
1998 (n=757)
2001 (n=590)
2007 (n=488)
2010 (n=426)
2013 (n=424)
0,9
2,0
3,3
1,6
1,6
0
0,5
0
n.g.
0
0,1
0,2
0,8
0
0
0,2
20
19,2
24,4
24,2
30,3
28,4
24,3
17,2
40
24,4
15,3
21,0
35,7
27,5
28,3
60
0
% resistente Stämme
100
Ampicillin
2004 (n=599)
EUCAST-Grenzwerte
*Anteil
der Stämme mit High-level-Resistenz;
n. g., nicht getestet
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 27
75,6
74,5
0
n.g.
33,3
24,5
32,1
35,2
29,9
19,1
9,0
40
20
43,6
40,9
28,5
42,8
15,3
13,8
60
48,7
80
3,8
5,1
2,7
13,5
10,8
12,6
16,6
% resistente Stämme
100
89,1
87,6
91,7
90,6
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zeitliche Entwicklung der Resistenzlage
Enterococcus faecium
0
Vancomycin
Gentamicin (HL)*
Streptomycin (HL)*
1995 (n=78)
1998 (n=78)
2001 (n=110)
2007 (n=250)
2010 (n=301)
2013 (n=320)
Ampicillin
2004 (n=193)
*Anteil der Stämme mit High-level-Resistenz (CLSI);
n. g., nicht getestet
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 28
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Resistenzsituation - VREnterococcus faecium
100
100
Ciprofloxacin*
13,2
18,4
Gentamicin HL
28,3
Streptomycin HL
2013 (n=53)
5,3
2010 (n=38)
45,3
Teicoplanin
39,5
VanA-Phänotyp
0
0
Linezolid
0
10
EUCAST-Grenzwerte
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% resistente Stämme
*ECOFF; HL, Anteil der Stämme mit High-level-Resistenz (CLSI)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 29
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Gentamicin-HL-Resistenz bei Enterokokken
E. faecalis
(n=424)
Phänotyp
E. faecium
(n=320)
Phänotyp
EUCAST
CLSI
≤ 128
> 128
≤ 500
311
10*
> 500
0
103
CLSI: 24,3%
EUCAST: 26,7%
Delta: 2,4%
*MHK > 128 - ≤ 500 mg/l
EUCAST
CLSI
≤ 128
> 128
≤ 500
246
13*
> 500
0
61
CLSI: 19,1%
EUCAST: 23,1%
Delta: 4,0%
*MHK > 128 - ≤ 500 mg/l
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 30
PEG Resistenzstudie 2013: Teilprojekt H
Streptomycin-HL-Resistenz bei Enterokokken
E. faecalis
(n=424)
Phänotyp
E. faecium
(n=320)
Phänotyp
EUCAST
CLSI
≤ 512
> 512
≤ 1000
291
13*
> 1000
0
120
CLSI: 28,3%
EUCAST: 31,4%
Delta: 3,1%
*MHK > 512 - ≤ 1000 mg/l
EUCAST
CLSI
≤ 512
> 512
≤ 1000
193
83*
> 1000
0
44
CLSI: 13,8%
EUCAST: 39,7%
Delta: 25,9%
*MHK > 512 - ≤ 1000 mg/l
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 31
Pen R (%)
25
Ery R (%)
Cli R (%)
Dox R (%)
Cot R (%)
2001
(360)
2004
(415)
10,2
2007
(406)
0
0,6
3,9
4,6
7,6
11,8
10,6
10,0
11,5
8,4
14,9
10,6
8,6
14,3
0,2
0,2
0,3
5
0
Jahr
(n)
10,3
8,7
11,8
5,1
6,9
10
7,0
15
10,0
8,3
15,3
20
16,9
Pen IR (%)
18,1
30
8,3
% der Stämme
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Resistenzentwicklung bei Streptococcus pneumoniae
2001-2013
2010
(478)
2013
(432)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 32
PEG Resistenzstudie: Teilprojekt H
Zusammenfassung
• Zunahme der ESBL-Rate bei K. pneumoniae, aber kein Anstieg bei E. coli
• Anstieg der FQ-Resistenz bei P. mirabilis, aber stabile oder rückläufige
Resistenzraten bei anderen Enterobacteriaceae
• Unveränderte oder rückläufige Resistenzraten bei P. aeruginosa
• Anstieg der Carbapenem-Resistenz bei A. baumannii
• Zunahme der Colistin-Resistenz bei K. pneumoniae, aber weiterhin sehr
günstige Resistenzlage von Colistin bei P. aeruginosa und A. baumannii
• Zumeist Rückgang der Resistenzraten bei S. aureus (einschl. der MRSA-Rate)
• Zunahme der VRE-Rate bei E. faecium
• Keine Linezolid-resistenten Gram-positiven Erreger
• Deutlich niedrigere Streptomycin-HL-Resistenzrate bei E. faecium unter
Verwendung des CLSI-Kriteriums
• Nach wie vor <1% Penicillin-resistente Pneumokokken
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015; Nr. 33
Danksagung
Teilnehmer an Projekt H:
A. Becker, E. Kniehl (Karlsruhe)
A. Podbielski, M. Donat ✝, M. Weise (Rostock)
H. Fankhauser (Aarau)
W. Pfister, J. Rödel (Jena)
R. Frei (Basel)
P.-M. Rath, J. Steinmann (Essen)
G. Funke (ehemals Ravensburg)
W. Schneider, S. Lukas (Regensburg)
M. Herrmann, L. v. Müller (Homburg)
S. Schubert (Kiel)
A. Hörauf, I. Bekeredjian-Ding (Bonn)
S. Schubert (München)
M. Holfelder, U. Eigner (Heidelberg)
E. Siegel (Mainz)
S. Gatermann, B. Pohl (Bochum)
H. Seifert (Köln)
U. Göbel, S. Swidsinski (Berlin)
H. Weißer (Fulda)
C. Lass-Flörl, M. Fille (Innsbruck)
T. A. Wichelhaus (Frankfurt/Main)
C. MacKenzie, S. Petersdorf (Düsseldorf)
S. Ziesing (Hannover)
R. Mutters (Marburg)
B. Zöllner (Moers)
G. Peters, K. Becker (Münster)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015, Nr. 34
Danksagung
Dieter Hafner (Inst. f. Pharmakologie & klin. Pharmakologie, Düsseldorf)
Markus Kostrzewa, Thomas Maier (Bruker Daltonik, Bremen)
Holger Schedletzky, Esther Pfeil, Horst Merscheid (Merlin Diagnostika,
Bornheim)
Harald Seifert (Inst. f. Med. Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene,
Köln)
Martin Kaase, Sören Gatermann (NRZ für gramnegative
Krankenhauserreger, Bochum)
Franziska Layer, Yvonne Pfeifer, Ingo Klare, Guido Werner (NRZ für
Staphylokokken & Enterokokken, Robert Koch-Institut, Abteilung
Wernigerode)
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015, Nr. 35
Danksagung
Sponsoren von Teilprojekt H:
Bundesverband der Arzneimittelhersteller (BAH)
Astellas Pharma GmbH
Bayer Vital GmbH
Forest Laboratories GmbH
GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG
Infectopharm Arztneimittel und Consilium GmbH
MSD Sharp & Dohme GmbH
Pfizer Pharma GmbH
ratiopharm GmbH
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015, Nr. 36
Danksagung
Ein großes Dankeschön an das gesamte Laborteam von AI, das auch bei
der nächsten Studie im Jahr 2016 sicher wieder Kopf stehen wird.
stehen wird.
Bad Honnef-Symposium, 30.3.2015, Nr. 37

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