UNTERSUCHUNGSPROGRAMM
IFLb Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Dr. med. Roman M. Skoblo
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
Das Labor.
aktualisierte Ausgabe 2015, V: 02
Jeder Nachdruck, jede Vervielfältigung - auch auszugsweise - bedarf der ausdrücklichen Genehmigung des Herausgebers.
MVZ IFLB
Herausgeber: IFLb Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
mit großer Freude legen wir Ihnen unser druckfrisches, aktualisiertes Untersuchungsprogramm vor. Sie werden schnell feststellen, dass
der Inhalt durch viele Innovationen geprägt ist.
Dies ist auch der Spiegel unserer Bemühungen, Ihnen stets medizinisch und wissenschaftlich aktualisierte Leistungen anzubieten.
Unsere Analysen sind ein wichtiger Baustein der Diagnostik und nachfolgend der Therapie der uns allen gemeinsam anvertrauten
Patienten. Bei allem technischen Fortschritt behält die persönliche Beratung von Arzt zu Arzt für uns zentrale Bedeutung.
Unsere langjährige Erfahrung als unabhängiges, akkreditiertes Labor und die engen, persönlichen Bindungen sind für uns auch
zukünftig Verpflichtung und Verantwortung Ihnen gegenüber.
Möge Ihnen unser neues Untersuchungsprogramm die Arbeit erleichtern!
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Roman M. Skoblo
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
IFLb Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
MVZ IFLb
Laborleitung
Dr. med. Roman M. Skoblo (Geschäftsführer)
FA für Laboratoriumsmedizin
10627 Berlin-Charlottenburg
Windscheidstraße 18
Telefon 030 327 903 - 0
Telefax 030 327 903 - 90
www.iflb.de
Dr. med. Ingrid Lätzsch (Ärztliche Leitung)
FÄ für Mikrobiologie / Infektionsepidemiologie
Ärzte
Andrey Bulankin
FA für Laboratoriumsmedizin
Dr. med. Johannes Frank
FA für Laboratoriumsmedizin; Umweltmedizin
Dr. med. Stefan Ihle
FA für Laboratoriumsmedizin; Hygiene,
Umweltmedizin
Prof. Dr. med. Peter Michael Kövary
FA für Laboratoriumsmedizin;
Dermatologie/Venerologie
Naturwissenschaftler
Dr. rer. nat. Andreas Gewieß
Dipl.-Biochemiker/Molekularbiologe
Dr. rer. nat. Silke Stahlberg
Dipl.-Biochemikerin
Antje Zimmermann
Fachchemikerin für Toxikologie
Laborgemeinschaften
Vereinigte Berliner Laborgemeinschaft (VBL)
Leitung: Astrid Eoné
LG der Ärzte Mecklenburg-Vorpommern
(LGMVP)
Leitung: Dipl.-Biol. Margita Heide
Außenstelle Stralsund
Windscheidstraße 18
10627 Berlin-Charlottenburg
Ihlenfelder Straße 75
17034 Neubrandenburg
Knieperdamm 9a
18435 Stralsund
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
VEREINIGTE BERLINER
LABO RGE MEINSCHAFT
LABORGEMEINSCHAFT DER ÄRZTE
MECKLENBURG-VORPOMMERN
Telefon
Telefax
IFLB-Zentrale
030 327 903 - 0
030 327 903 - 90
Befundabfragen
Laborleitung
Sekretariat
Leitende MTA
siehe auch Laborbereiche
Dr. med. Ingrid Lätzsch
327 903 - 93
327 903 - 93
327 90 76
0173 278 15 81
Astrid Eoné
327 903 327 903 327 903 327 903 -
Praxisbetreuung
Eva Marszalkowicz
Angela Arendt
Senay Kalas
327 903 - 13
327 903 - 212
327 903 - 213
327 903 - 218
327 903 - 93
327 903 - 93
0174 306 82 89
0173 278 15 85
0173 278 15 46
Astrid Eoné
Eva Marszalkowicz
327 903 - 50
327 903 - 13
323 907 - 6
327 903 - 218
Dipl.-Biol. Margita Heide
Dipl.-Biol. Margita Heide
Petra Schultz
0395 455 700
0395 455 700
03831 280 125
0395 455 700
0395 455 70 90
VBL
Leitung
Repräsentanz, Praxisbetreuung
LGMVP
Leitung
Praxisbetreuung, QM, Abrechnung
Außenstelle Stralsund
0
52
60
50
030 327 903 - 0
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Mobil
030 327 903 - 90
03831 298 250
0174 306 82 89
Laborbereiche/ Fachliche Schwerpunkte
Ansprechpartner
Telefon
Allergie
Prof. Dr. Peter M. Kövary
327 903 - 53
Autoimmundiagnostik/Hämatologie/Klinische Chemie / Umweltmedizin
Dr. Johannes Frank
327 903 - 791
Durchflusszytometrie/Endokrinologie/Onkologie
Andrey Bulankin
327 903 - 22
Endokrinologie
Dr. Roman M. Skoblo
327 903 - 60
Hämostaseologie/Hygiene/Proteindiagnostik/Umweltmedizin
Dr. Stefan Ihle
327 903 - 23
Mikrobiologie/Infektiologie/Immunhämatologie
Dr. Ingrid Lätzsch
327 903 - 52
Molekularbiologie/Drogenanalytik (RUMA)
Dr. Andreas Gewieß
327 903 - 55
Toxikologie/Drogennanalytik
Antje Zimmermann
327 903 - 211
Organisatorische Schwerpunkte
Ansprechpartner
Telefon
Wissenschaftliche Entwicklung/Drogenanalytik (RUMA)
Dr. Silke Stahlberg
327 903 - 795
EDV
Stefan Kelling / Dr. Andreas Gewieß
327 903 - 789 / - 55
Kurierdienst
Bernd Bischof
327 903 - 17
Fragen zum Untersuchungsmaterial (allgemein)
Sonja Ploetz
327 903 - 83 / - 43
Fragen zum Untersuchungsmaterial (Mikrobiologie)
Dr. Ingrid Lätzsch / Roswitha Hofmann
327 903 - 52
Materialanforderung/Abnahmesysteme
Frank Müller
327 903 - 27
Qualitätsmanagement
Dipl.-Ing. Hans-Werner Weinhold
327 903 - 0
327 903 - 741
Sicherheitsingenieur
Astrid Eoné
Dipl.-Ing. Hans-Werner Weinhold
0172 39 69 732
Abrechnung
Katrin Krießl, Ayse Oguz
327 903 - 54 / - 794
Buchhaltung
Katrin Tertel
327 903 - 250
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Inhaltsverzeichnis
1. Allgemeine Laborhinweise ............................................................... 9
1. Präanalytik ..................................................................................... 11
2. Probenidentifizierung .................................................................... 17
3. Untersuchungsmaterial ................................................................. 17
4. Versandmaterial ............................................................................ 22
5. Fremdleistungen............................................................................ 24
2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen ..... 25
3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte ..................................... 41
4. Funktionstests ...............................................................................165
5. Mikrobiologie und Parasitologie .................................................173
5.1 Allgemeine Mikrobiologie..........................................................175
1. Entnahme- und Transportmaterial .......................................175
2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport .....................176
5.2 Spezielle Mikrobiologie .............................................................181
1. Tuberkulose-Diagnostik ........................................................181
2. Harnwegsinfektionen ............................................................181
3. Magen-Darm-Infektionen ......................................................182
4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere ...............
Infektionen des Genitaltrakts ................................................184
5. Untersuchung bei unklarem Fieber ......................................186
6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen .........................187
7. Pilzdiagnostik ........................................................................188
8. Parasitologische Untersuchungen .......................................189
6. Infektionsdiagnostik .....................................................................191
1. Antikörper-Nachweis ...................................................................193
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie) ...........................196
3. Antigen-Nachweis .......................................................................196
4. Erreger-Direktnachweis (PCR) ...................................................197
7. Allergiediagnostik .........................................................................201
A) Gruppen-Allergene .....................................................................204
Inhalationsallergene .....................................................................204
Gräser und Getreide ....................................................................204
Kräuter und Blumen .....................................................................205
Bäume ..........................................................................................205
Nahrungsmittel .............................................................................206
Tierallergene ................................................................................208
Milben ...........................................................................................208
Hausstäube ..................................................................................208
Schimmelpilze und Hefen ............................................................208
Berufsallergene ............................................................................208
B) Einzel-Allergene..........................................................................209
8. Immunsystem.................................................................................217
1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion .............
des Immunsystems .....................................................................219
2. Autoantikörper (AAk) ...................................................................220
9. Tumormarker..................................................................................225
1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung ..................................227
2. Alphabetische Auflistung .............................................................229
10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen ..................231
11. Reisemedizin ................................................................................237
ASIEN ..............................................................................................240
AFRIKA ............................................................................................242
AMERIKA .........................................................................................243
AUSTRALIEN UND OZEANIEN .....................................................245
12. Umrechnungsfaktoren ................................................................247
13. Abkürzungsverzeichnis ..............................................................255
14. Index ..............................................................................................263
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1. Allgemeine Laborhinweise
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1. Präanalytik
Die Präanalytik umfasst alle Vorgänge von der Indikationsstellung der Untersuchung bis zum Beginn der eigentlichen Laboranalyse. Fehler bei der
Erstellung von laboratoriumsmedizinischen Befunden im niedergelassenen Laboratorium betreffen in 27,8 % den präanalytischen Bereich, 13,3 % den
analytischen, aber 55,6 % den postanalytischen Teil; 3,3 % sind nicht zuordenbar.
Die präanalytische Phase umfasst im Einzelnen:

die Vorbereitung des Patienten

die Probengewinnung in genügender Menge

die Behandlung der Proben und den Transport in das Labor

die Lagerung der Proben bis zur Analyse

die Aufbereitung des Untersuchungsmaterials für die eigentliche Analytik.
Die Systematik der präanalytischen Größen unterscheidet zwischen Einflussgrößen (in vivo) und Störgrößen (in vitro).
Einflussgrößen sind: Alter, Geschlecht, Körpergewicht, genetische Defekte, zirkadiane Rhythmen (Tab. 1), Menstruationszyklus, Schwangerschaft.
Außerdem können bei der Patientenvorbereitung und Probennahme Änderungen von Messgrößen entstehen durch Aktivität (Tab. 2), Körperlage, Stauung, Nahrungszufuhr (Tab. 3 und Tab.4), Intoxikation durch Nikotin und Alkohol (Tab 5. und Tab. 3), sowie andere diagnostische und therapeutische
Maßnahmen (Tab. 6).
Störgrößen können sich bei der Probennahme, beim Transport, der Probenaufbereitung und -aufbewahrung bemerkbar machen: Kontamination, Hämolyse, Zentrifugation, Instabilität (je nach Lagerungstemperatur und -dauer), Mischungsprobleme.
Ein weiteres entscheidendes Moment ist die ausreichende Menge an Probenmaterial für die einzelnen angeforderten Untersuchungen. Genaue Kenntnisse über die Bedeutung der einzelnen präanalytischen Einflussfaktoren sowohl bei klinisch tätigen Ärzten, Schwestern und medizinischem Hilfspersonal auf der einen als auch Laborärzten, MTA und Transportdiensten auf der anderen Seite bilden die Grundlage für die Genauigkeit der Analysenergebnisse.
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Tabelle 1: Zirkadiane Veränderungen für ausgewählte Analyte (S= Serum, U= Urin)
Messgröße
Corticotropin
(ACTH)
Maximum
Minimum
Amplitude
(Tageszeit)
(Tageszeit)
(% vom Tagesmittelwert)
6:00-10:00
0:00-4:00
150-200
Messgröße
Maximum
Minimum
Amplitude
(Tageszeit)
(Tageszeit)
(% vom Tagesmittelwert)
Noradrenalin
(S, U)
9:00-12:00
2:00-5:00
50-120
Cortisol (S, U)
5:00-8:00
21:00-3:00
180-200
Hämoglobin
6:00-18:00
22:00-24:00
8-15
Testosteron
2:00-4:00
20:00-24:00
30-50
Eosinophile
4:00-6:00
18:00-20:00
30-40
TSH
20:00-2:00
7:00-13:00
5-15
Eisen (S)
14:00-18:00
2:00-4:00
50-70
Thyroxin
8:00-12:00
23:00-3:00
10-20
Kalium (S)
14:00-16:00
23:00-1:00
5-10
21:00-23:00*)
1:00-21:00
300-400
Phosphat,
anorg. (S)
2:00-4:00
8:00-12:00
30-40
60-80
Somatotropin
Prolaktin
5:00-7:00
10:00-12:00
80-100
Aldosteron
2:00-4:00
12:00-14:00
60-80
Renin
0:00-6:00
10:00-12:00
120-140
9:00-12:00
2:00-5:00
30-50
Adrenalin (S)
Natrium (U)
Phosphat (U)
Volumen (U)
Körpertemperatur
*) Beginn der Schlafperiode
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4:00-6:00
12:00-16:00
18:00-24:00
4:00-8:00
60-80
2:00-6:00
12:00-16:00
60-80
18:00-20:00
5:00-7:00
0,8-1,0 °C
Tabelle 2: Einfluss körperlicher Belastung auf ausgewählte Analyte (Aktivität)
Prüfkomponente
Bemerkung
Prüfkomponente
Bemerkung
Prüfkomponente
Bemerkung
Albumin
↑
Gerinnungsfaktoren
↑
LDH
↑
Aspartataminotransferase (GOT)
↑
Glukose
↑
Leukozyten
↑
Calcium
↑
Glukosetoleranztest, oraler
↓
Natrium
↑
Cortisol
↑
Hämatokrit
↑
Partielle Thromboplastinzeit
↓
Kreatinin
↑
Hämoglobin
↑
Protein im Serum
↑
Kreatinkinase
↑
Harnstoff
↑
Protein im Urin
↑
Erythrozyten
↑
HDL-Cholesterin
↑
Tabelle 3: Einfluss der Ernährung auf ausgewählte Analyte (Nahrungszufuhr) (U= Urin; S= Serum; CB= Kapillarblut; B= Vollblut)
Ernährung/ Diät
Prüfkomponente
Prüfmaterial
Bemerkungen
Längerandauernde Nahrungskarenz, Fasten
(z. B. auch Spezial-Ernährung vor operativen Eingriffen)
Aceton
U
↑
↑ (um 5 µmol/l)
Bilirubin
S
Calcium
S
↓
Cholesterin
S
↓
Kreatinin
S
↑ (um 150 µmol/l)
Glukosetoleranztest, oraler
CB, B
pathologisch
Harnsäure
S
↑ (auf 500 µmol/l)
Kalium
S
↓
Magnesium
S
↓
Triglyceride
S
↑ (max.+ 50 %
↓ und -30 %)
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Ernährung/ Diät
Prüfkomponente
Fettreiche Kost
Mehrfach ungesättigte Fettsäuren
Kohlenhydratreiche Kost
Kohlenhydratarme Kost
Prüfmaterial
Bemerkungen
Cholesterin
S
↑
Triglyceride
S
↑
Cholesterin
S
↓
Harnsäure
S
↓
Triglyceride
S
↑ (sehr ausgeprägt)
↓
Cholesterin
S
Glukosetoleranztest, oraler
CB,B
pathologisch
Xylit
Phosphat, anorg.
S
↓
Fructose (Infusionen)
Harnsäure
S
↑ (auf das Doppelte)
Laktat
S
↑
Pyruvat
S
↑
Eiweißreiche Kost bzw. übermäßiges Eiweißangebot,
z. B. nach gastrointestinalen Blutungen
Kochsalzrestriktionen
Purinhaltige Kost (Fleisch, besonders Innereien, Fisch) Bananen,
Ananas, vanillinhaltige Nahrungsmittel, schwarzer Tee, Bohnenkaffee
Alkohol (Ethanol)
14
Phosphat, anorg.
S
↓
Harnstoff
S
↑
besonders bei Nierenerkrankungen
↑
Harnstoff
S
Natrium
S
↓
Harnsäure
S
↑
(sehr ausgeprägt)
5-Hydroxyindolessigsäure (5HIES)
DU
↑
4-Hydroxy-3-methoxymandelsäure
DU
↑
Alaninaminotransferase
(GPT)
S
↑
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Ernährung/ Diät
Prüfkomponente
Prüfmaterial
Bemerkungen
Alkohol (Ethanol) Fortsetzung
Aspartataminotransferase
(GOT)
S
↑
Cholesterin
S
↑
γ-Glutamyltransferase (GGT)
S
↑
Harnsäure
S
↑
Triglyceride
S
↑
Tabelle 4: Prüfkomponenten, bei denen 12-14 Std. Nahrungskarenz vor der Gewinnung des Untersuchungsmaterials erforderlich sind
(Nahrungszufuhr)
Prüfkomponente
Prüfkomponente
Prüfkomponente
Cholesterin
11-Hydroxycorticosteroide
Phosphat, anorg.
Corticotropin-Stimulationstest
Kupfer
Thromboplastinzeit-Wert, Quick
Dexamethason-Hemmtest
Prüfung der Laktose-Absorption
Triglyceride
Eisen i. S.
Zählung der Leukozyten im Blut
Prüfung der Xylose-Toleranz
Glukose, nüchtern
Lipoproteinfraktionen i. S. (Lipid-Elpho)
Zink i. S.
Glukosetoleranztest, oraler
Magnesium i. S.
HDL-Cholesterin
Partielle Thromboplastinzeit
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Tabelle 5: Einfluss des Rauchens auf ausgewählte Analyte (Intoxikation)
Prüfkomponente
Prüfmaterial
Bemerkungen
Carcino-embryonales Antigen (CEA)
Serum
↑
Cholesterin
Serum
↑
Enzymaktivitäten
Serum
↑
Erythrozyten
Blut (EDTA)
↑
Glukose
Blut (NaF)
↑
Hämoglobin
Blut (EDTA)
↑
Harnsäure
Serum
↓
Leukozyten
Blut (EDTA)
↑
Triglyceride
Serum
↓
Vitamin B12
Serum
↓
Vitamin C
Serum
↓
Tabelle 6: Regeln für die Probengewinnung beim Überwachen der Arzneimitteltherapie (therapeutische Maßnahmen)
Langzeittherapie
(oral)
Nach Erreichen des Gleichgewichts
(nach ca. 5 Halbwertzeiten)
Intravenöse Gabe
Nach Ablauf der Verteilungszeit
(ca. 1-2 Stunden nach Beendigung der Infusion)
Ausnahmen: Digoxin / Digitoxin nach 6-8 Stunden
Lit.: Proben zwischen Patient und Labor; W.G. Guder, S. Narayanan, B. Zawata; GIT-Verlag, Darmstadt 1999 (Tab. 1 u. 6)
Präanalytikfibel; G. Einer, B. Zawata, I. Riedel; Joh. Ambrosius Barth, Leipzig 1988 (Tab. 2, 3, 4 u. 5)
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2. Probenidentifizierung
Das Probenmaterial (Primärröhrchen, nicht das Transportgefäß) muss eindeutig und ausreichend gekennzeichnet sein. Die zweifelsfreie Probenidentifizierung ist ein entscheidender Faktor für die Zuverlässigkeit der Untersuchungsergebnisse. Die Kennzeichnung sollte beinhalten: Namen, den Vornamen sowie das Geburtsdatum des Patienten, ggf. sollte auf dem Probenröhrchen auch die Art des Untersuchungsmaterials angegeben werden. Wird
eine Probe mit einer Nummer/Barcode zur Identifizierung versehen, muss die gleiche Nummer/ Barcode auf dem Anforderungsschein vermerkt sein.
Bei Blutgruppenbestimmung/Antikörpersuchtest ist es zwingend notwendig, die Probenröhrchen neben dem Barcode mit dem Namen und dem Geburtsdatum des Patienten zu beschriften.
Klebeetiketten bitte direkt auf die Probenröhrchen kleben, nicht auf die Transport-Schutzhülle!
CITO-Proben bitte eindeutig kennzeichnen!
3. Untersuchungsmaterial
Bei der Probenentnahme muss auf optimales Untersuchungsmaterial geachtet werden.
Angaben zu Art und Menge und evtl. Besonderheiten des notwendigen Probenmaterials sind der Analysenübersicht zu entnehmen.
Das Probenmaterial sollte auf raschestem Weg zum Labor befördert werden, ggf. ist hierbei auf Einhaltung besonderer
Empfehlungen zur Transportdauer, Transporttemperatur, bzw. nötigenfalls auf Hinweise zur Lagerung der Proben zu achten.
Wichtig: Nur beschränkt haltbares Probenmaterial (z. B. Untersuchung von Zellen) nie über das Wochenende verschicken!
Generell: Ein schneller Probentransport ist einer längeren Lagerung stets vorzuziehen.
 Serum
Die Mehrzahl der Untersuchungen wird im Serum durchgeführt. Um genügend Probenmaterial zu erhalten, bitte 3 x mehr Blut abnehmen als Serum für die Analyse/-n gebraucht wird.
Hämolytisches oder trübes Serum ungeeignet!
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 Blut bzw. Plasma
a) Vollblut: darf niemals eingefroren werden, da sonst Zellinhalte der geplatzten Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) die Zusammensetzung des Serums verfälschen!
b) EDTA-Blut: mindestens je 3 ml für Blutgruppenbestimmung, Blutbild, PCR. Entsprechende Abnahmeröhrchen vom Labor anfordern.
Nach Blutentnahme sofort vorsichtig mehrmals schwenken, (nicht schütteln). Nicht zentrifugieren!
Achtung: Bei Viruslastbestimmung durch PCR wird ein großes EDTA-Röhrchen (9 ml) benötigt.
c) Citrat-Blut: 3 ml z. B. für Gerinnungsanalysen. Röhrchen unbedingt bis zur Markierung mit Blut füllen, sofort gut mischen (nicht schütteln)
und umgehend ins Labor senden (Postversand ungeeignet).
d) Heparin-Blut: z. B. für klinische Chemie (zur Untersuchung auf toxische Metalle) und vor allem zur Blutzellauftrennung (Heparinröhrchen im
Labor anfordern). Heparin hemmt die Blutgerinnung und ist deshalb für Gerinnungsuntersuchungen ungeeignet.
e) NaF-Blut: z. B. für Blutzucker und Laktatbestimmungen. Die Kohlenhydrat-Metabolite sind im Blut durch Blockade der entsprechenden Enzyme mit NaF stabil. Glukosebestimmungen im älteren Vollblut ohne Zusätze sind fehlerhaft (Halbwertzeit 30 min)!
Für Säuglinge und Kleinkinder bitte Spezialröhrchen anfordern!
 Sammelurin
Eine Vielzahl der Urinanalysen wird aus dem 24h-Sammelurin durchgeführt (bei Erwachsenen muss mindestens eine Menge von 800 ml Urin in
24 Stunden gesammelt werden), s. Tab. 7. Sämtliche Zusätze, die zur Stabilisierung der zu untersuchenden Substanzen erforderlich sind, müssen vor Beginn des Sammelns vorgelegt werden (2 Liter Urinsammelflasche mit Zusatz im Labor anfordern). Gesamtmenge durchmischen, abmessen, auf dem Anforderungsschein vermerken und die zur Untersuchung benötigte Menge von 10 ml in ein Versandgefäß abfüllen. Bis zum
Versand bitte im Kühlschrank aufbewahren.
Bitte unbedingt beachten, dass bis zum Versand der Urin in lichtundurchlässigen Gefäßen aufbewahrt werden muss.
 Gewinnung des 24-Stunden-Urins:
Während der Sammelperiode etwas weniger trinken als üblich, insbesondere auf Alkohol verzichten. Blase morgens nach dem Aufstehen entleeren, diesen Urin aber nicht auffangen. Uhrzeit notieren! Von nun an jeden Urin sammeln, auch bei Stuhlgang.
Die Probe kühl lagern und nicht ins helle Licht stellen. Die letzte Sammlung endet zur gleichen Zeit, wie am Beginn des Vortags notiert.
Blase entleeren, auch ohne dringendes Bedürfnis und diese letzte Portion auffangen.
Ist eine 24h-Sammeluringewinnung nicht möglich, ist eine Rücksprache mit dem Labor erforderlich. Besonderheiten zu Untersuchungen aus
24h-Sammelurin mit Zusätzen entnehmen Sie bitte Tab. 7.
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 Punktionsflüssigkeiten / 1-8 ml
In sterile Einwegröhrchen füllen:
- ohne Zusatz für klinisch-chemische, serologische und PCR-Untersuchungen;
- mit EDTA-Zusatz zur Zellzählung;
- ohne Zusatz in sterilen Röhrchen für bakteriologische Untersuchungen;
ggf. in eine Blutkulturflasche geben.
 Liquor / 1-5 ml
Liquor in sterile Einwegröhrchen ohne Zusätze füllen (z. B. Serumröhrchen).
Für zytologische Untersuchungen den Liquor sofort ins Labor senden. Bitte beachten, dass für einige Liquoruntersuchungen (z. B. BorrelienSerologie) zusätzlich die Einsendung einer Serumprobe erforderlich ist!
Liquor-Proben sind immer als CITO-Proben zu behandeln!
 Stuhl / ca. 2 g
Bitte im Spezialgefäß versenden (Standard-Stuhl-Röhrchen mit Löffelchen).
Weitere Angaben zu virologischen, bakteriologischen und parasitologischen Untersuchungen im Stuhl s. Kap. „Mikrobiologie und Parasitologie"
S. 173 ff.
 Abstriche für molekularbiologische Untersuchungen mittels PCR bzw. Nukleinsäure-Hybridisierung
TM
Spezielle Abstrichbestecke (multi-Collect Röhrchen) für den Erreger-Direkt-Nachweis (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.) benutzen.
Abstrichröhrchen mit bakteriologischem Transportmedium sind für die PCR-Analytik nicht geeignet! Ggf. Rücksprache mit dem Labor halten.
 Probenmaterial für mikrobiologische Untersuchungen s. Kapitel „Mikrobiologie und Parasitologie", S. 173 ff.
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Tabelle 7: Untersuchungen aus 24h-Sammelurin mit Zusätzen
Untersuchung
Zusatz (*an Stelle der 25 %igen HCl kann auch Eisessig verwendet werden)
Adrenalin
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Aldosteron
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
β-HCG
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
β2-Mikroglobulin
im Urin ohne Zusatz, pH-Wert mit 1 M NaOH auf 6-8 einstellen (Universalindikatorpapier)
Cadmium
ohne Zusatz
Calcium
ohne Zusatz
Chlorid
ohne Zusatz
Citrat
ohne Zusatz
Cortisol (frei)
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Cystin
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
δ-Aminolävulinsäure
ohne Zusatz (lichtgeschützt)
Dopamin
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Eisen (für Desferal-Test)
ohne Zusatz
Eiweiß
ohne Zusatz (12-Std.-Sammeldauer)
Harnsäure
ohne Zusatz
Harnstoff
ohne Zusatz
Harnstoff-N
ohne Zusatz
5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES)
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge, lichtgeschützt)
Insulin-Clearance
ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!
Kalium
ohne Zusatz
Katecholamine und Derivate
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Kreatin
ohne Zusatz
Kreatinin
ohne Zusatz
Kreatinin-Clearance
ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!
20
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Untersuchung
Zusatz (*an Stelle der 25 %igen HCl kann auch Eisessig verwendet werden)
Kupfer
ohne Zusatz
Magnesium
ohne Zusatz
Metanephrine
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Natrium
ohne Zusatz
Noradrenalin
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Normetanephrin
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Östrogene ges.
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Oxalsäure
konz. HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Phosphat, anorg.
ohne Zusatz
Phosphat-Clearance
ohne Zusatz / Serum zur vergleichenden Analyse einsenden!
Porphobilinogen
ohne Zusatz (lichtgeschützt)
Porphyrine gesamt
ohne Zusatz (lichtgeschützt)
Selen
25 %ige HCl (5-10 ml/ Sammelmenge)
Uroporphyrine
ohne Zusatz (lichtgeschützt)
Vanillinmandelsäure (VMS)
25 %ige HCl (5-10 ml / Sammelmenge)
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21
4. Versandmaterial
-
Versandmaterial wird vom Labor zur Verfügung gestellt.
Bitte verwenden Sie unsere Anforderungsscheine.
Alle Sendungen mit Probenmaterial werden direkt beim Einsender abgeholt und fachgerecht zum Labor transportiert.
Alternativ können Proben nach Vereinbarung als Brief freigemacht werden (frankierte Transportboxen im Labor anfordern).
Entnahme- bzw. Transport-Röhrchen:
 Serum- bzw. Vollblut-Röhrchen
Neutrale Röhrchen mit oder ohne Granulat (als Gerinnungsförderer und Zentrifugierhilfe)
 EDTA-Röhrchen
Antikoagulans EDTA für z. B. hämatologische Untersuchungen, Ammoniakbestimmung
 NaF- Röhrchen
Antikoagulans Natriumflorid zur Blutzucker-, Laktatbestimmung
 Citrat-Röhrchen
Antikoagulans Natrium-Citrat für alle Gerinnungsuntersuchungen
 Urin-Röhrchen
Urinstatus, Drogen- und Medikamentenscreening und Teilmenge aus 24h-Sammelurin
 Heparin-Röhrchen
Antikoagulans Li-Heparinat für z. B. Untersuchungen auf toxische Metalle.
 Röhrchen für Spezialuntersuchungen auf Anfrage
 Urinsammelgefäß 2 l
Sammelgefäß für 24h-Sammelurin (lichtundurchlässig)
 Urinsammelgefäß 2 l mit Zusatz von Eisessig oder 25 %iger HCL
22
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Zusätzliches Versandmaterial für den Bereich Mikrobiologie:
 Blutkulturflaschen
2 Kulturflaschen für aerobe und anaerobe Keime
 Steriles Universalröhrchen
Rundbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Urin-, Punktat-, Liquor-Proben sowie Exsudat.
 Sputum- / Urin-Röhrchen (40 ml)
Spitzbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Tbc-Diagnostik
 Sputum-Schalen
 Stuhl-Röhrchen
Röhrchen mit Schraubdeckel inkl. Löffelchen
 Abstrichtupfer mit Medium (dicker Tupfer)
Starrer Tupfer mit Universaltransportmedium
 Abstrichtupfer mit Medium (dünner Tupfer)
Flexibler Tupfer mit Universaltransportmedium
TM
 multi-Collect Röhrchen
Z. B. Nachweis von Chlamydien, N. gonorrhoeae, HSV-1 und HSV-2 sowie HPV mittels PCR
 Abstrichtupfer ohne Medium
Für PCR von Pertussis, Influenza usw.
 Uricult (Urin-Tauchkulturen)
Bitte Verfallsdatum beachten!
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23
Zusatzmaterial:
 Transport-Schutzgefäße / Versandhüllen (Kunststoff)
Schutzgefäß mit Schraubverschluss zum Transport von medizinischem und biologischem Untersuchungsgut nach DIN EN 829; insbesondere
für flüssige und empfindliche Materialien (sterile Universal-/ Sputum-/ Stuhl-Röhrchen).
 Thermoboxen (Styropor / Kunststoff)
Transportboxen für gekühlten Probentransport.
 Versandbeutel (Kunststoff)
Beschriftete Klarsicht-Schutzbeutel mit Verschluss zum Versand von Untersuchungsmaterial inkl. Untersuchungsanforderung (rot = cito).
 Versandboxen (Karton)
Frankierte oder unfrankierte Transportboxen für den Postversand. Die Transportboxen tragen die geforderte Kennzeichnung: "Medizinisches
Untersuchungsgut".
5. Fremdleistungen
Untersuchungen, die wir in Partnerlaboren abarbeiten lassen, sind im alphabetischen Verzeichnis mit einem „F“ gekennzeichnet. Auf Anfrage stellen wir
Ihnen gerne eine Übersicht unserer Partnerlabore zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie hierfür unsere Praxisbetreuung.
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2. Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
alphabetisch geordnet: Krankheitssymptom – Organ
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25
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
1. Allergie
IgE-gesamt
IgE-allergenspezif. (s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff., Codierung laut
Allergiebogen); (Misch-und Einzelallergene)
ECP
Histamin
DAO-Aktivität
2. Alopezie
TSH
Östradiol (E2)
Testosteron
DHEA-S
Androstendion
Prolaktin
ANA
Zink
Biotin
3. Anämie - Diagnostik
Eisen
Ferritin
Transferrin
Transferrin-Sättigung
lösl. Transferrin-Rezeptor (sTfR)
Folsäure
Vitamin B12
Erythropoietin (EPO)
Retikulozyten
Hb-Elektrophorese
direkter Coombs-Test
Auto-Ak gegen Intrinsicfaktor
Auto-Ak gegen Parietalzellen
4. Arthritis
CCP-Ak
CRP
ASL, ggf. Antihyaluronidase-/Anti-DNase-/Anti-Streptokinase-Ak
ANA
HLA-B27
RF
Infektionserreger:
(Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht!)
Borrelien-Ak
Chlamydien-Ak
Yersinien-Ak
Campylobacter-Ak
Salmonellen-Ak
Streptokokken-Ak
Parvovirus B19-Ak
Enteroviren-Ak
Mykoplasmen-Ak
5. Autoimmunerkrankungen (s. „Immunsystem“ S. 217 ff.)
ANA/ENA
AMA
ANCA
Antiphospholipid-AAk
dsDNA-AAk
organspez. Auto-Ak auf Anfrage
C3-/C4-Komplement
zirk. Immunkomplexe
6. Bakteriologie (s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)
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27
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Diabetes mellitus (Fortsetzung)
Inselzell-Ak
GAD-II-Ak
IA2-Ak
7. Blutgruppen-Serologie
Blutgruppe ABO, Rh
Antikörper-Suchtest (ggf. -Differenzierung)
direkter Coombstest/ Wärme-Ak
Kryoglobuline/ Kälteagglutinine
10. Exantheme
Infektionsserologie (Röteln, HSV 1/2, EBV, Masern, VZV,
Parvovirus B19, Enteroviren, HIV, Lues), Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht.
Allergen-spez. IgE (Anamnese!)
Rachenabstrich auf Streptokokken Gr. A
8. Darmerkrankungen / Durchfälle
Mikrobiolog. Stuhluntersuchung
Pathogene Darmkeime
Viren
Pilze
Parasiten
Pankreatische Elastase im Stuhl/im Serum
Blut im Stuhl
Calprotectin im Stuhl
Gliadin-Ak
Endomysium-Ak / Gewebs-Transglutaminase-Ak
Laktosetoleranztest (s. „Funktionstests“ S. 165 ff.) oder genetisch
Allergen-spez. IgE (Nahrungsmittelallergene/
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)
Tumormarker:
Tumor M2-Pk (colorektales Ca) im Stuhl
Carcino-embryonales Antigen (CEA)
9. Diabetes mellitus
Glukose i. NaF und i. U.
HbA1c
Insulin
C-Peptid
Mikroalbumin i. U.
Fettstoffwechsel
Oraler Glucosetoleranztest (oGTT)
Insulin-Ak
28
11. Fettstoffwechsel
Lipidstatus (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride)
Apolipoprotein A
Apolipoprotein B
Lipoprotein (a)
Lipidelektrophorese
Apolipoprotein E-Genotypisierung bei koronarer Herzkrankheit und
Morbus Alzheimer
12. Fieber
CRP
Serum-Elektrophorese
Blutbild, groß
BSG
Procalcitonin
Blutkultur
Ausschluss bakterieller bzw. viraler Infekte
Ausschluss von Malaria, ggf. anderer Tropenkrankheiten
Urinkultur
Rachenabstrich
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
13. Gerinnungsdiagnostik
Blutungsneigung
Thrombozytenzahl
Quick-Test
PTT
Thrombinzeit
Fibrinogen
Von-Willebrand-Faktor (Faktor VIII-assoziiertes Ag)
Ristocetin-Cofaktor
Einzelfaktoren-Aktivität
Thrombozyten-Ak, freie und gebundene
Thrombophilie
Antithrombin
Protein C
Protein S
APC-Resistenz
D-Dimere
Anti-Phospholipid-Ak
Faktor VIII
Faktor IX
Plasminogen (Aktivität)
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI-1)
Quick
PTT
Kryoglobuline
Homocystein
Molekulargenetische Untersuchungen
Faktor V-Mutation
Faktor II-Mutation
MTHFR-Mutation bei Hyperhomocysteinämie
14. Gynäkologie
s. Abschnitt 19. Hormonstatus, weiblich, S. 33 f.
s. Abschnitt 35. Schwangerenvorsorge, S. 39
s. Abschnitt 36. Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD), S. 39
Tumormarker für Ovar / Uterus / Mamma:
CA 15-3
CA 72-4
CA 125
CEA
SCC
TPA
15. Hämatologische Erkrankungen
BSG
Blutbild
Diff.-Blutbild
freies Hämoglobin
Methämoglobin
Hb-Elektrophorese
Retikulozyten
alkal. Leukozytenphosphatase
Glukose-6-Phosph.-Dehydrogenase
LDH
Lymphozytendifferenzierung
Thymidinkinase (Tk)
2-Mikroglobulin
Immunfixation
Coombstest
s. a. Abschnitt 3. Anämie, S. 27
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29
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
16. Herz / Kreislauf
CK
CK-MB
Troponin I
Myoglobin
BNP
Homocystein
Herzmuskel-AAk
Digoxin-Spiegel
Digitoxin-Spiegel
cardiotrope Erreger:
häufiger:
Enteroviren-Ak
Cytomegalie-Virus-Ak
EBV-Ak
Influenza-Virus-Ak
Mykoplasma pneum.-Ak
Akromegalie
STH
IGF-1
IGF-BP3
Prolaktin
seltener:
Borrelien-Ak
Brucellen-Ak
Chlamydien-Ak
Coxiella burnetii (Q-Fieber)-Ak
HSV-Ak
Stufe I:
Prolaktin
TSH
LH
FSH
Östradiol (E2)
Progesteron (in der 2. Zyklushälfte)
ggf. Blutkultur bei Verdacht auf Endocarditis
17. Hormondiagnostik, allgemein
Diabetes mellitus
Siehe Abschnitt 9. Diabetes mellitus, S. 28
30
17.1 Hypophyse
HVL-Insuffizienz
STH
IGF-1
IGF-BP3
Prolaktin
TSH
LH
FSH
ACTH
Cortisol
Hyperprolaktinämie/Galaktorrhoe
Stufe II:
Prolaktin-Stimulationstest (Metoclopramid-Belastungstest)
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Hormondiagnostik, Hypophyse (Fortsetzung)
17.2 Nebenniere
NNR-Insuffizienz (M. Addison)
Wachstumshormon-Mangel
STH
IGF-1
IGF-BP3
Stufe I:
Cortisol, freies (8 :00 Uhr morgens); Cortisol im 24 h-Urin
ACTH
TSH
Renin
Aldosteron
Sekundärer Hypogonadismus
LH
FSH
Östradiol (E2)
Testosteron (gesamt)
Prolaktin
TSH
Hypercorticolismus (M. Cushing)
Stufe I:
Cortisol-Tagesproprofil
Cortisol, freies in 24-Stunden-Urin
ACTH
DHEAS, 17-Hydroxy-Progesteron, Androstendion, Testosteron
Stufe II:
ACTH
Dexamethason – Kurztest/Hemmtest (Such-/Ausschlusstest)
Dexamethason – Langtest/Hochdosis-Hemmtest (Bestätigungstest)
CRH-Test
Differentialblutbild
Elyktrolyte-Calcium, Kalium, Magnesium
Nüchternblutzucker, ggf. oraler Glucosetoleranztest (oGTT)
Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Kreatinin-Clearance
Stufe II:
ACTH-Kurztest
TRH-Test
CRH-Test
fT3,fT4
Antikörper gegen thyreoidale Peroxidase (TPO)
Antikörper gegen TSH-Rezeptor (TRAK)
Antikörper gegen Nebennierenrinde (AKNNR)
Differentialblutbild
Elyktrolyte-Natrium, Kalium
Nüchternblutzucker, ggf. Oraler Glucosetoleranztest (oGTT)
Sekundäre/endokrine Hypertonie
Aldosteron
Renin
Cortisol-Tagesprofil
Aldosteron/Renin Quotient
Metanephrine
Kreatinin
NNR-Tumor/Hyperplasie
Cortisol
Testosteron (gesamt)
DHEA-S
Androstendion
ACTH-Kurztest
Dexamethason – Kurztest/Hemmtest
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31
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Schilddrüse, Hypothyreose (Fortsetzung)
Hormondiagnostik, Nebenniere (Fortsetzung)
Neuroblastom (Phäochromozytom)
Vanillinmandelsäure
Katecholamine i. U.
Metanephrine
Adrenogenitales Syndrom
Stufe I:
Östradiol
17-Hydroxy-Progesteron
Testosteron
DHEA-S
Androstendion
Cortisol
Stufe II:
ACTH – Kurztest
17.3 Schilddrüse
allgemeine Diagnostik
TSH
fT3
fT4
Hyperthyreose
TSH
fT3
fT4
TRAK
TPO AAk
TAK
Hypothyreose
TSH
fT3
32
fT4
TPO AAk
TAK
Struma
TSH
fT3
fT4
TPO AAk
Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto)
TSH
fT3
fT4
TPO AAk
TAK
M. Basedow
TSH
fT3
fT4
TRAK
TPO AAk
17.4 Nebenschilddrüse und Calciumstoffwechsel
Hyperparathyreoidismus
Calcium i. S. und i. U.
Parathormon
M. Paget
Osteocalcin
Osteomalazie
Parathormon
Calcitonin
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Hormondiagnostik, Nebenschilddrüse (Fortsetzung)
Osteoporose
Ostase (Knochen-AP)
Trap-5b
Vitamin D (25-OH)
TSH
Cortisol
18. Hormonstatus, männlich
Erektile Dysfunktion
Testosteron
DHEA-S
Prolaktin
FSH
LH
Gynäkomastie
Prolaktin
Östradiol (E2)
Testosteron
TSH
FSH
LH
HCG (Tumormarker)
Hypogonadismus
LH
FSH
Prolaktin
Testosteron
Infertilität
LH
FSH
Prolaktin
Testosteron
Hormonstatus, männlich; Infertilität (Fortsetzung)
TSH
Cortisol
19. Hormonstatus, weiblich
Amenorrhoe – primär
LH
FSH
Prolaktin
Östradiol (E2)
Testosteron
DHEA-S
TSH
Androstendion
SHBS
Amenorrhoe – sekundär
-HCG
FSH
LH
LH/FSH Quotient
17-Hydroxy-Progesteron
DHEA-S
Testosteron
Androstendion
TSH
SHBG
Prolaktin
Hirsutismus
Stufe I:
Prolaktin
Östradiol (E2)
Testosteron
DHEA-S
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33
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Hormonstatus, weiblich Hirsuitismus (Fortsetzung)
Androstendion
SHBG
TSH
Stufe II:
17-Hydroxy-Progesteron
Stufe III:
ACTH - Stimulationstest
Stufe IV:
Molekulargenetische Diagnostik (AGS)
Androgenisierung
LH
Cortisol
Testosteron (Frei/Gesamt)
Dihydrotestosteron (DHT)
17-Hydroxy-Progesteron
DHEA-S
Androstendion
Freier Androgenindex (FAI)
3-α-Androstendiol-Glucuronid (Adiol)
TSH
SHBG
AMH
Prämenstruelles Syndrom
Östradiol (E2)
Progesteron
Prolaktin
TSH
34
Infertilität
Stufe I:
Östradiol (E2)
FSH
LH
Prolaktin
Testosteron
Androstendion
DHEA-S
SHBG
AMH (fakultativ)
Stufe II:
Progesteron (Mitte der 2. Zyklushälfte)
Menopause
FSH
LH
Östradiol (E2)
AMH (vorzeitige Menopause, fakultativ)
Hypogonadismus inkl. Zyklusstörungen/Sterilität
LH
FSH
Prolaktin
Testosteron (gesamt)
Östradiol (E2)
SHBG
TSH
fT3
fT3
DHEA-S
Progesteron
AMH (fakultativ)
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Hormonstatus, weiblich (Fortsetzung)
Pyridinolin / Desoxypyridinolin (Crosslinks) i. U.
TRAP 5b
Crosslaps i. S.
Ca i. U. und i. S.
Phosphat i. U. und i. S.
Endokrinologisch aktive Tumoren
Östradiol (E2)
Testosteron gesamt
LH
FSH
24. Kohlenhydrat-Stoffwechsel
Glukose (nüchtern u. postprandial)
oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
Laktosetoleranztest
Laktoseintoleranz, genetisch
Glukose i. U.
Insulin
C-Peptid
HbA1c
Laktat
Autoantikörper (s. Pankreas)
Risikoschwangerschaft
Östradiol (E2)
Progesteron
β-HCG
nur als IGeL:
freies β-HCG
PAPP-A
AFP
21. Immunsystem
s. Kapitel 8 „Immunsystem“, S. 217 ff.
22. Infektionsdiagnostik (s. Kapitel 6 „Infektionsdiagnostik“, S. 191 ff.)
Ak-Nachweise (Kapitel 6.1)
Ag-Nachweise (Kapitel 6.3)
Erreger-Nachweis mittels PCR (Kapitel 6.4)
Erreger-Nachweis mittels Kultur (s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und
Parasitologie“, S. 173 ff.)
23. Knochenstoffwechsel/Osteoporose
AP (-Isoenzyme)
knochenspez. AP (Ostase)
PTH
STH (Wachstumshormon / HGH)
Osteocalcin
Calcitonin
Vit D3 (25-Hydroxy-)
25. Leber
allgemeine Diagnostik
Serum-Elektrophorese
Gesamt-Eiweiß
Immunglobuline (IgG, IgA, IgM)
ggf. Immunfixation
GOT, GPT, GT
AP, ggf. Isoenzyme
GLDH
Cholinesterase
LDH, ggf. Isoenzyme
Prokollagen-III-Peptid
LAP (Leucin-Aminopeptidase)
Bilirubin ges., Bilirubin direkt / indirekt
AFP (1-Fetoprotein, Tumormarker)
CDT (Alkoholabusus)
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35
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Leber (Fortsetzung)
Virale Hepatitis
Hep. A (HAV-Ak, HAV-IgM-Ak)
Hep. B (HBs-Ag, HBs-Ak, HBc-Ak, HBc-IgM-Ak, HBe-Ag, HBe-Ak,
HBV-DNA)
Hep.C (HCV-Ak, HCV-Immunoblot, HCV-RNA quant.)
HCV-Genotyp-Bestimmung)
Hep. D (HDV-Ak, HDV-RNA)
Hep. E (HEV-Ak, HEV-RNA)
Begleit-Hepatitis, (EBV-Ak, CMV-Ak, Leptospiren-Ak, HHV6-Ak)
Autoimmunhepatitis
ANA
AMA
ANCA
ASGPR
LC-1
LKM
SLA
SMA
26. Lunge
ACE
IL-2 Rezeptor
1-Antitrypsin Konzentration
1-Antitrypsin-Genotypisierung (Nachweis eines hereditären
1-Antitrypsin-Mangels)
Asthmadiagnostik (s. Kapitel 7 „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.)
Tumormarker:
CEA
Cyfra 21-1
NSE
SCC
36
Infektionsdiagnostik:
B. Pertussis-Ak
Chlamydia pneumoniae-Ak
Mycoplasma pneumoniae-Ak
RSV-Ak
Influenza-/ Parainfluenza-Ak
Adenoviren-Ak
Legionellen-Ak
Q-Fieber-Ak
B. Pertussis / Parapertussis
Influenza
Mycoplasma pneumoniae
Mikrobiologischer Erregernachweis inkl. TBC
27. Lymphadenopathie
gr. Blutbild
Lymphozyten-Differenzierung
Immunglobuline: IgG, IgM, IgA
Immunfixation
Thymidinkinase
2-Mikroglobulin
Infektionsserologie (lymphotrope Erreger)
Toxoplasmose-Ak
EBV- Ak
CMV-Ak
HIV
Mumps-Ak
Adenoviren-Ak
Lues-Ak
Brucellose-Ak
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
28. Magen
Helicobacter pylori-Ag i. Stuhl
Helicobacter pylori-Ak
Autoantikörper:
PCA (Parietal-/ Belegzell-Ak)
Intrinsic Faktor Ak (IFA)
Tumormarker:
CA 72-4
CEA
CA 19-9
Gastrin
29. Muskelerkrankungen
Myoglobin
CK
CK-Isoenzyme (CK-MM)
Laktat
Nervensystem; Medikamente/Toxikologie (Fortsetzung)
Ethosuximid
Primidon
Phenobarbital
Phenytoin (Diphenylhydantoin)
und weitere auf Nachfrage
Drogenscreening
Blutbild
Neuropathien
Vitamine der Gruppe B
HbA1c
Neurotrope Erreger (s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)
Autoantikörper im ZNS (s. u.)
Immunfixation
Infektionsserologie:
Enteroviren-Ak
Trichinen-Ak
Autoantikörper (ZNS)
MBP-Ak (Myelinbasisches Protein)
Acetylcholin-Rezeptor-Ak
MuSK-Ak
DNA (ds + ss) -Ak
Gangliosid-Ak
Phospholipid-Ak
2+
Ca -Kanäle-Ak
Rheumaserologie (s. S. 38)
Schilddrüsendiagnostik (s. S. 32)
Autoantikörper:
quergestreifte Muskulatur-Ak
Acetylcholin-Rezeptor-Ak
30. Nervensystem
Meningitis/Enzephalitis
s. Kapitel „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.
Medikamente/Toxikologie
Valproinsäure
Carbamazepin
Clozapin
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Pankreas, (Fortsetzung)
Tumormarker:
CA 19-9
CEA
31. Niere/Blase
Harnstatus u. -sediment
Urinkultur
Albumin / Mikroalbumin i. U.
Kreatinin + GFR
Elektrolyte
Urinprotein-Differenzierung
Cystatin C
Immunfixation (Bence-Jones-Proteine)
zirkul. Immunkomplexe
Autoantikörper:
ANA
Ak gegen glomeruläre Basalmembranen (GBM-Ak)
ANCA
Tumormarker:
CEA
TPA
NMP 22 (Blase)
TuM2-Pyruvatkinase (Niere)
Erythropoietin (EPO)
32. Pankreas
Lipase
-Amylase
Elastase i. St.
-Carotin
C-Peptid
Insulin
Autoantikörper:
Pankreas-Inselzell-Ak (ICA)
Insulin-Ak (IAA)
GAD-I-Ak
38
33. Prostata
Tumormarker:
PSA gesamt
PSA frei (fPSA)
Knochenspez. AP (Ostase) – Metastasen im Knochen
PCA3
34. Rheumaserologie
CCP-Ak
RF
CRP
Harnsäure
Zirk. Immunkomplexe
C3- u. C4-Komplement
HLA-B27
bei reaktiver Arthritis:
Anti-Streptolysin-Titer
Anti-Streptokokken-DNase-Ak/ Dornase B
Borrelien-Ak
Chlamydien-Ak
Salmonellen-Ak
Yersinien-Ak
Campylobacter-Ak
Parvovirus B19-Ak
Achtung: Stufendiagnostik nach klinischem Verdacht.
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Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
Rheumaserologie (Fortsetzung)
bei Kollagenosen:
ANA / ENA
dsDNA-Ak
ggf. weitere Autoantikörper
35. Schwangerenvorsorge
AB0-Blutgruppe
Rh-System
irreguläre Ak (Ak-Suchtest, -Differenzierung)
Röteln-Ak
Lues-Suchtest
HIV-Serologie
HBsAg
Toxoplasmose-Ak
VZV-Ak
CMV-Ak
Parvovirus B19-Ak
Down-Syndrom-Risiko:
PAPP-A, AFP, -HCG (integrierter Test)
PAPP-A, freies -HCG (Ersttrimester-Screening)
36. Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD)
Infektionsserologie (Antikörper- bzw. Antigen-Nachweise)
Lues (TPPA, VDRL, FTA-abs., IgM-Immunoblot)
Hepatitis B (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 35 f.)
Hepatitis C (s. Abschnitt 25. Leber, Virale Hepatitis, S. 35 f.)
HSV 1 und 2
HIV (Ak/Ag-EIA; Immunoblot)
Chlamydia trachomatis-Ak
Erregernachweis (mikrobiolog. bzw. molekularbiolog.)
HIV-PCR
HBV-PCR
HCV-PCR
N. gonorrhoe-PCR bzw. -Kultur
Chlamydia trachomatis-PCR
HPV-PCR
Candida-Kultur
Urea-/ Mykoplasmen-Kultur
HSV 1- und 2-PCR
37. Thrombophilie
s. Abschnitt 13. Gerinnungsdiagnostik, S. 29.
38. Vitamine
Vit. A
Vit. B1, B2, B6, B12
Vit. C
Vit. D
Vit. E
Biotin (Vit. H)
Folsäure
-Carotin
Nicotinamid/Niacin
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39
Indikationstabelle für labordiagnostische Untersuchungen
40
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3. Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
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42
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
GC-MS / Headspace
Serum
F
2 ml
GC-MS / Headspace
Urin
F
2 ml
RIA
Serum, Plasma
1 ml
1 x / Woche
LIA
EDTA-Plasma (8:00 Uhr)
sofort zentrifugieren und abseren, Postversand gefroren
1 ml
1 x / Woche
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
EIA
Stuhl bzw. Abstrich
ca. 2 g
3 x / Woche
RIA
EDTA-Plasma, Postversand gefroren
F
Zusätzlich ist die Bestimmung der
Osmolalität im Plasma und im Urin (5 ml)
erforderlich!
2 ml
EIA
Serum
0,5 ml
Äthanol s. Ethanol
ACE s. Angiotensin Converting Enzyme
Aceton
< 5,0 µg/ml
Aceton i. U.
< 5,0 mg/l; BAT: 80 mg/l
Acetylcholin-Rezeptor Ak
Normalbereich:
< 0,2 nmol/l
Graubereich:
0,2 - 0,4 nmol/l
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)
10 - 52 pg/ml
ACTH-Kurztest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Adenovirus
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
Ag-Nachweis:
negativ
ADH (Antidiuretisches Hormon / Vasopressin)
0,8-4,5 pg/ml (bei Osmolalität 280-300 mOsmol/l)
< 0,8 pg/ml (bei Osmolalität < 280 mOsmol/l)
Bei Gesunden häufig nicht nachweisbar.
Adiponektin (ADI)
Frauen:
Männer:
1 x / Woche
7 - 15 ng/ml
8 - 19 ng/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
43
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
RIA
EDTA-Plasma
nach 20-minütigem Liegen des Patienten.
Postversand gefroren!
F
24h-Sammelurin
im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und
bei 4 °C unter Lichtausschluss aufbewahren!
Bitte Gesamtmenge angeben.
2 ml
3 ml
1 x / Woche
PCR
EDTA-Blut
2 ml
1 x / Woche
Tumormarker: < 13,4 ng/ml
(für prim. Leberzellkarzinom u. Keimzelltumoren)
LIA
Serum
2 ml
täglich
Schwangerschaftsvorsorge:
Serum:
5. SSW - 15. SSW
1,0 - 40,0 ng/ml
15. SSW - 25. SSW
2,0 - 220,0 ng/ml
25. SSW - 35. SSW
60,0 - 350,0 ng/ml
> 35. SSW
60,0 - 250,0 ng/ml
LIA
Serum
Bitte Schwangerschaftswoche (SSW) angeben.
2 ml
täglich
Fruchtwasser
F
1 ml
Serum
1 ml
Adrenalin s. a. Katecholamine
Plasma:
Urin (24 h):
< 85 pg/ml
4 - 20,0 µg/die
HPLC
Adrenocorticotropes Hormon s. ACTH
Adrenogenitales Syndrom (CYP21A2)
OMIM 613815
Aethanol s. Ethanol
AFP (Alpha-1-Fetoprotein)
Fruchtwasser:
Aktin Ak
s. Befund
Immunoblot
negativ
ALAT s. GPT
44
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Photometrie
Serum
Urin
1 ml
10 ml
täglich
täglich
Liquor
F
Punktat
F
Liquor und Serum
F
1 ml
RIA CT
Serum
Bitte Lage des Patienten notieren!
F
2 ml
Urin (24 h):
Erwachsene: 6 - 25 µg/die
(starke Abweichung bei gestörter Elektrolytbilanz)
Kinder:
s. Befund
RIA CT
24h-Sammelurin
sammeln über 1 ml Eisessig
F
10 ml
Alkalische Phosphatase (AP)
enzymatisch
Serum
1 ml
täglich
Gel-Elektrophorese
Serum
Bestimmung am nüchternen Patienten!
2 ml
1 x / Woche
Albumin
Serum:
Urin:
35 - 55 mg/ml
< 20 mg/l
Liquor:
< 35 mg/dl
Punktat:
< 1,5 g/dl
Albumin-Quotient (Q-Alb.):
s. Befund
Aldosteron
Serum:
Erwachsene (liegend): 12 - 125 pg/ml
Erwachsene (aufrecht): 70 - 295 pg/ml
Kinder:
s. Befund
Männer:
Frauen:
Kinder:
je 1 ml
40 - 129 U/l
35 - 104 U/l
40 - 300 U/l
Alkalische Phosphatase-Isoenzyme
Knochen:
Leber:
Galle:
Darm:
1 ml
< 78,0 U/l s. a. Ostase
< 76,0 U/l
< 16,0 U/l
< 16,0 U/l
Alkohol s. Ethanol
Allergene s. IgE-allergenspezifisch
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.
Bitte Allergiebögen anfordern und gewünschtes
Allergen (Einzel- bzw. Gruppenallergen) angeben!
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45
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IgE gesamt
LIA
Serum
1 ml
täglich
IgE-allergenspezifische Antikörper
bei Typ I Sofortreaktion.
EIA
Serum
4-10 ml
täglich
Allergiediagnostik s. a. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.
Bewertung nach Klassen:
0:
Keine IgE-Ak nachweisbar
1:
Grenzbefund; schwach positiv bei
Allergenen der Gruppe f und m
2 - 6:
Schwach bis stark positiv
Alpha-Amylase
s. Amylase
Alpha-1-Antitrypsin
s. Antitrypsin
Alpha-1-Coeruloplasmin
s. Coeruloplasmin
Alpha-1-Fetoprotein
s. AFP
Alpha-2-Makroglobulin
s. Makroglobulin
Alpha-1-Mikroglobulin
s. Mikroglobulin
Codierung laut Allergiebogen berücksichtigen! Gewünschtes Allergen (Einzel- bzw.
Gruppenallergen) angeben.
Alpha-Thalassämie s. Thalassämie
Alprazolam
HPLC
Serum
F
2 ml
therapeutischer Bereich: 5,0 - 50,0 ng/ml
toxisch ab etwa:
100 ng/ml
Aluminium
Serum:
Dialyse
toxisch
bei Exposition
0,3 - 7,5 µg/l
< 100 µg/l
> 100 µg/l
< 40,0 µg/l
AAS
Serum
(Probenröhrchen ohne Gerinnungsbeschleuniger verwenden)
F
1 ml
Urin:
< 35 µg/l
BAT 200 µg/l
AAS
Urin
F
10 ml
Immunoblot
Serum
Lagerung bei 2-8 °C bis zu 48h.
1 ml
AMA (Antimitochondriale Ak)
< 1:20
Amalgam-Belastung s. Quecksilber
46
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
nach Bedarf
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Ameisensäure i. U.
Photometrie
Urin
F
10 ml
IonenaustauschChromatographie
s. Befund
(Gesamtprofil)
IonenaustauschChromatographie
Plasma, Serum
Nüchtern, Materialabholung am gleichen Tag,
Postversand gefroren
F
Urin
F
1 ml
s. Befund
Amiodaron
HPLC
Serum, Plasma
1 ml
2 x / Woche
HPLC
Serum, Plasma
Probenentnahme vor
Medikamenteneinnahme.
2 ml
2 x / Woche
2 ml
2 x / Woche
täglich
< 15 mg/g Kreatinin
Testhäufigkeit
AMH s. Anti-Müller-Hormon
Aminolävulinsäure s. Delta-Aminolävulinsäure
Aminosäuren
1 ml
Desethylamiodaron (wirksamer Metabolit)
therapeutischer Bereich: 0,7 - 2,5 µg/ml
toxisch ab ca.:
> 5,0 µg/ml
Amitriptylin (Antidepressivum)
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml
toxisch ab ca.:
400 ng/ml
Nortriptylin (wirksamer Metabolit)
HPLC
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml
toxisch ab ca.:
500 ng/ml
enzymatisch
EDTA-Plasma
Probentransport maximal 1 Std.; Postversand
gefroren; im separatem Röhrchen einsenden!
2 ml
Entamoeba histolytica Ak: (serologisch)
< 1:32
IHA
1 ml
< 1:50
IFT
Serum
F
Serum
F
Direktnachweis i. Stuhl:
negativ
EIA
Stuhl
ca. 2 g
Mo./Mi./Fr.
negativ
Mikroskopie
Stuhl
ca. 2 g
täglich
Ammoniak (NH3)
Männer:
Frauen:
16,0 - 60,0 µmol/l
11,0 - 51,0 µmol/l
Amöben
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 ml
47
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Amphetamine (quantitativ)
GC-MS
Serum
F
2 ml
CEDIA
Urin
20 ml
EIA
Serum
F
2 ml
Immunoblot
Serum
F
1 ml
Serum
Urin (Spontan- oder 24h-Sammelurin)
1 ml
1 ml
Serum
F
Urin
F
2 ml
Serum
Lagerung bei 2-8 °C bis zu 48 h, bei längerer
Lagerung bitte einfrieren (-20 °C).
Keine stark lipämischen, hämolytischen oder
mikrobiell verunreinigten Seren verwenden.
1 ml
Nachweisgrenze
15 ng/ml
Amphetamine (qualitativ)
Testhäufigkeit
täglich
- Amphetamin
- Metamphetamin
- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)
- Ephedrin
- Phenylpropanolamine
- Tyramin
- Propylhexidin
Cut off:
1000,0 ng/ml
Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus nach.
(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)
im Serum (s. Einzelparameter):
- Amphetamin
- Metamphetamin
- MDA, MDE, MDMA (Designer-Droge)
- Ephedrin
- Phenylpropanolamine
- Tyramin
- Propylhexidin
Nachweisgrenze
25 ng/ml
Amphiphysin I
negativ / < 1:50
Amylase (Alpha-Amylase)
Serum:
Urin:
Photometrie
< 100 U/l
< 560 U/l
Amylase-Isoenzyme/ Makroamylase
(Alpha-Amylase)
Serum:
s. Befund
Geltrennung
Urin:
s. Befund
Geltrennung
ANA (Antinukleäre Ak)
< 1:80
s. Befund
48
IFT
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
täglich
täglich
10 ml
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
ANA-Differenzierung (Antinukleäre Ak)
Immunoblot
Serum, Plasma
(EDTA-, Heparin-, Citrat-Plasma)
2 ml
nach Bedarf
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
RIA
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
LIA
Serum
0,5 ml
1 x / Woche
Photometrie
Serum (EDTA-Plasma nicht geeignet)
1 ml
täglich
RIA als Substrat
3
H-Hippuryl-Gly-Gly
Liquor
F
1 ml
UV-Test
Molybdänblau-Reaktion
Serum
(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen!)
24h-Sammelurin
1 ml
täglich
5 ml
täglich
HPLC
Serum
2 ml
2 x / Woche
s. Immunsystem S. 217 ff.
ANCA (Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper)
c-ANCA (spez. f. Wegner’sche Granulomatose)/
p-ANCA (div. Vaskulitiden)
< 1:20
Androgenisierung
Androgene s.: Androstendion
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)
Testosteron
Testosteron, freies
Androstandiol-Glucuronid (Adiol)
(3-alpha-Androstandiol-Glucuronid)
Frauen:
< 6,2 ng/ml
Schwangere:
< 4,8 ng/ml
Männer:
> 12 ng/ml
Androstendion (A)
Follikelphase:
Postmenopause:
Männer:
0,9 - 2,8 ng/ml
< 0,1 ng/ml
0,8 - 5,0 ng/ml
Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)
Serum:
8,0 - 52,0 mU/ml
Liquor:
< 2,0 mU/ml
Anorganisches Phosphat
Serum:
2,7 - 4,5 mg/dl
Urin: 40,0 - 136,0 mg/dl
Antiarrhythmika
- Amiodaron / Desethylamiodaron (wirks. Metabolit)
- Chinidin
weitere Medikamente auf Anfrage!
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49
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Antibiotika-Konzentration
FPIA
Serum
F
1 ml
Agglutination
EDTA-Blut
3 ml
nach Bedarf
EIA
Serum
0,5 ml
1 x / Woche
Hämolysehemmung
Serum
F
1 ml
Turbidimetrie
Serum
1 ml
Hemmung
HyaluronsäureSpaltung
Serum
F
1 ml
- Amikacin
- Gentamicin
- Tobramycin
- Vancomycin
weitere Antibiotika auf Anfrage!
Testhäufigkeit
Anti-Cardiolipin Ak (ACA)
s. Cardiolipin Ak
Antidiuretisches Hormon s. ADH
Anti-D-Titer (s. Blutgruppe)
Rhesusfaktor Ak (nach MHN-Prophylaxe)
Kontrolle einer effizienten Anti-D-Dosierung bei Rhesus-Prophylaxe.
Trotz Rhesus-Prophylaxe kann der Anti-D-Titer negativ sein.
Anti-Epileptika s. Antikonvulsiva
Anti-Müller-Hormon (AMH)
Fertile Frauen:
Erwachsene Männer:
1,0 - 8,0 µg/l
1,5 - 4,3 µg/l
Anti-Staphylosin Ak
< 2,0 U/ml
Anti-Streptodornase-b / Anti-Strept.-DNase
< 187 U/ml
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase
< 300 U/ml
Anti-Streptolysin-O Ak s. ASL
50
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täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Antikonvulsiva
HPLC / GC /
LC-MS
Serum
2 ml
1 - 2 x / Woche
chromogen
Citrat-Blut (1+9)
1 ml
1 x / Woche
Nephelometrie
Serum
1 ml
täglich
PCR
EDTA-Blut
2 ml
1 x / Woche
IEF
Serum
F
2 ml
- Carbamazepin/ Carbamazepin-Epoxid*
- Clonazepam
- Diazepam/ Desmethyldiazepam*
- Diphenylhydantoin (DPH,Phenytoin)
- Dipropylacetat (DPA,Valproinsäure)
- Freies DPA
- Ethosuximid
- Gabapentin
- Lamotrigin
- Oxcarbazepin/ 10-OH-Metabolit
- Phenobarbital
- Primidon (+ Phenobarbital)
- Sultiam
- Vigabatrin
(*wirksamer Metabolit)
weitere Medikamente auf Anfrage!
Antikörper-Differenzierungen (irreguläre Ak)
s. Blutgruppe
Antikörper-Suchtest s. Blutgruppe
Antiphospholipid-Antikörper
siehe
- Lupus-Antikoagulans
- Beta 2 Glykoprotein 1 Ak
- Cardiolipin Ak
Antithrombin (AT III)
Aktivität:
80 - 120 %
Antitrypsin (Alpha-1-Antitrypsin)
140 - 320 mg/dl
Antitrypsin-Genotypisierung
s. Befund
Antitrypsin-Phänotypisierung
s. Befund
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51
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Anti-Xa-Aktivität (Heparin)
chromogen
Citrat-Blut/-Plasma
2 ml
Koagulometrie
Citrat-Blut (1+9)
innerhalb von 30 min nach Entnahme zentrifugieren; Postversand gefroren
1 ml
Nephelometrie
Serum
1 ml
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
Nephelometrie
Serum
1 ml
PCR und
Schmelzpunktanalyse
(Lightcycler) der
Codons 3500 und 3531
EDTA-Blut
F
Indikation: Primäre Dyslipoproteinämien, familiäre Hypercholesterinämie unklarer Genese.
2 ml
s. Befund
Apolipoprotein E (Apo E)
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
PCR und
Schmelzpunktanalyse
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
Angestrebter Peak-Level abhängig von der Indikation.
APC-Resistenz (aktivierte Protein C Resistenz)
s. a. Protein-C
s. a. Faktor V-Leiden-Mutation
> 0,86 Ratio
Apolipoprotein A1 (Apo A1)
Männer:
Frauen:
110 - 205 mg/dl
125 - 215 mg/dl
Apolipoprotein A2 (Apo A2)
25 - 50 mg/dl
Apolipoprotein B (Apo B)
Männer:
Frauen:
1 x / Woche
täglich
70 - 160 mg/dl
60 - 150 mg/dl
Apolipoprotein B-100 Mutationen
quantitativ: 2,3 - 6,3 mg/dl
Apo E- Isoformen/ Genotypisierung
- Risikoallel ApE-ε4 (Morbus Alzheimer)
s. Befund
- Risikoallel ApE-ε2/3 (koronare Herzerkrankungen)
s. Befund
s. „Human (molekular-) genet. Untersuchungen“ S. 231 ff.
52
PCR und
Schmelzpunktanalyse
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
AAS
Serum
F
Urin
F
5 ml
Testhäufigkeit
Arsen (Krebserzeugender Arbeitsstoff)
Serum: < 10 ng/ml
Urin:
< 25 µg/l, BLW*: 50 µg/l
AAS
*BLW = biolog. Leitwert
10 ml
Ascariden Ak s. Ascaris
Ascaris
Eiernachweis im Stuhl, Wurmidentifizierung (auch
Toxocara canis)
Ascaris-IgG/ IgM (Larvenprodukt): negativ
Ascaris-IgG/ IgM (adult. Antigen): negativ
Mikroskopie
Stuhl
ca. 2 g
EIA
Serum
F
1 ml
Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak
EIA
Serum
F
1 ml
nach Bedarf
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
Kultur
EIA
KBR
IHA
Abstriche, Sekrete, Punktate, Sputum
Serum / F
Serum / F
Serum / F
1 ml
1 ml
1 ml
EIA
Stuhl / F
ca. 2 g
I-MS
Atemluft
Ausgangslage: Patient nüchtern
2 Atembeutel
negativ
ASL (Anti-Streptolysin-O Ak)
täglich
s. Streptokokken-Exoenzyme
quantitativ: < 200 IU/ml
Aspergillus fumigatus
Kultur:
Aspergillus Ag:
Aspergillus Ak:
negativ
negativ
< 1:10
< 1:320
Astrovirus
täglich
Mo., Mi., Fr.
negativ
13
Atemtest ( C-Harnstoff)
s. a. Funktionstests S. 1695 ff.
(Atembeutel können im Labor angefordert werden)
Helicobacter pylori-Diagnostik
< 3,5 Einheiten
Durchführung: s. Testvorschrift
F
Australia-Antigen s. HBs-Ag (Hepatitis B)
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
53
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Autoantikörper s. a. „Immunsystem“ S. 217 ff.
Immunchemie
Serum
jeweils
1 ml
meist täglich
- Acetylcholin-Rezeptor Ak
- ACA (Anti-Cardiolipin Ak)
- Aktin Ak
- AMA (Antimitochondriale Ak)
- ANA (Antinukleäre Ak)
- ANCA (Ak gegen cytoplasm. Ag
neutrophiler Granulozyten)
- ASMA (Glatte Muskulatur Ak)
- Basalmembran Ak
> epidermale (EBMA)
> glomeruläre (GBMA)
- Cardiolipin Ak (Phospholipid)/ACA
- CCP Ak (Ak gegen Cykl. citrulliniertes Peptid)
- Cytoplasmatische Ak (s.c ANCA)
- DNA, Doppelstrang Ak/dsDNA Ak
- DNA, Einzelstrang Ak/ssDNA Ak
- DNA-Bindungsprotein Ak, Ku
- ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)
- CENP-B
- Histon
- Jo-1
- Nukleosomen
- PCNA
54
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Autoantikörper (Fortsetzung)
- PM-Scl
- Rib-P
- Scl-70
- Sm
- SS-A/Ro (52 + 60 kDa)
- SS-B/La
- U1-snRNP
- Endomysium Ak
- Epidermale Ak (bei Pemphigus, Pemphigoid)
- Gangliosid Ak (GM1, GD1a, GD1b, GQ1b)
- Glatte Muskulatur Ak, ASMA
- Gliadin Ak
- Glutamat-Decarboxylase Ak, GAD II Ak
- Granulozyten-Zytoplasma Ak (ANCA)
- Herzmuskel Ak
- Histidyl-tRNA Synthetase Ak (Jo-1)
- Histon Ak
- Inselzellen Ak/ICA
- Insulin Ak/IAA
- Intrinsic Faktor Ak
- Kollagen Ak
- Leber-Auto-Ak
- Leberzellmembran Ak/LMA
- Liver-Kidney-Microsomes Ak (LMAK)
- Lösliches Leberantigen Ak/SLA
- MAK (Mikrosomale Ak/Ak gegen Thyreoidale
Peroxidase [TPO])
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55
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Autoantikörper (Fortsetzung)
- Mi-1 (Non-Histon-Protein) Ak
- Mi-2 (Non-Histon-Protein) Ak
- Mitochondrien Ak/AMA
- Myelin Ak (peripherer Nerven)
- Myelin-basisches Protein Ak/MBP
- Native Doppelstrang DNA Ak/dsDNA Ak
- Nebennieren Ak
- Neuronenkerne Ak/Hu Ak
- Parietal-, Belegzellen Ak/PCA
- Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak (Cyclin)/PCNA
(s. ENA-Tab.)
- Protein präribosomaler Partikel Ak/PM-Scl (PM-1)
(s. ENA-Tab.)
- Ribonukleoprotein Ak / RNP (s. ENA-Tab.)
- Skelettmuskel Ak (quergestr. Muskulatur)
- Spermatozoen Ak
- Thrombozyten Ak, freie u. zellgebundene
- Thyreoglobulin Ak / TAK
- Thyreoidea-Mikrosomen Ak (Thyreoidale Peroxidase)/MAK/TPO
- Titin Ak (hochmolek. Protein der quergestr. Muskulatur)
- Topoisomerase I Ak/Scl-70 (s. ENA-Tab.)
- TRAK (TSH-Rezeptor Ak)
- Transglutaminase Ak (s. Endomysium Ak)
- TSH-Rezeptor Ak/TRAK
- Zellkerne Ak/ANA (Auto-Ak gegen extrahierbare
nukleäre Antigene ENA gehören in die Gruppe Antinukleärer Ak – ANA)
- Zentromere Ak (der Chromosomen) (s. ENA-Tab.)
56
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Menge
Testhäufigkeit
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
A
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Azathioprin als 6-Mercaptopurin
HPLC
Serum
Postversand gefroren
F
3 ml
PCR und
Sequenzierung
EDTA-Blut
2 ml
(wirksamer Metabolit)
40 - 300 ng/ml
Azoospermie-Faktor (AZF)
OMIM 400005
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Testhäufigkeit
1 x / Woche
57
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Barbiturate i. U.
CEDIA
Urin
20 ml
täglich
- Allobarbital
- Amobarbital
- Aprobarbital
- Barbital
- Butabarbital
- Butalbital
- Cyclopentobarbital
- Alpha-Hydroxyphenobarbital
- Pentabarbital
- Phenobarbital
- Thiopental, etc.
Bei Lagerung länger als 2 Tage bitte Probe
einfrieren.
Cut off: 200 ng/ml
Glutethimid in Konzentrationen über 25 µg/ml
kann ein positives Testergebnis hervorrufen!
Barbiturate i. S. / Drug Monitoring
s. Einzelsubstanzen (oben)
HPLC
Serum
F
5 ml
IFT
Serum
F
1 ml
IFT
Serum
F
1 ml
IFT
Serum
1 ml
Screening: negativ
Weitere Medikamente auf Anfrage!
Bartonella henselae Ak (Katzenkratz-Krankheit)
IgM-Ak:
IgG-Ak:
< 1:20
< 1:64
Bartonella quintana Ak
IgM-Ak:
IgG-Ak:
< 1:20
< 1:64
Basalmembran Ak
epidermale Ak:
glomeruläre Ak:
58
< 1:10
<1:5
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
nach Bedarf
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Bence-Jones-Protein
Immunfixation
24h-Sammelurin
10 ml
1 x / Woche
CEDIA
Urin
20 ml
täglich
HPLC
Serum
F
5 ml
GC-MS
EDTA-Blut (Glasröhrchen)
F
2 ml
(Freie Leichtketten: Kappa-/ Lambda-)
negativ
Benzodiazepine i. Urin
- Alprazolam
- Bromazepam
- Chlorazepam
- Chlordiazepoxid (Librium)
- Clonazepam
- Demoxepam
- Desalkylflurazepam
- Diazepam (Valium)
- Flunitrazepam (Rohypnol)
- Flurazepam
- Lorazepam
- Medazepam
- Midazolam
- Nitrazepam
- Oxazepam
- Prazepam
- Triazolam
Benzodiazepine i. Serum
-
Alprazolam
Bromazepam
Chlordiazepoxid
Clobazam
Clonazepam
Desmethyldiazepam
Diazepam
Flunitrazepam
Oxazepam
Temazepam
Benzol (Krebserzeugender Arbeitsstoff)
< 1,0 ng/ml
3
EKA: 5 ng/ml bei 3,3 mg/m Benzol
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
59
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
LIA
Serum
0,2 ml
täglich
täglich
Benzoylekgonin s. Cocain
Beta-HCG (Humanes-Chorion-Gonadotropin)
Frauen:
negativ
Grauzone
0 - 10 mIU/ml
10 - 30 mIU/ml
Schwangerschaftsvorsorge:
3. SSW
< 50
4. SSW
< 400
5. SSW
100-4.000
6. SSW
1.000-20.000
2. Monat
4.000-130.000
3. Monat
30.000-200.000
2. Trimester
7.000-120.000
3. Trimester
1.000-80.000
Männer
negativ
Bitte Schwangerschaftswoche angeben!
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
mIU/ml
< 2,0 mIU/ml
Freies Beta-HCG (FHC) (Freie -Kette)
EIA
Serum
Sofort zentrifugieren und einfrieren, Postversand gekühlt!
Gleichzeitige Bestimmung von PAPP-A
zur Schwangerschaftsrisikoberechnung
notwendig. Bitte SSW angeben (bis 12.SSW).
0,2 ml
EIA
Serum
1 ml
HPLC / GC-MS
Serum
2 ml
HPLC
Serum, Plasma, lichtgeschützt!
F
12 h vor Bestimmung Abstinenz von β-Carotin
(z. B. in gelben Früchten und Gemüsen:
Karotten, Pfirsich, Spinat, Fenchel, Grünkohl)
1 ml
Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie
(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten
Sonographikern im Viewpointprogramm für die NTDiagnostik bereitgestellt.
s. Befund
Beta-2-Glykoprotein 1 Ak
IgG-Ak
IgM-Ak
negativ
negativ
Beta-2-Mikroglobulin s. Mikroglobulin, Beta 2Beta-Blocker
auf Anfrage
Beta-Carotin
150 - 1250 ng/ml
Beta-Thalassämie s. Thalassämie
60
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Ak gegen Schistosomen
IgG-IHA:
< 1:16
IgG-EIA:
s. Befund
IHA
EIA
Serum
F
1 ml
Eiernachweis:
S. mansoni
S. haematobium
Mikroskopie
Mikroskopie
Stuhl
Mittagsurin
ca. 2 g
50 ml
nach Bedarf
nach Bedarf
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
errechnet
Serum
Gesamt- und direktes Bilirubin müssen
ebenfalls bestimmt werden!
1 ml
täglich
Photometrie
Serum
Vor Licht schützen, sofort bestimmen!
0,5 ml
täglich
LIA
Serum
F
Abnahme an 2-3 aufeinanderfolgenden Tagen
1 ml
KBR
Serum
F
1 ml
AAS
EDTA- oder Lithium-Heparinblut
F
3 ml
AAS
Urin
F
10 ml
Bilharziose
(s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.)
negativ
negativ
Bilirubin, direktes
< 0,25 mg/dl
Säuglinge: s. Befund
Bilirubin, gesamt
< 1,1 mg/dl
Säuglinge: s. Befund
Bilirubin, indirekt
< 0,75 mg/dl
Wird berechnet aus der Differenz von Gesamtbilirubin
minus direkt reagierendem Bilirubin.
Bilirubin, neonatal (Säuglinge) gesamt
s. Befund
Biotin (Vitamin H)
Serum:
200 - 800 ng/ml
(Werte < 100 ng/ml deuten auf einen Biotinmangel)
Blastomyces Ak
negativ
Blei
s. Befund
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
61
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Blut i. Stuhl (Okkultes Blut i. Stuhl)
Mod. Guajak-Test
Stuhl
Drei Tage vor Untersuchung schlackenreiche Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein
Vitamin C.
ca. 2 g
täglich
EIA
Stuhl
ca. 2 g
täglich
autom. Diff. /
Mikroskopie
EDTA-Blut
3 ml
täglich
negativ
Immunologischer Test:
negativ
Blutausstrich s. Differentialblutbild
Blutbild
- Kleines Blutbild
Hb
Ery
Leuko
Thrombo
Hk
MCH
MCV
MCHC
Männer
14,0 -18,0 g/dl
4,2 - 6,2 Mio/µl
4,0 - 10,0 Tsd./µl
150 - 400 Tsd./µl
37 - 53 %
28,0 - 33,0 pg
80,0 - 96,0 fl
33,0 - 36,0 g/dl
Frauen
12,0 - 16,0
- Großes Blutbild (relativ in %)
(= Differentialblutbild, maschinell + kleines BB)
Neutrophile
41,2 - 70,1 %
Lymphozyten
22,4 - 47,9 %
Monozyten
2,0 -12,0 %
Eosinophile
0,8 - 8,0 %
Basophile
0,0 - 2,0 %
Photometrie
6
Widerstand/ 10 /µl
3
Widerstand/ 10 /µl
3
Widerstand/ 10 /µl
Berechnung
absolut in Tsd./µl
Neutrophile 1,64 - 6,30
Lymphozyten 0,88 - 4,32
Monozyten
0,02 - 0,84
Eosinophile 0,03 - 0,57
Basophile
0,004 - 0,13
Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder
bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund
62
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Blutgruppe (AB0, Rh-Untergruppen)
Agglutination
EDTA-Blut
5 ml
täglich
Blutgruppenmerkmale
C, c, E, e, D
Agglutination
EDTA-Blut
3 ml
täglich
Antikörper-Suchtest
- Coombs-Technik:
direkt
indirekt
Bei positivem Test ist eine Antikörper-Differenzierung
erforderlich!
Agglutination
EDTA-Blut
5 ml
täglich
Antikörper-Differenzierungen
(irreguläre Ak)
Agglutination
EDTA-Blut
und Serum
10 ml
5 ml
1 x / Woche
Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)
Photometrie
EDTA-Blut
2 ml
täglich
LIA
EDTA-Blut
1 ml
nach Bedarf
Kinder:
3-13 mm/h
Männer:
Frauen:
17. - 49. Lj.
< 15 mm/h
< 20 mm/h
(2 Monovetten)
(1 Monovette)
> 49. Lj.
< 20 mm/h
< 25 mm/h
Blutungszeit (in vitro) s. PFA-100
Blutzucker s. Glukose
BNP (B-Typ-natriuretisches Peptid)
Herzinsuffizienzmarker
s. Befund
Bone-TRAP (TRAP 5b)
siehe Tartrat-resistente Saure Phosphatase
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
63
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
B
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
1 ml
täglich
Immunoblot
Serum
1 ml
am Folgetag
PCR
Nasenrachenabstrich, Sekret (Tupfer ohne
Transportmedium)
EIA
Serum
1 ml
täglich
Immunoblot: zur Bestätigung der EIA-Untersuchung
s. Befund
Immunoblot
Serum
1 ml
täglich
Bromazepam
HPLC
Serum
F
2 ml
negativ
< 1:10
Immunpräzipitation
KBR
Serum
F
1 ml
1 ml
Erregernachweis
Kultur
ggf. Blutkultur
Bordetella pertussis Toxin Ak
IgG-Ak
negativ
IgM-Ak
negativ
IgA-Ak
negativ
Immunoblot: zur Bestätigung
IgG-Ak
s. Befund
IgA-Ak
s. Befund
Direktnachweis
Hinweis: nur im Frühstadium sinnvoll!
Kultur wenig aussichtsreich, nicht empfohlen.
täglich
Borrelia burgdorferi Ak (Lyme-Krankheit)
(erfasst Ak g. B. burgdorferi, afzelii, garinii)
IgG-Ak:
negativ
IgM-Ak:
negativ
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
50-200 ng/ml
> 300 ng/ml
Brucellose
64
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
2-3 x / Woche
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Aktivität: 70 - 130%
Enzymtest/ chromogen
1 ml
Protein (Konzentration): 18 - 32 mg/dl
Nephelometrie
Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)
F
Citrat-Plasma (Plasma sofort einfrieren!)
F
13
I-MS
Atemluft
Ausgangslage: Patient nüchtern (Atembeutel
können im Labor angefordert werden)
Durchführung: s. Testvorschrift*
F
2 Atembeutel
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
RID
Serum
F
1 ml
Nephelometrie
Serum
1 ml
täglich
Immunoblot
Serum
F
1 ml
täglich
Nephelometrie
Serum
1 ml
täglich
LIA
Serum, Plasma
1 ml
3 x / Woche
LIA
Serum, Plasma
1 ml
3 x / Woche
LIA
Serum, Plasma
1 ml
3 x / Woche
Tumormarker
RIA
Serum
F
1 ml
CA 72-4 Tumormarker
LIA
Serum, Plasma
F
1 ml
C1-Esterase-Inhibitor
C-Harnstoff-Atemtest
s. a. Funktionstests, S. 165 ff.
Helicobacter pylori-Diagnostik
< 3,5 Einheiten
C1q-Komplement
10 - 25 mg/dl
C2-Komplement / Protein
2,0 - 3,7 mg/dl
C3-Komplement / Protein
1 ml
*Hinweis:
Alternativ:
Helicobacter-pyloriAntigen-Nachweis i.St.
90 - 180 mg/dl
C3-Nephritis-Faktor
negativ
C4-Komplement / Protein
10 - 40 mg/dl
CA 125 Tumormarker
0 - 35 U/ml
CA 15-3 Tumormarker
0 - 30 U/ml
CA 19-9 Tumormarker
0 - 35 U/ml
CA 50
< 19 U/ml
< 6,9 U/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
65
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
1,0 ng/ml
ICP / MS
2 ml
0,8 µg/l
ICP / MS
EDTA- oder Heparin-Blut
F
Urin
F
Serum
Blutentnahme im Labor oder sofort nach Entnahme ins Labor schicken. Postversand gefroren
F
1 ml
1 x / Woche
Spektrometrie
Serum
1 ml
täglich
Spektrometrie
24h-Sammelurin
5 ml
täglich
EIA
Stuhl
ca. 2 g
EIA
Serum / F
1 ml
nach Bedarf
EIA bzw. Kultur
Stuhl
1g
täglich
Antikörper:
IgG
negativ
IgA
negativ
IgM
negativ
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
Antigen-Nachweis: negativ
Latexagglutination
Serum
F
1 ml
Erregernachweis:
Kultur
Abstriche, Urin, Stuhl, Sputum etc.
Cadmium
EDTA-/ Heparin-Blut: <
Urin:
<
LIA
Calcitonin
Männer:
Frauen:
< 8,4 pg/ml
< 5,0 pg/ml
10 ml
Calcitonin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Calcium
Serum:
4,00 - 5,50 mval/l
Urin:
Männer: < 15,0 mval/die
Frauen: < 12,4 mval/die
Nur verwertbar bei standardisierter Calcium-armer Kost.
Calprotectin
Stuhl:
s. Befund
Campylobacter
Campylobacter Ak
IgG
negativ
IgA
negativ
Campylobacter-Direktnachweis
Candida albicans
66
negativ
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
CEDIA
GC-MS
Urin
Urin
F
Serum
F
Serum
F
20 ml
5 ml
täglich
EIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
HPLC
Serum, Plasma
1 ml
2 x / Woche
HPLC
Serum
F
2 ml
EIA
Serum
Lagerung bei 2 - 8 °C bis zu 48 h, darüber
hinaus einfrieren (-20 °C).
Nicht hitzeinaktivieren, führt zu falsch positiven Ergebnissen.
1 ml
1 x / Woche
Agglutination
(Flockungstest)
Serum, Liquor
1 ml
täglich
Cannabis (Cannabinoid 100/THC)
Urin:
Nachweisgrenze
Nachweisgrenze
negativ
10 ng/ml
Serum:
als THC/THC-COOH, qualitativ
Nachweisgrenze:
5 ng/ml
als THC/THC-COOH, quantitativ
Nachweisgrenze:
1 ng/ml (THC)
1,5 ng/ml (THC-COOH)
1 ng/ml (11-OH-THC)
EIA
GC-MS
2 ml
2 ml
Captopril-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Carbamazepin
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
4,0 - 10,0 µg/ml
12 µg/ml
Carbamazepin-Epoxid (wirksamer Metabolit)
0,5 - 2,5 µg/ml
Carbimazol als Thiamazol
Thiamazol als wirksamer Metabolit:
therapeutischer Bereich:
< 700 ng/ml
Cardiolipin Ak
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
weitere Phospholipid Ak
- Lupus-Antikoagulans
- 2 Glykoprotein 1 Ak
Cardiolipin-Flockungstest
Lues-Diagnostik
s. VDRL (Veneral Disease Research Laboratory-Test)
Cardiotrope Viren s. Coxsackie-, Cytomegalie-, Echo-, Influenzaviren
Catecholamine s. Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Katecholamine
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
67
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
CCP Ak (Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak)
EIA
Serum
bei V. a. rheumatische Arthritis
1 ml
nach Bedarf
Kapillarelektrophorese
Serum
1 ml
1 x / Woche
LIA
Serum
1 ml
täglich
Hämolyse-Nachweis
Citrat-Plasma (Postversand gefroren)
F
1 ml
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
EIA
Serum
1 ml
1-2 x / Woche
< 30,0 U/ml
CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin)
< 1,3 %
CEA (Carcinoembryonales Antigen)
s. a. Tumormarker
< 4,0 ng/ml
CH 50 (Gesamthämolytische Komplementaktivität)
70 - 140 %
CHE s. Cholinesterase
Chlamydien Ak
Das Ak-Screening erfasst C. trachomatis/ C. pneumoniae/
C. psittaci
IgG
negativ
Grauzone: bis Titer 1:100
IgA
negativ
Grauzone: bis Titer 1:50
IgM
negativ
Grauzone: bis Titer 1:50
Chlamydia pneumoniae Ak
Antikörper:
negativ
grenzwertig
positiv
IgG-Ak
IgA-Ak
IgM-Ak
< 0,9
< 0,9
< 0,9
0,9 - 1,1
0,9 - 1,1
0,9 - 1,1
> 1,1
> 1,1
> 1,1
68
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
1 ml
täglich
PCR
Abstrich im multi-Collect Röhrchen
Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger
handelt, muss zellreiches Material gewonnen
werden. Üblich sind Urethralabstriche bei
Männern und Frauen, Cervix- sowie Augenabstriche, Analabstriche bei MSM (Males
having sex with males). Bitte spez.
Abstrichbestecke vom Labor anfordern!
PCR
Erststrahl-Morgenurin im multi-Collect
Röhrchen
Chlamydia trachomatis Ak
Antikörper:
IgG-Ak
IgA-Ak
negativ
< 0,9
< 0,9
grenzwertig
0,9 - 1,1
0,9 - 1,1
positiv
> 1,1
> 1,1
Direktnachweis:
PCR:
negativ
Chlamydien-Screening
TM
3 x / Woche
TM
Chlamydien-Nachweis (direkt) s. Chlamydia trachomatis
Chlordiazepoxid
HPLC
Serum
F
2 ml
therapeutischer Bereich: 400 - 3.000 ng/ml
toxisch ab etwa:
5.000 ng/ml
Chlorid
Serum:
95 - 108 mval/l
ISE
Serum
1 ml
täglich
Urin:
46 - 168 mval/l
ISE
Urin
5 ml
täglich
110 - 250 mval/die
ISE
24h-Sammelurin
Sammelmenge angeben!
Photometrie
Serum
nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!
1 ml
täglich
Serum
1 ml
täglich
täglich
Cholecalciferol s. Vitamin D
Cholesterin (gesamt)
< 200 mg/dl
Cholesterin-Auftrennung s. HDL-, LDL-Cholesterin, Lipid-Elektrophorese
Cholinesterase (CHE)
Männer:
Frauen:
Photometrie
5.320 - 12.920 U/l
4.260 - 11.250 U/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
69
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
EDTA-Blut
F
Serum
F
Urin
F
3 ml
Serum
F
1 ml
Testhäufigkeit
Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG
Chrom (krebserzeugender Arbeitsstoff)
EDTA-Blut:
< 0,5 ng/ml
AAS
Serum:
< 0,4 ng/ml
AAS
Urin:
< 4,0 µg/l
AAS
Chromogranin A (Tumormarker)
IRMA
< 100 ng/ml
3 ml
5 ml
CIC (Circulating Immunocomplexes) s. Immunkomplexe, zirk.
Citrat
Urin:
90 - 800 mg/die
Ejakulat/ Seminalplasma:
(Prostatamarker)
250 - 850 mg/dl
Männer:
Frauen:
- CK-BB
GC-MS
Elektrophorese
CK-Isoenzyme
- CK-MB
- CK-MM
GC-MS
< 24 U/l
< 174 U/l
< 140 U/l
< 5,0 U/l
24h-Sammelurin
F
Ejakulat/ Seminalplasma
F
0,3 ml
Serum
2 ml
1 x / Woche
im Zusammenhang mit CK
inkl. Makro-CK: nicht nachweisbar
CK-MB-Isoenzym
Photometrie
Serum
2 ml
täglich
Photometrie
Serum
2 ml
täglich
HPLC
Serum
F
3 ml
< 24 U/l
CK (Creatin-Kinase) / CPK
Männer:
Frauen:
10 - 174 U/l
10 - 140 U/l
Clobazam
therapeutischer Bereich: 200 - 500 ng/ml
70
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Clomipramin
HPLC
Serum, Plasma
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten
Dosis.
Serum, Plasma
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten
Dosis.
2 ml
2 x / Woche
2 ml
2 x / Woche
therapeutischer Bereich:
20 - 140 ng/ml
- Desmethylclomipramin (wirksamer Metabolit):
therapeutischer Bereich:
20 - 300 ng/ml
HPLC
Clonazepam
HPLC
Serum
Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten
Dosis.
F
3 ml
Toxin A+B i. St.: negativ
EIA
Stuhl
ca. 2 g
täglich
Direktnachweis:
Kultur
Stuhl
ca. 2 g
täglich
HPLC
Serum, Plasma
2 ml
2 x / Woche
HPLC
Serum, Plasma
2 ml
2 x / Woche
Gaschromatographie
EDTA-Blut
F
5 ml
2 x / Woche
therapeutischer Bereich: 10 - 80 ng/ml
toxisch ab etwa:
100 ng/ml
Clostridium difficile
negativ
Clozapin (Leponex)
therapeutischer Bereich:
50 - 700 ng/ml
- Desmethylclozapin (wirksamer Metabolit):
therapeutischer Bereich: 50 - 700 ng/ml
CMV Ak s. Cytomegalie-Virus
CO-Hämoglobin (Kohlenmonoxid-Hb)
Nichtraucher
Raucher
toxisch
BAT:
<1%
<6%
> 20 %
< 5 % des Gesamt-Hb
Cobalt (krebserzeugender Arbeitsstoff) s. Kobalt
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
71
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
negativ (Screening)
CEDIA
Urin
20 ml
täglich
20 ng/ml (quantitativ)
GC-MS/ EIA
Urin (quantitativ)
F
5 ml
50 ng/ml (Screening)
EIA
2 ml
5 ng/ml als Cocain
50 ng/ml als Benzoylekgonin
GC/MS
Serum (qualitativ)
F
Serum (quantitativ)
F
KBR
Serum
F
1 ml
Serum:
therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml
toxisch ab ca.:
500 ng/ml
GC-MS
Serum
F
2 ml
Urin:
negativ
(Opiate-Bestätigungstest)
GC-MS
Urin (qualitativ)
F
20 ml
Codein (als Dihydrocodein)
Nachweisgrenze:
10 ng/ml
unter Therapie:
30 - 200 ng/ml
GC-MS
Serum
F
2 ml
Coenzym Q 10
HPLC
Serum
F
1 ml
Nephelometrie
Serum
1 ml
täglich
Agglutination
EDTA-Blut
5 ml
täglich
Agglutination
EDTA-Blut (1 volles Röhrchen!)
5 ml
täglich
Cocain (als Cocain/Benzoylekgonin)
Urin:
Nachweisgrenze:
Serum:
Nachweisgrenze:
Coccidioides Ak
< 1:10
2 ml
Codein
500 - 1100 ng/ml
Coeruloplasmin
20 - 60 mg/dl
Coombs-Test (direkt) s. a. Blutgruppe / Ak-Suchtest
negativ
Coombs-Test (indirekt)
negativ
72
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Cortisol, freies
RIA CT
24h-Sammelurin
F
10 ml
LIA
Serum
Zirkadianen Rhythmus beachten:
Blutentnahme z. B. 8:00, 18:00 Uhr
0,2 ml
GC-MS
Serum
F
2 ml
GC-MS
Urin, Morgenurin ist vorzuziehen
F
10 ml
EIA
Serum (kein Plasma!)
1 ml
Serum
F
Serum
F
1 ml
2
10 - 80 µg/m KO
20 - 120 µg/die
Kinder
Erwachsene
Cortisol (COR)
Erwachsene:
80 - 250 ng/ml (8:00 Uhr)
20 - 120 ng/ml (18:00 Uhr)
Cotinin (Metabolit des Nicotins)
Serum
starke Raucher:
über 50 ng/ml
moderate Raucher:
15 - 50 ng/ml
Nichtraucher:
< 15 ng/ml
Urin
Raucher:
> 100 µg/g Krea.
Nicht-/ Passivraucher: < 50 µg/g Krea.
Coxsackie-Viren s. Enteroviren
Testhäufigkeit
täglich
nach Bedarf
Coxiella burnetii (Q-Fieber)
Antikörper:
KBR:
negativ
KBR
IFT:
negativ
IFT
1,1 - 3,6 ng/ml
LIA
Serum, Plasma
Nüchtern! Postversand gefroren
1 ml
2 x / Woche
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
1 ml
C-Peptid
Serum:
C-reaktives Protein (CRP) quant.
< 0,5 mg/dl
CRP / hochsensitiv
Arterioskleroserisiko:
niedrig
< 1,0 mg/l
moderat
1,0 - 3,0 mg/l
hoch
> 3,0 mg/l
Creatin s. Kreatin
Creatinin s. Kreatinin
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
73
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
Blutabnahme zwischen 8:00 - 8:30 Uhr
nüchtern!
1 ml
- Antigen (qualitativer Test):
negativ
Agglutinationstest
Serum, Liquor, BAL / F
Schnellstmögliche Verarbeitung nach Probenentnahme. Lagerung bis zu einigen
Stunden bei 2 - 8 °C
1 ml
nach Bedarf
- Direktnachweis:
negativ
Kultur
Serum, Liquor, BAL / F
1 ml
nach Bedarf
Cryptosporidien
EIA
Mikroskopie
Stuhl
ca. 2 g
negativ
Mo., Mi., Fr.
täglich
Cyclosporin A (monoklonal)
FPIA
EDTA-Blut, Heparinblut
Probe sollte entnommen werden, wenn
Cyclosporinkonzentration sich im Minimum
befindet.
3 ml
täglich
ECL
Serum
F
1 ml
Serum
F
Urin
F
1 ml
Creatinin-Clearance s. Kreatinin-Clearance
-CrossLaps im Serum (CTX)
-CrossLaps (CTX) gilt als Serummarker für den
Knochenabbau.
Siehe Befund!
Die im Befund angegebenen Referenzbereiche gelten für
eine Probe, die morgens zwischen 8:00 und 8:30 Uhr beim
nüchternen Patienten abgenommen wurde.
Crosslinks im Urin s. Pyridinolin und Desoxypyridinolin
Cryptococcus neoformans
therapeutischer Bereich:
postoperativ
150 - 400 ng/ml
Erhaltungsdosis
70 - 200 ng/ml
Cyfra 21-1 (Cytokeratin-Fragment 21-1)
Tumormarker für Bronchial-Ca (nicht kleinzellig)
< 3,3 ng/ml
Cystatin C
Serum:
0,5 - 1,0 mg/l, ab 60. Lj. höhere Werte
Nephelometrie
Urin:
< 0,3 mg/l
Nephelometrie
74
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2 ml
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
C
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Photometrie
n. Gundlach
Urin (24h-Sammelurin), gefroren
F
10 ml
IonenaustauschChromatographie
Plasma, Serum
Gefroren
F
1 ml
IonenaustauschChromatographie
Spontanurin
Gefroren
F
10 ml
PCR und Sequenzierung/MLPA
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
CMIA
Serum
1 ml
täglich
PCR
Urin
F
EDTA-Blut
F
Liquor
F
10 ml
Cysticercus cellulosae (Taenien) s. Zystizerkose Ak
Cystin / Cystein i. Urin (gesamt)
< 40 mg/die
Cystin / Cystein (frei):
Neugeborene:
Säuglinge bis 1 Jahr:
Kleinkinder 2 - 6 Jahre:
Schulkinder 7 - 14 Jahre:
Erwachsene ab 15 Jahre:
< 110 µmol/l
< 90 µmol/l
< 90 µmol/l
< 110 µmol/l
< 140 µmol/l
(Verdachts-)Diagnose und Alter angeben!
Cystische Fibrose
del F508 OMIM 602421
vollsändig OMIM 602421
Cytomegalie-Virus (CMV)
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
Direktnachweis
DNA
negativ
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3 ml
2 ml
75
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
D
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
D-Dimere (Fibrin-Spaltprodukte)
Turbidimetrie
Citrat-Blut (1+9)
2 ml
täglich
Spektrometrie
Citrat-Blut/-Plasma
F
5 ml
nach Bedarf
Säulenchrom.+
Spektralphotom.
24h-Sammelurin
Sammeln über 1 ml Eisessig
F
10 ml
Serum
F
Serum
F
Serum
F
1 ml
HPLC
Serum, Plasma
1 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
HPLC
Urin („2. Morgenurin“)
5 ml
< 0,55 µg/ml
D-Fruktose i. Ejakulat s. Spermiogramm
Dabigatran (Thrombininhibitor)
Angetrebter Peak-Levelabhängig von der Indikation.
®
Monitoring der Behandlung mit Pradaxa
Darmschleimhaut Ak (Colon Ak) s. Becherzell Ak
Dehydroepiandrosteron-Sulfat s. DHEA-S
Delta-Aminolävulinsäure i. U.
0,4 - 5,0 mg/die
Dengue-Virus (Flaviviren)
IgG-Ak:
negativ
EIA
IgM-Ak:
negativ
EIA
NS1-Ag
negativ
EIA
Desethylamiodaron s. a. Amiodaron
1 ml
1 ml
2 x / Woche
therapeutischer Bereich: 0,5 – 2,5 µg/ml
Desipramin
therapeutischer Bereich: 30 - 300 ng/ml
toxisch ab etwa:
1.000 ng/ml
Desmethyl-Clobazam
therapeutischer Bereich: 1.000 - 4.000 ng/ml
Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit) s. Diazepam
Desoxypyridinolin s. a. Pyridinolin/ Crosslinks
10 - 50 µg/g Krea.
Dexamethason-Kurzzeittest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
76
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1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
D
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)
LIA
Serum
0,2 ml
täglich
HPLC
Serum
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.
F
2 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
enzymatisch
Serum
F
1 ml
Autom. /
Mikrosk. Diff.
EDTA-Blut
Am Tag der Blutentnahme ausstreichen.
3 ml
Männer:
Frauen:
2800 - 5000 ng/ml
Prämenopause
Postmenopause
Tumorverdacht
1600 - 2800 ng/ml
1600 ng/ml
7000 - 9000 ng/ml
DHT i. S. s. Dihydrotestosteron
Diaethylbarbitursäure s. Barbiturate
Diazepam
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
200 - 500 ng/ml
1000 ng/ml
Desmethyldiazepam (wirksamer Metabolit)
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
200 - 800 ng/ml
2000 ng/ml
Dibucain-Zahl der Pseudocholinesterase
s. Befund
Dichlormethan s. a. als CO-Hb
Dicker Tropfen s. Malaria-Nachweis
Differentialblutbild s. a. Großes Blutbild
Erwachsene
Neutroph. Granulozyten
Eosinophile Granulozyten
Basophile Granulozyten
Lymphozyten
Monozyten
autom.:
41,2 - 70,1 %
0,8 - 8,0 %
0,0 - 2,0 %
22,4 - 47,9 %
2,0 - 12,0 %
mikrosk.:
siehe Befund
täglich
Für absolute Zahlen siehe großes Blutbild, S. 62
Kinder
siehe Befund
Das mikroskopische Differentialblutbild schließt sich i.d.R.
bei allen Auffälligkeiten an (Erkennung atypischer Formen).
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77
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
D
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Digitoxin
EIA
Serum
Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der
letzten Dosis.
1 ml
täglich
EIA
Serum
Entnahme frühestens 6 Std. nach Gabe der
letzten Dosis
1 ml
täglich
GC-MS
Serum
F
2 ml
GC-MS
Urin
F
5 ml
RIA o. Extraktion
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
EIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
therapeutischer Bereich:
Erwachsene
15 - 30 ng/ml
Kinder
19 - 60 ng/ml
Digoxin
therapeutischer Bereich:
Erwachsene
0,2 - 2,0 ng/ml
Kinder
1,1 - 2,5 ng/ml
Säuglinge
1,9 - 3,3 ng/ml
Dihydrocholecalciferol (1,25-)
s. Vitamin D 1,25-(OH)2D3
Dihydrocodein
therapeutischer Bereich: 30 - 200 ng/ml
Nachweisgrenze:
10 ng/ml
Dihydromorphin / Dihydrocodein
negativ
Nachweisgrenze:
200 ng/ml
Dihydrotestosteron (DHT)
Frauen:
Männer:
0 - 100 pg/ml
450 - 1500 pg/ml
®
Dimaval -Test s. Quecksilber
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Diphenylhydantoin (DPH, Phenytoin)
therapeutischer Bereich: 10,0 - 20,0 µg/ml
toxisch ab ca.:
20,0 µg/ml
78
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
D
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Diphterie-Toxin IgG-Ak:
- ungeschützt:
< 0,01 IE/ml
- minimaler Schutz, Auffrischung erforderlich:
0,01 - 0,09 IE/ml
- Impfschutz vorhanden, Auffrischung empfohlen:
0,1 - 1,0 IE/ml
- Langzeitschutz:
> 1,0 IE/ml
EIA
Serum
nur zur Beurteilung der Immunitätslage!
1 ml
1 x / Woche
Direktnachweis
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Kultur
Rachen-Abstrich
Wund-Abstrich
Dipropylacetat (DPA, Valproinsäure)
EIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
Nephelometrie
24h-Sammelurin (ohne Zusätze)
Zusätzlich quantitative Bestimmung von IgG,
Albumin, 1-Mikroglobulin und  2-Mikroglobulin im Urin.
10 ml
täglich
IFT
Serum
Lagerung bei 2 - 8 °C bis zu 48 h.
1 ml
nach Bedarf
Diphtherie
täglich
therapeutischer Bereich: 50,0 - 100 µg/ml
toxisch ab ca.:
150 µg/ml
Direkter Coombs-Test s. Coombs-Test
DISC-Elektrophorese (ehemals!)
- Gesamt-Eiweiß i. U.:
- Albumin
- IgG
- 1-Mikroglobulin
- 2-Mikroglobulin
< 150 mg/die
< 20 mg/l
< 12 mg/l
< 15 mg/l
30 - 370 µg/die
DNA Ak
- ds-DNA Ak Doppelstrang, native
- ss-DNA Ak Einzelstrang
s. Befundbericht
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79
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
D
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Urin (24 h): 190 - 450 µg/die
HPLC
24h-Sammelurin
im Behälter mit 5 ml Eisessig sammeln und
bei 4°C unter Lichtausschluss aufbewahren!
Bitte Gesamtmenge angeben.
3 ml
1 x / Woche
Plasma: < 50 pg/ml
HPLC
EDTA-Plasma
Postversand gefroren!
F
2 ml
HPLC
Serum, Plasma
2 ml
2 x / Woche
Enzymat.
Immunol. Test
Serum (qualitativ)
F
20 ml
täglich
CEDIA
Urin (qualitativ)
5 ml
Kultur
Stuhl
ca. 2 g
Dopamin s. a. Katecholamine
Doxepin
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca. :
10 - 200 ng/ml
500 ng/ml
- Nordoxepin (wirksamer Metabolit)
therapeutischer Bereich:
< etwa 120 ng/ml
Drogen s. Drogenscreening
Drogenscreening s. Einzelparameter
Cut off (Schwellenwert*):
- Amphetamine
1000 ng/ml
- Barbiturate
200 ng/ml
- Benzodiazepine
100 ng/ml
- Cannabis
50 ng/ml
- Cocain
300 ng/ml
- Methadon
300 ng/ml
- Opiate (z. B. Heroin)
300 ng/ml
Hinweis: Werte über dem Schwellenwert* weisen einen
Abusus nach.
(Definiert nach NIDA, National Institute Against Drug Abuse)
* Der Schwellenwert gilt nur für Urin!
Drug Monitoring s. Substanzklasse / Medikament
Dyspepsie-Coli
Enteropathogene E. coli
s. Befund
80
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täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
E
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
F
1 ml
LIA
Serum
gefroren, keine Glasröhrchen!
F
1 ml
Photometrie
Serum
Nur hämolysefreies Serum verwenden!
1 ml
täglich
Photometrie
24h-Sammelurin
6h-Sammelurin nach Desferal
5 ml
5 ml
täglich
EBV s. Epstein-Barr-Virus
Echinokokken Ak
IgG-Ak: negativ
Ak gegen E. granulosus (Hundebandwurm) und
Ak gegen E. multilocularis (Fuchsbandwurm)
ECHO-Viren Ak (Picornaviridae)
(Enteric cytopathogenic human orphan viruses)
s. Enteroviren Ak
ECP (Eosinophilic Cationic Protein)
< 13,3 µg/l
Eisen
Serum (µg/dl):
Männer
59 - 158
Frauen
37 - 145
Urin:
< 100 µg/die
Kinder
37 - 145
Eiweiß s. Gesamteiweiß
Ejakulat s. Spermiogramm
Elastase (pankreatische) s. Pankreatische Elastase
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81
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
E
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Elektrophorese
Kapillar-Elektrophorese
Serum
1 ml
täglich
Serum
1 ml
1 x / Woche
Serum
1 ml
1 x / Woche
- Lipid-Elektrophorese s. Lipid-Status
- Hämoglobin-Elektrophorese s. Hämatologie
s. Befund (Kurve)
Serum-Eiweiß-Elektrophorese:
Gesamteiweiß
6,6 - 8,7 g/dl
Albumin
55,5 - 66,1 %
alpha-1-Globulin
2,9 - 4,9 %
alpha-2-Globulin
7,1 - 11,8 %
beta-1-Globulin
4,7 - 7,2 %
beta-2-Globulin
3,2 - 6,5 %
gamma-Globulin
11,1 - 18,8 %
ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene) s. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 220 ff.
Endomysium Ak
IFT
negativ
Entamoeba histolytica Ak s. Amöben
Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Enteroviren Ak (Coxsackie- und ECHO-Viren)
IgG-Ak
IgM-Ak
IgA-Ak
EIA
negativ
negativ
negativ
Eosinophilic Cationic Protein s. ECP
82
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
E
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
1 ml
täglich
Immunoblot
Serum
1 ml
täglich
LIA
Heparin-Plasma, Serum
F
1 ml
1 x / Woche
Fluorometrie
Heparin-Blut
F
1 ml
Photometrie
Serum
F
1 ml
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben!
1 ml
Epstein-Barr-Virus (EBV) s. a. Mononukleose
Antikörper:
EBV-VCA-IgG
EBV-VCA-IgM
negativ
negativ
EBV-Nuclear-Antigen-IgG (EBNA)
EBV-Early-Antigen-IgG (EA)
negativ
negativ
Immunoblot (zur Bestätigung):
IgG
IgM
s. Befund
s. Befund
Erythropoetin
6,0 - 23,0 mU/ml
Erythrozyten AAk s. Wärme AAk
Erythrozyten-Protoporphyrine (EPP)
< 50 µg/dl
Esterase-Inhibitor s. C1-Esterase-Inhibitor
Ethanol (Blutalkohol)
(C2H5-OH/Ethanol/Aethylalkohol/Alkohol)
< 0,1 Promille
Ethosuximid
therapeutischer Bereich: 40 - 100 µg/ml
toxisch ab:
120,0 µg/ml
2 x / Woche
Exantheme s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.
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83
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
F
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Faktoren der Blutgerinnung
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
2 ml
bei Bedarf
- Faktor II
70 - 120 %
Koagulometrie
Citrat-Blut (1+9)
Entnahme in der Laborarztpraxis, oder sofort
nach Entnahme dorthin bringen. Postversand: Plasma gefroren;
- Faktor V
70 - 140 %
Koagulometrie
F
- Faktor VII
70 - 120 %
Koagulometrie
F
- Faktor VIII
70 - 150 %
Koagulometrie
Koagulometrie
- Faktor I s. Fibrinogen
- Von-Willebrand-Faktor
52 - 200 %
Turbidimetrie
F
- Ristocetin-Co-Faktor
50 - 150 %
Clotting Test
F
- Faktor IX
70 - 120 %
Koagulometrie
F
- Faktor X
70 - 120 %
Koagulometrie
F
- Faktor XI
70 - 120 %
Koagulometrie
F
- Faktor XII
70 - 150 %
Koagulometrie
F
- Faktor XIII
70 - 140 %
Photometrie
F
Faktor II Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 231 ff.
EDTA-Blut
2 ml
Faktor V Gen-Mutation s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 231 ff.
EDTA-Blut
2 ml
LIA
Ferritin
Kinder:
1. Monat
2.-5. Monat
ab 6. Monat
200-600 ng/ml
50-200 ng/ml
10-140 ng/ml
Erwachsene:
männlich
weiblich
20-300 ng/ml
10-120 ng/ml
Serum
täglich
Fetale Erythrozyten (Hb-F-Zellen) s. Hämoglobin-Elektrophorese
Alpha-1-Fetoprotein s. AFP
Fettsäuren, freie
< 0,7 mmol/l (nüchtern)
84
enzymatisch
Serum, nüchtern (Versand gefroren)
F
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 ml
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
F
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Fettsäuren-Differenzierung
GC-MS
Serum
F
5 ml
Agglutination
Citrat-Blut (1+9)
F
2 ml
Koagulometrie
(modifiziert n. Clauss)
Citrat-Blut (1+9)
2 ml
25 - 40 mg/dl
Nephelometrie
1 ml
< 8 mg/dl
> 10 mg/dl
Nephelometrie
EDTA-Plasma
gekühlt, Postversand gefroren.
F
Ascites
F
Serum
F
EDTA-Blut
(Blutausstrich)
1 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
- langkettige (C16 - C20)
- sehr langkettige (C22 - C26)
s. Befund
Fibrin-Monomere
negativ
Fibrinogen
210 - 400 mg/dl
Fibrin-Spaltprodukte
Testhäufigkeit
täglich
s. D-Dimere
Fibronectin
EDTA-Plasma:
Benigner Ascites:
Maligner Ascites:
2 ml
Filarien (z. B. Wucheria bancrofti)
Antikörper:
negativ
EIA
Erregernachweis:
negativ
Mikroskopie:
dicker Tropfen
Flecainid
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
max. 0,75 - 1,25 µg/ml
min. 0,45 - 0,90 µg/ml
> 1,5 µg/ml
Flunitrazepam
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
5 - 15 ng/ml
50 ng/ml
3 ml
täglich
Fluoreszenz-Treponemen Ak s. FTA-ABS-IgG
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
85
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
F
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Serum
F
Urin
F
3 ml
LIA
Serum
2 ml
LIA
EDTA-Blut
F
2 ml
Testhäufigkeit
Fluorid
Serum:
< 30 ng/ml (therap.: 80 - 200 ng/ml)
ionenselektiv
Urin:
< 2 mg/g Kreatinin
ionenselektiv
BAT vor Schichtbeginn: 4 mg/g Kreatinin
BAT Schichtende: 7 mg/g Kreatinin
Folsäure (Vitamin B9)
5 ml
täglich
3,1 - 20,5 ng/ml
Folsäure in Erythrozyten
175 - 700 ng/ml Erythrozyten
Freie Erythrozytenporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung
Freies Hb (Hämoglobin, freies)
(Plasma-Hämoglobin)
Plasma:
< 3,0 mg/dl
Spektralphotometrie
nach Harboe
Heparin- oder EDTA-Plasma (optimales
Material!)
F
2 ml
Serum:
< 22,0 mg/dl
Spektralphotometrie
nach Harboe
Serum
F
2 ml
Urin:
< 0,015 mg/dl
Spektralphotometrie
nach Harboe
Urin
F
2 ml
LIA
Serum
1 ml
täglich
LIA
Serum
1 ml
täglich
Spektrometrie
Serum
Lagerung bis zu zwei Wochen
bei 2-8 °C.
1 ml
täglich
Freies T3 (fT3)
1 x / Woche
1,71 - 3,71 pg/ml
Freies T4 (fT4)
0,70-1,48 ng/dl
Fruktosamine (bei diabetischer Stoffwechsellage)
normal
befriedigende Einstellung
mäßige Einstellung
ungenügende Einstellung
86
< 280 µmol/l
280 - 320 µmol/l
320 - 370 µmol/l
> 370 µmol/l
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
F
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Fruktose (s. a. Spermiogramm)
Sperma (NaF):
> 125 mg/dl
Photometrie
Sperma (NaF)
1 ml
1 x / Woche
LIA
Serum
0,2 ml
täglich
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
EIA
F
alternativ: T. pallidumIgM-Immunoblot
Serum
1 ml
(IgM-Ak gegen Treponema pallidum)
s. Treponema pallidum
FTA-ABS-IgG
IFT
Serum, Plasma
1 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
Frühsommer-Meningo-Enzephalitis s. FSME-Virus Ak
Follikel-stimulierendes Hormon (FSH)
Kinder:
Männer:
Frauen: Follikelphase
Ovulationsphase
Lutealphase
Postmenopause
Senium
< 4 mlU/ml
< 13 mlU/ml
1,6 -10,6 mlU/ml
7,6 - 27,6 mlU/ml
0,9 - 8,3 mlU/ml
3,1,6 - 88,9 mlU/ml
< 15 mlU/ml
FSME-Virus Ak (Frühsommer-Meningo-Enzephalitis)
IgG
IgM
negativ
negativ
FTA-ABS-IgM
täglich
(IgG-Ak gegen Treponema pallidum)
negativ
Fuchsbandwurm s. Echinokokken
Furosemid
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
1 - 10 µg/ml
25 µg/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
87
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
G
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Gabapentin (Antikonvulsivum)
LC-MS
Serum
F
0,5 ml
IRMA
Serum
F
0,5 ml
NaF-Blut
F
1 ml
Urin (NaF)
24h-Sammelurin
F
2 ml
Photometrie
Serum
nüchtern
F
2 ml
Photometrie
Serum
1 ml
EIA
Serum
F
1 ml
LIA
Serum
Postversand gefroren
PPI und H2-Antagonisten mind. 1 Woche
vorher absetzen!
F
1 ml
IFT
Serum
F
1 ml
2 - 10 µg/ml
GAD II Ak (Auto-Ak gegen Glutamat-Decarboxylase;
bei Diabetes mellitus)
Testhäufigkeit
< 0,9 U/ml
Galaktose
NaF-Blut:
< 4,5 mg/dl
Urin (NaF):
Neugeborene:
Säuglinge:
Kinder, Erwachsene:
< 25 mg/dl
< 20 mg/dl
< 10 mg/dl
Gallensäuren
Enzymtest
m. GalaktoseDehydrogenase
Erwachsene: < 10 µmol/l
Säuglinge:
< 20 µmol/l
Gamma GT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase)
Männer:
Frauen:
< 66 U/l
< 39 U/l
Gangliosid Ak (Profil) siehe auch „Immunsystem“ S. 217
negativ
Gastrin-Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Gastrin
nüchtern:
13 - 115 pg/ml
höhere Werte nach proteinreicher Mahlzeit
Gelbfieber Viren Ak
negativ
88
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
G
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Gentamycin
FPIA
Serum
F
1 ml
Serum
1 ml
Punktat
(Punktat+Serum zur Quotientenberechnung)
F
1 ml
Liquor
F
2 ml
Urin
10 ml
therapeutischer Bereich: max. 5 - 10 µg/ml
Talspiegel:
< 2 µg/ml
toxisch ab etwa:
> 12 µg/ml
Testhäufigkeit
Gerinnungsfaktoren s. Faktoren der Blutgerinnung
Photometrie
Gesamteiweiß
Serum:
Punktat:
6,7 - 8,8 g/dl
Transsudat
Exsudat
Liquor:
< 3,0 g/dl
> 3,0 g/dl
20,0 - 40,0 mg/dl
Urin:
< 120 mg/l
Sammelurin:
täglich
24h-Sammelurin (ohne Zusätze)
Gesamtmenge angeben
< 150 mg/24 h
Gesamthämolytische Komplementaktivität s. CH 50
Immunoblot
Serum
1 ml
GFR
berechnet aus
Kreatinin
Serum
1 ml
Glatte Muskulatur Ak
IFT
Serum
1 ml
täglich
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
Gewebs-Transglutaminase Ak (IgA)
1 x / Woche
(bei Zöliakie)
negativ
s. a. Endomysium Ak und Gliadin Ak
< 1:20
GLDH (Glutamat-Dehydrogenase)
Männer:
Frauen:
< 6,4 U/l
< 4,8 U/l
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89
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
G
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Gliadin Ak
EIA
Serum
(In Ausnahmen Plasma)
1 ml
Wöchentlich
IFT
EIA
Serum
1 ml
1 x / Woche
RIA DA PEG
EDTA-Plasma
mit Trasylol präpariertes Röhrchen anfordern,
4 ml EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,
gefroren in Glasröhrchen zusenden.
F
1 ml
NaF-Blut: 60 - 100 mg/dl (nüchtern)
Zweimaliger Nachweis des Nüchternwertes von
> 140 mg/dl im Serum spricht für Diabetes mellitus.
NaF-Blut
Geringe Stabilität im Vollblut (30 min) oder
kapillär im Hämolysat (1:11),
geringe Stabilität
1 ml
täglich
Urin:
< 15 mg/dl
Urin
10 ml
täglich
Sammelurin
< 200 mg/die
24h-Sammelurin
Liquor:
40 - 76 mg/dl
Liquor
1 ml
täglich
Punktat:
74 - 106 mg/dl
Punktat
1 ml
täglich
s. a. Gluten-IgE, Allergiediagnostik,
Einzelallergene: Nahrungsmittel F 79
- IgA-Ak
werden zu 85 % bei der Zöliakie
(Gluten-Enteropathie) gefunden.
Die Spezifität der IgG Ak ist geringer.
negativ
- IgG-Ak
eignen sich für die Verlaufskontrolle
bei diätetischer Therapie.
negativ
Zur weiteren Abklärung eignet sich die Bestimmung von
- Endomysium Ak (< 1:10)
- Gewebe-Transglutaminase Ak (IgA, IgG) (negativ)
Glomeruläre Basalmembran Ak s. Basalmembran Ak
Glomeruläre Filtrationsrate s. GFR
Glukagon
< 100 pg/ml
Photometrie
Glukose
90
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
G
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase
kinetisch
EDTA-Blut, frisch!
F
1 ml
PCR
und Sequenzierung
(Exons 2 - 13)
EDTA-Blut
(extra Röhrchen)
F
2 ml
Photometrie
NaF-Blut
Geringe Stabilität im Vollblut (30 min)
1 ml
täglich
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
9
245 - 299 mU/10 Ery
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Genotyp
Sequenzierung der kodierenden Exone 2-13.
Angeborene, nicht-sphärozytäre, hämolytische Anämien,
auch durch Medikamentenunverträglichkeit oder Infektionen hervorgerufene, akut auftretende hämolytische Krisen, z. T. auch chronisch.
Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)
s. Glukose / s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
nüchtern:
postprandial:
Testhäufigkeit
76 - 110 mg/dl
1 Std.
< 160 mg/dl
2 Std.
< 140 mg/dl
Glutamat-Decarboxylase Ak s. GAD-II Ak
Glutamat-Dehydrogenase s. GLDH
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase s. GOT
Glutamat-Pyruvat-Transaminase s. GPT
Glutamyl-Transpeptidase s. Gamma GT
Gluten-IgE s. Gliadin Ak
Glykoprotein 1 Ak, Beta 2- s. Beta 2 Glykoprotein 1 Ak
Glykosylierte Hämoglobine s. HbA1 / HbA1c
Gonadotropine s. FSH, LH
Gonokokken s. Neisseria gonorhoeae
GOT (ASAT) (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)
Männer:
Frauen:
10 - 50 U/l
10 - 35 U/l
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91
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
G
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
GPT (ALAT) (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
autom. Diff./
Mikroskopie
EDTA-Blut
Sollte am gleichen Tag gemessen werden.
3 ml
täglich
Männer:
Frauen:
10 - 50 U/l
10 - 35 U/l
Großes Blutbild
Männer
Hb
14,0 - 18,0
Ery
4,2 - 6,2
Leuko
4,0 - 10,0
Thrombo
150 - 400
Hk
37 53
MCH
28,0 - 33,0
MCV
80,0 - 96,0
MCHC
28,0 - 33,0
Neutrophile
41,2 - 70,1
Lymphozyten 22,4 - 47,9
Monozyten
2,0 - 12,0
Eosinophile
0,8 - 8,0
Basophile
0,0 - 2,0
g/dl
Mio/µl
Tsd./µl
Tsd./µl
%
pg
fl
g/dl
%
%
%
%
%
Frauen
12,0 - 16,0 g/dl
Für absolute Zahlen siehe Blutbild, S. 62
Referenzbereich für Neugeborene, Säuglinge und Kinder
bis zum 15. Lebensjahr: s. Befund
Gruber-Widal-Reaktion s. Salmonellen Ak
92
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Hämatokrit s. a. Blutbild
Widerstandsmessung
(berechnet)
EDTA-Blut
3 ml
täglich
37,0 - 53,0 %
Hämochromatose, hereditäre (HH) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 231 ff.
Hämoglobin-Elektrophorese (Hb-Elektrophorese)
Kapillar-Elektrophorese
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
Mod. Guajak-Test
Stuhl
Drei Tage vor der Untersuchung schlackenreiche Kost, keine bluthaltige Nahrung, kein
Vitamin C.
Stuhl
Keine diätetische Vorbereitung erforderlich,
weil sehr spezifischer Nachweis!
ca. 2 g
täglich
ca. 2 g
nach Bedarf
s. Befund
Hb-Elektrophorese mit HbA2 und HbF, sowie Nachweis
abnormer Hämoglobine (z. B. HbS, HbE)
Hämoglobin, freies s. Freies Hb
Hämoglobin i. Stuhl (Okkultes Blut im Stuhl)
negativ
Immunologischer Nachweis
negativ
EIA
Hämoglobin s. Blutbild
Autom. WiderstandsMessung
EDTA-Blut
3 ml
täglich
Elektrophorese
EDTA-Blut
2 ml
1 x / Woche
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
Haemophilus influenzae (Typ b)
Immunpräzipitation
1 ml
Erregerdirektnachweis (Kultur):
Kultur
Liquor, Serum
F
Sputum, Abstriche
Männer:
Frauen:
14 - 18 g/dl
12 - 16 g/dl
Hämoglobin A1 s. HbA1
Hämoglobin A2 s. a. Hämoglobin-Elektrophorese
< 3,2 % des gesamten Hb
Hämopexin
0,5 - 1,15 g/l
IgG-Ak:
(Typ b)
negativ
nur zur Beurteilung der Immunitätslage
Kurzzeitschutz:
0,15 - 1,0 µg/ml
Langzeitschutz (> 1 Lj.):
> 1,0 µg/ml
EIA
1 ml
Serum
F
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93
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Haloperidol
LC-MS
Serum
F
0,5 ml
Immunoblot
Serum
F
1 ml
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
Infrarot-Spektroskopie
Versand in verschlossenem Gefäß, Röhrchen
o. ä. (trocken), mindestens 1 mg
F
Konkrement
nach Bedarf
3,4 - 7,0 mg/dl
2,0 - 5,7 mg/dl
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
37,0 - 92,0 mg/dl
Photometrie
5 ml
< 425 µmol/l (< 7,00 mg/dl)
< 300 µmol/l (< 6,00 mg/dl)
Photometrie
24h-Sammelurin
Gesamtmenge angeben!
Synovialflüssigkeit / Punktat
F
Urin, frisch
(Spontan, Mittelstrahlurin)
10 ml
therapeutischer Bereich: 2 - 50 ng/ml
toxisch:
Erwachsene:
> 100 ng/ml
Kinder:
> 10 ng/ml
Hantavirus
IgM-/IgG-Ak: negativ
Haptoglobin
Testhäufigkeit
50 - 320 mg/dl
Harnkonkrement (Harnstein)
(Nieren-, Blasen-, Ureterstein)
s. Bericht
Harnsäure
Serum:
Männer:
Frauen:
Urin:
Punktat:
Männer:
Frauen:
1 ml
Harnstatus (Sediment und Stix)
Harnübersicht:
beinhaltet die qualitative Bestimmung von
pH-Wert, Eiweiß, Ketonkörper, Urobilinogen,
Bilirubin, Nitrit, Glukose.
Stix
Harnsediment:
beinhaltet die Bestimmung von Erythrozyten, Leukozyten, Zylindern, Kristallen, Bakterien
Mikroskopie
s. Befund
Harnstein-Analyse s. Harnkonkrement
94
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täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Harnstoff
Kinet. UV-Test
Serum:
Urin:
Material / Hinweise
Menge
Serum
24h-Sammelurin
0,5 ml
0,5 ml
HPLC
EDTA-Blut
bei Kindern auch Kapillarblut
(tel. Rücksprache erforderlich)
1 ml
täglich
HPLC
EDTA-Blut
bei Kindern auch Kapillarblut
(tel. Rücksprache erforderlich)
1 ml
täglich
Spektrometrie
Serum
1 ml
täglich
Homogener
enzym. Farbtest
Serum
Blutentnahme nach 12 - 14 Stunden Nahrungskarenz.
1 ml
täglich
< 50 mg/dl
847 - 2967 mg/dl
Testhäufigkeit
täglich
HbF s. Hämoglobin-Elektrophorese
HbS s. Hämoglobin-Elektrophorese
HbA1 (Hämoglobin A1)
Glykosyliertes Hämoglobin
HbA1c ist der HbA1-Bestimmung vorzuziehen!
Gibt einen Anhalt für den Glukose-Stoffwechsel der vergangenen 3 Monate.
5,7 - 7,0 %
HbA1c (Hämoglobin A1c)
Glykosyliertes Hämoglobin
HbA1c stellt den größten Anteil der HbA1-Fraktion dar und
ist das genauere Maß für den Glukose-Stoffwechsel und
somit der HbA1-Bestimmung vorzuziehen.
4,2 - 5,8 % (22 - 40 mmol/mol)
Einstellung (HbA1c):
- gute Einstellung
- befriedigende Einstellung
< 6,5 % (< 48 mmol/mol)
< 7,5 % (< 58 mmol/mol)
HBDH (Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase)
72 -182 U/l
HCG (Human-Chorion-Gonadotropin) s. Beta-HCG
HDL-Cholesterin
Männer:
35 - 55 mg/dl
(progn. ungünstig:
< 35 mg/dl)
Frauen:
45 - 65 mg/dl
(progn. ungünstig:
< 45 mg/dl)
13
Helicobacter pylori C-Harnstoff-Atemtest s. Atemtest, S. 53 und Kapitel “Funktionstests”, ¹³C-Harnstoff-Atemtest S. 169
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95
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
1 ml
1 x / Woche
Immunoblot
Serum
1 ml
1 x / Woche
1 x / Woche
Helicobacter pylori Ak
IgG/ IgA:
negativ
Immunoblot (zur Bestätigung): s. Befund
Ag-Nachweis (Alternative zum Atemtest): negativ
Heparin-induzierte Thrombozyten Ak (HIT-Typ II)
Suchtest:
Bestätigungstest:
Stuhl
ca. 2 g
Serum
F
2 ml
CMIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
Serum, Plasma
1 ml
täglich
negativ
negativ
Hepatitis A (HAV) Ak
HAV-IgG/IgM-Ak
s. Befund
EIA
EIA
negativ
Hepatitis B (HBV) Ak u. Ag
- HBs-Ag
- HBe-Ag
- HBc-Ak (IgG + IgM)
- HBe-Ak
- HBs-Ak
EIA
- HBs-Ak / quantitativ
CMIA
STIKO-Empfehlung zur Auffrischung des Impfschutzes
entsprechend dem nach der Grundimmunisierung erreichten Anti-HBs-Titer (Kontrolle etwa 1-2 Monate nach der 3.
Impfdosis):
< 100 mIE/ml, umgehend erneute Impfung (1 Dosis)
> 100 mIE/ml, Impfschutzauffrischung (1 Dosis)
nach 10 Jahren.
Bei Fortbestehen eines Infektionsrisikos:
Auffrischimpfungen in Intervallen von 10 Jahren.
96
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Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Hepatitis B-DNA (Viruslast), quantitativ
PCR
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden, max. 4 Std. alt!
7-9 ml
1 x / Woche
Hepatitis C (HCV) Ak
CMIA
Immunoblot
(zur Bestätigung)
Serum, Plasma
1 ml
1 ml
täglich
1 x / Woche
Hepatitis C-RNA, qualitativ
PCR
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)
7-9 ml
1 x / Woche
PCR
EDTA-Blut
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden, max. 4 Std. alt!
7-9 ml
1 x / Woche
PCR/Sequenzierung
EDTA-Blut
7-9 ml
1 x / Woche
EIA
Serum
F
Serum
F
Serum
F
1 ml
Serum
F
1 ml
Der lineare Messbereich der HBV-Viruslastbestimmung
liegt zwischen 1000 und 100 Mio. Kopien/ml. Ein Ergebnis
von < 1000 Kopien/ml bedeutet, dass HBV-DNS in geringer Kopienzahl nachgewiesen wurde und ggf. eine
Wiederholungsuntersuchung zu empfehlen ist. Negative
Ergebnisse liegen unterhalb der Nachweisgrenze von ca.
100 Kopien/ml.
negativ
Hepatitis C-RNA, quantitativ (Viruslast)
Der Messbereich liegt zwischen
12 IE/ml und 100 Mio. IE/ml
Hepatitis C-Genotypisierung
Klassifizierung in 6 Genotypen – soweit möglich, mit
Subtypen nach Simmonds:
- Genotyp 1a, b, c und 4
für Therapie: eher ungünstig
- Genotyp 2a, b, c und 3
für Therapie: eher günstig
- Genotyp 5 und 6:
Konsequenzen für Therapie
bisher nicht bekannt
Hepatitis D (HDV) Ak u. Ag
nur bei HBs-Ag positiven Patienten!
IgG-Ak:
negativ
EIA
IgM-Ak:
negativ
HDV-Ag:
negativ
EIA
Hepatitis E (HEV) Ak
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
Immunoblot
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 ml
1 ml
97
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Typ 1 – Vorkommen meist im Mundbereich:
IgG-Ak
negativ
IgM-Ak
negativ
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
Typ 2 – Vorkommen meist im Genitalbereich:
IgG-Ak
negativ
IgM-Ak
negativ
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
HSV 1-2 Direktnachweis:
negativ
PCR
multi-Collect Röhrchen oder trockener
Tupfer vom Bläscheninhalt
Abstrich
1 x / Woche
Liquor
Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!
TM
PCR-Abstrich-Besteck (multi-Collect
Röhrchen) bitte anfordern!
1 ml
nach Bedarf
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
IFT
Serum
F
1 ml
Herpes Simplex-Virus (HSV) Ak
Herzmuskel Ak (HMA)
TM
< 1:10
HGH (Human Growth Hormon) s. STH
HHV 6 Ak (Humanes Herpes-Virus 6)
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
Hippursäure i. Urin s. Toluol
Histamin
RIA
Heparin-Blut
F
5 ml
25 - 75 ng/ml
48 - 131 ng/ml
< 1,0 ng/ml
RIA
2 ml
10 - 35 µg/g Kreatinin
RIA
EDTA-Plasma
F
Urin, Postversand gefroren
F
Immunoblot
Serum
1 ml
KBR
Serum
F
1 ml
Heparin-Blut:
Normalpersonen:
Allergiker:
EDTA-Plasma:
Urin:
Histon AAk
10 ml
negativ
Histoplasma capsulatum (Hefe)
< 1:10
98
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
PCR
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden, max. 4 Std. alt!
7-9 ml
täglich
PCR / Sequenzanalyse
EDTA-Blut (ein volles Röhrchen)
Bitte frisches Untersuchungsmaterial einsenden, max. 4 Std. alt!
7-9 ml
1 x / Woche
LIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
Immunoblot
Serum, Plasma
100 µl
nach Bedarf
PCR-SSP
EDTA-Blut
Einwilligungserklärung nach GendiagnostikGesetz erforderlich!
F
3 ml
Durchflusszytometrie
EDTA-Blut, frisch
Einwilligungserklärung nach GendiagnostikGesetz erforderlich!
Material nicht einfrieren oder zentrifugieren!
Lagerung bei Raumtemperatur.
3 ml
täglich
HLA-B 5701
PCR/Sequenzanalyse
EDTA-Blut
Einwilligungserklärung nach GendiagnostikGesetz erforderlich!
3 ml
nach Bedarf
HLA-DQ-Antigene
PCR-SSP
EDTA-Blut
Einwilligungserklärung nach GendiagnostikGesetz erforderlich!
F
3 ml
HIT Diagnostik s. Heparin-induzierte Thrombozyten Ak
HIV-RNA, quantitativ (Viruslast)
Der Messbereich der HIV-Viruslastbestimmung liegt
zwischen 40 Kopien/ml und 10 Mio Kopien/ml
HIV-Resistenzbestimmung (Genotypisierung)
Referenzstamm: Vollempfindlicher Wildstamm
HIV 1/2-Serologie
HIV-Suchtest (Kombitest)
HIV 1/2-Ak + p24Ag: negativ
HIV-Bestätigungstest (Westernblot):
Bestätigung eines positiven Suchtestergebnisses durch
Immunoblot.
negativ
HLA-Antigene (HLA-Typisierung)
A-, B-, C-Gruppe
(serologisch / molekularbiologisch)
s. Befund
Gruppe A: z. B. A3, A9, A29
Gruppe B: z. B. B5, B7, B8, B12, B14, B27, B40
HLA-B 27
Humanes Lymphozyten-Ag B 27
negativ
(serologisch / molekularbiologisch)
s. Befund
z. B. DQ3, DQ5, DQ6
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
99
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
HLA-DR-Antigene
PCR-SSP
EDTA-Blut
Einwilligungserklärung nach GendiagnostikGesetz erforderlich!
F
3 ml
EIA
Serum
F
1 ml
EIA
Serum
1 ml
FPIA
Serum / EDTA-Plasma
Innerhalb 45 min nach der Blutentnahme
Probe zentrifugieren und Überstand (Serum
bzw. Plasma) abnehmen!
1 ml
GC-MS
24h-Sammelurin
sammeln über 5 ml Eisessig
F
10 ml
HPLC
24h-Sammelurin
sammeln über 5 ml Eisessig und dunkel
aufbewahren!
Bitte Sammelmenge angeben.
5 ml
1 x / Woche
PCR
multi-Collect
PCR
Chip-Hybrisdisierung
multi-Collect
(serologisch / molekularbiologisch)
s. Befund
z. B. DR1, DR2, DR3, DR4
HLA-Klasse I-Isoantikörper
negativ
Testhäufigkeit
HMA s. Herzmuskel Ak
Holotranscobalamin (Holo TC) aktives Vitamin B12
s. Befund
Homocystein (Hyperhomocysteinämie)
s. MTHFR-C677T-Mutation
Homocystein
5,08 - 15,4 µmol/l
Homogentisinsäure
< 200 mg/g Kreatinin
Homovanillinsäure (HVS)
< 6,9 mg/die
HPV (Humane Papillomaviren)
Direktnachweis
- High risk-Typen
TM
Röhrchen
1
1 x / Woche
TM
Röhrchen
1
1 x / Woche
negativ
HPV-Genotypisierung
- High risk- und low risk Typen
(keine Kassenleistung)
negativ
Keine Serologie verfügbar.
Human-Chorion-Gonadotropin s. Beta-HCG
100
1 x / Woche
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
1
1 x / Woche
HPLC
24h-Sammelurin
Im Behälter sammeln über 5 ml Eisessig!
Dunkel aufbewahren!
Bitte Gesamtmenge angeben.
5 ml
1 x / Woche
Serum
F
Urin
F
2 ml
RIA
Serum
0,5 ml
HPLC
Plasma, Serum
Diätvorschrift beachten, nüchtern, zur Vermeidung von Artefakten:
Proben eingefroren oder innerhalb von 6 h
(Fahrdienst) zustellen!
F
1 ml
HPLC
24h-Sammelurin
über 5 ml Eisessig sammeln
F
10 ml
Humanes Herpes-Virus s. HHV 6
Humane Papillomaviren s. HPV
5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES)
2 - 9 mg/die
RIA
17-Hydroxypregnenolon
Serum: 30 - 350 ng/dl
Urin: 95 - 500 ng/die
17-Hydroxyprogesteron
Männer: 2,0 ng/ml
Frauen: Follikelphase (FP)
V. auf AGS - FP
Ovulationsphase
Lutealphase (LP)
V. auf AGS - LP
Postmenopause
Nach ACTH-Gabe
Urin (24 h):
2 x / Woche
1,0 ng/ml
> 2,0 ng/ml
1 - 4 ng/ml
2,0 ng/ml
> 4,0 ng/ml
< 1,0 ng/ml
< 4,0 ng/ml
Hydroxyprolin
Plasma, Serum:
2 ml
< 50 µmol/l
< 35 mg/die
9-Hydroxyrisperidon s. Risperidon
5-Hydroxytryptamin s. Serotonin
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
101
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
H
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
5-Hydroxytryptophan
HPLC
Serum:
< 0,1 mg/dl
Urin:
< 1 mg/l
102
Material / Hinweise
Serum
F
Urin
F
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Menge
1 ml
10 ml
Testhäufigkeit
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
täglich
ICA s. Inselzellen Ak
IgA (Immunglobulin A)
Serum:
90 - 450 mg/dl
Turbidimetrie
Serum
1 ml
IgA im Liquor (Erw.):
< 0,5 mg/dl
Nephelometrie
Liquor
F
Serum-/ Liquor-Paar
F
1 ml
IgA-Quotient:
abhängig vom Albumin-Quotient.
Siehe Reiber-Diagramm.
Nephelometrie/
Berechnung
Speichel (sekretorisch):
EIA
Speichel (sekretorisch)
F
1 ml
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
EAST
Serum
5-10 ml
täglich
LIA
Serum
1 ml
täglich
LIA
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
EIA
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
5 - 10 mg/dl
IgD (Immunglobulin D)
Erwachsene: < 153 IU/ml
IgE, allergenspezifisch
je 1 ml
s. „Allergiediagnostik“ S. 201 ff.
s. Befund
IgE (Immunglobulin E)
0-1. Lj.
< 29 IU/ml
1-2. Lj.
< 49 IU/ml
2-3. Lj.
< 45 IU/ml
3-9. Lj.
< 52 IU/ml
über 10. Lj. < 87IU/ml
IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1), Somatomedin C
Referenzwerte: siehe Befund!
IGF-BP1 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein
1)
Normwert: siehe Befund!
IGF-BP1 CK (Cervikalkanal)
Normwert 0 - 50 ng/ml
Abstrich
Spez. Material anfordern!
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
103
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IGF-BP3 (Insulin-Like Growth Factor Binding Protein
RIA
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
Nephelometrie
Liquor
F
1 ml
IgG-Quotient:
abhängig vom Albumin-Quotient.
Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).
Nephelometrie/
Berechnung
Serum-/ Liquor-Paar
F
je 1 ml
Urin:
Nephelometrie
Urin
10 ml
3)
Frauen: 20 - 25 Jahre
3,2 - 5,8 mg/l
26 - 30 Jahre
2,6 - 4,9 mg/l
31 - 40 Jahre
2,6 - 4,4 mg/l
41 - 50 Jahre
2,6 - 3,6 mg/l
51 - 70 Jahre
2,5 - 3,3 mg/l
Männer: 20 - 25 Jahre
3,3 - 5,0 mg/l
26 - 30 Jahre
2,6 - 4,3 mg/l
31 - 40 Jahre
2,6 - 4,4 mg/l
41 - 50 Jahre
2,6 - 3,6 mg/l
51 - 70 Jahre
2,5 - 3,3 mg/l
Quotient IGF-1/IGF-BP3 = 45 - 65
IgG (Immunglobulin G)
Serum:
800 - 1800 mg/dl
Liquor:
Erwachsene:
< 3,4 mg/dl
Kinder: siehe Befundbericht!
104
< 12 mg/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IgG-Subklassen
Nephelometrie
Serum
1 ml
täglich
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
Nephelometrie
Liquor
F
Serum-/ Liquor-Paar
F
1 ml
Erwachsene:
IgG1
5,15 - 9,20
IgG2
1,50 - 4,92
IgG3
0,16 - 0,65
IgG4
0,08 - 1,51
mg/ml
mg/ml
mg/ml
mg/ml
Kinder (mg/ml):
0 - 1 Jahr
1 - 2 Jahre
2 - 3 Jahre
3 - 5 Jahre
5 - 7 Jahre
7 - 10 Jahre
10 - 13 Jahre
13 - 16 Jahre
IgG1
1,82 - 5,48
2,77 - 6,83
3,75 - 8,41
3,69 - 10,97
3,82 - 11,18
4,96 - 11,13
4,77 - 10,55
3,90 - 9,50
IgG2
0,23 - 1,56
0,34 - 1,71
0,53 - 1,78
0,79 - 2,11
0,69 - 2,92
0,75 - 3,95
1,02 - 4,14
1,47 - 4,64
Kinder (mg/ml):
0 - 1 Jahr
1 - 2 Jahre
2 - 3 Jahre
3 - 5 Jahre
5 - 7 Jahre
7 - 10 Jahre
10 - 13 Jahre
13 - 16 Jahre
IgG3
0,08 - 0,68
0,16 - 0,79
0,21 - 1,01
0,08 - 1,02
0,11 - 0,70
0,13 - 0,73
0,13 - 0,92
0,21 - 1,01
IgG4
< 0,03 - 0,26
< 0,03 - 0,75
< 0,03 - 0,49
< 0,03 - 1,99
0,3 - 1,08
0,6 - 1,76
0,13 - 2,48
0,12 - 2,52
IgM (Immunglobulin M)
Serum:
Liquor (Erw.):
50 - 250 mg/dl
< 0,07 mg/dl
IgM-Quotient:
abhängig vom Albumin-Quotient.
Siehe Reiber-Diagramm (dem Befund beigefügt).
Berechnung
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
je 1 ml
105
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Imipramin (wirksamer Metabolit):
HPLC
Serum
F
2 ml
Serum
2 ml
Urin
Nur in Zusammenhang mit
Serum-Elektrophorese
10 ml
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
50 - 150 ng/ml
1.000 ng/ml
Testhäufigkeit
Desipramin (wirksamer Metabolit):
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
30 - 300 ng/ml
1.000 ng/ml
Immunelektrophorese s. Immunfixation
Immunfixation
(Nachweis einer monoklonalen Gammopathie)
Serum:
s. Befund
Urin:
Fixation nach Agarosegel-Elektrophorese
s. Befund
3 x / Woche
Serum, Liquor, Urin
Immunglobuline
siehe:
- IgA
- IgD
- IgE
- IgG / auch IgG-Subklassen
- IgM
- Kappa-Leichtkette
- Lambda-Leichtkette
Immunglobulin-L-Ketten s. Kappa-/ Lambda-Leichtketten
Immunkomplexe
Nephelometrie
Serum
Versand gefroren
F
1 ml
RID
Serum
Postversand gefroren
1 ml
- aktivierte Komplement-Komponenten (C1q)
10 - 25 mg/dl
Immunkomplexe, zirkulierende (CIC)
C1q
C3c
IgA
IgG
IgM männl.
weibl.
106
<
<
<
<
<
<
88,0 µg/ml
30,0 µg/ml
25,0 µg/ml
100 µg/ml
84 µg/ml
110 µg/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Serum
1 ml
nach Bedarf
PCR
Nasenaspirat, Nasen-,
Nasenrachen-Abstrich
Tupfer ohne Transportmedium
nach Bedarf
(sofort)
Influenza-A / H1N1
PCR
Nasenaspirat, Nasen-,
Nasenrachen-Abstrich
Tupfer ohne Transportmedium
nach Bedarf
(sofort)
Influenza-B-Virus Ak
EIA
Serum
PCR
Nasenaspirat, Nasen-,
Nasenrachen-Abstrich
Tupfer ohne Transportmedium
EIA
Serum
0,5 ml
2 x / Woche
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
RIA
Serum, Plasma, Nabelvenenblut, Fruchtwasser
Postversand gefroren.
Blutentnahme am
nüchternen Patienten.
0,5 ml
2 x / Woche
IRMA
Serum
F
0,5 ml
Immunstatus s. Immunsystem S. 217 ff.
Influenza-A-Virus Ak
IgG
negativ
IgM
negativ
IgA
negativ
Infl.-A-Direktnachweis:
negativ
IgG
negativ
IgM
negativ
IgA
negativ
Infl.-B.-Direktnachweis:
negativ
Inhibin B
Frauen
Postmenopause
Ovulation
3. CT
Männer
1 ml
nach Bedarf
nach Bedarf
(sofort)
< 4,0 pg/ml
3,0 - 341 pg/ml
3,0 - 273 pg/ml
25,0 - 325 pg/ml
Inselzellen Ak (ICA)
< 1:10
Insulin
basal
60 min nach 300 ml Glukoselösung
120 min nach 300 ml Glukoselösung
Insulin Ak (IAA, Insulin AAk)
< 0,4 U/ml
5 - 13 µU/ml
5 - 101 µU/ml
5 - 85 µU/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
107
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
LIA
Serum
Postversand gefroren
F
0,5 ml
Serum
Postversand gefroren
F
Plasma
Postversand gefroren
F
Liquor
Postversand gefroren
F
1 ml
LIA
EDTA-Plasma, Serum
Postversand gefroren
F
0,5 ml
Durchflusszytometrie
Serum, Plasma
Postversand gefroren
F
Liquor
Postversand gefroren
F
1 ml
Insulin-Like Growth Faktor siehe IGF-1
Insulin-Like Growth Faktor Binding Protein 3
siehe IGF-BP3
Interferon s. Zytokine
Interleukin-1
< 5,0 pg/ml
Interleukin-2
Serum:
s. Befund
Durchflusszytometrie
Plasma:
s. Befund
Durchflusszytometrie
Liquor:
s. Befund
Durchflusszytometrie
Interleukin-2 Rezeptor
220 - 710 U/ml
1 ml
0,5 ml
Interleukin-6
Serum, Plasma:
< 10 pg/ml
Durchflusszytometrie
Liquor: s. Befund
0,5 ml
Interleukin-8
Serum, Plasma:
< 62 pg/ml
LIA
Liquor:
< 44,3 ng/l
LIA
108
Serum, Plasma
Postversand gefroren
F
Liquor
Postversand gefroren
F
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 ml
0,5 ml
Testhäufigkeit
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
I
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Serum, Plasma: s. Befund
Durchflusszytometrie
1 ml
Liquor: s. Befund
Durchflusszytometrie
Serum, Plasma
Postversand gefroren
F
Liquor
Postversand gefroren
F
Serum
F
0,5 ml
Testhäufigkeit
Interleukin-10
0,5 ml
Interleukine s. a. Zytokine
Intrinsic Faktor Ak s. a. Parietalzellen AAk
negativ
EIA
Irreguläre Ak s. Blutgruppe
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
109
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
J
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Jo-1 Ak s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper, S. 220 ff.
Immunoblot
Serum
0,5 ml
2 - 3 x / Woche
46 - 70 µg/l
ICP/MS
5 ml
11 - 403 µg/g Kreatinin
ICP/MS
Serum
F
Urin
F
Jod
Serum:
Urin:
110
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
10 ml
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
K
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
3,6 - 5,5 mval/l
ISE
1 ml
täglich
25 - 125 mval/die
ISE
Serum
Hämolyse vermeiden!
(binnen 30 min vom Blutkuchen trennen)
24h-Sammelurin
Bitte Sammelmenge angeben.
5 ml
täglich
Serum
1 ml
täglich
Kälteagglutinine s. Kryoglobuline
Kalium
Serum:
Urin (24 h):
Kappa-/ Lambda-Leichtketten
s. a. Immunglobuline
Serum:
Nephelometrie
Leichtketten:
- Kappa
2,0 - 4,0 g/l
- Lambda 1,1 - 2,4 g/l
bei Bedarf
Freie Leichtketten:
- Kappa
3,3 - 19,4 mg/l
- Lambda 5,71 - 26,3 mg/l
Urin (qualitativ):
Leichtketten:
negativ
Freie Leichtketten (Bence-Jones-Protein): negativ
Katecholamine
siehe:
- Adrenalin
- Noradrenalin
- Dopamin
Immunfixation
24h-Sammelurin
10 ml
täglich
bei Bedarf
Bei Patienten mit intermittierend sezernierenden Phäochromozytomen sollte die 24h-UrinSammelperiode unmittelbar nach der
hypertensiven Krise beginnen.
Bei fraglichen oder grenzwertigen Befunden kann
ein Glukagon-Stimulationstest indiziert sein.
Katzenkratz-Krankheit s. Bartonella henselae Ak
Ketonkörper s. Aceton i. U.
Kleines Blutbild s. Blutbild
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
111
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
K
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Serum
F
Urin
F
3 ml
Diacetyl/ alphaNaphtol-R.
24h-Sammelurin
F
5 ml
Diacetyl/ alphaNaphtol-R.
Serum
F
2 ml
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
10 ml
10 ml
täglich
täglich
Kobalt (Krebserzeugender Arbeitsstoff)
Serum:
< 0,4 ng/ml
ICP-MS
Urin:
< 1,0 µg/l
ASS
10 ml
Kohlenmonoxyd-Hämoglobin s. CO-Hämoglobin
Kokain s. Cocain
Komplement-Aktivität s. CH 50
Komplementfaktoren s. C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement
Koproporphyrine s. Porphyrine (gesamt)
Kreatin
Urin (24 h):
Männer
10 - 190 mg/die
Frauen
30 - 270 mg/die
Kinder (6-11. Lj.) 2,4 - 7,2 mg/kg Körpergewicht/die
Säuglinge
5,2 - 20,4 mg/kg Körpergewicht/die
Serum:
Erwachsene
0,3 - 0,7 mg/dl
Kinder
0,5 - 1,1 mg/dl
Kreatinin
Serum:
Männer:
Frauen:
Kinder:
0,1 - 1,3 mg/dl
0,1 - 1,1 mg/dl
0,1 - 1,0 mg/dl
Urin:
90 - 300 mg/dl
Photometrie
Urin
Urin (24 h):
36 - 200 mg/die
Photometrie
24h-Sammelurin
Bitte Sammelmenge angeben.
112
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
K
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Kreatinin-Clearance
Photometrie
Serum und
24h-Sammelurin
Sammelmenge sowie Körpergewicht und
Körpergröße angeben!
1 ml
2 ml
täglich
Männer:
Frauen:
Kinder:
98 - 180 ml/min
95 - 180 ml/min
120 - 180 ml/min
Referenzbereich bezieht sich in ml/min auf 1,73 m
Körperoberfläche einer 75 kg schweren Person.
Alternativ: Bestimmung der GFR nach
MDRD-Formel auf Grundlage des
Serumkreatinins
2
Kryoglobuline / Kältepräzipitine, -agglutinine
Hämagglutination
Entnahme nur im Labor.
EIA
Serum
F
1 ml
ASS
Serum
1 ml
24h-Sammelurin
F
5 ml
Mo. - Do.
negativ
Kuhmilchprotein-Intoleranz / Screening
IgG-Ak gegen
Kuhmilch (roh)
Casein
-Lactalbumin
-Lactoglobulin
< 30 mg/l
< 30 mg/l
< 15 mg/l
< 30 mg/l
Kupfer
Kinder: unter 4. Monat
4. - 6. Monat
7. - 12. Monat
1 - 5. Lebenjahr
6 - 9. Lebensjahr
10 - 13. Lebensjahr
Erwachsene:
8,9 - 46,0
25,0 - 108
51,0 - 133
83,0 - 152
83,0 - 133
83,0 - 121
70,0 - 150
Urin (24 h):
< 40 µg/die
1 x / Woche
µg/dl
µg/dl
µg/dl
µg/dl
µg/dl
µg/dl
µg/dl
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
113
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Laktase-Mangel (Laktase-Gen-Polymorphismus)
PCR
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
NaF- oder EDTA-Plasma
Sofort nach Entnahme zentrifugieren!
Liquor
F
Punktat
F
1 ml
täglich
s. Befund
s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 231 ff.
Laktat-Dehydrogenase s. LDH
Laktat
Plasma:
5 - 20 mg/dl
Photometrie
Liquor:
10 - 20 mg/dl
Photometrie
Punktat:
10 - 20 mg/dl
Photometrie
1 ml
1 ml
Laktoseintoleranz s. „Funktionstests“ S. 165 ff.; s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 231 ff.
s. Laktase-Mangel
Laktosetoleranztest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Bezugsparameter: Glukose, Galaktose
EIA /
Mikroskopie
Stuhl, ggf. Duodenalsaft
(frische Probe)
ca. 2 g
3 x / Woche
negativ
Lamotrigin
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben!
1 ml
2 x / Woche
KBR
Serum
F
1 ml
Photometrie
Serum (kein Vollblut!)
1 ml
täglich
Photometrie
Punktat
1 ml
täglich
Lamblien (Giardien) - Direktnachweis
2,0 - 10,0 µg/ml
LCM-Virus (Lymphozytäre ChoriomeningitisVirus)
IgG
IgM
< 1:16
< 1:16
LDH (Laktat-Dehydrogenase)
Serum:
Erwachsene:
Männer:
Frauen:
Säuglinge u. Kinder:
Punktat:
114
135 - 225 U/l
135 - 214 U/l
120 - 300 U/l
< 200 U/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
LDH-Isoenzyme
Gel-Elektrophorese
Serum
Nur hämolysefreies Serum verwendbar!
F
2 ml
Photometrie
Serum
Blutentnahme nach 12-14 h Nahrungskarenz.
Nur im Zusammenhang mit Cholesterin, HDLCholesterin und Triglyceriden anzufordern.
1 ml
täglich
IFT
Serum
Lagerung bei 2-8 °C bis zu 48 h; bei längerer
Lagerung bei -20 °C einfrieren.
1 ml
nach Bedarf
- LDH 1
16,1 - 31,5 %
erhöht bei:
Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse.
- LDH 2
29,2 - 41,6 %
erhöht bei:
Myocardinfarkt, hämol. Anämie, Perniciosa, Hämolyse,
Niereninfarkt
- LDH 3
17,0 - 26,2 %
erhöht bei:
Erkrankungen des lymphoretikulären Systems, der Milz,
Lungenembolie.
- LDH 4
5,9 - 12,3 %
erhöht bei:
Erkrankungen der Milz, Lungenembolie.
- LDH 5
3,2 - 17,3 %
erhöht bei:
Hepatopathien, Skelettmuskelerkrankungen.
LDL-Cholesterin
Referenzbereich nach NCEP, 2001:
< 160 mg/dl bei weniger als 2 Risikofaktoren
< 130 mg/dl bei 2 oder mehr Risikofaktoren
< 100 mg/dl bei KHK und Diabetes mellitus
Leberzellmembran AAk (LMAK)
< 1:20
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Testhäufigkeit
115
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IFT
Serum
F
2 ml
EIA
Serum
F
2 ml
EIA
Urin
F
5 ml
IFT / IHA
Serum
F
1 ml
EIA
Serum
0,5 ml
1 x / Woche
EIA
Serum (kein Plasma)
F
2 ml
nach Bedarf
Levetirazetam (Antiepileptikum)
HPLC
Serum, Plasma
F
0,5 ml
nach Bedarf
Levodopa (L-Dopa)
HPLC
Serum
F
2 ml
Legionellen
Legionella pneumophila (Legionärskrankheit)
Antikörper (IgG): Leg. pn. 1 – 6
Leg. pn. 7 – 14
Leg. non-pn.
IgM-Ak:
(Typ 1 - 7)
negativ
Antigen:
(Serotyp 1)
negativ
negativ
negativ
negativ
Leishmanien Ak
IFT:
IgG: < 1:40
IgM: < 1:20
IHA:
negativ
Leponex s. Clozapin
Leptin
2
Frauen (BMI 18 - 25 kg/m )
2
Männer (BMI 18 - 25 kg/m )
3,63 - 11,1 ng/ml
2,05 - 5,63 ng/ml
Leptospiren Ak
(L. canicola, L. grippotyphosa, L. icterohaemorrhagiae
(Weil-Krankheit), L. pomona, L. sejroe)
IgG:
< 5 U/ml
IgM:
< 15 U/ml
therapeutischer Bereich: 0,2 - 2,5 µg/ml
Leydigzell-Funktionstest s. „Funktionstests“, HCG-Belastung S. 165 ff.
LH-RH-(GnRH) Stimulation s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
116
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
LH (Luteinisierendes Hormon)
LIA
Serum
0,5 ml
täglich
Photometrie
Serum
1 ml
täglich
Gel-Elektrophorese
Serum
Nur im Zusammenhang mit Cholesterin,
Triglyceride, HDL-Cholesterin u. LDLCholesterin anzufordern.
(Blutentnahme nach 12-14 h Nahrungskarenz. Eine starke venöse Stauung kann
den Cholesterin-Wert um ca. 10 % ansteigen
lassen.)
Heparin mindestens 8 h vor der Blutentnahme beim Patienten absetzen.
1 ml
1 x / Woche
täglich
Männer:
Frauen: Follikelphase
Ovulationsphase
Lutealphase
Postmenopause
1,4 - 9,2 mIE/ml
1,9 - 12,5 mIE/ml
> 20 mIE/ml
0,5 - 16,9 mIE/ml
> 15,9 mIE/ml
Lipase
13 - 60 U/l
Lipid-Elektrophorese
s. Befund
Voraussetzung für eine exakte Lipidanalyse
ist die Entnahme des Blutes nach 12-14 h
Nahrungskarenz. Eine starke venöse Stauung kann den Cholesterin-Wert um ca. 10 %
ansteigen lassen.
Lipidanalyse
s. Cholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin,
LDL-Cholesterin und Lipid-Elektrophorese.
Lipoprotein (a) / LP (a)
Nephelometrie
Serum
Blutentnahme nach 12 h Nahrungskarenz.
1 ml
Photometrie
Serum
F
1 ml
< 30 mg/dl
Lipoprotein-X
bis 6 Monate:
über 6 Monate:
< 50 mg/dl
< 10 mg/dl
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
117
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Liquoruntersuchungen
- Zellzahl
- Ges. Eiweiß
- Glukose
- Chlorid
- IgG
- IgM
- IgA
- Albumin
- Laktat
- Elektrophorese
- TPHA
- Mikrobiologie
Material / Hinweise
Menge
Zur Beurteilung einer Störung der Blut-LiquorSchranke muss parallel zum Liquor auch
Serum untersucht werden.
5 ml
Testhäufigkeit
Zellzahl nur aus frischem Liquor!
Transport per Boten / Fahrdienst
(Material nicht älter als 2 h)
5 ml sind ausreichend für alle Untersuchungen
F
Listerien
Erregernachweis s. Mikrobiologie
Serologie wegen fehlender diagnostischer Relevanz nicht
mehr zu empfehlen.
Lithium
AAS
Serum
Blutentnahme 12 h nach letzter Lithiumeinnahme.
1 ml
täglich
IFT
Serum
Lagerung bei 2-8 °C bis zu 48 h, bei längerer
Lagerung bei -20 °C einfrieren.
Keine stark lipämischen, hämolytischen oder
mikrobiell verunreinigte Seren verwenden.
1 ml
nach Bedarf
Photometrie
LC-MS/MS
Urin
Serum
F
5 ml
2 ml
0,5 - 1,3 mval/l
LKM (Liver-Kidney-Microsomes AAk)
< 1:20
LMAK s. Leberzellmembran Auto Ak
LSD (Lysergsäurediäthylamid)
Urin:
Serum:
118
unverdächtig
unverdächtig
< 0,5 ng/ml
< 25 pg/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Lues Suchtest
Negativ
CLIA
Serum
1 ml
täglich
TPPA*
(Titerbestimmung + Verlaufskontrolle)
* Trep. pall. PartikelAgglutinationstest
Serum
1 ml
täglich
FTA-ABS-IgG
(Bestätigungstest)
IFT
Serum
1 ml
täglich
FTA-ABS-IgM
(Frühdiagnostik)
IFT
Alternativ :
IgM-Immunoblot
Serum
F
1 ml
täglich
Trep. Pall. Immunoblot
IgG (-Bestätigungstest)
IgM (-Frühdiagnostik)
Immunoblot
Immunoblot
Serum
Serum
1 ml
1 ml
nach Bedarf
nach Bedarf
1 ml
nach Bedarf
VDRL
(Aktivitätstest, Therapiekontrolle)
Flockungstest
Serum
Levetirazetam (Antiepileptikum)
HPLC
Serum, Plasma
F
0,5 ml
nach Bedarf
DRVVT,
lupus-sensitive PTT,
Neutralisationstest auf
der Basis hexagonaler
Phospholipide
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma, gefroren
F
6 ml
Lues-Serologie (Treponema pallidum Ak)
Lungen Ak s. Basalmembran, alveoläre Ak
Lupus-Antikoagulans
negativ
Luteinisierendes Hormon s. LH
Luteotropes Hormon (LH) s. LH
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
119
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
L
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Lymphozyten-Differenzierung
Durchflusszytometrie
EDTA-Blut frisch
(möglichst 2 Röhrchen!)
mind. 3 ml
täglich
s. Befund
- großes Blutbild
- Lymphozytendifferenzierung
Lymphozyten-Subpopulationen:
+
B-Zellen (CD19 ):
6 - 20 rel. %
50 - 500 Zellen/µl
Material nicht einfrieren, nicht in den
Kühlschrank sowie nicht zentrifugieren.
+
T-Zellen (CD3 ):
70 - 85 rel. %
800 - 2500 Zellen /µl
+
+
T-Helferzellen (CD3 CD4 ):
35 - 60 rel. %
400 - 1800 Zellen /µl
+
+
T-Suppr./ Zytotox. Z. (CD3 CD8 ):
15 - 40 rel. %
180 - 1100 Zellen /µl
+
+
Ratio CD4 / CD8 : 1,0 - 3,0
-
+
+
+
+
NK-Zellen (CD3 / CD16 CD56 ):
< 25 rel. %
< 700 Zellen /µl
+
LAK-Zellen (CD3 CD16 CD56 ):
< 15 rel. %
+
+
aktivierte T-Zellen (CD3 HLADR ):
6,0 - 12,0 rel. %
59 - 228 Zellen /µl
Lymphozytäre Choriomeningitis Ak s. LCM-Virus
Lysozym
Serum:
Urin:
Liquor:
120
4 - 17 mg/l
< 1 mg/l
< 1 mg/l
RID
Serum / F
Urin / F
Liquor / F
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 ml
1 ml
0,5 ml
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
1 ml
Mo., Mi., Fr.
M2-PK (M2-Pyruvatkinase) / Tumormarker s. Tu-M2-PK
Photometrie
Magnesium
Serum:
Spontanurin:
Serum
Spontanurin
1,4 - 2,1 mval/l
5,0 - 17,2 mval/l
MAK (Mikrosomale Schilddrüsenantikörper) (alte Nomenklatur)
s. Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)
Makroamylase s. Amylase-Isoenzyme
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
"Dicker Tropfen" s. a. Malaria-Blutausstrich
negativ
Mikroskopie
EDTA-Blut
3 ml
nach Bedarf
Malaria-Blutausstrich
negativ
Mikroskopie
EDTA-Blut
3 ml
nach Bedarf
IFT
IFT
Serum
Keine Akutdiagnostik!
1 ml
nach Bedarf
Alpha-2-Makroglobulin
Erwachsene:
Kinder:
1,30 - 3,00 g/l
1 - 2. Lj. 2,96 - 6,40 g/l
2 - 7. Lj. 2,81 - 6,25 g/l
Malaria (Plasmodium falciparum, Pl. malariae,
Pl. ovale, Pl. vivax)
Direktnachweis/Mikroskopie:
Abnahme möglichst im Fieberschub, mehrfach, ca. alle 6 h
Telefonische Voranmeldung empfohlen!
Serologie:
Malaria tropica (Pl. falciparum) Ak
IgM-Ak
negativ
IgG-Ak
negativ
Für die Verlaufskontrolle der Malaria ist die Haptoglobinbestimmung zu empfehlen. Mit beginnender Parasitämie sinkt
das Haptoglobin deutlich ab und kehrt nach Verschwinden der
Plasmodien zur Norm zurück.
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
121
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Malondialdehyd, freies
HPLC
EDTA-Plasma
1 ml
1 x / Woche
< 0,5 µmol/l
AAS
Mangan
Maprotilin
2 ml
EDTA-Blut
Serum
F
EDTA-Blut: 7 - 11 ng/ml
Serum:
0,3 - 0,9 ng/ml
HPLC
Serum, Plasma
2 ml
IFT
Serum
F
1 ml
EIA
Serum
1 ml
2-3 x / Woche
Serum
Morgenurin
0,5 ml
5 ml
1 x / Woche
Immunpräzipitation
Serum, Liquor
F
1 ml
HPLC
Serum
F
3 ml
2 x / Woche
therapeutischer Bereich: 50 - 250 ng/ml
toxisch ab ca.:
1000 ng/ml
Markscheiden AAk
< 1:10
Masernvirus Ak
IgG-Ak
IgM-Ak
negativ
negativ
MCA nicht mehr verfügbar; siehe CA 15-3
Melatonin
Serum:
Urin:
RIA
30 - 80 pg/ml
s. Befund
Meningokokken-Antigen
Serogruppe: A, C, W135/Y
negativ
6-Mercaptopurin (Zytostatikum)
Wirksamer Metabolit von Azathioprin
40 - 300 ng/ml
122
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EDTA-Blut, 24h-Sammelurin
Sammeln über 5 ml Eisessig.
F
EDTA-Blut, 24h-Sammelurin
Sammeln über 5 ml Eisessig.
F
Am Tag vor der Blutentnahme bitte auf
Alkohol, Kaffee, Nikotin und übermäßigen
Früchteverzehr verzichten.
20 ml
1 x / Woche
10 ml
1 x / Woche
CEDIA
Urin (qualitativ)
20 ml
täglich
GC-MS
Serum
5 ml
täglich
GC-MS
Urin
F
5 ml
Spektralphotometrie
EDTA-Blut
F
1 ml
Metanephrine
Metanephrin:
< 300 µg/die
HPLC
Normetanephrin:
< 400 µg/die
HPLC
Methadon
EDDP wird als Stoffwechselprodukt des Methadons nachgewiesen.
Screening:
Urin:
Cut off:
300 ng/ml
Bestätigungstest:
Serum:
D, L-Methadon:
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
50 - 1000 ng/ml
1000 ng/ml
L-Methadon:
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
80 - 200 ng/ml
500 ng/ml
Urin:
Nachweisgrenze:
therapeutischer Bereich:
0,05 mg/l
1- 50 mg/l
Methämoglobin
< 1 % des gesamten Hb
Methicillin-resistenter Staph. aureus s. MRSA
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123
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Methionin (Aminosäure)
HPLC
Serum, Plasma
nüchtern
Proben innerhalb von 6 Std. zustellen
(Fahrdienst) oder Proben einfrieren.
Bitte Alter angeben.
F
1 ml
FPIA
Serum
F
2 ml
LC-MS
Serum
Die Blutentnahme sollte etwa 3 Std. nach
oraler Gabe erfolgen.
Zusätzlich wird der Metabolit Ritalinsäure
qualitativ mitbestimmt (ohne Berechnung).
F
0,5 ml
Immunoblot
Serum
F
1 ml
20 - 42 mg/l
Nephelometrie
1 ml
< 15 mg/l
Nephelometrie
Serum
F
Urin
10 - 40 µmol/l
< 40 µmol/l
Erwachsene ab 15. Lj.:
Kinder 0 - 14. Lj.:
Testhäufigkeit
Methionin-Belastungstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Bezugsparameter: Homocystein
Methotrexat
therapeutischer Bereich:
nach 24 h:
< 10 µmol/l
nach 48 h:
< 1,0 µmol/l
nach 72 h:
< 0,1 µmol/l
bei niedrigdosierter MTX-Therapie
(10 - 20 mg einmalig pro Woche):
nach 2 h: 0,2 - 0,9 µmol/l
nach 4 h: 0,1 - 0,4 µmol/l
nach 24 h: ca. 0,1 µmol/l
Methylphenidat (Ritalin)
Methylphenidat:
Ritalinsäure, Metabolit:
< 30 ng/ml
< 250 ng/ml
Gipfelkonzentration des
therapeutischen Bereichs:
8 - 30 ng/ml
Mi-1 AAk/Mi-2 AAk
negativ
Mikroalbuminurie s. Albumin i. U.
Mikroglobulin (Alpha-1-Mikroglobulin)
Serum:
Urin:
124
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10 ml
täglich
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Turbidimetrie
LIA
Serum
24h-Sammelurin
Sammeln ohne Zusatz
1 ml
2 ml
täglich
täglich
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
PCR und Sequenzierung aller 10 Exone,
Stufendiagnostik möglich
EDTA-Blut
2 ml
1 x / Woche
ObjektträgerAgglutinationsTest
(Paul Bunnel Test)
Serum, Plasma
1 ml
nach Bedarf
GC-MS
Serum (quantitativ)
F
2 ml
GC-MS
Serum (quantitativ)
F
2 ml
Kinetischer
Mikropartikel-Test
Urin (qualitativ)
5 ml
Kultur, PCR
Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl usw.
MRSA-Screening: Nasenabstrich
PCR
EDTA-Blut
Mikroglobulin (Beta-2-Mikroglobulin)
Serum:
Urin (24 h):
1,1 - 2,4 µg/ml
30 - 370 µg/die
Mitochondriale Ak s. a. AMA
< 1:20
Mittelmeerfieber, familiäres (MEFV)
OMIM 608107
s. Befund
V. a. familiäres Mittelmeerfieber, abdominale Schmerzen,
Peritonitis, Pleuritis, Arthritiden, Myositis, rezidivierende
Fieberschübe, erysipelartige Ausschläge, Vaskulitis,
Orchitis.
Mononukleose-Test (Morbus Pfeiffer)
qualitativer Nachweis: negativ
s. a. Epstein-Barr Virus (EBV)
Morphin / Heroin
negativ:
Nachweisgrenze:
< 25 ng/ml
10 ng/ml
Morphin (frei)
unter Therapie:
Nachweisgrenze:
10 - 100 ng/ml
10 ng/ml
Morphin / Heroin (Urin)
Cut off (Schwellenwert):
300 ng/ml
MRSA (Methicillin-resistenter Staph. aureus)
s. a. „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.
MTHFR-C677T-Mutation
täglich
täglich
2 ml
1 x / Woche
(Methylentetrahydrofolat-Reduktase)
Hyperhomocysteinämie
s. Befund
(s. a. „Human (molek.-) genet. Untersuchungen“ S. 231 ff.)
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
125
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
M
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
IgG-Ak
IgM-Ak
Menge
Testhäufigkeit
1 ml
2-3 x / Woche
1 ml
2-3 x / Woche
Nicht mehr verfügbar; empfohlen wird CA 15-3
Mucin-like carcinoma associated Antigen (MCA)
Mumpsvirus Ak
Material / Hinweise
EIA
Serum
negativ
negativ
Mycobacterium tuberculosis-Komplex s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181
EIA
Serum
Direktnachweis
negativ
PCR
BAL, Trachealsekret, Sputum
Myelin assoziiertes Glykoprotein (MAG Ak)
Immunoblot
Serum
F
Mycoplasma pneumoniae Ak
IgG-Ak
IgM-Ak
IgA-Ak
negativ
negativ
negativ
s. Befund
1 ml
Mykobakterien s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181
Mykoplasmen Direktnachweis (auch Ureaplasmen etc.) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Sexuell übertragbare Infektionen... S. 184
Myoglobin
Serum:
Männer: 19 - 62 µg/l
Frauen: 12 - 76 µg/l
Urin:
< 50 µg/l
126
Turbidimetrie
Serum
1 ml
Nephelometrie
Urin
F
1 ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
N
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Natrium
ISE
Serum
1 ml
täglich
täglich
Serum:
Urin (24 h):
130 - 150 mval/l
154 - 190 mval/die
24h-Sammelurin, ohne Zusätze
5 ml
IFT
Serum
F
1 ml
Mikroskopie / Kultur
negativ
Kultur
1x
täglich
Gonokokken-PCR
negativ
PCR
Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, Konjunktiven-Abstrich) mit schwarzem Transportmedium
Abstrich (Urethra-, Cervix-, Rektum-, KonTM
junktiven-Abstrich) in multi-Collect Röhrchen
TM
Morgenurin in multi-Collect Röhrchen
1x
täglich
Nebennierenrinden AAk
< 1:10
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)
Gonokokken Ak
Serologie nicht mehr verfügbar, da unzuverlässig
Direktnachweis:
Bei Koinfektionen mit C. trachomatis ist die
Untersuchung auf beide Erreger aus einer
Probe möglich.
Neopterin
RIA
Serum
F
1 ml
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
Serum
F
24h-Sammelurin
F
3 ml
< 2,5 ng/ml
Neuron-spezifische Enolase (NSE) s. NSE
Neutralfett s. Triglyceride
Niacin / Nicotinamid
syn. Vitamin-PP
8 - 52 ng/ml
Nickel (Krebserzeugender Arbeitsstoff)
Serum:
< 3,3 ng/ml
AAS
Urin:
< 2,5 µg/l
ICP-MS
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
10 ml
127
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
N
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Nicotin als Cotinin (Metabolit des Nicotins):
GC-MS
Serum:
Nichtraucher:
moderate Raucher:
starke Raucher:
Urin:
Nichtraucher/Passivraucher
Raucher
Material / Hinweise
Menge
Serum
F
2 ml
Urin
F
10 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
EIA
Spontanurin
in Spezialgefäß mit Stabilisator
(bitte im Labor anfordern)
F
10 ml
< 15 ng/ml
15 - 50 ng/ml
> 50 ng/ml
< 50 µg/g Kreatinin
> 100 µg/g Kreatinin
Nitrazepam
therapeutischer Bereich: 40 - 120 ng/ml
toxisch ab etwa:
200 ng/ml
NMP 22 (Tumormarker bei Blasen-Ca)
< 10 U/ml
Testhäufigkeit
Noradrenalin s. a. Katecholamine
Urin (24 h):
23 - 105 µg/die
HPLC
24h-Sammelurin
Sammeln über 5 ml Eisessig.
Bitte Gesamtmenge angeben.
5 ml
Plasma:
< 420 pg/ml
HPLC
EDTA-Plasma
nach 20 min liegen. Postversand gefroren!
F
2 ml
EIA
Stuhl
ca. 2 g
1 x / Woche
Norovirus (früher: Norwalk-like-Virus)
Antigennachweis:
negativ
Direktnachweis:
negativ
NSE (Neuron-spezifische Enolase)
Tumormarker
7,4 - 18,3 ng/ml
128
PCR
Stuhl
ca. 2 g
LIA
Serum
(hämolysefrei!)
1 ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
3 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
O
Untersuchung / Referenzbereich
Östradiol (E2)
Männer:
Frauen:
Follikelphase
Ovulationsphase
Lutealphase
Postmenopause
Follikelphase
Ovulationsphase
Lutealphase
Postmenopause
Unter HRT
Östronsulfat (E1-S)
Männer:
Frauen:
Menge
Testhäufigkeit
LIA
Serum
Proben, die länger als 8 Std. bei Raumtemperatur gelagert wurden, dürfen nicht mehr
verwendet werden!
1 ml
täglich
Bitte Zyklustag angeben.
RIA
Serum, Plasma
1 ml
1 x / Woche
RIA
Serum
0,5 ml
3 x / Woche
RIA
Serum
0,5 ml
3 x / Woche
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
0,1 - 3,0 ng/ml
2,0 - 14,0 ng/ml
3,0 - 25,0 ng/ml
Östron (E1)
Männer:
Frauen:
Material / Hinweise
10 - 50 pg/ml
> 10 pg/ml
> 146 pg/ml
> 68 pg/ml
< 37 pg/ml
Östriol (E3), freies
13. SSW - 25. SSW:
25. SSW - 35. SSW:
> 35. SSW:
Methode
30 - 90 pg/ml
30 - 120 pg/ml
50 - 180 pg/ml
90 - 160 pg/ml
< 20 pg/ml
< 120 pg/ml
0,21 - 4,79 ng/ml
0,48 - 1,44 ng/ml
Olanzapin
5 - 75 ng/ml
toxisch ab etwa 200 ng/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
129
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
O
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
im Urin:
- Morphin
- 6-Acetylmorphin
- Codein
- Dihydrocodein / Dihydromorphin
- Dihydrocodein
- Levorphanol
- Methadon
- Morphinglucuronid
- Oxycodon
- Phencyclidin
CEDIA
Urin (qualitativ)
20 ml
täglich
im Serum: s. Einzelparameter
- Morphin
- Codein
- Dihydrocodein / Dihydromorphin
- Dihydrocodein
- Methadon
HPLC/ EIA
Serum (quantitativ)
2 ml
nach Bedarf
GC-Headspace
EDTA-Blut (im Glasröhrchen)
F
2 ml
Opiat-Gruppe s. a. Drogenscreening
Schwellenwert: 300 ng/ml
Nur Werte über dem Schwellenwert weisen einen Abusus
nach (definiert nach EU-Richtlinien) und sollten durch eine
unabhängige quantitative Methode bestätigt werden
(Bestätigungstest).
Referenzbereich: nicht nachweisbar
Organische Lösungsmittel (Screening)
negativ
Osmolalität
Serum:
280 - 300 mosmol/kg H2O
Gefrierpunktmessung
Serum
1 ml
Urin:
- im Durst:
50 - 1600 mosmol/kg H2O
> 800 mosmol/kg H2O
Gefrierpunktmessung
Urin
1 ml
130
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
O
Untersuchung / Referenzbereich
Ostase
®
(Knochenspezifisches AP-Isoenzym)
Frauen
prämenopausal
postmenopausal
Männer
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
RIA
Serum
Nachforderung bis zu 3 Tagen möglich.
0,5 ml
1 x / Woche
EIA
Serum
Postversand gefroren
0,5 ml
täglich
enzymatisch
24h-Sammelurin
Sammeln über 5 ml Eisessig.
F
10 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben!
1 ml
3 - 19 µg/l*
6 - 26 µg/l*
6 - 30 µg/l*
*Mittelwert ± 2SD
Osteocalcin
Frauen
< 50. Lj.
> 50. Lj.
Männer:
7 - 18 ng/ml
9 - 30 ng/ml
10 - 27 ng/ml
Oxalsäure
< 40 mg/die
Oxazepam (wirksamer Metabolit)
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
500 - 2.000 ng/ml
2.000 ng/ml
Oxcarbazepin
< 3,0 µg/ml
10-OH-Metabolit
5 - 30 µg/ml
2 x / Woche
Oxyuren (Enterobius)
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie S. 173 ff.
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
131
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EIA
Stuhl
ca. 2 g
1 x / Woche
Pankreas AAk s. Inselzellen AAk
Pankreatische Elastase 1
(Pankreaselastase)
normal:
mittlere bis leichte Insuffizienz:
schwere Insuffizienz:
Anforderung bei Verdacht auf Pankreasinsuffizienz.
> 200 µg/g
100 - 200 µg/g
< 100 µg/g
Serum:
< 3,5 ng/ml
EIA
PAPP-A
(Pregnancy Associated Plasma Protein A)
Pränatale Risikobestimmung für Trisomie-21
und Trisomie-18 (Chromosomenanomalie).
Die MOM-Werte hängen von einer exakten Biometrie
(Schwangerschaftsalter) ab und werden den zertifizierten
Sonographikern im Viewpointprogramm für die NTDiagnostik bereitgestellt.
TRACE
Serum
F
1 ml
Serum, sofort zentrifugieren und einfrieren
0,2 ml
täglich
a) 1. Trimester-Screening für Down-Syndrom
in Kombination mit freiem -HCG
Blutentnahme:
10. - 13. SSW
EIA
b) für integrierten Triple-Test
1. Blutentnahme
10. - 13. SSW
s. Befund (U/l)
2. Blutentnahme:
14. - 17. SSW (β-HCG und AFP)
Bitte für detailierte Angaben PAPP-AAnforderungsschein benutzen!
Bitte unbedingt Angabe der Schwangerschaftswoche und ggf. Tagesnummer des
1. Befundes angeben!
Paracetamol (Acetaminophen)
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak
IgA
IgG
IgM
132
negativ
negativ
negativ
FPIA
Serum
F
0,5 ml
EIA
Serum
F
1 ml
5 - 25 µg/ml
100 µg/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
nach Bedarf
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Parathormon (PTH), intakt
LIA
Serum, Plasma
Postversand gekühlt
1 ml
2 x / Woche
RIA
EDTA-Plasma
Postversand gefroren
F
1 ml
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
EIA
Serum
1 ml
nach Bedarf
Immunoblot
Serum
1 ml
nach Bedarf
GC-MS
EDTA-Blut, Glasröhrchen
Spezialröhrchen bitte anfordern; F
10 ml
Serum, Glasröhrchen
Spezialröhrchen bitte anfordern.
F
Urin
F
5 ml
2 x Citrat-Blut oder
PFA-Spezialröhrchen
5 ml
17,3 - 72,9 pg/ml
Präferenz bei V. a. Über- oder Unterfunktion der Nebenschilddrüse.
Parathormon-related-Peptide (PTHrP)
< 4 pmol/l
Parietalzellen AAk (PCA)
< 1:20
Partielle Thromboplastinzeit s. PTT
Parvovirus B19 Ak (Ringelröteln)
IgG-Ak:
IgM-Ak:
negativ
negativ
negativ
PCA s. Parietalzellen AAk
PCB (Polychlorierte Biphenyle)
s. Befund
PCP (Pentachlorphenol)
Serum:
EKA:
< 12 µg/l
3
1000 µg/l bei 0,05 mg/m
GC-MS
Urin:
EKA:
< 25 µg/l
3
300 µg/l bei 0,05 mg/m
GC-MS
10 ml
PCR s. Polymerasekettenreaktion
Pentacarboxyporphyrin s. Porphyrin-Auftrennung
Pertussis (Bordetella pertussis, B. parapertussis)
s. Bordetella pertussis
PFA-100
Plättchenfunktionstest; In vitro-Blutungszeit
VollblutKoagulometrie
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
nach Bedarf
133
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
GC-MS
Urin
F
5 ml
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben!
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.
0,5 ml
GC
Urin
10 ml
GC-MS
Urin
F
10 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
IonenaustauschChromatographie
Serum
F
1 ml
Testhäufigkeit
pH-Wert i. U. s. Harnstatus
Phencyclidin
Nachweisgrenze: 25 ng/ml
Phenobarbital s. a. Barbiturate
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
20 - 40 µg/ml
50 µg/ml
Phenol (Benzol-Metabolit)
< 15 mg/l, BAT: 200 mg/l
Phenothiazine (Screening)
Qualitativer Gruppennachweis der Phenothiazine:
Thioridazin, Fluphenazin, Perphenazin etc.
negativ
Phenprocoumon
therapeutischer Bereich: 1,5 - 3,5 µg/ml
toxisch ab etwa:
5 µg/ml
Phenylalanin
0,8 - 2,0 mg/dl
Graubereich:
unter PKU*-Therapie:
1. - 10. Lebensjahr:
11. - 16. Lebensjahr:
> 16. Lebensjahr:
*) Phenolketonurie
< 2,7 mg/dl
0,7 - 4,0 mg/dl
0,7 - 15 mg/dl
< 20 mg/dl
Phosphat s. anorganisches Phosphat
134
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
2 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
GC-MS
Serum
F
2 ml
chromogen
Citrat-Blut/-Plasma
2 ml
chromogen
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma, Ascitesflüssigkeit
gefroren
F
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren
F
2 ml
Testhäufigkeit
Phosphatase
siehe:
- Alkalische Phosphatase
- AP-Isoenzyme
- Alkalische Leukozytenphosphatase
®
- Ostase
- Saure Phosphatase (Serum)
Phospholipid Ak s. Cardiolipin Ak
Phytansäure
< 5 µg/ml
Picorna-Viren s. Enteroviren
Pilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188
Plasmin-Inhibitor
Aktivität:
Citrat-Blut/-Plasma: 98 - 122 %
Verringerte Spiegel bei Lebererkrankungen
und Verbrauchskoagulopathien.
Erhöhte Spiegel finden sich postoperativ.
Plasminogen
Aktivität:
Citrat-Plasma:
75 - 140 %
Konzentration:
Citrat-Plasma:
6 - 25 mg/dl
RID
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
2 ml
135
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
0,3 - 3,5 U/ml
EIA
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren
5 ml
nach Bedarf
Genotypisierung: Promotor-Polymorphismus
s. Befund
PCR und
Schmelzpunktanalyse
EDTA-Blut
2 ml
1 x / Woche
Immunoblot
Serum
1 ml
PCR
(keine Kassenleistung)
BAL
Sputum, Bronchialsekret
F
2 ml
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 (PAI-1)
Einschätzung des Risikos für Thrombosen und koronare
Herzkrankheiten
PM-1 (Polymyositis) AAk
negativ
Pneumocystis jirovecii (früher: carinii)
Direktnachweis: negativ
nach Bedarf
BAL
Sputum, Bronchialsekret, Abstriche
Pneumokokken Direktnachweis siehe „Mikrobiologie“
Pneumokokken Ak
EIA
Polioviren (Typ 1 - 3)
Neutralisationstest
Immunität ab 1:8
Serum / F
Nur zur Impfkontrolle!
Serum
F
2 ml
Polymerasekettenreaktion (PCR) s. „Human (molekular-) genetische Untersuchungen“ S. 231 ff. und „Infektionsdiagnostik“, Erreger-Direktnachweis (PCR) S. 197 ff.
Porphobilinogen, quantitativ
Photometrie
24h-Sammelurin (ohne Zusätze)
Lichtgeschützt aufbewahren.
F
10 ml
HPLC
24h-Sammelurin (ohne Zusätze)
Lichtgeschützt aufbewahren!
Bitte Gesamtmenge angeben.
10 ml
< 1,6 mg/die
Porphyrin-Auftrennung
Porphyrine-Gesamt:
Uroporphyrin:
Heptacarboxyporphyrin:
Hexacarboxyporphyrin:
Pentacarboxyporphyrin:
Koproporphyrin I + II:
136
0 - 100 µg/die
5 - 20 µg/die
< 5 µg/die
< 5 µg/die
< 5 µg/die
15 - 75 µg/die
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
24h-Sammelurin
Lichtgeschützt aufbewahren. Sammelmenge
bitte angeben!
F
Stuhl
F
10 ml
Nephelometrie
Serum
F
1 ml
EIA
Serum
0,5 ml
1 x / Woche
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben! Blutentnahme morgens vor derTabletteneinnahme.
0,5 ml
2 x / Woche
EIA
Serum
Bei Postversand gefroren.
1 ml
nach Bedarf
LIA
Serum
Bitte Zyklustag angeben.
Bei Gravidität bitte SSW angeben.
0,5 ml
täglich
RIA
Serum
0,5 ml
1 x / Woche
IRMA
Serum
F
0,5 ml
Porphyrine (gesamt) s. a. Porphyrin-Auftrennung
Urin:
20 - 100 µg/die
HPLC
Stuhl:
< 34 µg/g Stuhl
Photometrie
Präalbumin
Kinder 0 - 4. Lj.:
10 - 20 mg/dl
Kinder ab 5. Lj. und Erwachsene: 20 - 40 mg/dl
Pregnenolon
1g
Erwachsene 5 - 10 ng/ml
Primidon (+ Phenobarbital)
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
6,0 - 12,0 µg/ml
15,0 µg/ml
Pro-BNP s. BNP
Procalcitonin (hochsensitiv)
< 0,05 ng/ml
Progesteron s. auch 17-Hydroxyprogesteron
Männer:
Frauen:
Follikelphase:
Lutealphase:
Postmenopause
< 1,0 ng/ml
< 0,81 ng/ml
> 14 ng/ml
< 0,73 ng/ml
Proinsulin
basal
60 min nach 300 ml Glukoselösung
120 min nach 300 ml Glukoselösung
Prokollagen-III-Peptid (P-III-P)
Erwachsene: 0,3 - 0,8 E/ml
2,6 - 9,4 pmol/l
3,0 - 13,0 pmol/l
6,5 - 33,0 pmol/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
137
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Prolaktin
LIA
Serum
0,5 ml
täglich
chromogen
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren
2 ml
1 x / Woche
chromogen
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren
1 ml
1 x / Woche
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren; F
2 ml
Fluorometrie
Heparinblut
F
2 ml
Chemilumineszenz
Serum
Vor Blutentnahme keine körperliche
Belastung oder Manipulation an der Prostata!
1 ml
täglich
Citrat-Blut (1+9)
2 ml
täglich
Männer:
Frauen: Follikelphase
Lutealphase
Postmenopause
2 - 18 ng/ml
2 - 18 ng/ml
4,4 - 25 ng/ml
1,8 - 20 ng/ml
Prolaktin-Stimulationstest s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Prostataspezifisches Antigen s. PSA
Protein C
Aktivität:
70 - 140 %
Protein C Resistenz s. APC-Resistenz
(Resistenz gegenüber aktiviertem Protein C)
Protein S (Aktivität)
Männer
Frauen
75 - 130 %
59 - 118 %
EIA
Prothrombin Fragment F 1,2
0,4 - 1,1 nmol/l
Prothrombinzeit (Thromboplastinzeit [TPZ]) s. Quickwert
Protoporphyrine (erythrozytär)
< 50 µg/dl
PSA (Prostata spezifisches Ag)
- Gesamt PSA (gPSA):
< 4,0 ng/ml *
* bei PSA-Werten von 4 - 10 ng/ml:
Bestimmung von fPSA und Berechnung der Ratio
fPSA/tPSA empfohlen
Pseudocholinesterase s. Dibucain-Zahl; s. Cholinesterase
PTH s. Parathormon
PTT (Partielle Thromboplastinzeit)
Koagulometrie
25,9 - 36,6 sec
138
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
P
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Immunoblot
Serum
F
1 ml
HPLC
Urin („2. Morgenurin")
F
10 ml
Spektrometrie
NaF-Blut
F
1 ml
Photometrie
EDTA-Blut
F
2 ml
PCR und
Sequenzierung
EDTA-Blut
F
2 ml
Testhäufigkeit
Punktate s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Puumala Virus Ak (siehe Hantavirus Ak)
IgM-/ IgG-Ak: negativ
Pyridinolin
70 - 250 µg/g Kreatinin
Pyruvat
0,35 - 2,35 mg/l
Pyruvatkinase
2,10 - 6,90 U/g Hb
Pyruvatkinase-Genotypisierung
Angeborene, nicht-sphärozytäre, chronisch-hämolytische
Anämien, zum Teil auch durch Medikamentenunverträglichkeit oder Infektionen hervorgerufene, akut
auftretende hämolytische Krisen.
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
139
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
Q
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
AFS
Heparin- oder EDTA-Blut
F
Spontanurin
F
2 ml
Testhäufigkeit
Q-Fieber s. Coxiella burnetii Ak
Quecksilber (Dimaval®-Test)
s. a. Funktionstests, S. 165 ff.
Heparin- oder EDTA-Blut:
Urin:
< 2 ng/ml
AFS
< 1,0 µg/l
BAT 30 µg/l
10 ml
nach DMPS-Stimulation mit Dimaval :
s. Befund
®
AFS
24h-Sammelurin
F
10 ml
Speichel: basal
< ca. 2,7 ng/ml
nach Kauen < ca. 100 ng/ml
AFS
Speichel
F
2 ml
Quergestreifte Muskulatur Ak
IFT
Serum
1 ml
täglich
Koagulometrie
Citrat-Blut (1+9)
2 ml
täglich
< 1:10
Quickwert (Prothrombinzeit/ Thromboplastinzeit [TPZ])
Referenzbereich: 70 - 100 %
INR* 1,00 - 1,24
Prophylaxe der Venenthrombose: 35 - 20 %
INR* 2,00 - 3,10
scharfe Antikoagulation: 25 - 15 %
INR* 2,55 - 4,00
*INR (International normalized ratio) =
TPZ Patientenplasma / TPZ Normalplasma
140
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
R
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IRMA
EDTA-Plasma
(sofort einfrieren)
1 ml
1 x / Woche
Koagulometrische
Messung
Citrat-Blut/-Plasma
2 ml
Durchflusszytometrie /
Mikroskopie
EDTA-Blut
1 ml
täglich
4 - 15 ‰
RF (Rheumafaktor)
Turbidimetrie
Serum
1 ml
täglich
IFT
Serum
F
1 ml
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
Spektrometrie
Citrat-Blut
F
3-5 ml
Rabies Ak s. Tollwut Ak
Rachen-, Tonsillen-Abstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Rektalabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Renin (direkt/aktives Renin)
liegend:
aufrecht:
3 - 16 µU/ml
3 - 33 µU/ml
Reptilase-Zeit
Test für Störungen der Fibrinpolymerisation
16 - 22 Sekunden
Respiratory Syncytial Virus (RSV) s. RSV
Retikulozyten
RF (quant.): < 20,0 IU/ml
Rickettsien
Antikörper gegen:
R. conori
< 1:40
R. mooseri < 1:40
Ringelröteln s. Parvovirus B19
Risperidon
2 - 30 ng/ ml
9-Hydroxyrisperidon
(wirksamer Metabolit von Risperidon)
10 - 70 ng/ml
Therapeutischer Bereich: Die Summe der Serumspiegel
von Risperidon und 9-Hydroxyrisperidon im Steady-State
sollte im Bereich von 20 - 60 ng/ml liegen.
Ritalin s. Methylphenidat
Rivaroxaban
®
Thrombininhibitor, Monitoring der Therapie mit Xarelto
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
nach Bedarf
141
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
R
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
IgG-Ak:
negativ (keine Immunität): < 5 IE/ml
Graubereich:
< 15 IE/ml
positiv
> 15 IE/ml
CMIA
Serum
1 ml
täglich
IgM-Ak: negativ
CMIA
Serum
1 ml
täglich
Immunoblot: s. Befund
Immunoblot
Serum, Plasma
1 ml
nach Bedarf
Ak für Diagnose nicht geeignet, alternativ empfohlen:
Rotavirus-Ag-Nachweis
negativ
EIA
Stuhl
ca. 2 g
3 x wöchentlich
RSV (Respiratory Syncytial Virus)
EIA
Serum
1 ml
nach Bedarf
Röteln-Virus Ak
Rotavirus Ak
IgG-Ak
IgM-Ak
142
negativ
negativ
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
S
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
S100-Protein
LIA
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
nach Bedarf
Tumormarker für Melanome. CAVE: Erhöhung bei ZNSTrauma
Serum:
< 0,15 µg/l
Serum
0,5 ml
3,3 µg/l
2,5 µg/l
Liquor
0,5 ml
Liquor: Männer:
Frauen:
Salmonellen Ak
(S. typhi, S. paratyphi, S. enteritidis, S. typhimurium)
Screen
negativ
EIA
Serum
1 ml
1 x / Woche
IgA-Ak
EIA
Serum
1 ml
(u. nach Bedarf)
Direktnachweis
Blutkultur
Blutkultur bei Typhus/ Paratyphus
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Kultur
Stuhl, Abstrich, Urin
Sandfliegenfieber Ak
IIF (qualitativ)
Serum
F
1 ml
Photometrie
Serum
(kein Vollblut versenden!)
Für Versand Spezialröhrchen mit Bisulfat
verwenden (sonst Aktivitätsverlust von ca.
20 % innerhalb von 3 Std. nach
Blutentnahme).
1 ml
CMIA
Serum
F
1 ml
negativ
Serotypen (jeweils IgM/IgG):
- Sizilien (SFS)
negativ
- Neapel (SFN)
negativ
- Toscana (TOS)
negativ
Saure Phosphatase
< 7,3 U/l
täglich
Säuglings-Bilirubin (gesamt) s. Befund
SCC-Tumormarker (SCCA)
(Squamous cell carcinoma antigen)
Plattenepithel-CA. assoz. Antigen/ z. B. bei Oesophagus-Ca
< 2 ng/ml
Schimmelpilze s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Pilzdiagnostik S. 188 und „Allergie-Diagnostik“, Schimmelpilze und Hefen S. 208
Schistosomen s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
143
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
S
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Erstuntersuchung:
- Obligatorisch
Blutgruppe, Antikörper-Suchtest 1, Röteln-Ak, Lues
(TPHA), Chlamydien-Nachweis im Urin
- Fakultativ
Cytomegalie-, Toxoplasmose-, HIV-, Parvovirus-B19-,
VZV,und weitere Ak bei Infektionsverdacht bzw. zur Beurteilung der Immunität,
-HCG, PAPP-A
s. Befund
Serum
EDTA-Blut
TM
Urin (Erststrahlurin im multi-Collect Röhrchen)
1 ml
3 ml
täglich
Nachuntersuchungen:
- Obligatorisch
Antikörper-Suchtest 2 in 24.-27. SSW (qualitativ und ggf.
quantitativ) HBsAg nach 32. SSW
- Fakultativ
AFP, Infektionsserologie, Streptokokken-Gruppe B im
Vaginalabstrich
Serum
1 ml
täglich
AAS
Serum
F
2 ml
Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung
Selen
70 - 130 ng/ml
Serotonin (5-Hydroxytryptamin)
Serum:
200 - 500 ng/ml
RIA
Serum
0,5 ml
Urin:
< 200 µg/die
HPLC
24h-Sammelurin
Urin über 5 ml 10 % Essigsäure sammeln.
F
Alle Untersuchungsmaterialien im Postversand einfrieren!
10 ml
Sexuell übertragbare Infektionen (STD) s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 184 ff.; s. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.
Sharp-Syndrom (MCTD [Mixed Connective Tissue Disease], Mischkollagenosen) s. ENA
144
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
S
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
SHBG (Sexualhormonbindendes Globulin)
LIA
Serum
1 ml
täglich
EIA
Serum
1 ml
1 x / Woche
Mikroskopisch
und visuell
Ejakulat
frisch, nach 3tägiger Karenz
Männer: 10 - 57 nmol/l
Frauen: 18 - 144 nmol/l
s. Befund
Shigellen Ak
nicht mehr verfügbar wegen geringen diagnostischen Wertes
Direktnachweis
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Somatomedin C siehe IGF-1
Somatotropes Hormon s. STH
Spermien Ak
< 60 mU/µl
Spermiogramm / Ejakulatanalyse
Es werden beurteilt:
- Farbe, pH-Wert, Volumen, Viskosität,
Beweglichkeit, Vitalität
- Spermien-Gesamtzahl, -Dichte und -Morphologie
Seminalplasma in NaF-Röhrchen
s. Fruktose, s. Zink
Spezifisches Gewicht s. a. Osmolalität
nach
telefonischer
Vereinbarung
Dipstick
Urin
10 ml
täglich
Anti-Staphylolysin
Serum
F
1 ml
täglich
1.001 - 1.028 g/ml
Sputum s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Staphylokokken
Direktnachweis: negativ
Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)
s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 189 ff.
Staphylokokken Ak (Anti-Staphylolysin)
< 2 IU/ml
Steinanalyse (Harn- und Nierensteine) s. Harnkonkrement
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145
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
S
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
STH (Somatotropes Hormon) , syn. HGH (Human
LIEMA
Serum
F
1 ml
1 x / Woche
Growth Hormon)
Kinder:
0,1 - 7,5 ng/ml (tagsüber)
Erwachsene: 0,1 - 3,5 ng/ml (tagsüber)
(ausgeprägte Wach-Schlaf-Rhythmik)
Die Bestimmung des Wachstumsfaktors IGFBP-3 (Insulin
Like Growth Factor Binding Protein-3) bietet gegenüber
der Einzelbestimmung von STH oder Somatomedin C
folgende Vorteile:
- keine pulsative Sekretion,
- keine circadiane Rhythmik; dadurch geringere Breite des
Referenzbereiches
Streptokokken s. Streptokokken-Exoenzyme; s. Kapitel „Mikrobiologie u. Parasitologie“, S. 173 ff.
Streptokokken-Exoenzyme
s. unter einzelnen Exoenzym Ak:
- Anti-Streptolysin-O
- Anti-Streptodornase-B
- Anti-Streptokokken-Hyaluronidase
s. Kap. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.; s. Kap. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Streptolysin Ak s. ASL
146
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
S
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
- Stuhl auf pathogene Darmkeime und Viren
(Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Rotaviren, Adenoviren, Noroviren etc.)
Kultur
EIA
Stuhl
ca. 2 g
täglich
- Stuhl auf Clostridium difficile
Kultur
EIA
Stuhl
ca. 2 g
täglich
- Stuhl auf Protozoen
(Amöben, Lamblien, Cryptosporidien)
Mikroskopie/
Anreicherung
EIA
Stuhl
Für den Nachweis von Vegetativformen ist
körperwarmer Stuhl erforderlich!
(EIA: Stuhl kann 1-3 Tage alt sein)
ca. 2 g
täglich
- Stuhl auf Wurmeier
(alle Arten)
Mikroskopie/
Anreicherung
Stuhl
ca. 2 g
täglich
- Stuhl auf Stuhlflora
(Quantitative Stuhlflora-Analyse, Achtung: keine Kassenleistung)
Kultur
Stuhl
Extra große Stuhlröhrchen werden vom Labor
auf Wunsch zugesandt!
volles
Röhrchen
HPLC
Serum, Plasma
Bitte keine hämolytischen Proben!
Blutentnahme morgens vor der Tabletteneinnahme.
1 ml
Stuhlprobe
s. a. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Sultiam
therapeutischer Bereich: Erwachsene 1,5 - 10,0 µg/ml
Kinder
1,0 - 6,0 µg/ml
2 x / Woche
Syphilis-Serologie s. Lues-Serologie
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147
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
EDTA-Blut
1 ml
Serum
Zentrifugieren und abseren
0,5 ml
RIA CT
Serum
F
0,5 ml
RIA CT
Serum
F
1 ml
1 x / Woche
LIA
Serum
(Tageszeit notieren!)
0,2 ml
täglich
T-Lymphozyten-Differenzierung s. Lymphozyten-Differenzierung
CMIA
Tacrolimus (FK 506)
therapeutischer Bereich „Niere“:
therapeutischer Bereich „Leber“:
5,0 - 15,0 ng/l
3,0 - 8,0 ng/l
Taenien s. Zystizerkose Ak, s. „Mikrobiologie u. Parasi
tologie“, Wurmeiernachweis S. 183
TAK s. Thyreoglobulin Ak
Tartrat-resistente Saure Phosphatase (TRAP 5b)
Frauen
Männer
Männer
Prämenopause
Postmenopause
< 40. Lj.
> 40. Lj.
1,81 - 3,37
2,34 - 4,04
2,18 - 3,94
2,59 - 4,03
EIA
U/l
U/l
U/l
U/l
2 x / Woche
Tbc-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“, Tuberkulose-Diagnostik S. 181
TBG (Thyroxinbindendes Globulin)
Kinder bis 15 Jahre:
Erwachsene:
2,0 - 3,0 mg/dl
1,6 - 3,0 mg/dl
Temazepam s. Oxazepam
Testosteron, freies
s. Befund
Testosteron, gesamt
Männer
Frauen
148
Follikelphase
(Grauzone
Lutealphase
Postmenopause
> 3,5 ng/ml
< 0,6 ng/ml
0,5 - 0,6 ng/ml)
< 0,7 ng/ml
< 0,7 ng/ml
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Tetanus
EIA
Serum
nur zur Beurteilung der Immunitätslage!
1 ml
1 x / Woche
GC-Headspace-MS
EDTA-Blut / Glasröhrchen
F
2 ml
HPLC
Serum
F
2 ml
PCR und
Sequenzierung
EDTA-Blut
3 ml
1 x / Woche
LIA
Serum
1 ml
täglich
EIA
Citrat-Blut (1+9)
Postversand: Plasma gefroren
F
1 ml
Tetanus-Toxoid IgG-Ak:
- 0,01 - 0,1 IE/ml: Impfschutz nicht gewährleistet;
Auffri schung erforderlich (Titer-Kontrolle nach 4-6 Wochen)
- 0,1 - 0,5 IE/ml: Ausreichender Impfschutz; Kontrolle in
2 Jahren (Auffrischung führt zu langfristigem Impfschutz)
- 0,6 - 1,0 IE/ml: Ausreichender Impfschutz;
Kontrolle in 2 Jahren
- 1,1 - 5,0 IE/ml: Langfristiger Impfschutz;
Kontrolle in 5-10 Jahren
- > 5,0 IE/ml: Langfristiger Impfschutz;
Kontrolle in 10 Jahren
Tetrachlorethen (PER)
< 1 µg/l
Tetrazepam
100 - 600 ng/ml
Thalassämie
HBA1, OMIM 141800
HBA2, OMIM 141850
HBB, OMIM 141900
THC (Tetrahydrocannabinol) s. Cannabis
THC-COOH (Tetrahydrocannabinol-Carbonsäure) s. Cannabis
Theophyllin
therapeutischer Bereich:
toxisch ab ca.:
8 - 20 µg/ml
20 µg/ml
Thiamin s. Vitamin B1
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)
< 4,1 µg/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
149
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Thrombinzeit (TZ)
Koagulometrie
Citrat-Blut (1+9)
Postversand nicht möglich!
2 ml
täglich
Widerstandsmessung
EDTA-Blut
In seltenen Fällen kann es durch einen
EDTA-Effekt zur Aggregatbildung der Thrombozyten und damit zu einer Pseudothrombopenie in vitro kommen. Die Untersuchung
sollte dann mittels ThromboExact-Röhrchen
wiederholt werden. Kommt es weiterhin zur
Aggregatbildung, muss die Blutentnahme im
Labor erfolgen.
1 ml
täglich
freie Antikörper
EIA
2 ml
gebundene Antikörper
qualitative Aussage / negativ
Flowzytometrie
Serum
F
EDTA-Blut:
Menge abhängig von der Thrombozytenzahl:
20 000 - 50 000/ml = 30 ml
51 000 - 150 000/ml = 20 ml
> 150 000/ml = 10 ml
F
RIA
Serum
F
1 ml
LIA
Serum, Plasma
1 ml
IRMA
Serum
F
1 ml
< 21 sec
Thromboplastinzeit (TPZ) s. Quickwert
Thrombozyten
150 - 400 Tsd./µl
s. Blutbild
Thrombozyten Ak
Thymidinkinase (TK)
Erwachsene:
Säuglinge u. Kinder (3. Mo. - 15. Lj.):
< 6 U/l
< 10 U/l
Thyreoglobulin Ak (TAK)
10-30 ml
< 100 IU/ml
Thyreoglobulin (hTG)
< 70,0 µg/l
nach Thyreoidektomie (Tu-Nachsorge) < 2,0 µg/ml
Schilddrüsenkarzinome können Auto-Ak gegen TG bilden,
was zu falsch niedrigen Werten führen kann.
150
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
3 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Thyreoidale Peroxidase Ak (TPO)
ILMA
Serum, Plasma
0,5 ml
3 x / Woche
LIA
Serum
1 ml
täglich
Tilidin (als Nortilidin)
HPLC
HPLC
Serum (quantitativ)
F
Urin (qualitativ)
F
2 ml
Serum:
Urin:
Immunoblot
Serum
F
1 ml
NT
Serum
F
1 ml
(früher MAK, mikrosomale Ak)
< 16 IU/ml
Thyroxin, freies (fT4)
0,70 - 1,48 ng/dl
Thyroxinbindendes Globulin (TBG) s. TBG
50 - 100 ng/ml
negativ
Titin Ak
negativ
s. a. „Immunsystem“, Autoantikörper S. 220 ff.
5 ml
TK s. Thymidinkinase
Tollwut Ak quantitativ nach Impfung (Rabies Ak)
Immunität ab 0,5 IE/ml
Toluol (Metabolit: Ortho-Kresol)
Urin:
BAT:
< 1,0 mg/l
1,5 mg/l
HPLC
Urin
F
5 ml
EDTA-Blut:
BAT:
< 1 ng/ml
600 ng/ml
GC-MS/Headspace
EDTA-Blut, Glasröhrchen
F
2 ml
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
EIA/Immunoblot
Serum
F
1 ml
ILMA
ILMA
MEIA
Serum, Plasma
Serum, Plasma
Serum, Plasma
im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge/ bei
positivem Befund
1 ml
1 ml
1 ml
Topiramat (Antikonvulsivum)
therapeutischer Bereich: 1,0 - 10 µg/ml
Toxocara canis
negativ
Toxoplasma gondii (Ak)
- IgG-Ak:
negativ
- IgM-Ak:
negativ
- Ak-Avidität: s. Befund
(s. a. „Infektionsdiagnostik“ S. 191 ff.)
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
täglich
täglich
151
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
TPA (Tissue Polypeptide Ag) s. a. TPS
LIA
Serum
1 ml
3 x / Woche
RIA IMP
Serum
F
0,5 ml
Nephelometrie
Serum, Heparin-Plasma
(sofort einfrieren)
F
1 ml
1 x / Woche
Serum
1 ml
täglich
Proliferationsmarker (malignes Wachstum)
< 60 U/l
TPO Ak s. Thyreoidale Peroxidase Ak
TPS (Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag)
möglicherweise sensitiver als TPA
< 80 U/l
TPS ist in den meisten Fällen von Rezidiven/ Metastasen
schon dann erhöht, wenn weder klinische Anzeichen noch
andere Marker auf ein progredientes Tumorgeschehen
hinweisen.
TPZ (Thromboplastinzeit) s. Quickwert
TRAK s. TSH-Rezeptor Ak
Transferrin-Rezeptor (löslicher)
0,83 - 1,76 mg/l
Transferrin
Serum:
Turbidimetrie
200 - 380 mg/dl
Transferrin-Sättigung
Berechnung
16 - 45 %
Für die Berechnung ist die Bestimmung von
Eisen und Transferrin notwendig.
Transferrin atypisch s. CDT
TRAP 5b s. Tartrat-resistente Saure Phosphatase
Treponema pallidum Ak s. Lues-Serologie
TRH-Stimulation s. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171
Trichinella spiralis s. Trichinellose Ak
Trichinellose Ak (Trichinella spiralis Ak)
IgG-/ IgM-Ak: negativ
EIA / Immunoblot
Serum
F
Trichinen s. Trichinellose Ak
152
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
1-2 ml
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Trichomonas vaginalis
negativ
Mikroskopie
(Nativpräparat)
Vaginalsekret, Urethralsekret
Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret
zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie
direkt in der Praxis).
Untersuchung aus üblichen Transportmedien
zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).
Tricyclische Antidepressiva
HPLC
Serum
2 ml
2 x / Woche
GC-MS
Urin (qualitativ)
F
10 ml
Photometrie
Serum
Nüchtern (12-14 h Nahrungskarenz)!
1 ml
täglich
LIA
Serum, Plasma
1 ml
täglich
HPLC
Serum, Plasma
2 ml
2 x / Woche
- Amitriptylin / Nortriptylin (wirksamer Metabolit)
- Desipramin
- Doxepin
- Imipramin / Desipramin (wirksamer Metabolit)
- Maprotilin
- Nortriptylin
Weitere Medikamente auf Anfrage!
Referenzbereiche s. Einzelsubstanzen
Screening:
negativ
Triglyceride
< 200 mg/dl
kontrollbedürftig 150 - 200 mg/dl
Trijodthyronin, freies (fT3)
1,71 - 3,71 pg/ml
Trimipramin (Antidepressivum)
®
Herphonal
therapeutischer Bereich: 20 - 200 ng/ml
Triple-Test s. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
153
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Troponin T
Schnelltest
EDTA-Blut
1 ml
sofort
LIA
Serum
Plasma, nur Lithium- oder Natrium-Heparinat
(kein EDTA-Plasma!)
1 ml
sofort
IHA / IFT
Serum
F
1 ml
LIA
Serum
1 ml
täglich
RIA
Serum
1 ml
3 x / Woche
EDTA-Plasma:
< 15,0 U/ml
Graubereich: 15,0 - 20,0 U/ml
EIA
1 ml
Stuhl:
EIA
EDTA-Plasma
Probenhaltbarkeit: bei 4 °C / 3 Tage
bei -20 °C / 1 Jahr
F
Stuhl
Serum
F
1 ml
Serum, EDTA-Plasma, gefroren
F
Liquor
F
1 ml
negativ
Troponin I (quantitativer Test)
< 0,04 ng/ml
0,04 - 0,15 ng/ml
> 0,15 ng/ml
Keine Myokardschädigung.
Myokardschädigung möglich.
Kontrolle nach 2-6 h empfohlen.
Myokardschädigung belegt.
Trypanosomen (Trypanosoma cruzei Ak)
IgM-/ IgG-Ak: negativ (s. Befund)
TSH (Thyreotropes Hormon)
0,3 - 4,0 µU/ml (basal)
s. a. „Funktionstests“, TRH-Belastungstest S. 171
TSH-Rezeptor-AAk (TRAK)
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9,0 IU/l
9,0 - 14,0 IU/l
> 14,0 IU/l
Tu-M2-PK (Tumor-M2-Pyruvatkinase)
< 4,0 U/ml
ca. 2 g
Tuberkulose-Diagnostik s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 181
Tularämie Ak (Francisella tularensis Ak)
IgM-Ak:
IgG-Ak:
Tumor-Nekrose-Faktor (TNF-α)
Serum, Plasma:
< 20 pg/ml
Liquor:
quantitative Bestimmung
154
IFT
< 1:20
< 1:40
Durchflusszytometrie
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
0,5 ml
1 x / Woche
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
T
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Tyrosin Phosphatase Ak (IA2)
RIA
Serum
F
0,5 ml
IonenaustauschChromatographie
Serum, Plasma
nüchtern!
Proben innerhalb von 6 Std. zustellen (Fahrdienst), oder Proben einfrieren.
Bitte Alter angeben.
F
1 ml
< 0,75 U/ml
Tyrosin (Aminosäure)
Erwachsene ab 15 Jahre:
Schulkinder 7-14 Jahre:
Kleinkinder 2-6 Jahre:
Säuglinge bis 1 Jahr:
Neugeborene bis 1 Monat:
34-110 µmol/l
< 90 µmol/l
< 80 µmol/l
< 110 µmol/l
< 90 µmol/l
Testhäufigkeit
TZ (Thrombinzeit) s.Thrombinzeit
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
155
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
U
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Ureaplasmen-Direktnachweis s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 184
Urinsediment s. Harnstatus
Uroporphyrine s. Porphyrin-Auftrennung
156
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Menge
Testhäufigkeit
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
V
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Photometrie
Serum
F
1 ml
HPLC
24h-Sammelurin
Sammeln über 5 ml HCl!
Dunkel aufbewahren!
Bitte Gesamtmenge angeben.
5 ml
1 x / Woche
EIA
Serum
1 ml
täglich
PCR
Abstrich
Spezielles Abstrichmaterial bitte anfordern.
Abstrich vom Bläscheninhalt.
Bitte keine Abstriche mit Transportmedium!
F
Flockungstest
Serum
1 ml
täglich
HPLC
Serum
F
2 ml
Valproinsäure s. Dipropylacetat (DPA)
Vancomycin
therap. Bereich:
toxisch ab etwa:
min. 5 - 10 µg/ml
max. 20 - 40 µg/ml
40 µg/ml
Vanillinmandelsäure (VMS)
Erwachsene:
< 6,6 mg/die bzw. < 8,0 mg/g Kreatinin
Kinder bis 2 Jahre:
< 2,2 mg/die bzw. < 14,0 mg/g Kreatinin
Kinder bis 10 Jahre:
< 3,8 mg/die bzw. < 9,0 mg/g Kreatinin
Varizella-Zoster-Virus (VZV)
IgG-Ak
IgM-Ak
negativ
negativ
Direktnachweis
negativ
Vasopressin s. ADH
VDRL (Cardiolipin-Flockungstest)
Aktivitätsparameter bei Lues
Verlaufskontrolle bei Lues-Therapie
nicht reaktiv
Verapamil (Antiarrhythmikum)
therapeutischer Bereich:
toxisch ab etwa:
50 - 350 ng/ml
1000 ng/ml
Vibrio cholerae / El Tor s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 183
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
157
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
V
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Vigabatrin
LC-MS/MS
Serum
Optimaler Zeitpunkt der Blutentnahme:
2 - 4 Std. nach Gabe
F
0,5 ml
RIA DA PEG
EDTA-Plasma
mit Trasylol präpariertes Röhrchen, 4 ml
EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,
abseren und gefroren in Glasröhrchen
zusenden
F
1 ml
HPLC
Serum, Plasma
Lichtgeschützt! Postversand gefroren.
1 ml
1 x / Woche
HPLC
EDTA-Blut
(Erythrozyten-Suspension!)
Lichtgeschützt!
1 ml
1 x / Woche
HPLC
EDTA-Blut
Lichtgeschützt!
F
1 ml
1 x / Woche
HPLC
EDTA-Blut, Plasma, Serum
Lichtgeschützt!
1 ml
1 x / Woche
LIA
Serum
Lichtgeschützt!
1 ml
täglich
HPLC
EDTA-Plasma, Serum
Licht- und luftgeschützt!
Postversand gefroren.
1 ml
1 x / Woche
LIA
Serum, Plasma
Lichtgeschützt, Postversand gefroren!
1 ml
1 x / Woche
therapeutischer Bereich: 3 - 25 µg/ml
VIP (Vasoaktives Intestinales Peptid)
< 63 pg/ml
Vitamin A (Retinol)
400 - 1500 ng/ml
Testhäufigkeit
Vitamin B1 (Thiamin)
(Thiaminpyrophosphat)
EDTA-Blut:
20 - 100 ng/ml
Vitamin B2 (FAD)
EDTA-Blut:
75,0 - 300,0 ng/ml
Vitamin B6 (Pyridoxal-5-phosphat)
7,0 - 30,0 ng/ml
Vitamin B9 s. Folsäure
Vitamin B12 (Cobalamin)
211 - 911 pg/ml
Vitamin C (Ascorbinsäure)
5 - 15 mg/l
Vitamin D (25-OH-D3)
25-OH-Cholecalciferol
20 - 250 nmol/l
158
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
V
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Vitamin D 1,25-(OH)2 D3 Bitte exakt angeben!
RIA
Serum
F
1 ml
HPLC
Serum, Plasma
Lichtgeschützt!
1,0 ml
HPLC
Serum
Lichtgeschützt!
F
2 ml
LC-MS/MS
Serum
F
0,5 ml
Agglutination
Citrat-Blut (1+9)
Möglichst schnell ins Labor transportieren.
Stabilität im Plasma ca. 8 Std, Postversand:
Plasma gefroren; F
2 ml
1 x / Woche
Immunoassay
Citrat-Blut (1+9)
Möglichst schnell ins Labor transportieren.
Stabilität im Plasma ca. 8 Std, Postversand:
Plasma gefroren; F
2 ml
1 x / Woche
EIA
Citrat-Blut
F
2 ml
1,25 Dihydroxycholecalciferol
Erwachsene:
Kinder:
Schwangere:
Testhäufigkeit
30 - 80 ng/l
40 - 100 ng/l
40 - 130 ng/l
Vitamin E (Tocopherol)
5,0 - 16,0 µg/ml
1 x / Woche
Vitamin H s. Biotin
Vitamin K1
Erwachsene: 50 - 900 ng/l
Vitamin-PP (Nicotinamid / Niacin)
8 - 52 ng/ml
VMS s. Vanillinmandelsäure
Von-Willebrand-Aktivität (Ristocetin-Cofaktor)
Erwachsene:
48 - 173 %
Erwachsene (Blutgruppe 0): 46 - 146 %
Von-Willebrand-Faktor-Antigen
Erwachsene:
58 - 174 %
Erwachsene (Blutgruppe 0): 51 - 133 %
s. a. Faktoren der Blutgerinnung
Von-Willebrand-Faktor-CBA
(Collagen-Bindungsaktivität)
0,4 - 2,5 U/ml (40 -250 %)
Diagnose und Klassifikation eines Von-WillebrandSyndroms; Abgrenzung einer Akutphasereaktion.
VZV s. Varizella-Zoster-Virus
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
159
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
W
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Agglutination
Vollblut
10 ml
täglich
Wachstumsfaktoren s. IGF-1
Wachstumshormon s. STH
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Wärme AAk
negativ
Wespengift-Allergie s. „Allergiediagnostik“, Einzel-Allergene, Insekten S. 212
Wundabstriche s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Wurmeier s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
Würmer s. „Mikrobiologie u. Parasitologie“ S. 173 ff.
160
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
X
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Serum:
basal:
< 5 mg/dl
60 min:
> 30 mg/dl
Anstieg um mindestens 18,0 mg/dl
Photometrie
Serum
0 und 60 min
F
je 2 ml
Urin (5 Std.):
Ausscheidung über 16 % der verabreichten Xylose-Menge
s. Befund
Photometrie
5h-Sammelurin
F
10 ml
Testhäufigkeit
Xylose (D-Xylose)
nach Belastung
Erwachsene: 25 g/kg Körpergewicht
Kinder:
0,5 g/kg Körpergewicht
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
Xylose-Resorptionstest s. Xylose
s. „Funktionstests“ S. 165 ff.
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
161
Alphabetisches Verzeichnis der Analyte
Y
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Yersinien Ak:
IgG-Ak:
negativ
IgA-Ak:
negativ
IgM-Ak:
negativ
EIA
Serum
1 ml
nach Bedarf
Immunoblot (zur Bestätigung):
IgG:
s. Befund
IgA:
s. Befund
Immunoblot
Serum
1 ml
1 x / Woche
Direktnachweis:
negativ
Kultur
Stuhl
ca. 2 g
täglich
Yo (Purkinjezellen) AAk
IFT / Immunoblot
Serum
F
1 ml
Yersinien
(Y. enterocolitica / Y. pseudotuberculosis)
< 1:50 / negativ
162
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Testhäufigkeit
Zelldifferenzierung u. Morphologie
Mikroskopie
Liquor
Nur frischen Liquor verwenden (Zytolyse!)
F
1 - 2 ml
täglich
Punktat
Punktat sofort in Heparin-Röhrchen überführen; nur bedingt zum Versand geeignet,
Rücksprache erbeten!
1 - 2 ml
täglich
Mikroskopie
s. oben
1 - 2 ml
täglich
IFT
Serum
1 ml
nach Bedarf
3 x / Woche
s. Befund
Zellzahl:
< 5 Leukozyten/µl
Zellkern AAk s. ANA
Zentromere AAk
negativ
Zink
Serum:
0,6 - 1,2 µg/ml
ASS
Serum
1 ml
EDTA-Blut:
4,0 - 8,0 µg/ml
AAS
1 ml
Urin:
300 - 800 µg/l
AAS
EDTA-Blut
F
Urin (Spontanurin)
F
Ejakulat / Seminalplasma
F
HPLC
EDTA-Blut
F
1 ml
Serum
F
Spontanurin
F
2 ml
Ejakulat:
> 78,4 µg/ml
Zink-Protoporphyrin
Photometrie
0,7 - 4,0 µg/g Hb
10 ml
0,5 ml
Zinn
Serum:
< 2,0 ng/ml (Nichtexponierte)
ICP-MS
Urin:
< 2,0 µg/l
ICP-MS
5 ml
Zirkulierende Immunkomplexe s. Immunkomplexe, zirkulierende
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
163
Untersuchung / Referenzbereich
Methode
Material / Hinweise
Menge
Zöliakie
Gliadin IgA-Ak:
negativ
EIA
Serum
1 ml
Gliadin IgG-Ak:
negativ
EIA
Serum
1 ml
Endomysium IgA-Ak.:
negativ
IFT
Serum
1 ml
Immunoblot
Serum
1 ml
EIA
Serum
F
1 ml
Durchflusszytometrie
Serum, Plasma
Liquor
F
1 ml
0,5 ml
Gewebetransglutaminase IgA: negativ
Zucker s. Glukose
Zystizerkose Ak
bei Infektion mit Blasenzyste von verschiedenen TaenienSpezies: Schweine- oder Rinderbandwurm
IgG-Ak: negativ
Zytokine
- TNFα
- IL2
- IL4
- IL6
- IL10
- Interferon-γ
< 8,1 pg/ml
< 50 pg/ml
kein gesicherter Referenzbereich
< 10 pg/ml
kein gesicherter Referenzbereich
kein gesicherter Referenzbereich
s. Befund
Zytomegalie s. Cytomegalie-Virus (CMV)
164
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Testhäufigkeit
4. Funktionstests
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
165
166
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Funktionstests
Test / Durchführung
Indikation
Analyt
Beurteilung
ACTH-Kurztest:
NNR-Insuffizienz
Ausschluss M. Addison;
Adrenogenitales Syndrom
(AGS)
Cortisol i. S.
17-HydroxyProgesteron i. S.
Bei einem Anstieg des Cortisols auf >25 g/dl ist eine
NNR-Insuffizienz ausgeschlossen.
17-Hydroxy-Progesteron > 230 ng/dl Hinweis auf AGS.
s. a. Befund
V. a. medulläres Schilddrüsenkarzinom; Familienscreening bei medullärem
Schilddrüsenkarzinom
Calcitonin i. S.
-
Calcitonin-Anstieg um > 80 pg/ml spricht für eine
C-Zell-Hyperplasie.
Captopril-Stimulationstest:
Renovasculäre Hypertonie,
Hyperaldosteronismus
Renin i. Pl.
Aldosteron i. S.
Bei Hypertonie als Folge einer Nierenarterienstenose
steigt der schon basal erhöhte Reninwert um mehr als
100 % des Ausgangswertes; bei essentieller Hypertonie
ändert sich der Wert nicht oder nur geringfügig. Beim
sekundären Hyperaldosteronismus kommt es zu einem
deutlichen Abfall von Aldosteron; nicht so beim Primären.
Ausschluss einer
NNR-Überfunktion
(Cushing-Syndrom)
Cortisol i. S.
Suppression der Cortisol-Konzentration;
Werte < 40 ng/ml schließen ein Cushing-Syndrom aus.
-
erste Blutentnahme nüchtern zwischen 8:00 u. 9:00
®
0,25 mg Synacthen i. m., ggf. i. v.
zwei Blutentnahmen nach 30 min und 60 min
Calcitonin-Stimulationstest (Pentagastrin-Test):
erste Blutentnahme am liegenden Patienten mit
Verweilkanüle
- s.c. Injektion von 6,0 µg/kg Pentagastrin
®
®
(z. 2333B. Peptavlon oder Gastrodiagnost )
- weitere Blutentnahmen nach 2, 5 und 10 min
-
erste Blutentnahme nach 30 min im Sitzen oder
Liegen
- 25 mg Captopril™ oral
- zweite Blutentnahme nach 60 min
(Hinweis: Antihypertonica, Diuretica u. -Blocker sind
vorher abzusetzen)
Dexamethason-Kurzzeittest:
-
-
erste Blutentnahme nüchtern 8:00 Uhr
gegen 23:00 Uhr orale Einnahme von 1 mg
®
Dexamethason (z. B. Fortecortin );
bei Körpergewicht > 100 kg: 2 mg
zweite Blutentnahme am nächsten Morgen 8:00 Uhr
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
167
Funktionstests
Test / Durchführung
®
Dimaval -Test:
-
1.Tag: Den ersten Morgenurin in die Toilette laufen
lassen, jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. I
(vorher)" auffangen.
- 2.Tag: Ersten Morgenurin in der Flasche "Nr. I
(vorher)" auffangen. Mindestens eine Stunde vor
®
dem Frühstück eine Dimaval -Kps. einnehmen. Anschließend jeden weiteren Urin in der Flasche "Nr. II
(nachher)" auffangen.
- 3.Tag: Ersten Morgenurin in Flasche "Nr. II (nachher)“
auffangen.
Beide Flaschen in das Labor bringen und ggf. restliche
2 Kapseln abgeben.
®
Vor der Einnahme der Dimaval -Kapsel (DMPS) unbedingt die Gebrauchsanweisung beachten!
Eisenresorptions(-belastungs)-Test:
-
-
erste Blutentnahme nüchtern 8:00 Uhr
anschließend körperliche Belastung (Treppensteigen/ Ergometerbelastung mit 2 Watt/kg Körpergewicht)
danach zweite Blutentnahme
Gastrin-Stimulation (Sekretin-Provokationstest):
-
Analyt
Beurteilung
Quecksilbervergiftung bzw.
Schwermetallvergiftung
Quecksilber i. U.
ggf. Kupfer, Blei,
Cadmium
Erhöhte Werte sprechen für Intoxikation mit Quecksilber bzw. dem jeweiligen Schwermetall.
Eisenmangelsyndrom
Eisen i. S.
Bei Gesunden: nur geringer Anstieg der SerumEisenkonzentration (< 180 µg/dl).
Bei Eisenmangelanämie: Anstieg von niedrigen Ausgangswerten auf mehr als das Doppelte.
Ausschluss eines Mangels
an Wachstumshormonen
STH (HGH) i. S.
Anstieg des STH auf > 10 ng/ml schließt Hormon(STH)Mangel aus.
Zollinger-Ellison-Syndrom
Gastrin i. S.
Bei Gesunden kein signifikanter Gastrin-Anstieg; bei
Vorliegen eines Gastrinoms (Zollinger-Ellison-Syndrom)
steigt die Gastrin-Konzentration auf mehr als das
Doppelte nach 2,5 min (> 200 ng/l) an.
erste Blutentnahme nüchtern
++
orale Gabe von 200 mg Fe (z. B. 2 Kps. Ferro
®
Sanol duodenal )
weitere Blutentnahmen nach 1, 3 und 5 Std.
Probenmaterial: hämolysefreies Serum
Exercise-Test:
-
Indikation
erste Blutentnahme basal 1 E Sekretin/kg KG i. v.
®
(Sekretolin )
weitere Blutentnahmen nach 2, 5, 15 u. 30 min
168
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Funktionstests
Test / Durchführung
Indikation
Analyt
Beurteilung
Glukose-Toleranztest, oral (oGTT)
nach WHO:
Diabetes mellitus, gestörte
Glukosetoleranz
Glukose i. S.
nach 120 min (2 Std.)
normal:
< 140 mg/dl
gestörte Glukosetoleranz: ≥ 140 – < 200 mg/dl
diabetisch:
≥ 200 mg/dl
Störfaktoren, die die Glukosetoleranz beeinflussen
können: Hyperthyreose, Schwangerschaft, Hyperlipoproteinämie, Hungerzustand u.v.m.
Infektion der Magenschleimhaut mit
Helicobacter pylori
Verhältnis
¹²CO2 / ¹³CO2 in
der Atemluft
s. Befund
Gleichwertige und einfachere Diagnostikmöglichkeit ist
der H.pylori-Ag-Nachweis im Stuhl!
Leydigzell-Insuffizienz,
DD der Hodenektopie,
Anorchie,
Kontrolle der inkretorischen
Hodenfunktion
Testosteron i. S.
Testosteron-Anstieg über Basalwert:
< 1,8-fach
V. a. primären Hypogonadismus
1,8 – 2,5-fach normal
> 2,5-fach
V. a. sekundären Hypogonadismus
Fehlender Anstieg bei erniedrigten Basalwerten spricht
für vollständige Hodenatrophie, Anorchie oder LHRezeptor-Defekt.
-
erste Blutentnahme (basal)
orale Gabe von 75 g Glukose in 400 ml Wasser oder
Tee
- zweite Blutentnahme nach 120 min
Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!
13
C-Harnstoff-Atemtest:
Hinweis: ¹³C ist ein stabiles, kein radioaktives Isotop
vom Kohlenstoff!
Patient muss nüchtern sein.
- erste Atemluft-Nahme zum Zeitpunkt "Null": Luft
(vom Ende der Ausatmung) mit einem Strohhalm
in das Glasröhrchen pusten (ca. 5 sec lang); anschließend Glasröhrchen gut verschließen.
- Lösen von 75 mg ¹³C-Harnstoff in 200 ml Orangenoder Apfelsaft
- Patient trinkt die gesamte Menge
- zweite Atemluft-Nahme 30 min später (gleiche
Prozedur wie oben)
HCG-Belastung (Leydigzell-Funktionstest):
-
1.Tag: 8:00 Uhr erste Blutentnahme; danach 5000 E
hCG i. m. (z. B. Pregnesin®)
- 3. Tag: 8:00 Uhr zweite Blutentnahme
- 4. Tag: 8:00 Uhr dritte Blutentnahme
Jeweils 1 ml Serum gewinnen.
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169
Funktionstests
Test / Durchführung
Indikation
Analyt
Beurteilung
Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test:
Insulinom-Diagnostik:
Abklärung hypoglykämischer Ereignisse
Insulin i. S.
C-Peptid i. S.
Glukose: In den ersten 30 min nach Tolbutamid-Injektion Abfall der Glukose-Konzentration auf ein Minimum,
nach 180 min liegt der Wert nicht mehr als 30% unter
dem des Ausgangswertes. Bei Insulinom auch nach
180 min noch Werte unter 30% des Ausgangswertes, in
den ersten 30 min Glukose-Abfall auf extrem niedrige
Werte (z. T. unter 40 mg/dl).
(Test unter klinischen Bedingungen durchführen)
- erste Blutentnahme morgens nüchtern, Verweilkanüle für weitere Blutentnahmen und Überwachung
- 1 g Tolbutamid als 5%ige wässrige Lösung innerhalb
von 3 min i. v.
- weitere Blutentnahmen nach 5, 10, 20, 30, 40, 60,
120 und 180 min
Hinweis: Für Glukose NaF-Röhrchen verwenden.
Glukose
(NaF-Blut)
Insulin: Anstieg auf ein Maximum innerhalb von 5 min
nach T.-Injektion; danach rascher Abfall auf Ausgangswert nach 60 min; bei Insulinom jedoch Anstieg verzögert, langsamer Abfall erst zwischen 30 und 60 min
C-Peptid: Zeigt ein dem Insulin ähnliches Verhalten.
Laktosetoleranztest:
-
erste Blutentnahme nüchtern
orale Gabe von 50 g Laktose in 400 ml Wasser oder
Tee; Säuglinge: 4 g Laktose/kg KG als 25%ige Lösung; ab 2 Jahre: 2 g/kg KG
- weitere Blutentnahmen nach 30, 60, 90 und 120 min
Für Blutentnahmen jeweils 2 ml NaF-Blut!
LH-RH (GnRH)-Test:
Hinweis: Testosteron, HCG und Östrogene 6 Wochen
vorher absetzen!
- erste Blutentnahme nüchtern
®
- 100 µg LH-RH i. v. (z. B. Relefact LH-RH 0,1 mg)
- zwei weitere Blutentnahmen nach 30 und 60 min
jeweils 5 ml Blut
Methionin-Belastungstest:
-
erste Blutentnahme nüchtern
Gabe von 0,1 g Methionin/kg KG
zweite Blutentnahme nach 4 Std.
dritte Blutentnahme nach 6 Std.
170
V. a. Laktase- bzw.
-Galaktosidasemangel,
V. a. Laktosemalabsorption
(Ulcus duodeni, Magenresektion, Colitis ulcerosa,
M. Crohn)
Glukose
Normaler Glukose-Anstieg um > 20 mg/dl
Normaler Galaktose-Anstieg um 5 g/dl
Der Galaktose-Anstieg kann trotz normaler LaktaseAktivität wegen verzögerter intestinaler Resorption
ausbleiben.
Hinweis: Weiterführende Diagnostikmöglichkeit ist die
molekulargenetische Untersuchung auf Mutation im
Laktasegen; auch als Alternative zum Laktosetoleranztest.
V. a. Hypogonadismus und
Ovarialinsuffizienz (A- bzw.
Oligomenorrhoe, Pubertas
tarda),
Unterscheidung von hypophysären und hypothalamischen Ursachen
LH i. S.
FSH i. S.
Normaler Anstieg gegenüber dem Ausgangswert:
LH
> 3 fach
FSH > 2 fach
Arteriosklerose- Risikoabschätzung
Homocystein i. Pl.
s. Befund
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Funktionstests
Test / Durchführung
Indikation
Analyt
Beurteilung
Prolaktin-Stimulationstest mit MTCL:
V. a. Prolaktinom bzw.
Hypophysentumor;
primäre bzw. sekundäre
Amenorrhoe, Galaktorrhoe
Prolaktin i. S.
Basalwert in früher Follikelphase
nach Stimulation:
< 10 ng/ml
< 150 ng/ml
Basalwert in Lutealphase:
nach Stimulation:
< 16 ng/ml
< 200 ng/ml
Hinweis: Durchführung in früher mittlerer Lutealphase
- erste Blutentnahme morgens nüchtern
- i. v. Gabe von 10 mg Metoclopramid (MTCL) z. B.
®
Paspertin
- zweite Blutentnahme nach 25 min
TRH-Belastungstest:
- erste Blutentnahme nüchtern
®
- i. v. Test: 200 µg TRH i. v. (z. B. Relefact )
®
- nasaler Test: 2 Sprühstöße (Relefact TRH nasal o. a.)
- zweite Blutentnahme nach 30 min
Kontraindikation:
- große Hypophysen-Tumoren bzw. Makroprolaktinome
(Gefahr der Hypophysen-Apoplexie)
- TRH-Überempfindlichkeit
- zerebrales Anfallsleiden
- Asthma bronchiale
Xylose-Belastungstest (D-Xylose):
Patient nüchtern, vor Versuchsbeginn Harnblase entleeren
- orale Gabe von 25 g D-Xylose in 500 ml Wasser
oder Tee (Kinder: 5 g in 100 ml)
- innerhalb der nächsten 2 Std. nochmals gleiche
Menge Wasser/ Tee trinken lassen
- Urin 5 Std. lang sammeln.
Alternativ:
- Blutentnahme basal
- Blutentnahme nach 120 min (Erwachsene)
- Blutentnahme nach 60 min (Kinder)
Basalwert Männer:
nach Stimulation:
Kontrolle des Regelkreises
"Hypophyse-Schilddrüse"
TSH i. S.
Akromegalie
STH i. S.
unklare basale Prolaktinwerte, Prolaktinom
Prolaktin i. S.
Erfassung einer Kohlenhydrat-Resorptionsstörung im
oberen Dünndarm; Malabsorptionssyndrom
Xylose i. U.
Xylose i. S.
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2,1 – 17,7 ng/ml
21 – 123 ng/ml
TSH
Euthyreose:
Anstieg auf 2,4 – 34 mU/l
Hypothyreose:
Werte über 34 mU/l
Hyperthyreose: kein oder geringer Anstieg (< 0,5 mU/l)
STH
normal:
kein Anstieg des STH
Akromegalie:
in 60 % der Fälle Anstieg
Prolaktin
normal:
Anstieg um das 2- bis 5-fache
des Ausgangswertes
Prolaktinom:
kein Anstieg
Normale Ausscheidung im Urin 22 – 44%.
Verminderte Ausscheidung bei Vorliegen einer
Steatorrhoe: Vorliegen eines Malabsorptionssyndroms
(einheimische Sprue).
171
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5. Mikrobiologie und Parasitologie
5.1 Allgemeine Mikrobiologie
5.2 Spezielle Mikrobiologie
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
5.1 Allgemeine Mikrobiologie
1. Entnahme- und Transportmaterial
 Sterile Gefäße für Flüssigkeiten
- (z. B. für Urin oder für Punktate) – sog. Universalröhrchen
- Urinmonovetten mit Stabilisator
- Sputumschalen
- Sterile Röhrchen für die TBC-Diagnostik
 Abstrichtupfer mit Transportmedium (erhältlich in verschiedenen Ausführungen):
Normalgröße oder "Mini" z. B. für Urethralabstriche, Ohrabstriche usw.; ggf. Amies-Transportmedium mit Aktivkohlezusatz (u. a. für GonorrhoeDiagnostik)
 Stuhlgefäße mit Entnahmelöffel
 Blutkulturmedien (auch geeignet für den Erregernachweis in Punktaten)
 Objektträger für mikroskopische Präparate
TM
 Transportmedien für den Nukleinsäurenachweis über PCR (multi-Collect Röhrchen)
Transportmedien und Entnahmebestecke
Können im Labor kostenlos angefordert werden. Transporthüllen aus Kunststoff stehen z. B. für Stuhlröhrchen, Sputumschalen, TBC-Röhrchen u.
a. Materialien zur Verfügung. Bitte erkundigen Sie sich nach der günstigsten Entnahme- und Transportmethode und beachten Sie auch die für den
Postversand von infektiösem Material geltenden Vorschriften.
Bitte achten Sie auf genaue Beschriftung der Probe und korrektes Ausfüllen des Überweisungsscheines (Name, Vorname des Patienten, Einsender,
Entnahmedatum, ggf. Art des Materials / Entnahmestelle bei Abstrichen, gewünschte Untersuchung, Verdachtsdiagnose, ggf. Vorbehandlung).
Probentransport
Der Transport erfolgt mit unserem Fahrdienst oder auf Wunsch auch per Post. Für den Postversand stellen wir Ihnen vorfrankierte Versand-boxen
zur Verfügung.
Befundübermittlung
Befundmitteilung per Brief (Post bzw. mit dem Fahrdienst), per DFÜ, per Fax und bei dringenden Proben bzw. auffälligen oder meldepflichtigen Ergebnissen zusätzlich auch telefonisch.
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175
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
2. Hinweise zu Probenentnahme und -transport
Die Proben sollten generell vor der Antibiotikagabe entnommen werden. Falls dies nicht möglich ist, bitten wir um Angabe der bisherigen
Antibiotikatherapie, damit ein negatives Anzuchtergebnis entsprechend interpretiert werden kann bzw. damit bei festgestellten Antibiotikaresistenzen
ggf. telefonisch eine Therapieumstellung vorgeschlagen werden kann. Sehr wichtig ist bei Abstrichen die Angabe des Entnahmeortes, um die notwendige Anzuchtmethode auswählen zu können und eine Einordnung der angezüchteten Keime als potentielle Erreger oder aber Vertreter der Normalflora zu
ermöglichen.
Das Untersuchungsmaterial muss in ausreichender Menge möglichst gezielt und kontaminationsfrei entnommen und sofort in ein steriles Gefäß (Universalröhrchen, Transportmedium für Abstriche etc.) eingebracht werden.
Sofern der sofortige Transport ins Labor nicht gewährleistet ist, sind die Proben zwischenzeitlich am besten im Kühlschrank zu lagern (dies betrifft vor
allem flüssige Materialien). Im Zweifelsfalle fragen Sie bitte im Labor nach.
Probengewinnung
 Bindehautabstriche
Sofern nicht reichlich Sekret vorhanden ist, kann der Abstrichtupfer ggf. vor der Materialentnahme mit steriler physiologischer Kochsalzlösung
angefeuchtet werden. Beim Verdacht auf eine Gonokokkeninfektion muss Transportmedium mit Aktivkohle benutzt werden – besser SpezialbeTM
steck für Nukleinsäurenachweis für Chlamydien und Gonokokken (multi-Collect Röhrchen).
 Biopsiematerial
Es können spezielle Transportmedien z. B. für den Nachweis von Anaerobiern angefordert werden. Teilweise ist auch ein Einlegen des Materials in sterile physiologische Kochsalzlösung möglich. Um telefonische Rücksprache wird gebeten!
 Blutkulturen
Vom Labor werden spezielle Kulturflaschen zur Verfügung gestellt. Diese sind unter aseptischen Bedingungen mittels Injektionsspritze mit etwa
10 ml Patientenblut zu beimpfen.
 Broncho-alveoläre Lavage (BAL)
besser als Sputum für die Diagnostik tiefer Atemwegsinfektionen geeignet – auch für spezielle Fragestellungen wie Anaerobierinfektionen, Pilzinfektionen und zur Tuberkulosediagnostik dem Sputum vorzuziehen.
176
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
TM
 Abstriche zum Chlamydien-Nachweis über PCR (multi-Collect Röhrchen)
Da es sich um obligat intrazelluläre Erreger handelt, muss zellreiches Material gewonnen werden. Üblich sind Urethralabstriche bei Männern
und Frauen, Cervixabstriche, sowie Augenabstriche. Alternativ kann die erste Portion des Morgenurins eingesendet werden.
 Eiter
kann auch mit einer Spritze aspiriert und so eingeschickt werden (günstig für die Anzucht anaerober Keime). Flüssiges Untersuchungsmaterial
(Punktat, Eiter) ist oberflächlichen Abstrichen immer vorzuziehen!
Ggf. müssen Gewebeproben untersucht werden, wenn der entzündliche Prozess in tieferen Gewebeschichten abläuft.
 Genitalabstriche
Für Cervix- und Urethralabstriche stehen schmalere ("Mini-") Abstrichtupfer zur Verfügung.
Bitte beachten Sie, dass die bakteriologischen Abstrichtupfer zwar gut für den Nachweis von Mykoplasmen, aber nicht für den Chlamydiennachweis geeignet sind - dafür sind gesonderte Abstrichbestecke zu benutzen.
Bei Verdacht auf eine Gonorrhoe muss Transportmedium mit Aktivkohlezusatz verwendet werden. Alternativ werden die Abstrichbestecke für
die PCR empfohlen (besonders bei längeren Transportwegen günstiger).
Bei Cervixabstrichen möglichst Berührung der Scheidenwand vermeiden.
 Hautabstriche
Bei trockenen Läsionen ggf. Abstrichtupfer vor der Materialgewinnung mit steriler physiologischer Kochsalzlösung anfeuchten.
Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion nicht Abstriche sondern Hautgeschabsel oder Schuppen in einem sterilen Gefäß einsenden (s. u.).
 Hautpartikel, Nagelspäne, Haare
Für den Nachweis von Pilzinfektionen (Dermatophyten, Hefepilze, Schimmelpilze) bitte das Material in sterilen trockenen Gefäßen (Röhrchen,
Petrischalen) einsenden.
Materialgewinnung an der Grenze zwischen gesunden und erkrankten Stellen ist am effektivsten. Bitte keine ganzen Nägel einsenden, sondern
Nagelgeschabsel!, Haare (mit Pinzette epilieren), Hautschuppen/ Hautgeschabsel.
 Nasenabstriche
Material möglichst unter Sicht von sekretbedeckten bzw. entzündeten Stellen entnehmen, evtl. Borken ablösen. Bitte beachten Sie, dass
Abstriche nur bedingt zur Diagnostik bei Sinusitis geeignet sind – hier sind Punktate vorzuziehen.
 Ohrabstriche
Bei Otitis media möglichst Kontakt mit der Gehörgangswand vermeiden.
Bei Otitis externa ggf. auch Entnahme von Schuppen zum Ausschluss einer Pilzinfektion.
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177
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
 Punktate
Einsendung direkt in der Monovette oder Spritze möglich (möglichst keine Kanülen mit einschicken!) oder aber Überführung in ein steriles
Universalröhrchen. Ggf. auch bei besonderen Fragestellungen Benutzung einer Blutkulturflasche.
 Rachen-, Tonsillen-Abstriche
Bei der Entnahme möglichst die Berührung von Zunge und Wangenschleimhaut vermeiden. Bitte immer Abstrichtupfer mit Transportmedium
verwenden, da empfindliche Keime sonst absterben.
 Rektalabstriche
Bei dem relativ einfach durchzuführenden Rektalabstrich wird der Watteträger ca. 5 cm in die Analöffnung eingeführt, gedreht, herausgezogen
und im Transportmedium verschickt.
 Sputum
Die Patienten müssen informiert werden, dass nur aus der Tiefe abgehustetes Material zur Untersuchung geeignet ist (am besten Morgensputum); Speichel (erkennbar an zahlreichen Plattenepithelien im mikroskopischen Präparat) ist für die Diagnostik von Atemwegsinfektionen
wertlos. Schneller Transport zum Labor und zwischenzeitliche Kühlhaltung sind essentiell.
 Stuhl
bis zum Transport möglichst kühl halten. Insbesondere bei parasitologischen Fragestellungen sind ggf. mehrere Einsendungen an aufeinanderfolgenden Tagen erforderlich.
Bitte auf Einsendung ausreichender Stuhlmengen achten, wenn neben der bakteriologischen auch parasitologische und ggf. weitere Untersuchungen angefordert werden (jeweils erbsen- bis bohnengroße Probe erforderlich).
Für Stuhlflorauntersuchungen (nur privat bzw. IgeL) muss ein mindestens zur Hälfte gefülltes Röhrchen eingesandt werden.
178
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
 Urin
Mittelstrahlurin ist bei Beachtung der sachgerechten Entnahmetechnik gut für die Diagnostik geeignet. Zur Vermeidung von Kontaminationen ist
die Harnröhrenöffnung vor dem Urinlassen sorgfältig zu reinigen. Bei Frauen sind die Labien gespreizt zu halten, evtl. ist bei Fluor ein Tampon
oder ein steriler Tupfer in den Scheideneingang einzulegen.
Die erste Urinportion sollen die Patienten ablaufen lassen, dann 3-10 ml des Urinstrahls in einem Gefäß (möglichst weithalsig – z. B. Urinbecher) auffangen (Mittelstrahlurin).
Katheterurin – erste Portion ebenfalls verwerfen. Bei Dauerkatheterträgern Urin nicht aus dem Sammelbeutel entnehmen, sondern nach
Desinfektion eine proximale Stelle des Katheters punktieren.
Blasenpunktionsurin ist optimal für die Diagnostik von Harnwegsinfektionen geeignet.
 Grundsätzlich ist bei der Urinuntersuchung ein schneller Transport ins Labor erforderlich, um eine Verfälschung der Keimzahl und
Überwucherung durch Kontaminanten zu vermeiden.
 Kühlhaltung des nativen Urins ist unabdingbar, wenn keine sofortige Abholung ins Labor erfolgt. Urin-Monovetten oder -Röhrchen mit
Stabilisator (Borsäure) ermöglichen eine Konstanthaltung der Keimzahl für 1-2 Tage und sind auch für längere Transportwege geeignet.
 Ggf. können Eintauchkulturen (Uricult, Dip-Slide) angelegt werden. Bitte beachten Sie dabei, dass kein Urin im Trägergefäß verbleiben darf
(Weitervermehrung der Keime und Verfälschung der Ergebnisse sind sonst möglich).
Der Nachweis antibakterieller Stoffe (Kontrolle der Antibiotikaeinnahme des Patienten) ist nur aus dem nativen Urin, nicht von der Trägerkultur
möglich.
 Wundabstriche
Reichlich Material aus der Tiefe der Wunde bzw. vom Wundrand entnehmen.
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179
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
Tabelle: Übersicht über Transport- und Lagerungsbedingungen für verschiedene Proben zur bakteriologischen Diagnostik
Proben
Transport
Lagerung
Blut
Blutkultur-Flasche
Zimmertemperatur
Abszessmaterial
Liquor cerebrospinalis
Pleura-,
Perikardial-,
Peritoneal-,
Synovial-Flüssigkeit
Nasennebenhöhlensekret
bei kurzen Transportzeiten Probe unter anaeroben Bedingungen in Spritze belassen (Verschlusskappe), bei verzögertem Transport Transportmedien verwenden
Zimmertemperatur, nicht bebrüten,
vor Abkühlung schützen
Broncho-alveoläre Lavage (BAL)
Sputum, sonstige Sekrete
Stuhl
schneller Transport (2-3h)
kühl
Urin
Nativ
4 °C
Urin
Eintauchnährboden
Zimmertemperatur oder 37 °C
Abstriche von
Augen
Ohren
Mund
Rachen
Nase
Harnröhre
Cervix
Rektum
Wunden
Abstriche in Transportmedium
(> 4 h Transportzeit)
4 °C, ggf. Zimmertemperatur,
nicht bebrüten
Biopsiematerial
schneller Transport in isotonischer steriler Kochsalzlösung
kühl
*Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W.G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999
180
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
5.2 Spezielle Mikrobiologie
1. Tuberkulose-Diagnostik
Erreger: Mycobacterium tuberculosis-Komplex, atypische Mykobakterien (MOTT)
Untersuchungsmaterial: Sputum, Bronchialsekret, Lavage, Magensaft, Punktate, Eiter, Urin, Menstrualblut, Bioptate etc.
Methoden: Mikroskopie (Ziehl-Neelsen- bzw. Kinyoun-Färbung), Kultur, molekularbiol. Methoden, bisher keine zuverlässigen serologischen Methoden.
Hinweis: Die Anzucht erfolgt neben der konventionellen Kultur auf festen Medien auch mit neuentwickelten Flüssigmedien, die eine schnellere Anzucht
erlauben und durch ihre hohe Sensivität den früher üblichen Tierversuch weitestgehend ersetzen.
Die Kulturen werden bei negativem Anzuchtergebnis 8 Wochen lang bebrütet. Sie erhalten Zwischenergebnisse zur Mikrokopie sowie nach 3 und 6
Wochen Bebrütung.
2. Harnwegsinfektionen
Erreger: E.coli u. a. Enterobakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas, Corynebakterien
Untersuchungsmaterial: Mittelstrahlurin, Katheterurin, Blasenpunktionsurin
Methoden: Kultur, Hemmstoffnachweis, Mikroskopie
Bewertung der Keimzahl im Urin:
5
> 10 KBE/ml
(Koloniebildende Einheiten pro ml):
4
5
10 - 10 KBE/ml
4
< 10 KBE/ml
Harnwegsinfektion (HWI) wahrscheinlich. Kontrolle empfohlen, wenn Kontaminanten bzw. Mischkultur von
mehr als zwei Spezies
HWI möglich, Kontamination nicht ausgeschlossen, Kontrolle empfohlen. Signifikant bei Urethritis, bei
chron.-rezidivierenden HWI, Kindern, Transplantierten, bei positivem Hemmstoffnachweis.
HWI unwahrscheinlich, falls kein positiver Hemmstoffnachweis o. a. Ausnahmesituation
Resistenzbestimmungen erfolgen bei signifikanten Keimzahlen und pathogenen Bakterienarten.
Beim Nachweis von Hefepilzen (Candida-Arten) ist immer auch an eine Genitalmykose zu denken und der Befund zu kontrollieren!
Der Hemmstofftest (Nachweis antibakterieller Substanzen) ermöglicht den Nachweis der Compliance bei oraler Antibiotikagabe und eine bessere
Bewertung der Keimzahl.
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181
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
3. Magen-Darm-Infektionen
Untersuchungsmaterial und Methoden
Erreger
Untersuchungsmaterial
Adenovirus
Stuhl
Methode
EIA
Amöben
Stuhl
EIA, Mikroskopie
Astrovirus
Stuhl
EIA
Campylobacter
Stuhl
Kultur, EIA
Clostridium difficile
Stuhl
Toxin-EIA, Kultur
Cryptosporidien
Stuhl
EIA, Mikroskopie
Entamoeba histolytica (Zysten)
Stuhl
EIA, Mikroskopie
Entamoeba histolytica (Vegetativformen)
Körperwarmer Stuhl
Mikroskopie
Enterohämorrhagische E.coli (EHEC) bzw.
Verotoxinbildende/ Shigatoxinbildende E.coli
(VTEC, STEC)
Stuhl
Toxin-EIA, Kultur
Enteropathogene E. coli ("Dyspepsie-Coli")
Stuhl
Kultur
Fakultative Enteritiserreger (Aeromonas, Plesiomonas,
Klebsiella etc.)
Stuhl
Kultur
Helicobacter pylori
Stuhl
EIA
Lamblien (Giardien)
Stuhl, ggf. Duodenalsaft
EIA, Mikroskopie
Norovirus (früher: Norwalk-Virus)
Stuhl
EIA
Pilze
Stuhl
Kultur
Rotavirus
Stuhl
EIA
Salmonellen
Stuhl, ggf. Rektalabstrich
Kultur
Shigellen
Stuhl, Rektalabstrich
Kultur
Staphylococcus aureus
Stuhl
Kultur
182
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
Erreger
Untersuchungsmaterial
Methode
Vibrio cholerae / El Tor
Stuhl, telef. Anmeldung erbeten
Kultur
Würmer / Wurmeier
Stuhl
Analklebefilm bei Oxyuren
Mikroskopie
Mikroskopie
Yersinien
Stuhl
Kultur
*EIA zum Antigen- bzw. Toxinnachweis
Stuhlflora-(„Dysbiose“-)Untersuchung:
Mindestens bis zur Hälfte gefülltes Stuhlröhrchen erforderlich.
Achtung: Nur als IGeL- oder Privatleistung möglich!
Allgemeine Hinweise zur Diagnostik
Für die aufgelisteten Untersuchungen wird jeweils eine erbs- bis bohnengroße Stuhlprobe benötigt. Werden bakteriologische und parasitologische
Untersuchungen gleichzeitig angefordert, ist eine gut bohnengroße Stuhlprobe erforderlich. Die alte Bezeichnung TPE umfasste früher nur Salmonellen
und Shigellen als Durchfallerreger; heute werden aus Gründen der Häufigkeit dieser Erreger auch Yersinien und Campylobacter in die Untersuchung
einbezogen.
Der Untersuchungsauftrag sollte zweckmäßigerweise auf "Pathogene Darmkeime" lauten. Bei Kontrollen oder Umgebungsuntersuchungen sollte gezielt
nach dem jeweiligen Erreger gefragt werden. Angaben zur Symptomatik, Anamnese und ggf. vorherigem Auslandsaufenthalt erleichtern dem Labor die
Auswahl der nötigen Untersuchungsmethoden.
Ein einmaliger negativer Befund schließt eine Infektion nicht aus!
Mehrmalige Untersuchungen an aufeinanderfolgenden Tagen sind deshalb zu empfehlen, besonders bei parasitologischen Untersuchungen.
Dabei die Stühle bitte nicht sammeln, sondern am Absetztag ans Labor weiterleiten.
Bei negativem mikrobiologischem Befund beraten wir Sie gern über weitere diagnostische Möglichkeiten.
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183
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
4. Sexuell übertragbare Infektionen (STD) und weitere Infektionen des Genitaltrakts
 Neisseria gonorrhoeae
Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Bindehautabstrich bei Neugeborenen und Säuglingen
Methoden: Kultur, Mikroskopie, PCR
Für die Kultur müssen Abstrichtupfer mit Aktivkohlezusatz verwendet werden, zusätzlich möglichst einen Objektträger-Ausstrich zur Mikroskopie
bei GO einsenden.
TM
PCR wird empfohlen wegen höherer Stabilität, Chlamydiennachweis aus dem gleichen Material ist möglich (multi-Collect Röhrchen).
 Chlamydia trachomatis
Material: Urethra-Abstrich, Cervix-Abstrich, Anal-Abstrich bei MSM, Augenabstrich, Erststrahlurin
Methode:
PCR
TM
Spezial-Abstrichbesteck (multi-Collect Röhrchen) mit Transportmedium.
Bitte beachten: Vor Materialentnahme ggf. Schleim mit separatem Tupfer entfernen, dann reichlich Zellen durch Drehen des Tupfers in CK
bzw. Urethra gewinnen und ins Transportmedium einbringen, überstehenden Tupferstiel abbrechen.
 Humane Papillomaviren (HPV)
Material: Cercix-Abstrich von verdächtigen Läsionen, Kondylome
Methode: PCR
Spezial-Abstrichbesteck für PCR (multi-Collect
dächtigen Läsionen gewinnen!
TM
Röhrchen wie für Chlamydien). Möglichst reichlich Zellen aus dem Cervikalkanal bzw. von ver-
 Mykoplasmen / Ureaplasmen
Material: Urethra-Abstrich, Vaginal-Abstrich, CK-Abstrich, Punktate, Sperma, Urin
Methoden: Kultur
(Spezielle Transportmedien können angefordert werden, jedoch sind auch die üblichen bakteriologischen Transportmedien (Amies) für Abstriche geeignet)
184
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
 Trichomonas vaginalis
Material: Vaginalsekret, Urethralsekret
Methoden: Mikroskopie
Ausschließlich frisches, körperwarmes Sekret zur Untersuchung geeignet (Mikroskopie direkt in der Praxis).
Untersuchung aus üblichen Transportmedien zwecklos (rasche Autolyse der Erreger).
 Candida
Material: Abstriche, Sekrete
Methoden: Kultur, Mikroskopie
 Gardnerella vaginalis
Material: Abstriche in Transportmedium
Methoden: Kultur, Mikroskopie
 Anaerobier
Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium
Methoden: Kultur, Mikroskopie
Schneller Transport wichtig!
 Streptokokken und sonstige Bakterien
Material: Punktate, Abstriche in Transportmedium
Methoden: Kultur, Mikroskopie
 Lues
Material: Serum
Methoden: ausschließlich serologischer Nachweis
 HIV
Material: Serum, oder EDTA-Blut (PCR)
Methoden: serologischer Nachweis, ggf. PCR (qual. und quant.)
 HBV
s. HIV
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185
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
5. Untersuchung bei unklarem Fieber
Untersuchung
Untersuchungsmaterial
Methode
Blutkulturen
10 ml Blut unter aseptischen Bedingungen in die Blutkulturflaschen einspritzen. Entnahme möglichst
bei Fieberanstieg. Mindestens 3 Kulturen anlegen. Schnellstmöglicher Transport ins Labor!
Hinweis: Blutkulturen nicht vorinkubieren! Bei Raumtemperatur stehen lassen.
Bei V. a. Typhus / Paratyphus (Reiseanamnese?) im Frühstadium immer Blutkulturen anlegen!
Kultur
Mikroskopie
Infektionsserologie
- Vollblut oder
- Serum
zum Nachweis einer Infektion durch EBV, CMV, HIV, Toxoplasmen, Brucellen, Salmonellen
EIA, KBR, etc.
Malaria-Diagnostik
- Blutausstrich, Dicker Tropfen
- Einsendung von EDTA-Blut möglich
Reiseanamnese? ggf. Schnelltest
Serologische Untersuchung nicht zur Frühdiagnose geeignet!
Mikroskopie
Sputumuntersuchung
bakterielle Erreger einschließlich Tbc, Pilze
Kultur
Stuhluntersuchung
pathogene Darmkeime (Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien)
Kultur
Urinuntersuchung
Spontanurin zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion
Kultur
186
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
6. Weitere mikrobiologische Untersuchungen
Erreger
Untersuchungsmaterial
Methode
Anaerobier
Eiter, Punktate, Lavage
Transportmedium oder Belassen in verschlossener Entnahmespritze
Kultur
Clostridium difficile
Stuhl
Toxin-EIA, Kultur
Cryptosporidien
Stuhl
EIA, Mikroskopie
Diphtherie
Rachen-, Nasen- bzw. Wundabstriche; abgelöste Membranen
Bei klinischem Verdacht nicht das Untersuchungsergebnis abwarten – sofortige Antitoxingabe
erforderlich.
Kultur
Gasbrand
Wundsekret, Abstrich in Transportmedium – telefonische Vorankündigung!
Kultur, Mikroskopie
Helicobacter pylori
Screening vor Endoskopie: Antikörpernachweis im Serum
Antigennachweis im Stuhl
EIA
Influenza
Nasenaspirat, Nasen-Rachenabstrich, auch Ak-Nachweis im Serum
PCR, ggf. Schnelltest (EIA)
Keuchhusten (Pertussis)
Nasopharyngealabstrich (spezielles Transportmedium) – relativ schlechte Anzuchtrate, deshalb Serologie (IgG, IgA, IgM) bzw. im Frühstadium PCR im Nasen-/Rachen-Abstrich (trocken,
ohne Transportmedium) empfohlen
Serologie, PCR
Legionella
pneumophilia
Urin zum Ag-Nachweis in der Frühphase, später auch Ak-Nachweis im Serum
EIA
Listeriose
Amnionflüssigkeit, Lochien, Liquor, Mekonium, ggf. Stuhl (Serologie nicht mehr empfohlen)
Kultur
MRSA (Methicillinresistenter Staph.
aureus)
Abstriche, Eiter, Sputum, Urin, Stuhl etc.
MRSA-Screening: Nasenabstrich
Kultur, PCR
Mykoplasmen,
Ureaplasmen
Genitalabstriche, Punktate, Urin
Serologie nur für M. pneumoniae verfügbar!
Kultur, ggf. EIA
Mykobakterien
s. TBC- Diagnostik
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187
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
7. Pilzdiagnostik
Erreger
Untersuchungsmaterial
Methode
Hefepilze
(Candida u. a. Arten)
Abstriche (von Haut und Schleimhäuten, Wunden), Urin, Sputum, Sekrete,
Eiter, Blutkultur, Stuhl etc.
Kultur, Mikroskopie
Schimmelpilze
(Aspergillus, Mucor etc.)
Sputum, Bronchialsekret, Punktate, Abstriche (z. B. Ohr)
Kultur, Mikroskopie
Dermatophyten
(Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
Hautschuppen bzw. -geschabsel, Nagelspäne (bitte keine ganzen Nägel einsenden, sondern Material an der Grenze von befallenem und intaktem Bereich
entnehmen), epilierte Haare; jeweils in trockenes steriles Gefäß einbringen.
Abstriche ungeeignet.
Kultur, Mikroskopie
Bitte beachten:
Befunde für Hefepilze sind in der Regel nach zwei Tagen Bebrütung zu erwarten. Dermatophytenkulturen werden 3 – 4 Wochen bebrütet, bevor ein
negatives Ergebnis mitgeteilt wird.
188
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Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
8. Parasitologische Untersuchungen
Tabelle: Probenentnahme, Aufbereitung und Transport bei parasitologischen Untersuchungen
Probenmaterial
Probenart und Versand
Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)
Parasit selbst
oder Teile davon
Isoton. NaCl (Endoparasiten) – Würmer oder Wurmteile
70 % Alkohol (Ektoparasiten) – Flöhe, Läuse, Zecken, etc.
Proglottiden
Eier bzw. Larven von intestinalen Nematoden,
Zestoden
Stuhl für Transport
Stuhlröhrchen
Darmtrematoden, Lebertrematoden, Lungentrematoden, Zysten von Protozoen: Amöben,
Flagellaten, Ziliaten, Kokzidien, Mikrosporidien,
Vegetative Formen von Protozoen (vor allem
Amöben, Lamblien)
Stuhl für Sofortuntersuchung
Bei Körper- bzw. Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S)
Vegetative Formen von Protozoen (vor allem
Amöben, Lamblien)
Duodenalsaft
Bei Raumtemperatur für Nativuntersuchungen (S)
Vegetative Formen von Lamblien
Urin
Mittagsurin (zwischen 12 – 14 Uhr)
nach körperlicher Belastung (100 ml)
Schistosoma haematobium
Blut
Ausstrich, Dicker Tropfen, EDTA-Blut
Plasmodien, Trypanosomen, Mikrofilarien
Knochenmark
Ausstrich, steriles Knochenmark
Leishmanien
Sputum
Sputumröhrchen
Paragonimus-Eier, Larven von intestinalen
Nematoden, unter Umständen
Echinokokkushäkchen
Haut
Skin snip in isoton. NaCl-Lösung (S)
Sterile Hautbiopsie
Onchozerka (Mikrofilarien)
Leishmanien
Analhaut-Abdruck
Klarsicht-Klebestreifen-Abdruck
Oxyuren
Vaginalschleimhaut-Abstrich
Abstrich, Objektträgerausstrich (sofort mikroskopieren)
Trichomonaden
Broncho-albeoläre Lavage,
induz. Sputum
Sputumröhrchen
Toxoplasma, Pneumozystis
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189
Mikrobiologie und Parasitologie – Spezielle Mikrobiologie
Probenmaterial
Probenart und Versand
Parasiten (direkter und indirekter Nachweis)
Serum, Liquor, Vollblut, Nabelschnurblut, Gewebe u. a. für
molekularbiol. Verfahren
Serumröhrchen, ggf. gekühlt
Normale, sicher verschließbare Plastikgefäße
z. B. Echinokokkus, Toxoplasma
S = Sofortuntersuchung; *Quelle: Proben zwischen Patient und Labor, W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wissner und B. Zawata, GIT-Verlag Darmstadt, 1999
Tabelle: Material und Methode zum Nachweis der einzelnen Parasiten
Parasit
Material
Methode
Echinokokken
2 ml Serum
Serologie
Filarien
2 ml Serum
Blutausstrich
Serologie
Mikroskopie
Leishmanien
2 ml Serum
Serologie
Malaria
Blutausstrich, dicker Tropfen (EDTA-Blut ist möglich)
EDTA-Blut
2 ml Serum für den Ak-Nachweis- nicht zur Frühdiagnose geeignet!
Mikroskopie
Serologie
Oxyuren (Enterobius)
Analklebefilm (Klebestreifen-Abklatsch vom Analbereich auf fettfreien Objektträger kleben, Entnahme frühmorgens)
Mikroskopie
Schistosomen
2 ml Serum
100 ml Urin mittags nach körperlicher Belastung
Serologie
Mikroskopie
Stuhl auf Protozoen
(Amöben, Lamblien,
Cryptosporidien)
bohnengroße Stuhlprobe
Für den Nachweis von Vegetativformen ist körperwarmer Stuhl erforderlich!
Mikroskopie nativ und nach
Anreicherung, EIA für Ag-Nachweis
Stuhl auf Wurmeier
(alle Arten)
bohnengroße Stuhlprobe
Mikroskopie nativ und nach
Anreicherung
Trichinen
2 ml Serum
Serologie
Trypanosomen
2 ml Serum
Serologie
190
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6. Infektionsdiagnostik
1. Antikörper-Nachweis
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)
3. Antigen-Nachweis
4. Erreger-Direktnachweis (PCR)
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191
192
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Infektionsdiagnostik
1. Antikörper-Nachweis
Anti-Streptokokken Ak
– ASL/ AST
– Anti-DNAse B
– Antihyaluronidase
Magen-/ Darm-Erkrankungen
Bakterien:
– Campylobacter spez.
– Helicobacter pylori
– Salmonellen
– Yersinien
Viren:
– Adenoviren
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– Epstein-Barr-Virus (EBV)
– Hepatitis-Viren
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)
– Poliomyelitis-Viren
Parasiten:
– Amöben (spez. Entamoeba histolytica)
– Ascaris (Spulwurm)
– Bilharziose
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Humanes Herpes Virus 6 (HHV6)
Parvovirus B19
HIV
Treponema pallidum
EBV
CMV
Borrelien
Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)
Coxiella burnetii (Q-Fieber)
Rickettsien (R.prowazeki, R. mooseri, R. conori, R. quintana)
Leber-Erkrankungen
– Hepatitis A
– Hepatitis B
– Hepatitis C
– Hepatitis D
– Hepatitis E
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– Epstein-Barr-Virus (EBV)
– Adenoviren
– Echinokokken
– Entamoeba histolytica
– Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2
– Leptospiren
– Toxoplasmose
"Exanthem-Erreger"
– Röteln-Virus
– Masern-Virus
– Streptokokken
– Varizella-Zoster-Virus (VZV)
– Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2
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193
Infektionsdiagnostik
1. Ak-Nachweis
Atemwegs-Erkrankungen
– Influenza-A/B-Viren
– Parainfluenza-Viren Typ I-III
– Pertussis
– Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydia pneumoniae / Chl. psitacci (Ornithose)
– Legionellen (auch Ag i. U.)
– RS-Virus / RSV (Kinder)
– Adenoviren
– Aspergillen
– Coronaviren
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– Epstein-Barr-Virus (EBV)
– Rickettsien
– Varizella-Zoster-Virus (VZV)
Erkrankungen des lymphatischen Systems
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– Epstein-Barr-Virus (EBV)
– Toxoplasmose
– Humanes Immundefizienz Virus (HIV)
– Röteln-Virus
– Adenoviren
– Borrelien
– Brucellen
– Chlamydien
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)
– Katzenkratzkrankheit
– Mumps-Virus
194
Neurologische Erkrankungen
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)
– FSME-Virus
– Mumps-Virus
– Masern-Virus
– Herpes simplex Viren (HSV) Typ 1, 2
– Borrelien
– Treponema pallidum
– HIV
– Adenoviren
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– Epstein-Barr-Virus (EBV)
– LCM-Viren
– Poliomyelitis-Viren Typ I-III
– Röteln-Virus
– Varizella-Zoster-Virus (VZV)
Nieren-Erkrankungen
– Hanta-Virus
Herz-Erkrankungen
– Enteroviren (ECHO-, Coxsackie-Viren)
– Streptokokken
– Adenoviren
– Borrelien
– Chlamydien
– Coxiella burneti (Q-Fieber)
– Parvovirus B19
– Cytomegalie-Virus (CMV)
– EBV
– Influenza-A/B-Viren
– Mykoplasmen
– Rickettsien
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Infektionsdiagnostik
1. Ak-Nachweis
Sexuell übertragbare Infektionen (STD)
– Lues
– Gonorrhoe (Serologie nicht empfohlen)
– Chlamydia trachomatis
– HSV 1, 2
– HIV
– HBV
– HCV
– CMV
Infektiös-reaktive Arthritiden
– Borrelien
– Yersinien
– Campylobacter
– Chlamydien
– Salmonellen
– Brucellen
– Treponema pallidum
– Streptokokken
– Parvovirus B19
Myalgien
– Enteroviren (bes. Coxsackie)
– Influenza
– Parainfluenza
– Q-Fieber
– Dengue und andere tropische Erreger
– Mykoplasmen
– Chlamydien
– CMV
– EBV
Fieber unklarer Genese
– EBV
– CMV
– Malaria
– Toxoplasmen
– HIV
– Brucellen
– Leptospiren
– Q-Fieber (Coxiella burnetii)
– Typhus / Paratyphus
Prä-/ konnatale Infektionen
– Röteln
– Toxoplasmose
– CMV
– Lues
– Parvovirus B19
– Chlamydien
– HIV
– HBV
– HCV
– VZV
– Mumps
– Masern
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195
Infektionsdiagnostik
2. Erreger-Direktnachweis (Kultur, Mikroskopie)
s. Kapitel 5 „Mikrobiologie und Parasitologie“ S. 173 ff.
3. Antigen-Nachweis
Erreger
Mögliches Untersuchungsmaterial
Krankheitswert des positiven Befundes
Adenovirus
Stuhl
floride Infektion
Astrovirus
Stuhl
floride Infektion
Campylobacter
Stuhl
floride Infektion
Clostridium difficile-Toxin
Stuhl
Toxinbildung
Helicobacter pylori
Stuhl
floride Infektion
Norovirus (früher: Norwalk-)
Stuhl
floride Infektion
Rotavirus
Stuhl
floride Infektion
196
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4. Erreger-Direktnachweis (PCR)
Erreger
Mögliches Untersuchungsmaterial
Krankheitswert des positiven Befundes
Viren der Hepatitisgruppe und Retroviren:
Hepatitis B Virus (HBV) (quantitativ)
EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial
Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige Hepatitis B-Infektion. Wiederholungsuntersuchungen bei klinischem
Verdacht auf Chronizität bzw. zur Therapiekontrolle
Hepatitis C Virus (HCV) (qualitativ)
EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial
Beweisend für eine noch aktive, ggf. behandlungsbedürftige
Infektion
(quantitative Messung wird empfohlen)
HCV (quantitativ)
EDTA-Blut (9 ml)
Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich
besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie. Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.
HCV Genotypisierung
EDTA-Blut (9 ml)
Die HCV-Typisierung ist vor Beginn einer antiviralen Therapie
indiziert. Sie erlaubt in Verbindung mit dem quantitativen HCV
RNA-Nachweis die Abschätzung des therapeutischen Response
auf eine antivirale Therapie.
Hepatitis D Virus (HDV)
EDTA-Blut (9 ml), ggf. Biopsiematerial
Die Untersuchung ist bei chronischer bzw. akuter HBV-Infektion
und Risikoanamnese (Fixer, Hämophile, Dialysepatienten, Aufenthalt in Endemie-Gebieten) angezeigt.
Humanes Immundefizienz Virus 1
(HIV 1)
EDTA-Blut (9 ml)
Angezeigt bei klinischem Verdacht einer HIV-Infektion. Ein positives Ergebnis ist beweisend für eine ggf. behandlungsbedürftige
HIV-Infektion.
Humanes Immundefizienz Virus 1
(HIV 1, quantitativ)
EDTA-Blut (9 ml)
Der quantitative Nachweis der viralen RNA (Viruslast) eignet sich
besonders für die Beurteilung des Erfolges einer antiviralen Therapie. Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.
HIV-Resistenzbestimmung
(Sequenzierung)
EDTA-Blut (9 ml)
Gensequenzierung und Mutationsnachweis zur Erklärung von
Therapie-Versagen und zur Behandlungsplanung vor Therapiebeginn. Nur bei Viruslast über 1000 Kopien/ml möglich.
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197
Erreger
Mögliches Untersuchungsmaterial
Krankheitswert des positiven Befundes
Bei Frauen: *
- Endozervikalabstrich bzw. aus sichtbarer Läsion unter kolposkopischer
Kontrolle
Bei Männern: *
- Urethralabstrich
- Analabstrich bei MSM
Bei Kindern: *
- Larynxabstrich ggf. Biopsiematerial
Beweisend für eine Infektion mit den festgestellten Typen. Für
HPV 16/18: Hochrisikotypen für maligne Transformation bei bestehender Dysplasie. Eine ständige Verlaufskontrolle in Verbindung mit dem histologischen Befund wird empfohlen. Ansonsten
bildet der PAP-Abstrich die Grundlage des individuellen Vorgehens.
Cytomegalie-Virus (CMV)
EDTA-Blut (in begründeten Einzelfällen
auch Urin, Abstriche)
Je nach Krankheitssymptomatik besitzt der Erregernachweis eine
unterschiedliche Signifikanz (hoch bei Neugeborenen und Transplantatempfängern, gering bei asymptomatischen Virusträgern).
Eine Rücksprache über Wiederholungsuntersuchungen wird
deshalb empfohlen.
Herpes Simplex-Virus (HSV) Typ 1+2
aus lokaler Läsion (Bläschenpunktat),
Liquor, trockener Abstrichtupfer
Therapiebedürftigkeit je nach Ausmaß der Läsion; im Liquor beweisend für eine behandlungsbedürftige Enzephalitis
(z. B. Aciclovir).
Stuhl
Floride Infektion, Hygienemaßnahmen beachten!
Humane Papillomaviren:
Humane Papillomaviren (HPV)
- High risk typen
- Low risk typen
(keine Kassenleistung)
Viren der Herpesgruppe:
Noroviren:
Norovirus (Genogruppe 1 und 2 )
198
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Erreger
Mögliches Untersuchungsmaterial
Krankheitswert des positiven Befundes
Neisseria gonorrhoeae
Abstriche: zervikal, urethral, rektal,
konjunktival, Morgenurin *
Floride Infektion
Borrelia burgdorferi
Liquor bei Meningoradikulitis,
Biopsiematerial der Haut bei Erythema
migrans, Biopsiematerial aus suspekten
Lymphknoten bei Lymphadenosis
benigna cutis
Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Borrelia
burgdorferi.
Kontrolle nach Beendigung der Therapie (z. B. Doxycyclin,
Erythromycin).
Toxoplasma gondii
Liquor/Fruchtwasser
Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion
Chlamydia trachomatis
Morgenurin, Konjunktivalabstrich *
zusätzlich
bei Frauen: Endozervikalabstrich,
Urethralabstrich *
bei Männern: Urethralabstrich, Analabstrich bei MSM *
Beweisend für behandlungsbedürftige Infektion
Mycobacterium tuberculosis
Sputum, Bronchialsekret,
Biopsiematerial bei isolierter
Organ-Tuberkulose, Urin
Beweisend für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Mykobakterien. Typisierung nach Rücksprache (M. tuberculosis, M. leprae).
Kontrolle nach Beendigung der Therapie (je nach Resistenzbestimmung).
Helicobacter pylori
gastrisches Biopsiematerial
Hinweis für eine behandlungsbedürftige Infektion mit Helicobacter
pylori in der Magenschleimhaut.
Bordetella pertussis
Nasopharyngealabstrich, trockener
Abstrichtupfer
Hinweis auf akuten Keuchhusten
MRSA
trockener Abstrichtupfer, Sputum, Urin
etc.
Screening-Test zum Ausschluss einer Kolonisation/Infektion mit
Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus
Bakterien:
Hinweis: Abstriche für PCR-Analysen bitte im multi-CollectTM Röhrchen oder als trockenen Tupfer einsenden. Bitte keine bakteriologischen Nährmedien verwenden!
*) Abstriche für diese PCR-Analysen bitte ausschließlich im multi-CollectTM Röhrchen einsenden.
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199
200
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7. Allergiediagnostik
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
201
202
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Allergiediagnostik
I)
Allgemeine Allergiediagnostik
(Überempfindlichkeit vom Sofort-Typ)
Gesamt-IgE
1 ml Serum
ECP (Eosinophilic Cationic Protein)
1 ml Serum
Screening-Untersuchung:
II)
Zöliakie/ einheimische Sprue
(Gluten-Unverträglichkeit / Gluten-Enteropathie)
Anti-Gliadin/ Gluten IgA-Ak
Anti-Gliadin/ Gluten IgG-Ak
Anti-Endomysium-Ak
Anti-Gewebstransglutaminase-Ak
1 ml Serum
Kuhmilchprotein-Intoleranz
IgG-Ak gegen Kuhmilch
1 ml Serum
Nachweis Allergen-spezifischer IgE-Antikörper
(mittels Enzym-Allergen-Sorbens-Technik/ EAST)
ca. 5 ml Serum
A) Gruppenallergene (s. nachfolgende Übersichten)
B) Einzel-Allergene (s. nachfolgende Übersichten)
Weitere Allergene (u. a. auch Medikamente) auf Anfrage.
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203
Allergiediagnostik
A) Gruppen-Allergene
Inhalationsallergene
IP 1
Inhalations-Mischung 1
W1
W6
T 17
G3
G6
Ambrosie (beifußblättrige)
Beifuß
Japanische Zeder
Knäuelgras
Lieschgras
IP 3
Inhalations-Mischung 3
D1
E1
E2
M3
Dermatoph. pteronyssinus
Katzenepithel
Hundeepithel
Aspergillus fumigatus
IP 5
Landwirtschaft
G 12
G 15
M3
M6
Roggen
Weizen
Aspergillus fumigatus
Alternaria alternata (tenuis)
IP 6
Saisonal
G6
M2
M6
T3
W6
Lieschgras
Cladosporium herbarum
Alternaria alternata (tenuis)
Birkenpollen
Beifuß
204
IP 7
Perennial
D1
E5
E 82
E1
E3
Dermatoph. pteronyssinus
Hundeschuppen
Kaninchenepithel
Katzenepithel
Pferdeschuppen
IP8 / SXL
Inhalations-Screening
W6
T3
M2
D1
E5
E1
G6
G 12
Beifuß
Birke
Cladosporium herbarum
Dermatoph. pteronyssinus
Hundeschuppen
Katzenepithel
Lieschgras
Roggen
IP 9
Inhalations-Mischung 9
E1
E5
G4
M6
W9
Katzenepithel
Hundeschuppen
Wiesenschwingel
Alternaria alternata (tenuis)
Spitzwegerich
IP 10
T9
T 11
T23
W9
W 21
Gräser und Getreide
GP 1
Gräser (Frühblüher)
G3
G6
G5
G8
G4
Knäuelgras
Lieschgras
Lolch
Wiesenrispengras
Wiesenschwingel
GP 2
Gartengräser
G 17
G2
G6
G5
G 10
G8
Bahiagras
Hundszahngras
Lieschgras
Lolch
Mohrenhirse (Sudangras)
Wiesenrispengras
GP 3
Süßgräser
G6
G5
G 12
G1
G 13
Lieschgras
Lolch
Roggen
Ruchgras
Wolliges Honiggras
Inhalations-Mischung 10
GP 4
Gräser (Spätblüher)
Olive
Platane (ahornblättrig)
Zypresse
Spitzwegerich
Glaskraut (P. judaica)
G5
G 12
G1
G7
G 13
Lolch
Roggen
Ruchgras
Schilf
Wolliges Honiggras
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Allergiediagnostik
A) Gruppen-Allergene
Kräuter und Blumen
WP 6
Kräutermischung 6
TP 2
Bäume
WP 1
Kräutermischung 1
W
W
W
W
W
Ambrosie (beifußblättrige)
Beifuß
Salzkraut
Spitzwegerich
Weißer Gänsefuß
W
W
W
W
Salzkraut
Sauerampfer
Spitzwegerich
Weißer Gänsefuß
T1
T7
T 14
T 22
T8
Ahorn
Eiche
Pappel
Pecannussbaum
Ulme
1
6
11
9
10
WP 2
Kräutermischung 2
W
W
W
W
W
Ambrosie (ausdauernde)
Beifuß
Melde
Spitzwegerich
Weißer Gänsefuß
2
6
15
9
10
WP 3
Kräutermischung 3
W
W
W
W
W
Beifuß
Brennessel
Echte Goldrute
Spitzwegerich
Weißer Gänsefuß
6
20
12
9
10
WP 5
Kräutermischung 5
W
W
W
W
W
Ambrosie (beifußblättrige)
Beifuß
Echte Goldrute
Löwenzahn
Margerite
1
6
12
8
7
11
18
9
10
WP 7
Kräutermischung 7
W
W
W
W
W
Echte Goldrute
Löwenzahn
Margerite
Spitzwegerich
Weißer Gänsefuß
12
8
7
9
10
W 209
Ambrosien-Mischung
W2
W1
W3
Ambrosie (ausdauernde)
Ambrosie (beifußblättrige)
Ambrosie (dreilappige)
Bäume
TP 3
Bäume
T7
T 20
T 14
T8
T6
Eiche
Mesquitbaum
Pappel
Ulme
Wacholder
TP 4
Alleenbäume
T7
T 14
T 11
T 12
T8
Eiche
Pappel
Platane
Salweide
Ulme
TP 1
Bäume
TP 5
Bäume (Frühblüher)
T1
T3
T7
T8
T 10
Ahorn
Birke
Eiche
Ulme
Walnuss
T2
T4
T 14
T 12
T8
Erle
Hasel
Pappel
Salweide
Ulme
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
205
Allergiediagnostik
A) Gruppen-Allergene
TP 6
Bäume (Spätblüher)
T1
T3
T5
T7
T 10
Ahorn
Birke
Buche
Eiche
Walnuss
TP 7
Mediterrane Bäume
T 19
T 18
T 16
T 21
T9
T 12
Akazie
Eukalyptus
Kiefer
Myrtenheide
Olive
Salweide
TP 8
Bäume
T1
T3
T4
T7
T 11
Ahorn
Birke
Hasel
Eiche
Platane
TP 9
Bäume
T3
T7
T2
T4
T 12
Birke
Eiche
Erle / Grauerle
Hasel
Salweide
206
Nahrungsmittel
FP 1
Nüsse
F 13
F 17
F 36
F 20
F 18
Erdnuss
Haselnuss
Kokosnuss
Mandel
Paranuss
FP 2
Meeresfrüchte
F3
F 24
F 41
F 37
F 40
Dorsch
Garnele
Lachs
Miesmuschel
Thunfisch
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
FP 3
Getreide / Cerealien
F 11
F7
F8
F 10
F4
Buchweizen
Hafer
Mais
Sesamsamen
Weizen
FP 5
Kleinkindernahrung
F3
F 13
F1
F2
F 14
F4
Dorsch
Erdnuss
Hühnereiweiß
Milcheiweiß (Kuh)
Sojabohne
Weizen
FP 6
Nahrungsmittel (asiatisch)
F 11
F9
F 10
F 14
F4
Buchweizen
Reis
Sesamsamen
Sojabohne
Weizen
FP 7
Säuglingsnahrung
F 13
F1
F2
F9
F 14
F4
Erdnuss
Hühnereiweiß
Milcheiweiß (Kuh)
Reis
Sojabohne
Weizen
Allergiediagnostik
A) Gruppen-Allergene
FP 8
Getreide / Meeresfrüchte
FP 25
Nahrungsmittel
FP 51
Gemüse
F4
F8
F 10
F 11
F 24
Weizen
Mais
Sesamsamen
Buchweizen
Garnele
F 10
F 45
F 47
F 85
Sesamsamen
Bäckerhefe
Knoblauch
Sellerie
F 31
F 35
F 47
F 89
F 25
Karotte
Kartoffel
Knoblauch
Senf
Tomate
FP 26
Nahrungsmittel
FP 13
Gemüse
F 12
F 31
F 35
F 15
Erbse
Karotte
Kartoffel
Weiße Bohne
F1
F2
F 13
F 89
Eiweiß
Milcheiweiß (Kuh)
Erdnuss
Senf
FP 27
Nahrungsmittel
F3
F 17
F 14
F4
Dorsch / Kabeljau
Haselnuss
Sojabohne
Weizenmehl
FP 28
Nahrungsmittel (exotisch)
F 10
F 24
F 27
F 84
Sesamsamen
Garnele
Rindfleisch
Kiwi
FP 50
Exotische Früchte
F 210
F 92
F 84
F 91
Ananas
Banane
Kiwi
Mango
FP 15
Kern- und Steinobst
F 49
F 92
F 33
F 95
Apfel
Banane
Orange
Pfirsich
FP 24
Nahrungsmittel
F 17
F 24
F 84
F 92
Haselnuss
Garnele
Kiwi
Banane
FP 25
Nahrungsmittel
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
FP 73
Fleisch
F 83
F 88
F 27
F 26
Hühnerfleisch
Lammfleisch
Rindfleisch
Schweinefleisch
207
Allergiediagnostik
A) Gruppen-Allergene
Tierallergene
EP 1
Schimmelpilze und Hefen
Milben
Nutztiere
DP 1
Milben - Mischung
D 201
D2
D3
D1
D 74
D 73
D 71
D 72
Blomia tropicalis
Dermatoph. farinae
Dermatoph. microceras
Dermatoph. pteronyssinus
Euroglyphus maynei
Glycophagus domesticus
Lepidoglyphus destructor
Tyrophagus putreus
E5
E1
E3
E4
Hundeschuppen
Katzenepithel
Pferdeschuppen
Rinderschuppen
EP 70
Nager
E 84
E 82
E 88
E6
E 87
Hamsterepithel
Kaninchenepithel
Mausepithel
Meerschweinchenepithel
Rattenepithel
EP 71
Federn
HP 1
Hausstäube
E 86
E 70
E 85
E 89
Entenfedern
Gänsefedern
Hühnerfedern
Truthahnfedern
D2
D1
H1
I6
Dermatoph. farinae
Dermatoph. pteronyssinus
Greer
Küchenschabe
EP 72
Käfigvogelfedern
E 201
E 91
E 78
Kanarienvogelfedern
Papageienfedern
Wellensittichfedern
208
Hausstäube
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
MP 1
Schimmelpilze
M6
M3
M5
M2
M1
Alternaria alternata (tenuis)
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Cladosporium herbarum
Penicillium notatum
Berufsallergene
KP 1
Tierschuppen + Federn
E 70
E 85
E3
E4
Gänsefedern
Hühnerfedern
Pferdeschuppen
Rinderschuppen
Allergiediagnostik
B) Einzel-Allergene
Gräser- und Getreidepollen
Kräuter- und Blumenpollen
Baumpollen
G 17
G 70
G 14
G2
G3
G6
G5
G 202
G 10
G 12
G 71
G1
G 203
G7
G 11
G9
G 15
G 16
G8
G4
G 13
W
W
W
W
T1
T 19
T 211
T 33
T3
T5
T 406
T7
T 77
Bahiagras
Haargerste
Hafer
Hundszahngras
Knäuelgras
Lieschgras
Lolch
Mais
Mohrenhirse (Sudangras)
Roggen
Rohrglanzgras
Ruchgras
Salzgras
Schilf
Trespe
Weißes Straußgras
Weizen
Wiesenfuchsschwanz
Wiesenrispengras
Wiesenschwingel
Wolliges Honiggras
Kräuter- und Blumenpollen
W
W
W
W
W
W
W
W
2
1
3
4
6
17
20
12
Ambrosie (ausdauernde)
Ambrosie (beifußblättrig)
Ambrosie (dreilappige)
Ambrosie (falsche)
Beifuß
Besenradmelde
Brennessel
Echte Goldrute
46
14
24
21
W 19
W 82
W 69
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
W
36
23
67
8
7
15
1/2/3/4
203
16
11
18
13
9
75
43
10
5
37
Eupatorium capillifolium
Fuchsschwanz
Fuchsschwanz (dorniger)
Glaskraut
(Parietaria judaica)
Glaskraut
(Parietaria officinalis)
Grünähriger Fuchsschwanz
Jodbusch
(Allenrolfea occidentalis)
Kletten-Salbei
Krauser Ampfer
Kreuzstrauch / Baccharis
Löwenzahn
Margerite
Melde
Ragweed – siehe Ambrosie
Raps
Rispenkraut
Salzkraut
Sauerampfer
Spitzklette
Spitzwegerich
Vierflügliger Salzbusch
Steppen-Beifuß
Weißer Gänsefuß
Wermut
Wright’s Salzbusch
(Atriplex wrightii)
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
T2
T 15
T 18
T 201
T 218
T 404
T 209
T4
T 81
T 16
T 210
T 208
T 83
T 402
T 70
T 20
T 21
T9
T 72
T 14
T 22
T 401
Ahorn
Akazie
Amberbaum
Arizona-Esche
Birke
Buche
Dattelpalme
Eiche
Eichen-Mischung
(Rot-,Weiß- und Schwarz-Eiche)
Erle / Grauerle
Esche
Eukalyptus
Fichte
Gagelstrauch
Götterbaum (chinesisch)
Hainbuche
Hasel
Japanische Erle
Kiefer
Liguster
Linde
Mangobaum
Mastixbaum (Pistacia lentiscus)
Maulbeerbaum
Mesquitbaum (Prosopis juliflora)
Myrtenheide (Melaleuca)
Olive
Palme (Königspalme)
Pappel (amerikanisch)
Pecannussbaum
Pfefferstrauch (brasilianisch)
209
Allergiediagnostik
B) Einzel-Allergene
Baumpollen
Cerealien / Mehle
Fische / Meeresfrüchte
T 73
T 11
T 280
T 27
T 42
T 71
T 12
T 96
T 37
T8
T 103
T 219
T6
T 60
T 10
T 43
T 41
T 17
T 44
T 23
T 80
F 11
F6
F 79
F7
F 56
F8
F9
F 55
F5
F4
F 290
F3
F 147
F 320
F 204
F 24
F 303
F 205
F 80
F 338
F 23
F 41
F 206
F 50
F 37
F 59
F 65
F 381
F 313
F 61
F 42
F 254
F 312
F 337
F 40
F 258
F 207
F 408
210
Pinie (australisch)
Platane (ahornblättrige)
Robinie
Rotahorn
Rot-Eiche
Roter Maulbeerbaum
Salweide
Silberpappel
Sumpf-Zypresse, echte
Ulme
Virgin. Eiche (Quercus agrifolia)
Virgin. Zeder
Wacholder (Sadebaum)
Wacholder (westlicher)
Walnuss
Weihrauch Kiefer
Weiße Hickory (Nussbaumart)
Zeder (japanisch)
Zürgelbaum (westlicher)
Zypresse
Zypresse (japanisch)
Buchweizenmehl
Gerstenmehl
Gluten (Gliadin)
Hafermehl
Kolbenhirse
Maismehl
Reis
Rispenhirse
Roggenmehl
Weizenmehl
Fleisch
F 83
F 213
F 88
F 27
F 26
F 284
Hühnerfleisch
Kaninchenfleisch
Lammfleisch
Rindfleisch
Schweinefleisch
Truthahnfleisch
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Auster
Dorsch / Kabeljau
Flunder
Flusskrebs
Forelle
Garnele
Heilbutt
Hering
Hummer
Jakobsmuschel
Krabbe
Lachs
Makrele (atlantische)
Makrele (spanische)
Miesmuschel
Oktopus
Rotbarsch
Roter Schnapper
Sardelle
Sardine
Schellfisch
Scholle
Schwertfisch
Seezunge
Thunfisch
Tintenfisch / Kalmar
Venusmuschel
Wittling
Allergiediagnostik
B) Einzel-Allergene
Gemüse
F 262
F 358
F 96
F 291
F 260
F 212
F 12
F 315
F 223
F 244
F 31
F 35
F 309
F 287
F 47
F 215
F 225
F 182
F 235
F 218
F 300
F 119
F 217
F 406
F 85
F 14
F 261
F 214
F 25
F 15
F 216
F 48
Gewürze
Aubergine
Artischocke
Avocado
Blumenkohl
Brokkoli
Champignon
Erbse
Grüne Bohne
Grüne Olive
Gurke
Karotte
Kartoffel
Kichererbse
Kidney Bohne
Knoblauch
Kopfsalat
Kürbis
Limabohne / Mondbohne
Linse
Paprika
Pintobohne
Rettich
Rosenkohl
Ruccola
Sellerie
Sojabohne
Spargel
Spinat
Tomate
Weiße Bohne
Weißkohl
Zwiebel
F 271
F 269
F 19
F 279
F 281
F 277
F 272
F 219
F 268
F 263
F 270
F 317
F 265
F 278
F 274
F 405
F 283
F 279
F 86
F 344
F 280
F 89
F 273
F 220
Anis
Basilikum
Cayenne Pfeffer
Chillipfeffer / Peperoni
Curry
Dill
Estragon
Fenchelsamen
Gewürznelke
Grüner Pfeffer
Ingwer
Koriander
Kümmel
Lorbeerblatt
Majoran
Minze
Oregano
Peperoni / Chilipfeffer
Petersilie
Salbei
Schwarzer Pfeffer
Senf
Thymian
Zimt
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Hühnerei
F 75
F1
F 232
F 233
F 245
Eigelb
Eiklar (Hühnereiweiß)
Ovalbumin
Ovomucoid
Voll-Ei
Milch- und Milchprodukte
F 76
F 77
F 81
F 360
F 78
F 231
F 236
F2
F 67
F 82
F 170
F 409
Alpha-Lactalbumin
Beta-Lactoglobulin
Cheddarkäse
Joghurt
Kasein
Milch (gekocht)
Molke
Milcheiweiß (Kuh)
Parmesankäse
Schimmelkäse
Schweizer Käse
Ziegenmilch
211
Allergiediagnostik
Nüsse / Ölsaaten
Obst
F 202
F 13
F 299
F 17
F 36
F 345
F 20
F 224
F 282
F 18
F 201
F 253
F 203
F 10
F 256
Cashewnuss
Erdnuss
Esskastanie
Haselnuss
Kokosnuss
Macadamianuss
Mandel
Mohnsamen
Muskat (-nuss)
Paranuss
Pecannuss
Pinienkerne
Pistazie
Sesamsamen
Walnuss
F 301
F 242
F 84
F 306
F 401
F 302
F 91
F 87
F 33
F 293
F 294
F 95
F 255
F 329
F 259
F 208
Ananas
Apfel
Aprikose
Banane
Birne
Blaubeere
Cranberry (Moosbeere)
Dattel
Erdbeere
Feige
Grapefruit
Himbeere
Honigmelone
Sonstige Nahrungsmittel
Tierallergene
F 45
F 403
F 247
F 221
F 93
F 90
F 105
F 222
F 234
F 314
F 21
E 86
E 70
E 84
E 85
E 219
E2
E5
E 201
E 82
E1
E 88
Kaki-Frucht (Persimmon)
Kirsche
Kiwi
Limette
Loquat (jap. Mispel)
Mandarine / Clementine
Mango
Melone
Orange
Papaya
Passionsfrucht
Pfirsich
Pflaume
Wassermelone
Weintraube
Zitrone
Insekten
I1
I 204
I 70
I5
I2
I 75
I 206
I6
I 203
I8
I4
I 73
I 71
I3
Bienengift
Bremse (Tabanus spp.)
Feuerameise
Gelbwespe (D. arenaria)
Hornisse, amerikanisch
(D. maculata)
Hornisse, europäisch
(Vespa crabro)
Küchenschabe, amerikanisch
Küchenschabe
Mehlmotte
Motte
Papierwespe (Polistes spp.)
Rote Mückenlarve
Stechmücke
Wespengift (Vespula spp.)
Obst
F 210
F 49
F 237
F 92
F 94
F 288
F 341
F 289
F 44
F 402
F 209
F 343
F 102
212
Bäckerhefe
Brauereihefe
Honig
Kaffee
Kakao
Malz
Schokolade
Tee
Vanille
Weinbergschnecke
Zuckerrohr
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Entenfedern
Gänsefedern
Hamsterepithel
Hühnerfedern
Hühnerserumprotein
Hundeepithel
Hundeschuppen
Kanarienvogelfedern
Kaninchenepithel
Katzenepithel und -schuppen
Maus (Epithel und Protein)
Allergiediagnostik
B) Einzel-Allergene
Tierallergene
E 71
E 76
E 72
E6
E 91
E3
E 87
E 73
E 75
E 74
E 209
E4
E 81
E 83
E 222
E 215
E7
E 89
E 78
E 80
Hausstaub
Mäuseepithel
Mäuseserumprotein
Mäuseurinprotein
Meerschweinchenepithel
Papageienfedern
Pferdeschuppen
Ratte (Epithel und Proteine)
Rattenepithel
Rattenserumprotein
Rattenurinprotein
Rennmaus, mongolische
Rinderschuppen
Schafepithel
Schweineepithel
Schweineserumalbumin
Taubenfedern
Taubenkot
Truthahnfedern
Wellensittichfedern
Ziegenepithel
H3
H1
H2
H6
Schimmelpilze und Hefen
Bencard
Greer
Hollister-Stier
Japanischer Hausstaub
Milben
D 70
D 201
D2
D3
D1
D 74
D 73
D 71
D 72
Acarus siro
Blomia tropicalis
Dermatophagoides farinae
Dermatoph. microceras
Dermatoph. pteronyssinus
Euroglyphus maynei
Glycophagus domesticus
Lepidoglyphus destructor
Tyrophagus putreus
Parasiten
P4
P1
P5
Anisakis-Larve
Ascaris
Hundespulwurm
Medikamente
C 204
C 203
C 70
C 71
C 73
C1
C2
Amoxicillin
Ampicillin
Insulin, Schwein
Insulin, Rind
Insulin, Human
Penicilloyl G
Penicilloyl V
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
M6
M 312
M 311
M3
M 310
M 207
M 304
M 309
M 12
M7
M5
M 202
M 208
M2
M 16
M 300
M 14
M9
M8
M 45
M 212
M4
M 305
M1
M 13
M 70
M 11
M 10
M 88
M 15
M 203
M 204
Alternaria alternata (tenuis)
Aspergillus clavatus
Aspergillus flavus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus nidulans
Aspergillus niger
Aspergillus oryzae
Aspergillus terreus
Aureobasidium pullulans
Botrytis cinerea
Candida albicans
Cephalosporium acremonium
Chaetomium globosum
Cladosporium herbarum
Curvularia lunata
Eurotium
Epicoccum purpurascens
Fusarium moniliforme
Helminthosporium halodes
Hormodendrum hordei
Micropolyspora faeni
Mucor racemosus
Penicillium brevi-compactum
Penicillium notatum
Phoma betae
Pityrosporum orbiculare
Rhizopus nigricans
Stemphylium botryosum
Stemphylium solani
Trichoderma viride
Trichosporum pullulans
Ulocladium chartarum
213
Allergiediagnostik
Berufsallergene
K 87
K 226
K 202
K 81
K 80
K 70
K8
K 77
K 76
K 75
K 72
K 82
K 210
K 225
K 301
K 74
K 71
K 84
K 213
K 20
Alpha-Amylase
Ascorbat-Oxidase
Bromelain
Ficus spp.
Formaldehyd
Grüne Kaffeebohne
Hopfen
Isocyanat HDI
(Hexa-methylene diisocyanate)
Isocyanat MDI
(Diphenyl-methane diisocyanate)
Isocyanat TDI
(Toluene diisocyanate)
Isphagula
Latex
Maleinsäure-Anhydrid
Meerrettichperoxidase
Mehlstaub
Naturseide
Rhizinusbohne
Sonnenblumensamen
TetrachlorophthalsäureAnhydrid
Wolle
Sonstiges
O1
O 72
O 73
O 201
214
Baumwolle
Enterotoxin A (S. aureus)
Enterotoxin B (S. aureus)
Tabakblätter
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Allergiediagnostik
Pollenkalender
Jan
Feb
März
April
Mai
Juni
Juli
Aug
Sept
Okt
Nov
Dez
Ahorn
Birke
Buche
Eiche
Eibe
Erle
Esche
Haselnuss
Holunder
Kastanien
Linde
Nadelhölzer
Pappel
Ulme
Weide
Walnuss
Hafer
Binsen
Gräser, Getreide
Roggen
Ampfer
Beifuß
Bingelkraut
Brennessel
Doldenblüter
Gänsefuß
Hahnenfuß
Heidekraut
Hopfen
Korbblüter
Rosen
Wegerich
Vor-/ Nachblüte
Hauptblüte
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
(regionalbedingte Abweichungen möglich)
215
Allergiediagnostik
216
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
8. Immunsystem
8.1 Immunstatus
8.2 Autoantikörper
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
217
218
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Immunsystem
1. Immunstatus: Untersuchungen zur Struktur und Funktion des Immunsystems
Humorale Bestandteile
– Gesamt-Eiweiß und Serum-Elektrophorese
– Immunfixation (monoklonale Gammopathie)
– IgG, IgA, IgM
– IgG-Subklassen
– IgE
– spezifische IgE (RAST, Gruppenallergene/Screen)
– Komplementsystem (C3, C4)
– C1-Esterase-Inhibitor (angioneurotisches Ödem)
– Autoantikörper (ANA etc.)
Aktivierungsmarker
– Blutsenkung (BSG)
– CRP
– CIC, RF
– TNF, sIL2-Rezeptor
Mikronährstoffe
– Zink, Selen
– Vitamin D3
– Coenzym Q10
– Vitamin B6, B12, Folsäure
– Homocystein
– Holo TC
Zelluläre Bestandteile
– großes Blutbild
– Lymphozyten-Subpopulationen (3 ml EDTA-Blut)
Funktionsuntersuchungen
– Funktionstests, z. B. Lymphozytentransformationstest (LTT), nur nach
Absprache
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
219
Immunsystem
2. Autoantikörper (AAk)
AAk gegen
Abkürzung
Indikation
Acetylcholin-Rezeptor
AchRA
Myasthenia gravis
Aktin
–
Autoimmunhepatitis
Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak
ASGPR
Autoimmunhepatitis
Basalmembranen
– alveoläre
– epidermale
– glomeruläre
ABMA
EBMA
GBMA
Goodpasture Syndrom
Bullöses Pemphigoid, Herpes gestationis, Epidermolysis bullosa aquisita, rapide
progressive Glomerulonephritis, Goodpasture Syndrom
Becherzellen (intestinale)
–
Colitis ulcerosa
C3-Nephritis-Faktor (C3-Konvertase)
C3NeF
membranoproliferative Glomerulonephritis
Cardiolipin (Phospholipid)
ACA
Anti-Phospholipid-Syndrom: rezidivierende Thrombosen, Aborte, Thrombozytopenie
CCP (cyclic citrullinated peptide)
CCP
Rheumatoide Arthritis (RA)
DNA
– Doppelstrang
– Einzelstrang
dsDNA
ssDNA
Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) > 95 %
SLE-Aktivität, medikamenteninduziert
DNA-Bindungsproteine
(p70, p80 kD Non-Histone)
Ku
s. unter ENA
ENA (Ak gegen extrahierbare nukleäre Antigene)
– CENP-B
– Histone
– Jo-1
– Ku
– Mi-2
– Nukleosomen
– PCNA (proliferating cell nuclear antigen)
– PM-Scl
ENA
–
AHA
–
–
–
–
–
–
Systemische Sklerodermie, PBC
Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, nicht krankheitsspezifisch
Idiopathische Myositiden
Polymyositis / Sklerodermie-Overlap-Syndrom, pulmonale Hypertonie
Dermatomyositis, autoimmune Myositis
SLE, arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes
SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation
Kollagenose mit Myositis und Sklerodermie-Syndrom
220
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Immunsystem
AAk gegen
Abkürzung
Indikation
ENA (Fortsetzung)
– Rib-P
– Scl-70
– Sm (Sm-RNP / U1, U2, U4, U5, U6)
– SS-A (Ro)
– SS-B (La)
– U1-snRNP (small nuclear ribonucleoprotein particles)
–
–
–
–
–
RNP
SLE
Sklerodermie (progressive systemische Sklerose), CREST-Syndrom
SLE, Sklerodermie, MCTD
Sjögren-Syndrom, SLE, MCTD, RA
Sjögren-Syndrom, SLE, Lupus discoides
MCTD, SLE, Sklerodermie
Endomysium/ Gewebe-Transglutaminase
–
Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring
Ganglioside
Asialogangliosid GM1,
Gangliosid GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1b
–
Guillain-Barré-Syndrom (GBS), Multifocale motor neuropathy, Miller-Fisher-Syndrom
(Variante von GBS) bei Patienten mit Ophtalmoplegie, Ataxie, Areflexie
Glatte Muskulatur
ASMA
chron. aktive Hepatitis, Autoimmunhepatitis
Gliadin / Gluten
–
Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring
Glutamatdecarboxylase
GAD II
Insulin-pflichtiger Diabetes mellitus
Granulozyten-Zytoplasma
– zytoplasmat. Färbung (Proteinase 3)
– perinukleäre Färbung (Myeloperoxidase)
cANCA
pANCA
Vasculitis
Wegner'sche Granulomatose
Herzmuskelzellen
HMA
prim. Kardiomyopathie, Postmyocardinfarkt-Syndrom
Histidyl-tRNA-Synthetase
Jo-1
Polymyositis, Dermatomyositis
Histone (H1, H2A, H2B, H3, H4, H5)
AHA
s. unter ENA
Insulin
IAA
Diabetes mellitus
Intrinsic Faktor
–
Atrophische Gastritis, Perniziöse Anämie
Kollagen
–
Rheumatoide Arthritis, SLE
Lebermembran-Ag
LMA
chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)
Liver-Kidney-Microsomes
LKM
chron.-aktive Hepatitis (Autoimmun-Hepatitiden)
Medikamenten-induzierte Hepatitis
Lösliches Leber-Ag
SLA
Autoimmun-chron.-aktive Hepatitis (aiCAH)
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221
Immunsystem
AAk gegen
Abkürzung
Indikation
Mi-2 Non-Histon-Protein
im Zellkern (ca. 240 kD)
Mi-2
Dermatomyositis, autoimmune Myositis
Mitochondrien
AMA / AMA-M2
Primär-billiäre Zirrhose (AMA-M2: sicherer diagnostischer Marker;
AMA-M9: Frühform-Marker; AMA-M4: Indikator für Progressivität)
Myelin-assoziiertes Glykoprotein
MAG
Guillain-Barré-Syndrom, demyelinisierende Neuropathien
Myelin-basisches Protein
MBP
Multiple Sklerose (akute Phase)
Nebennieren
–
Morbus Addison, Polyendokrinopathie
Neuronale Antikörper
Amphiphysin, CV2, Hu, Ma2/Ta, Ri, Yo
–
Onkoneuronale Erkrankung, Paraneoplastisches Syndrom
Neuronenkerne
Hu
Neurologisches paraneoplastisches Syndrom
Pankreas
– Azinuszellen
– Inselzellen
–
ICA
Morbus Crohn
Juveniler Diabetes mellitus
Parietalzellen / Belegzellen
PCA
Atrophische Gastritis (Perniziöse Anämie)
Parotis
–
Sjögren-Syndrom (Sicca-Syndrom)
Proliferating cell nuclear antigen (Cyclin)
PCNA
SLE mit Nieren- und ZNS-Manifestation
Purkinje-Zellen
Yo
Paraneoplastisches Syndrom
Retikulin
–
Zöliakie, Dermatitis herpetiformis Duhring, Morbus Crohn
Ribonucleoprotein (ribosomales
Ribonucleoprotein)
RNP
MCTD, Sharp-Syndrom
TAK
TPO (MAK)
TRAK
Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsen-Ca, Riedel-Struma
Primäres Myxödem, Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow
Hyperthyreose / Morbus Basedow
Skelettmuskulatur
(quergestreifte Muskulatur)
AQSM
Polymyositis, Myasthenia gravis, Thymom
Spermien
–
Infertilität (Untersuchung beider Partner)
Schilddrüse
– Thyreoglobulin
– Thyreoidea-Mikrosomen
– TSH-Rezeptor
222
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Immunsystem
AAk gegen
Abkürzung
Indikation
Thrombozyten
(freie und zellgebundene Ak)
–
Idiopathische thrombozytopenische Purpura (Morbus Werlhoff), SLE
Titin
(hochmolekul. Protein der quergestreiften
Muskulatur)
–
Malignes Thymom, DD Thymushyperplasie und Myasthenia gravis
Topoisomerase I
Scl 70
Sclerodermie, (progressive system. Sklerose), CREST-Syndrom
Transglutaminase (Gewebe-)
t-TG
s. Endomysium-Ak
Zellkerne
(Antinukleäre Ak)
ANA
Autoimmunerkrankungen, diverse
Zentromere
–
Progressive Systemsklerose
Weitere Spezial-Autoantikörper auf Anfrage.
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223
224
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9. Tumormarker
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225
226
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1. Indikation zur Tumormarker-Bestimmung
Tumor bzw. Organ
Tumormarker bzw. typischer Metabolit
1. Wahl
2. Wahl
β-HCG
–
NSE, CEA, Cyfra 21-1
Cyfra 21-1, SCC
ACTH, TPA
CEA, TPA
Gallenweg-Ca
CEA, CA 19-9
–
Gastrinom
Gastrin
–
Harnblase-Ca
Cyfra 21-1, NMP-22 i. U.
TPA, SCC
Hirntumor
CEA in Liquor u. Serum, NSE
–
HNO-Tumoren
SCC / CEA
TPA, EBV-EA
Hodentumor
β-HCG, AFP, NSE
CEA
Hypophysentumor
STH, ACTH, Prolaktin
FSH, LH, TSH
Insulinom
Insulin, C-Peptid
–
Karzinoid
Serotonin, 5-HIES i. U.
Chromogranin A, NSE
Knochen-Sarkom und
Knochenmetastasen
knochenspez. AP (Ostase™), Osteocalcin /
Parathormon
TPA, CEA
Kolorektales Ca
CEA, CA 19-9
Calprotectin i. St.
Tu-M2-PK i. St.
TPA
Leber-Ca, primäres
AFP
–
Lymphatisches bzw.
myeloisches System
β2-Mikroglobulin, monoklonale Immunglobuline,
Leukämie-Differenzierung mittels DFZ,
Thymidinkinase u. a.
–
Magen-Ca
CA 72-4, CEA
CA 19-9
Mamma-Ca
CA 15-3, CEA
TPA, Her-2/ neu
Blasenmole / Chorion-Ca
Bronchial-Ca
– kleinzellig
– nicht kleinzellig
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227
Tumor bzw. Organ
Tumormarker bzw. typischer Metabolit
1. Wahl
2. Wahl
Melanom
S-100
TPA
Nebennierenrinde (NNR)Ca
Cortisol, DHEA-S, Aldosteron
Androgene, Östrogene
Neuroblastom
(Phäochromozytom)
Metanephrine i. Plasma, Katecholamine i. Plasma,
Chromogranin A, VMS (24h-Sammelurin), NSE
–
Nieren-Ca
Tu-M2-PK, CEA, TPA
Erythropoietin
Oesophagus-Ca
SCC, CEA
Cyfra 21-1, CA 19-9
Ovar-Ca
CA 125, CA 72-4
TPA, CEA
Pankreas-Ca
CA 19-9, Tu-M2-PK
CEA, TPA
Prostata-Ca
PSA, fPSA, cPSA
–
Thyreoglobulin
Calcitonin, CEA
TPA, CEA, NSE
–
Uterus-Ca
CEA, CA 125, SCC
–
Zervix-Ca
SCC, CEA
–
Schilddrüsen-Ca
228
– papillär, follikulär
– medullär (C-Zell-Karzinom)
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2. Alphabetische Auflistung
Name
Indikation
Hinweise
AFP
(Alpha-Fetoprotein)
Primäres Leberzellkarzinom*
Keimzelltumoren**
* AFP bei chron. Hepatitis/Leberzirrhose 1-2 mal jährlich
zur Früherkennung bestimmen. ** AFP und β-HCG sind
bei V. a. Hodentumor auch für die Diagnose geeignet.
CA 15-3
Mammakarzinom
CA 15-3 in Kombination mit CEA.
CA 15-3 ist bei V. a. metastasierendes Mammakarzinom
auch für die Diagnose geeignet.
CA 19-9
Pankreaskarzinom, Gallengangskarzinom
Marker der 1. Wahl bei kolorektalen Tumoren.
CA 72-4
Magenkarzinom*, Muzinöses Ovarialkarzinom**
* CA 72-4 in Kombination mit CEA.
** CA 72-4 in Kombination mit CA 125.
CA 125
Ovarialkarzinom
CA 125 ist postmenopausal auch für die Diagnose des
Ovarialkarzinoms geeignet.
Calcitonin
Medulläres Schilddrüsenkarzinom
CEA
(Carcinoembryonales Antigen)
Kolorektale Karzinome, Magenkarzinom,
Mammakarzinom, Bronchialkarzinom,
Medulläres Schilddrüsenkarzinom
Chromogranin A
Phäochromozytom, Neuroblastome
CYFRA 21-1
(Cytokeratin Fragment)
Bronchialkarzinome (Plattenepithel- und
Adenokarzinom), Harnblasenkarzinom
-HCG
Keimzelltumoren, Chorion-Karzinom, Blasenmole
Bei Keimzelltumoren immer gleichzeitig β-HCG und AFP
bestimmen.
Tu-M2-PK (Pyruvatkinase
Typ Tumor M2)
Nierenkarzinom (Hypernephrom), Colon-Karzinom,
Seminom*, Pankreaskarzinom**
* Tu-M2-PK in Kombination mit NSE.
** Tu-M2-PK in Kombination mit CA 19-9.
NMP22 (Nuclear Matrix Protein)
im Urin
Harnblasenkarzinom
NSE
(Neuronspezifische Enolase)
Kleinzelliges Bronchialkarzinom*, neuroendokrine
Tumoren
Raucher zeigen in 5 % Werte von 2,5-5,0 µg/l,
in 3 % von 5,0-10,0 µg/l und in 1 % von 10-20 µg/l.
* NSE in Kombination mit CEA. NSE ist bei V. a. kleinzelliges Bonchialkarzinom geeignet.
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229
Name
Indikation
Hinweise
PSA, freies PSA (f PSA),
komplexiertes PSA (cPSA)
(Prostataspezifisches Antigen)
Prostatakarzinom
Bei PSA-Konzentrationen zwischen 4 und 10 µg/l spricht
ein freier PSA-Anteil unter 15 % eher für ein Prostatakarzinom als für eine Prostatahyperplasie.
S-100
Melanom
SCC
(Squamous Cell CarcinomaAntigen *)
Plattenepithelkarzinome der Zervix uteri, der Lunge,
des Kopf-Hals-Bereichs, Oesophagus
Thymidinkinase
Lympho- und myeloproliferative Erkrankungen
Thyreoglobulin
Schilddrüsenkarzinom
TPA
(Tissue-Polypeptid-Antigen)
Blasen- und Bronchialkarzinom
unspezifischer Proliferationsmarker
230
* = Plattenepithelkarzinom assoziiertes Antigen
Eventuell auch bei Mamma-, Colon-, Pankreas- und Ovarialkarzinom sinnvoll, Spezifität gering.
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10. Human (molekular-) genetische Untersuchungen
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231
232
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Human (molekular-) genetische Untersuchungen
Krankheit / Bezeichnung
OMIM-Nummer
Gen / Nukleotid-Austausch
Aminosäureaustausch
Indikation
Faktor II (Prothrombin)-Mutation
OMIM 176930.0009
F2/20210G-A
Promotorregion
– Herzinfarkt vor 50. Lebensjahr
– Thromboembolien insbesondere bei jüngeren Patienten
– Thrombosen mit ungewöhnlicher Lokalisation
– familiär gehäufte Thrombosen
– nachgewiesene Faktor V-Mutation
Faktor V (Leiden)-Mutation
OMIM 612309.0001
F5/1691G-A
R506Q
– gehäufte, rezidivierende und familiäre Thrombosen
– Risikoabschätzung bei Einnahme oraler Kontrazeptiva
– Patient mit bekannter APC-Resistenz
Methylentetrahydrofolatreduktase
(MTHFR)-Polymorphismus
OMIM 607093.0003
MTHFR/677C-T
A222V
Familienanamnese für:
– Hyperhomocysteinämie
– venöse Thrombosen
– bekannte MTHFR-C677T-Mutation
– DD für Homocysteinämie bei
– chron. Niereninsuffizienz
– Karzinomen
– Folsäuremangel
– Therapie mit Neuroleptika, mit trizyklischen Antidepressiva
Hereditäre Hämochromatose
OMIM 235200.0001
OMIM 235200.0002
HFE/845G-A
HFE/187C-G
C282Y
H63D
– erhöhte Serumeisen- und Ferritinspiegel
– Diabetes mellitus
– Bronzefärbung der Haut
– Kardiomyopathien
– DD primäre / sekundäre Hämochromatose
Alpha-1-Antitrypsin (AAT)-Mangel
OMIM 107400.0013
OMIM 107400.0011
PI/14q32.1 A-T
PI/14q32.1 G-A
E264V
E342K
– verminderter Alpha-1-AT-Spiegel im Blut
– familiäres Auftreten von Lungenerkrankungen (Erwachsene)
– oder Lebererkrankungen (Kinder)
– Lungenemphysem
– Patienten mit COPD (chron. obstruktive Lungenerkrankung)
– erhöhte Transaminasen ohne Hepatitismarker
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233
Human (molekular-) genetische Untersuchungen
Krankheit / Bezeichnung
OMIM-Nummer
Gen / Nukleotid-Austausch
Aminosäureaustausch
Indikation
Apolipoprotein E (APOE)-Risikoallel
OMIM 107741.0001
OMIM 107741.0016
APOE2/19q13.2
APOE4/19q13.2
ARG158CYS
CYS112ARG
– DD für Morbus Alzheimer
– Patienten unter 50 Jahren mit Alzheimer Symptomatik ohne familiäre
Belastung
– Primäre Dyslipoproteinämie
– DD bei Vorliegen einer familiären Hyperlipoproteinämie
– KHK-Risikoabschätzung neben dem Lipidprofil
Adrenogenitales Syndrom
OMIM 613815 Cyp21A2
OMIM 610613 Cyp11B1
OMIM 609300 Cyp17A1
CYP21A2
CYP11B1
CYP17A1
Azoospermie-Faktor
OMIM 400005
AZF
Klassisches AGS:
– Zunächst beschleunigte Skelettreifung, anschließend jedoch vorzeitiger
Schluss der Epiphysenfugen; Salzverlustsyndrom möglich
– Bei weiblichen Patienten: Nebennierenrindenhyperplasie mit Bildung
männlicher Steroidmetaboliten und Störung der weiblichen Geschlechtsdifferenzierung; pränatale Virilisierung und Ausbildung eines intersexuellen
Genitales
– Bei männlichen Patienten: Pubertas praecox
Nicht-klassisches AGS:
– weniger ausgeprägter Hyperandrogenämie, die sich v.a. bei erwachsenen
Frauen mit Hirsutismus, Zyklusstörungen, tiefer Stimmlage und Akne
manifestieren kann
– Männliche Infertilität oder Subfertilität
Cytische Fibrose
OMIM 602421
CFTR
Familiäres Mittelmeerfieber
OMIM 608107
MEFZ
Laktoseintoleranz
(Lactase-Mangel)
OMIM 601806.0001
MCM6/13910C-T
Transkriptionsfaktor-Bindestelle
234
– Pränatal oder nach der Geburt Mekoniumileus
– Früh manifeste chronische Pankreatitis möglich
– Neben klassischer frühmanifester Verlaufsform zunehmend Formen mit
späterem Beginn bzw. zunächst leichterer oder atypischer Symptomatik
– Männliche Infertilität oder Subfertilität
– Laktoseintoleranz
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Human (molekular-) genetische Untersuchungen
Bitte beachten Sie: Infolge des Gendiagnostik-Gesetzes vom 01.02.2010 weisen wir Sie darauf hin, dass Untersuchungen mit dem Ziel, genetische
Eigenschaften zu ermitteln, nur noch nach vorheriger Aufklärung und anschließendem, schriftlich erfolgtem Einverständnis des Patienten durchgeführt
werden dürfen. Eine gültige Einverständniserklärung muss Informationen zur Probenentnahme, jeder angeforderten Untersuchungsart, Kenntnisnahme
des Ergebnisses und Verbleib des Probenmaterials beinhalten. Ohne Vorliegen einer gültigen Einverständniserklärung dürfen wir humangenetische
Analysen nicht durchführen. Die entsprechenden Formulare erhalten Sie bei unserer Praxisbetreuung oder auf unserer Internetseite (www.iflb.de) zum
Download.
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235
236
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11. Reisemedizin
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238
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Reisemedizin
"Wenn einer eine Reise macht, dann kann er viel erzählen.“
Diese Weisheit hat aber auch eine zweite Seite: "Wer eine Reise unternimmt, ist manchen gesundheitlichen Gefahren ausgesetzt."
Die Reisemedizin hat als eine relativ junge Medizinsparte in den zurückliegenden Jahren an Bedeutung gewonnen, da die Reisetätigkeit auch der deutschen Bevölkerung in fremde Länder und Klimazonen rapide zugenommen hat.
Zwei große Kapitel sind bei der Reisemedizin zu unterscheiden:
1.
Die Krankheiten, die mit dem oft langen Transport (meist per Flugzeug, oft auch per Bus) des Reisenden in das Zielgebiet verbunden sind (vor allem Herz-Kreislauf-Störungen).
2.
Die Krankheiten, die während eines Reiseaufenthaltes in fremder Umgebung mit ungewohnten Klimabedingungen, mit fremden
Lebensgewohnheiten und oft exotischen Ernährungsweisen auftreten können (meist Infektionskrankheiten).
Nachfolgend sind, nach Kontinenten geordnet, Infektionskrankheiten aufgelistet, wie sie häufig bei Reisen dorthin erworben werden können, wenn sich
der Reisende unsachgemäß verhält, bzw. mögliche Schutzimpfungen nicht beachtet oder prophylaktische Maßnahmen nicht ergreift bzw. missachtet.
Am Schluss dieses Kapitels sind einige Adressen aufgelistet, wo weiterführende Informationen zu speziellen Reiseempfehlungen erhältlich sind. Über
Gefahren von Herz-Kreislauf-Erkrankungen infolge langer Reisewege, besonders in Flugzeugen, gibt die Monographie "Flugreise-Medizin"
(s. weitere Informationsmöglichkeiten am Ende dieses Kapitels, S. 245) ausführlich Auskunft.
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239
ASIEN
Infektionserreger
Symptome/ Erkrankung
Impfung
möglich?
Viren (in der Regel Ak-Nachweis im Serum)
Dengue-V.
Fieber, Exanthem, Arthralgien
nein
Chikungunya-V.
Fieber, Polyarthritis
nein
Japan. Enzephalitis-V.
Enzephalitis, neurolog. Symptome
ja
Hanta-V.
Arthralgien, akutes Nierenversagen, hämorrhag.Fieber
nein
Krim-Kongo-Fieber-V.
Hämorrhag. Fieber
nein
Hepatitis-V. (A, B)
Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall, Arthralgien
ja
HIV
Immunschwäche
nein
Coronavirus, unbek. Spezies
SARS (Severe Acute Respiratory Syndrom)
nein
Rickettsien (Ak-Nachweis im Serum, Wiederholung nach 2 – 4 Wochen)
R. prowazeki (Fleckfieber)
Fieber, Exanthem
nein
R. burnetii (Q-Fieber)
Fieber, Kopfschmerz, pneumonische Infiltrationen
nein
Chlamydien
Chron. Keratokonjunktivitis
(Ak-Nachweis im Serum, PCR aus geeigneten
Abstrichen)
Bakterien [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]
Enterotoxinbild. E. Coli
Durchfall, Arthralgien
Salmonellen*)
(Erreger-Nachweis im Stuhl, ggf. wiederholt)
Shigellen*)
240
nein
ja
nein
Campylobacter*)
nein
Cryptosporidien
nein
u. a. enteropathogene Erreger
nein
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Infektionserreger
Symptome/ Erkrankung
(Yersinien*))
Meningokokken Serogruppe W135
Impfung
möglich?
nein
Meningitis
ja
Protozoen / Parasiten [vornehmlich Erreger-Nachweis (*), sekundär: Ak-Nachweis (**)]
Amöben*)
Durchfall (Eosinophilie)
nein
Lamblien*)
Durchfall (Eosinophilie)
nein
Würmer*)
Durchfall (Eosinophilie), Bauchschmerzen
nein
Leishmanien*)**)
lokale Veränderungen der Haut und Schleimhaut; progrediente konsumierende
nein
(L. donovani)
Erkrankung = Kala Azar; KM-, Leber-, Milz-, LK-Punktate; Serum.
Schistosomen*)**)
Hämaturie, Durchfälle = Bilharziose (nach 6-12 Wo. Eier im Urin oder Stuhl)
nein
P. vivax, P.ovale
Malaria tertiana
nein )
P. malariae
Malaria quartana
nein )
P. falciparum
Malaria tropica
nein )
Plasmodien
Typische Fieberanfälle nach einem uncharakt. Prodromalstadium.
Blutentnahme im Fieberanfall:
EDTA-Blut für Erreger-Nachweis, Serum für Haptoglobin-Bestimmung
Jederzeit: Serum für Ak-Nachweis
) Chemoprophylaxe empfohlen
Mykosen
Histoplasmose
Lungen-Tb ähnlich
nein
Kokzidioidomykose
"grippaler Infekt"
nein
Blastomykose
Haut-, Lungenbefall
nein
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241
AFRIKA
Symptome/ Erkrankung
Impfung
möglich?
Gelbfieber-V.
Fieber, hämorrhag. Fieber
ja
Sandfliegenfieber-V.
Fieber, Kopfschmerzen
nein
Dengue-V.
Fieber, Exanthem, Arthralgien
nein
Chikungunya-V.
Fieber, Polyarthritis
nein
Krim- Kongo- Fieber-V.
Hämorrhag. Fieber
nein
Rift-Valley-Fieber-V.
Fieber, hämorrhag. Fieber, Retinitis, Enzephalitis
nein
Sindbis-V.
Fieber, Arthritis
nein
Lassa-V. / Ebola-V.
Hämorrhag. Fieber
nein
Hepatitis-V. (A, B)
Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall
ja
HIV
Immunschwäche
nein
West-Nile-V.
Enzephalitis
nein
Fieber, Kopfschmerz, Exanthem
nein
Infektionserreger
Viren (Ak-Nachweis)
Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)
R. conori
Bakterien (s. Asien)
Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)
Trypanosoma gambiense u.
Trypanosoma rhodesiense
Fieber, LKS, neurolog. Symptomatik (Schlafkrankheit), Erreger-Nachweis aus
EDTA-Blut
Filarien
Lymphstauungen (Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose), Erreger-Nachweis
aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.
Plasmodien (s. Asien)
Mykosen (s. Asien)
242
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AMERIKA
Symptome/ Erkrankung
Impfung
möglich?
Sin-Nombre-V.
Akutes Atemnotsyndrom
nein
La Crosse-V.
Neurolog. Symptome
nein
Pferdeenzephalitis-V.
Enzephalitis
nein
Hanta-V.
Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber
nein
Hepatitis-V. (A, B)
Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall
ja
West-Nile-V.
Enzephalitis
nein
Infektionserreger
Viren (Ak-Nachweis)
Nordamerika
Mittel- und Südamerika
Mayaro-V.
Fieber, Arthralgien
nein
Dengue-V.
Fieber, Exanthem, Arthralgien
nein
Gelbfieber-V.
Fieber, hämorrhag. Fieber
ja
Guanarito-V.
Hämorrhag. Fieber
nein
Hanta- V.
Arthralgien, aktutes Nierenversagen, hämorrh. Fieber
nein
Hepatitis-V. (A, B)
Ikterus, Durchfall, Leistungsabfall
ja
Felsengebirgsfleckfieber (USA)
nein
Plasmodien
(s. Asien)
Rickettsien und Chlamydien (s. a. Asien)
R. rickettsii
Bakterien
(s. Asien)
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243
Infektionserreger
Symptome/ Erkrankung
Impfung
möglich?
Protozoen/ Parasiten (s. a. Asien)
Trypanosoma cruzi
(Chagas-Krankheit) Fieber, LKS, Schilddrüsenvergrößerung mit Hypothyreose
(Pseudomyxödem), kardiale u. neurolog. Symptome, Erreger-Nachweis aus EDTABlut.
nein
Filarien
Lymphstauungen (Ödeme bis hin zur Elephantiasis), Dermatitis (Onchozerkose),
Erreger-Nachweis aus Biopsaten, Ak-Nachweis möglich.
nein
Mykosen (s. a. Asien)
244
Chron. granulomatöse Infiltrationen der Lunge, Haut und Knochen.
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AUSTRALIEN UND OZEANIEN
Infektionserreger
Symptome/ Erkrankung
Impfung
möglich?
Viren (Ak-Nachweis)
Ross-River-V.
Polyarthritis, Exanthem
nein
Dengue-V.
Fieber, Exanthem, Arthralgien
nein
Sindbis-V.
Fieber, Arthritis
nein
Murray-Valley-V.
Neurolog. Symptome, Enzephalitis
nein
australisches Zeckenfleckfieber
nein
Amöben
Durchfall (Eosinophilie)
nein
Lamblien
Durchfall (Eosinophilie)
nein
Würmer
Durchfall (Eosinophilie)
nein
Rickettsien
(s. a. Asien)
R. australis
Bakterien
(s. Asien)
Protozoen/ Parasiten
(Erreger-Nachweis im Stuhl)
Weiterführende Informationsmöglichkeiten:
- Institut für Tropenmedizin, Spandauer Damm 130, 14050 Berlin, Tel. 030/ 301 16 60
- Gesundheitsdienst im Auswärtigen Amt, Besucherzentrum: Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 030/ 18 17 3014
- Tropenärzte am Werderschen Markt, Werderscher Markt 1, 10117 Berlin, Tel. 030/ 50 00 19 33
- Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Bernhard-Nocht-Str.74, 20359 Hamburg, Tel.040/ 428 18 0
- Flugreise-Medizin, H. Landgraf, D.-M. Rose, P.E. Aust (Hrsg.), Blackwell Wissenschaft-Verlag, Berlin-Wien, 1996
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245
246
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12. Umrechnungsfaktoren
konventionelle Einheiten  SI-Einheiten
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Umrechnungsfaktoren
Umrechnungsfaktoren für die Ermittlung von konventionellen Einheiten bzw. SI-Einheiten
Umrechnungsfaktoren für Laborparameter und Arzneimittel / Drogen, deren relative Molekülmasse definiert ist.
Beispiel: 5,3 mmol/l Glukose x 18,02 = 95,5 mg/dl
Analyt
konv.E.
Adrenalin
µg/l
x Faktor =
5,46000
Albumin
g/dl
10,00000
Alprazolam
µg/l
3,24000
Aluminium
µg/l
0,37000
SI-Einheit
x Faktor =
konv.E.
nmol/l
0,18300
µg/l
g/l
0,10000
g/dl
nmol/l
0,30900
µg/l
µmol/l
27,00000
µg/l
δ-Aminolävulinsäure
g/dl
0,07630
µmol/l
13,10000
g/dl
Amitriptylin
µg/l
0,00361
µmol/l
277,00000
µg/l
Ammoniak
µg/dl
Apolipoprotein A 1
g/l
Apolipoprotein B
g/l
Bilirubin
mg/dl
0,58800
µmol/l
1,70000
µg/dl
35,70000
µmol/l
0,02800
g/l
1,82000
µmol/l
0,55000
g/l
17,10000
µmol/l
0,05850
mg/dl
Blei
µg/dl
0,04830
µmol/l
20,72900
µg/dl
Coeruloplasmin
mg/l
0,06300
µmol/l
160,00000
mg/l
Calcitonin
ng/l
0,29200
pmol/l
3,42000
ng/l
Calcium
mg/dl
0,24900
mmol/l
4,01000
mg/dl
Carbamazepin
mg/l
4,24000
µmol/l
0,23600
mg/l
Chinidin
mg/l
3,09000
µmol/l
0,32400
mg/l
Chlorid
mg/dl
0,28200
mmol/l
3,55000
mg/dl
Cholesterin
mg/dl
0,02580
mmol/l
38,70000
mg/dl
Citrat
mg/l
0,00521
mmol/l
192,00000
mg/l
Clobazam
mg/l
3,32000
µmol/l
0,30100
mg/l
Clonazepam
µg/l
3,16000
nmol/l
0,31600
µg/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
249
Umrechnungsfaktoren
Analyt
konv.E.
x Faktor =
SI-Einheit
x Faktor =
konv.E.
µg/l
Clozapin
µg/l
0,00306
µmol/l
327,00000
CO-Hämoglobin
g/dl
0,62100
mmol/l
1,61000
g/dl
Cortisol
µg/l
2,76000
nmol/l
0,36200
µg/l
C-Peptid
µg/l
0,33100
nmol/l
3,02000
µg/l
Creatin
mg/dl
76,31000
µmol/l
0,01310
mg/dl
Creatinin
mg/dl
88,40000
µmol/l
0,01130
mg/dl
CRP
mg/dl
10,00000
mg/l
0,10000
mg/dl
Cyclosporin
µg/l
0,83300
nmol/l
1,20000
µg/l
Desipramin
µg/l
3,76000
nmol/l
0,26600
µg/l
Diazepam
mg/l
3,51000
µmol/l
0,28500
mg/l
Digoxin
µg/l
1,28000
nmol/l
0,78100
µg/l
Dopamin
µg/l
6,49540
nmol/l
0,15300
µg/l
Eisen
µg/dl
0,17900
µmol/l
5,58000
µg/dl
Eiweiß, gesamt
g/dl
10,00000
Ethanol
mg/l
0,02170
Ethanol
‰
Ethosuximid
mg/l
g/l
mmol/l
0,10000
g/dl
46,10000
mg/l
21,70000
mmol/l
0,04610
‰
7,09000
µmol/l
0,14100
mg/l
Ferritin
µg/l
1,82000
pmol/l
0,55000
µg/l
Flunitrazepam
g/l
3,19000
nmol/l
0,31300
mg/l
Folsäure
µg/l
2,27000
nmol/l
0,44100
µg/l
Gastrin
ng/l
0,47400
pmol/l
2,11000
ng/l
Glukose
mg/dl
0,05560
mmol/l
18,00000
Glukagon
ng/l
0,28700
pmol/l
3,48000
Hämoglobin
g/dl
Harnsäure
mg/dl
250
mg/dl
ng/l
0,62100
mmol/l
1,61000
g/dl
59,50000
µmol/l
0,01680
mg/dl
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Umrechnungsfaktoren
Analyt
konv.E.
x Faktor =
SI-Einheit
x Faktor =
konv.E.
Harnstoff
mg/dl
0,16600
mmol/l
6,01000
mg/dl
5-HIES
mg/l
5,24000
µmol/l
0,19100
mg/l
Homocystein
mg/l
7,41000
µmol/l
0,13500
mg/l
Homovanillinsäure
mg/l
5,50000
µmol/l
0,18200
mg/l
β-Hydroxybutyrat
mg/l
9,62000
µmol/l
0,10400
mg/l
Imipramin
mg/l
3,57000
µmol/l
0,28000
mg/l
Insulin
mU/l
6,94000
pmol/l
0,14400
mU/l
Kalium
mg/dl
0,25600
mmol/l
3,91000
mg/dl
Koproporphyrin
µg/l
1,53000
nmol/l
0,65500
µg/l
Kupfer
µg/dl
0,15800
µmol/l
6,35000
µg/dl
Laktat
mg/dl
0,11100
mmol/l
9,01000
L-Carnitin
g/l
0,00621
µmol/l
161,00000
Lithium
mg/l
0,14400
mmol/l
6,94000
mg/l
Magnesium
mg/dl
0,41100
mmol/l
2,43000
mg/dl
mg/dl
g/l
Maprotilin
mg/l
3,61000
µmol/l
0,27700
mg/l
Methämoglobin
g/dl
621,00000
µmol/l
0,00161
g/dl
Methotrexat
mg/l
2,20000
µmol/l
0,45400
mg/l
β2-Mikrogloblin
µg/l
0,08600
nmol/ l
11,60000
µg/l
Myoglobin
g/dl
0,58500
nmol/ l
1,71000
mg/dl
Natrium
mg/dl
0,43500
mmol/l
2,30000
mg/dl
Noradrenalin
µg/l
5,92000
nmol/ l
0,16900
µg/l
Nortriptylin
µg/l
0,00380
µmol/l
263,00000
µg/l
Östradiol (17β-)
µg/l
3,68000
nmol/l
0,27200
µg/l
Oxalsäure
mg/l
0,00790
mmol/l
126,00000
mg/l
Oxazepam
mg/l
3,48000
µmol/l
0,28700
mg/l
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
251
Umrechnungsfaktoren
Analyt
konv.E.
x Faktor =
SI-Einheit
x Faktor =
konv.E.
Oxcarbazepin
mg/l
3,95000
µmol/l
0,25300
Phenobarbital
mg/l
4,31000
µmol/l
0,23200
mg/l
Phenytoin
mg/l
3,97000
µmol/l
0,25200
mg/l
Phosphat, anorg.
mg/dl
0,32300
mmol/l
3,10000
mg/dl
Porphobilinogen
mg/l
4,43000
µmol/l
0,22600
mg/l
Präalbumin
mg/dl
10,00000
Primidon
mg/l
4,59000
Prolaktin
µg/l
Protoporphyrin
mg/l
PSA
µg/dl
10,00000
Pyruvat
mg/dl
114,00000
Selen
µg/l
Tacrolimus
µg/l
TBG
mg/dl
Testosteron
ng/l
0,00347
Theophyllin
mg/l
5,56000
µmol/l
0,18000
mg/l
Thiopental
mg/l
4,13000
µmol/l
0,24200
mg/l
Thyroxin (T4)
µg/dl
12,90000
nmol/l
0,07770
µg/dl
Tobramycin
mg/l
2,14000
µmol/l
0,46800
mg/l
mg/l
mg/l
0,10000
mg/dl
µmol/l
0,21800
mg/l
0,43500
nmol/l
23,00000
µg/l
1,78000
µmol/l
0,56300
mg/l
µg/l
0,10000
µg/dl
µmol/l
0,00881
mg/dl
0,01270
µmol/l
79,00000
µg/l
1,22000
nmol/ l
0,82200
µg/l
10,00000
mg/l
nmol/l
0,10000
288,00000
mg/dl
ng/l
Transferrin
g/l
12,50000
µmol/l
0,08000
Triglyceride
mg/dl
0,01140
mmol/l
87,50000
Trijodthyronin (T3)
ng/dl
0,01540
nmol/l
65,10000
ng/dl
Uroporphyrin
µg/l
1,20000
nmol/l
0,83100
µg/l
g/l
mg/dl
Valproinsäure
mg/l
6,94000
µmol/l
0,14400
mg/l
Vancomycin
mg/l
0,69000
µmol/l
1,45000
mg/l
252
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Umrechnungsfaktoren
Analyt
konv.E.
x Faktor =
SI-Einheit
x Faktor =
konv.E.
Vitamin A
mg/l
3,50000
µmol/l
0,28600
mg/l
Vitamin B12
ng/l
0,73500
pmol/l
1,36000
ng/l
Vitamin B6
µg/l
5,91700
nmol/l
0,16900
µg/l
Vitamin C
mg/l
5,68000
µmol/l
0,17600
mg/l
25-(OH)-Vitamin D3
µg/l
2,49000
nmol/l
0,40100
µg/l
Vitamin E
mg/l
2,32000
µmol/l
0,43100
mg/l
VMS
mg/l
5,05000
µmol/l
0,19800
mg/l
Xylose
mg/dl
0,06670
mmol/l
15,00000
mg/dl
Zink
µg/dl
0,15300
µmol/l
6,54000
µg/dl
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
253
254
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
13. Abkürzungsverzeichnis
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
255
256
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Abkürzung:
Abkürzung:
AAS
Atom-Absorptions-Spektrometrie
BAT
biologischer Arbeitsplatz-Toleranzwert
ACE
Angiotensin I-Converting Enzym
BSR / BSG
Blutkörperchensenkungsreaktion
ACTH
Adrenocorticotropes Hormon
CAF
Celluloseacetatfolie
ADH
Antidiuretisches Hormon
CBA
Cytometric Bead Array
AFP
Alpha-Fetoprotein
CCP
Cyclisches citrulliniertes Peptid
Ag
Antigen
CD
Cluster of differentiation
AgG
Agarose-Gel
CDT
Carbohydrate Deficient Transferrin
Aggl.
Agglutination
CEA
Carcinoembryonales Antigen
AIDS
Aquired immunodeficiency syndrom
CIC
Zirkulierende Immunkomplexe
Ak
Antikörper (syn. Autoantikörper)
CK
Creatin-Kinase
AKST
Erythrozytärer Allo-Ak Suchtest
CK-MB
Creatin-Kinase-Isoenzym-MB
ALAT (GPT)
Alanin-Aminotransferase
CMV
Cytomegalie-Virus
ALP
Alkalische Leukozytenphosphatase
CPB
Competitive Protein Binding
AMA
Mitochondriale-Ak
CRP
C-reaktives Protein
ANA
Antinukleäre Antikörper
CREST
ANCA
Anti-Neutrophilen Cytoplasma Ak
Calcinosis, Raynaud, Ösophagusbeteiligung,
Sklerodaktylie, Teleangiektasie
AP
Alkalische Phosphatase
CT
Coated Tubes
APC-Resistenz
Aktiviertes Protein C (Leiden-Mutation)
Cytochem.
Cytochemischer Nachweis
ASAT (GOT)
Aspartat-Aminotransferase
Cytom.
Cytometrische Messung
ASGPR
Asialoglykoprotein-Rezeptor-Ak
DA PEG
Doppelantikörper Polyäthylenglykol
ASL/AST
Antistreptolysin/ Antistreptolysintiter
DC
Dünnschichtchromatographie
AT III
Antithrombin III
DCC
Dextran Coated Charcoal
Autom.
automatisch
DD-O
Doppeldiffusion nach Ouchterlony
ATG
arbeitsmedizinisch tolerierbarer Grenzwert
DFZ
Durchflusszytometrie
BAL
Broncho-alveoläre Lavage
DHEAS
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
257
Abkürzung:
Abkürzung:
DNS / DNA
Desoxyribonukleinsäure
fT4
Freies Thyroxin
dsDNA
double strain Desoxyribonucleinsäure (Säure
engl.= acid)
GAD
Glutamat-Decarboxylase Ak
GBMA
Glomeruläre Basalmembran Ak
EBV
Epstein-Barr-Virus
GC/MS
Gaschromatographie / Massenspektrometrie
ECP
Eosinophil Cationic Protein
GGT
Gamma-Glutamyl-Transferase
ECD
elektrochemischer Detektor
GLDH
Glutamat-Dehydrogenase
EIA
Enzym-Immunoassay
GNRH
Gonadotropin-Releasing-Hormon
EKA
Expositionsäquivalente für krebserzeugende
Arbeitsstoffe
Gpt
Gigapartikel (10 )
Elektroph.
Elektrophorese
GTT
Glukosetoleranztest
ELFA
Enzyme-Linked-Fluorescence-Assay
ELICA
Enzyme Chemiluminescence Immuno Assay
EMIT
Enzyme-Multiplied Immunoassay Technique
ENA
Extrahierbare nukleäre Antigene
Enzym.
Enzymatischer Nachweis
F
Fremdleistung
FACS
Fluorescence activated cell sorting (Immunophänotypisierung)
9
G-6-PDH
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase
HA
Hämagglutinationstest (passiver)
HAV
Hepatitis-A-Virus
Hb
Hämoglobin
HbA1c
Glykiertes Hämoglobin
HBDH
Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
HbF
Hämoglobin fetal
HbS
Hämoglobin S
Fluoreszenz-Immunoassay
HBV
Hepatitis B-Virus
Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung
HCG
Humanes Choriongonadotropin
flammenphot.
flammenphotometrische Messung
HCV
Hepatitis C-Virus
FPIA
Fluoreszenz-Polarisations-Immunoassay
HDV
Hepatitis Delta-Virus
freies PSA
HEV
Hepatitis E-Virus
FSH
Follikelstimulierendes Hormon
HGH (STH, WH, GH)
Wachstumshormon (human growth hormone)
FSME
Frühsommer Meningoenzephalitis
HHT (HAH)
Hämagglutinationshemmtest
Freies Trijodthyronin
HHV-6
Humanes Herpes-Virus Typ 6
FIA, FEIA
FISH
fPSA
fT3
258
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Abkürzung:
Abkürzung:
HIV
Human Immunodeficiency Virus
IMS
Immunosorbent
HK
Hämatokrit
INR
HLA
Humanes Lymphozyten-Antigen
International Normalized Ratio
(s. Thromboplastinzeit)
HMG-Test
Human menopausal Gonadotropine
IPA
Indirekter Partikel-Immunoassay
HPLC
High-Performance-Liquid-Chromatography
IRMA
Immunradiometrischer Assay
HSV
Herpes-simplex-Virus
ISE
Ionenselektive Elektrode
Homovanillinsäure
IU
International Units (internationale Einheiten)
Inductively Coupled Plasma-MassSpectrometry (Massenspektrometrie mit induktiv gekoppeltem Plasma)
KBR
Komplement-Bindungs-Reaktion
KIMS
Kinetische Interaktion von Mikropartikeln in
Lösung
IEF
Isoelektrofokussierung
Kinet.
Kinetische Messung
IEMA
Immunenzymometrischer Assay
KM
Knochenmark
IF
Immunfixation, IgG, IgA, Kappa-, LambdaLeichtketten, Mikroproteine, Proteinelektrophorese
LAP
Leucin-Arylamidase
HVS
ICP-MS
IFT
Immunfluoreszenztest
IGF-1
Somatomedin C (Insulin-like growth factor 1)
IgA
Immunglobulin A
IgE
Immunglobulin E
Latex
Latex-Test
Lc
Leukozyten
LC-1
Liver cytosol-Ak
LCM (-Virus)
Lymphochoriomeningitis-Virus
LC-MS
Liquid-Chromatographie-Massenspektrometrie
(Flüssigkeits-Chromatographie-Massenspektrometrie)
IgG
Immunglobulin G
IgM
Immunglobulin M
LCR
Ligase Chain Reaction
IHA
indirekter Hämagglutinationstest
LDH
Laktat-Dehydrogenase
IIF
indirekter Immunfluoreszenztest
LDL
Low Density Lipoproteins
IL-6
Interleukin-6
LH
Luteinsierendes Hormon
ILMA
Immunoluminometrischer Assay
LIA
Lumineszenz-Immunoassay
IMP
Immunpräzipitat
Lipidstatus
Cholesterin, HDL-, LDL-Chol., Triglyceride
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
259
Abkürzung:
Abkürzung:
LK / LKN
Lymphknoten
PAI
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor
LKM
Leber-, Nieren-Mikrosomen
PBC
primäre biliäre Zirrhose
LKS
Lymphknotenschwellung
PCR
Polymerasekettenreaktion
Lp (a)
Lipoprotein (a)
PEG
Polyethylenglycol-Fällung
Lp-x
Lipoprotein-x
Photom.
Photometrische Messung
LUC
Large unstained cell
PSA
Prostata-spezifisches Ag
MCA
Mucin-like cancer associated antigen
PTH
Parathormon
MCH
Mittlerer Hämoglobingehalt der Erythrozyten
PTT
Partielle Thromboplastinzeit
MCHC
Mittlere Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten
Quant.
Quantitativ
Q-PCR
Quantitative PCR, auch nach reverser Transkription
MCTD
Mixed connective tissue disease (Mischkollagenose)
RA
rheumatoide Arthritis
MCV
Mittleres Volumen der Erythrozyten
RAST / EAST
MEIA
Microbead-Enzymimmunoassay
Radio-Allergo-Sorbent-Test/ Enyme-AllergoSorbent-Test
Mikrosk.
Mikroskopischer Nachweis
Rh
Rhesus
MLPA
Multiplex Ligation-dependent Probe
Amplification
RF
Rheumafaktor
RIA
Radioimmunoassay
MS
Massenspektrometrie
RID
Radiale Immundiffusion
Neph.
Nephelometrische Messung
RNS / RNA
Ribonukleinsäure
NAC
N-Acetyl-Cystein
RT-PCR
NaCl
Natrium chloratum
Reverse Transkription gefolgt von einer Polymerasekettenreaktion
NNR
Nebennierenrinde
NSE
Neuron-spezifische Enolase
RSV
Respiratory syncytial Virus
NT
Neutralisationstest
SCC
Squamous-Cell-Carcinoma Antigen
NTX
N-Telopeptides of Type I Collagen
SHBG
Sex-Hormone Binding Globulin
OLA
Oligonukleotid-Ligations-Assay
SMA
Skelettmuskulatur Antikörper
260
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Abkürzung:
Abkürzung:
SP
Solid Phase
TSH
spez.
spezifisch, spezifisches
TRH-Test
Thyreotropin
Thyreotropin-Releasing-Hormon
SPP
Saure Prostataphosphatase
TZ
Thrombinzeit
SSP
Sequence Specific Primer
U
Units (Einheiten)
STH
Somatotropes Hormon
ÜE
Überwanderungselektrophorese
Tbc
Tuberkulose
V. a.
Verdacht auf
TBG
Thyroxin-bindendes-Globulin
VDRL
Veneral Disease Research Laboratories
Tc
Thrombozyten
VIP
Vasoaktives intestinales Polypeptid
TG Ak
Thyreoglobulin Ak
VK
Variationskoeffizient
TIA
Turbidimetrischer Immunoassay
VLC-RID
Very-Low-Concentration-RID
TPO
Thyreoidea-Peroxidase Ak
VMS
Vanillinmandelsäure
TNF
Tumor-Nekrose-Faktor
VZV
Varizella-Zoster-Virus
TPA (TPS)
Tissue Polypeptid Antigen
zirk.
zirkulierende
TPHA
Treponema pallidum Hämagglutinationstest
Tpt
Terapartikel (10 )
12
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
261
262
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
14. Index
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
263
264
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
13
C-Harnstoff-Atemtest
65, 169
17-Hydroxyprogesteron
101
17-Hydroxypregnenolon
101
24h-Sammelurin
18
5-HIES
101
5-Hydroxyindolessigsäure
20, 101
5-Hydroxytryptamin
144
5-Hydroxytryptophan
102
6-Acetylmorphin
130
6-Mercaptopurin
122
9-Hydroxyrisperidon
141
AAT-Mangel
233
Abstrich
Bindehaut
176
Chlamydien-Nachweis
177
Genitalien
177
Haut
177
Molekularbiolog. Untersuchungen
19
Nase
177
Ohr
177
Rachen
178
Rektum
178
Tonsillen
178
Wunde
179
Abstrichtupfer mit Medium
23
ACA
Siehe Anti-Cardiolipin Ak
ACE
49
Acetaminophen
132
Aceton
43
Acetylcholin-Rezeptor Ak
43, 54
Acetylmorphin, 6130
ACTH
43
ACTH-Kurztest
167
Adenovirus
43, 196
ADH
43
Adiol
49
Adiponektin
43
Adrenalin
44
Adrenocorticotropes Hormon
43
Adrenogenitales Syndrom
234
Aethanol
Siehe Ethanol
AFP
44
Aktin Ak
44, 54
ALAT
92
Albumin
45
Aldosteron
45
Alkalische Phosphatase
45
Alkalische Phosphatase-Isoenzyme
45
Alkohol
Siehe Ethanol
Allergen-spezifische IgE Ak
203
Allergie
27
Allergiediagnostik
46, 201
Allobarbital
58
Alopezie
27
Alpha-1-Antitrypsin
51
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
233
Alpha-1-Coeruloplasmin
Siehe Coeruloplasmin
Alpha-1-Fetoprotein
44
Alpha-1-Mikroglobulin
124
Alpha-2-Makroglobulin
121
Alpha-Amylase
48
Alpha-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
95
Alpha-Hydroxyphenobarbital
58
Alpha-Hydroxyprogesteron, 17101
Alpha-Thalassämie
Siehe Thalassämie
Alprazolam
46, 59
Aluminium
46
46, 54, 56, 125
AMA
Amalgam-Belastung
Siehe Quecksilber
Ameisensäure
47
AMH
50
Aminolävulinsäure Siehe Delta-Aminolävulinsäure
Aminosäuren
47
Amiodaron
47
Amitriptylin
47
Ammoniak
47
Amobarbital
58
Amöben
47
Amphetamine
48, 80
Amphiphysin I
48
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Amylase
48
Amylase-Isoenzyme
48
ANA
48, 54, 56
Anaerobier
185, 187
Anämie
27
Anämie, perniziöse
221,222
ANCA
49, 54
Androgenisierung
49
Androstandiol-Glucuronid
49
Androstendion
49
Angiotensin-Converting-Enzyme
49
Anorganisches Phosphat
49
Antiarrhythmika
49
Antibiotika-Konzentration
50
Anti-Cardiolipin Ak
50, 54
Antidiuretisches Hormon (ADH)
43
Anti-D-Titer
Siehe Blutgruppe
Anti-Endomysium Ak
55
Anti-Epileptika
Siehe Antikonvulsiva
Antigen-Nachweis
196
Antihyaluronidase
27, 193
Antikonvulsiva
51
Antikörper-Differenzierungen
Siehe Blutgruppe
Antikörper-Nachweis
193
Antikörper-Suchtest
Siehe Blutgruppe
Antimitochondriale Ak (AMA)
46, 54, 56
Anti-Müller-Hormon
50
Anti-Neutrophile-Cytoplasma-Antikörper
49
Antinukleäre Ak
Siehe ANA
Antiphospholipid-Antikörper
51
Anti-Phospholipid-Syndrom
220
Anti-Staphylosin Ak
50
Anti-Streptodornase-b
50
Anti-Streptokokken Ak
193
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase
50,146
Anti-Streptolysin-O Ak
50, 53
Antithrombin
29, 51
Antitrypsin
51
Antitrypsin-Genotypisierung
36, 51
Antitrypsin-Phänotypisierung
51
265
Anti-Xa-Aktivität (Heparin)
52
AP
45
APC-Resistenz
52
Apo A1
52
Apo A2
52
Apo B
52
Apo E
52
Apo E-Isoformen
52
Apolipoprotein A1
52
Apolipoprotein A2
52
Apolipoprotein B
52
Apolipoprotein B-100 Mutationen
52
Apolipoprotein E
52
Aprobarbital
58
Arsen
53
Arthritiden, infektiös-reaktive
125, 195
Arthritis
27
ASAT
91
Ascariden Ak
53
Ascaris
53, 193, 213
Ascorbinsäure
158
Asialoglykoprotein-Rezeptor Ak
53
ASL
53
ASMA
54, 55
Aspergillus fumigatus
53
Astrovirus
53, 182, 196
AT III
51
Atemtest
53
Atemwegs-Erkrankungen
194
Äthanol
Siehe Ethanol
Australia-Antigen
Siehe Hepatitis B, HBs-Ag
Autoantikörper
54, 220
Autoimmune Myositis
220, 222
Autoimmunerkrankungen
27
Autoimmunhepatitis
36, 220, 221
Azathioprin
57, 122
Arzneimittelspiegel
16
Azoospermie-Faktor
57, 234
B. parapertussis
Siehe Bordetella pertussis
Bakterien, darmpathogene
193
266
Bakteriologie
27
BAL
176, 180, 257
Barbital
58
Barbiturate
58, 80
Bartonella henselae Ak
58
Bartonella quintana Ak
58
Basalmembran Ak
54, 58
Epidermale
54, 58
Glomeruläre
54, 58
Belegzellen Ak
56
Bence-Jones-Protein
59
Benzodiazepine
59, 80
Benzol
59
Benzoylekgonin
72
Bestellung von Versandmaterial
22-24
Beta-2-Glykoprotein 1 Ak
60
Beta-2-Mikroglobulin
125
Beta-Blocker
60
Beta-Carotin
60
Beta-CrossLaps
35, 74
Beta-HCG
60
Beta-Thalassämie
Siehe Thalassämie
Bilharziose
61
Bilirubin
61
Bindehautabstriche
176
Biopsiematerial
176
Biotin
61
Blase
38
227, 229
Blasenmole/Chorion-Ca
Blasenpunktionsurin
179
Blasenstein
94
Blastomyces Ak
61
Blei
61
Blut im Stuhl
62
Blutalkohol
83
Blutausstrich
Siehe Differentialblutbild
Blutbild
62, 77, 92
Blutgerinnung, Faktoren
84
Blutgruppe
63
Blutgruppen-Serologie
28
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Blutkulturen
Blutkulturflaschen
Blutsenkungsgeschwindigkeit
Blutzucker
BNP
Bone-TRAP
Bordetella pertussis
Borrelia burgdorferi
Borrelia burgdorferi Ak
Borrelia burgdorferi, direkt
Bromazepam
Bronchial-Ca
Broncho-alveoläre Lavage
Brucellose
BSG
B-Typ-natriuretisches Peptid
Bullöses Pemphigoid
Butabarbital
Butalbital
C1-Esterase-Inhibitor
C1q-Komplement
C2-Komplement
C3-Komplement
C3-Konvertase
C3-Nephritis-Faktor
C4-Komplement
CA 125
CA 15-3
CA 19-9
CA 50
CA 72-4
Cadmium
Calcitonin
Calcitonin-Stimulationstest
Calcium
Calprotectin
Campylobacter
cANCA
Candida albicans
Cannabis
176, 186
23
63
Siehe Glukose
63
63
64, 199
199
64
64
59, 64
74, 227
176, 180, 257
64
63
63
220
58
58
65
65
65
65
220
65
65
65
65
65
65
65
66
66
167
66
66
66, 196
57
66, 185
67, 80
Captopril-Stimulationstest
67, 167
Carbamazepin
67
Carbamazepin-Epoxid
67
Carbimazol als Thiamazol
67
Carbohydrate Deficient Transferrin
68
Carcinoembryonales Antigen
68
Cardiolipin Ak
54, 67
Cardiolipin-Flockungstest
67, 157
Cardiotrope Viren
67
Catecholamine
67
CCP Ak
54, 68
CDT
68
CEA
68
CENP-B
54, 220
CH 50
68
CHE
69
Chlamydia pneumoniae Ak
68
Chlamydia trachomatis (Direktnachweis) 184, 199
Chlamydia trachomatis Ak
69
Chlamydien Ak (Screening)
69
Chlorazepam
59
Chlordiazepoxid
59, 69
Chlorid
69
Cholecalciferol
Siehe Vitamin D
Cholesterin
69
Cholinesterase
69
Chorion-Gonadotropin
Siehe Beta-HCG
Chrom
70
Chromogranin A
70
CIC
106
CITO-Proben
17, 19
Citrat
70
Citrat-Blut
18
Citrat-Röhrchen
22
CK
70
CK-Isoenzyme
70
CK-MB-Isoenzym
70
Clobazam
59, 70
Clomipramin
71
Clonazepam
59, 71
Clostridium difficile
71, 187
Clostridium difficile-Toxin
196
Clozapin
71
CMV
75, 198
Cobalamin
158
Cobalt
Siehe Kobalt
Cocain
72, 80
Coccidioides Ak
72
Codein
72, 130
Coenzym Q 10
72
Coeruloplasmin
72
CO-Hämoglobin
71
CO-Hb
71
Colitis ulcerosa
58, 170, 220
Colon Ak
Siehe Becherzell Ak
Coombs-Test
72
Cortisol
73
Cortisol, freies
73
Cotinin
73
Coxiella burnetii
73
Coxsackie-Viren
82, 193, 194
C-Peptid
73
CPK
70
C-reaktives Protein
73
Creatin
Siehe Kreatin
Creatinin
Siehe Kreatinin
Creatinin-Clearance
Siehe Kreatinin-Clearance
Creatin-Kinase
70
CREST-Syndrom
221
Crosslinks
74
CRP
73
Cryptococcus neoformans
74
74, 187
Cryptosporidien
CTX
74
Cyclisches Citrulliniertes Peptid Ak
68
Cyclopentobarbital
58
Cyclosporin A
74
Cyfra 21-1
74
Cystatin C
74
Cystein
75
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Cysticercus cellulosae
Siehe Zystizerkose Ak
Cystin
75
Cytische Fibrose
75, 234
Cytokeratin-Fragment 21-1
74
Cytomegalie-Virus
75, 198
Cytoplasmatische Ak
54
Dabigatran
76
Darmerkrankungen
28
Darmschleimhaut Ak
Siehe Becherzell Ak
D-Dimere
76
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
76
Delta-Aminolävulinsäure
76
Demoxepam
59
Dengue-Virus
76
Dermatitis herpetiformis Duhring
221
Dermatomyositis
220-222
Dermatophyten
177, 188
Desalkylflurazepam
59
Desethylamiodaron
76
Desipramin
76, 106
Desmethyl-Clobazam
76
Desmethylclomipramin
76
Desmethylclozapin
71
Desmethyldiazepam
59, 76, Siehe Diazepam
Desoxypyridinolin
76
Dexamethason-Kurzzeittest
31, 76, 167
D-Fruktose
76
DHEA-S
76
DHT
78
Diabetes mellitus
28, 221
Diaethylbarbitursäure
Siehe Barbiturate
Diazepam
59, 77
Dibucain-Zahl
77
Dichlormethan
77
Dicker Tropfen
121
Differentialblutbild
62, 77
Digitoxin
78
Digoxin
78
Dihydrocholecalciferol (1,25-)
Siehe Vitamin D 1,25-(OH)2D3
267
Dihydrocodein
72, 78, 130
Dihydromorphin
78, 130
Dihydrotestosteron
78
®
Dimaval -Test
140, 168
Diphenylhydantoin
78
Diphtherie
79, 187
Dipropylacetat
79
Direkter Coombs-Test
72
DISC-Elektrophorese
79
DNA Ak
79
DNA, Doppelstrang Ak
54
DNA, Einzelstrang Ak
54
DNA-Bindungsprotein Ak
54
Dopamin
80
Doppelstrang-DNA Ak
54
Doxepin
80
DPA
79
DPH
78
Drogenscreening
80
dsDNA Ak
54, 56
Durchfälle
28
D-Xylose
161, 171
Dysbiose-Untersuchung
183
Dyspepsie-Coli
80
E1
Siehe Östron
E2
Siehe Östradiol
E3
Siehe Östriol
EBV
83
Echinokokken (Untersuchungsmaterial)
190
Echinokokken Ak
81
ECHO-Viren
82
ECP
81, 203
EDTA-Blut
18
EDTA-Röhrchen
22
EHEC
82
Einflussgrößen, präanalytische
11
Einzel-Allergene
209
Einzelstrang-DNA Ak
54
Eisen
81
Eisenbelastungs-Test
168
268
Eisenresorptions-Test
168
Eiter
177
Eiweiß
89
Ejakulat
145
Elastase, pankreatische
132
Elektrophorese
82
ENA
54, 82
Endomysium Ak
55, 82
Entamoeba histolytica Ak
47
Enterobius
131
Enterobius (Untersuchungsmaterial)
190
Enterohämorrhagische E. coli
82
Enteroviren Ak
82
Entnahme-Röhrchen
22
Eosinophilic Cationic Protein
81, 203
Epidermale Ak
55
Epidermale Basalmembran Ak
54
Epstein-Barr-Virus
83
Ernährung
13
Erreger-Direktnachweis
197
Erythropoetin
83
Erythrozyten AAk
Siehe Wärme AAk
Erythrozyten-Protoporphyrine
83
Esterase-Inhibitor
65
Estradiol
Siehe Östradiol
Estriol
Siehe Östriol
Estron
Siehe Östron
Ethanol
83
Ethosuximid
83
Exantheme
28
Exanthem-Erreger
193
Exercise-Test
168
FAD
158
Faktor II Gen-Mutation
84, 233
Faktor V Gen-Mutation
84, 233
Faktoren der Blutgerinnung
84
Familiäres Mittelmeerfieber
125, 234
Ferritin
84
Fetale Erythrozyten
Siehe Hämoglobin-Elektrophorese
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Fettsäuren, freie
84
Fettsäuren-Differenzierung
85
Fettstoffwechsel
28
FHC
60
Fibrin-Monomere
85
Fibrinogen
85
Fibrin-Spaltprodukte
76
Fibronectin
85
Fieber
28
Fieber, unklares
186, 195
Filarien
85
Filarien (Untersuchungsmaterial)
190
FK 506
148
Flaviviren
76
Flecainid
85
Flunitrazepam
59, 85
Fluoreszenz-Treponemen Ak
85
Fluorid
86
Flurazepam
59
Follikel-stimulierendes Hormon
87
Folsäure
86
Folsäure in Erythrozyten
86
Francisella tularensis Ak
154
Freie -Kette
60
Freie Erythrozytenporphyrine
Siehe Porphyrin-Auftrennung
Freies Beta-HCG
60
Freies Hb
86
Freies T3
86
Freies T4
86
Fremdleistungen
24
Frühsommer-Meningo-Enzephalitis
Siehe FSME-Virus Ak
Fruktosamine
86
Fruktose
87
FSH
87
FSME-Virus Ak
87
fT3
86, 153
fT4
86, 151
FTA-ABS-IgG
87
FTA-ABS-IgM
87
Fuchsbandwurm
81
Furosemid
87
Gabapentin
88
GAD II Ak
55, 88
Galaktose
88
Gallensäuren
88
Gallenweg-Ca
227
Gamma GT
88
Gamma-Glutamyl-Transpeptidase
88
Gangliosid Ak
55, 88
Gardnerella vaginalis
185
Gasbrand
187
Gastrin
88
Gastrinom
227
Gastrin-Stimulation
168
GBS
221
GD1a
55
GD1b
55
Gelbfieber Viren Ak
88
Genitaltrakt-Infektionen
184
Gentamycin
89
Gerinnungsdiagnostik
29
Gerinnungsfaktoren
84
Gesamteiweiß
89
Gesamthämolytische Komplementaktivität
68
Gesamt-IgE
203
Gewebs-Transglutaminase Ak
89
GFR
89
Giardien
114, 182
Glatte Muskulatur Ak
54, 55, 89
GLDH
89
Gliadin Ak
55, 90
Glomeruläre Basalmembran Ak
54, 58
Glomeruläre Filtrationsrate
90, 91
Glukagon
90
Glukose
90
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase
91
Glukose-Toleranztest, oral
91, 169
Glutamat-Decarboxylase Ak
55, 91
Glutamat-Dehydrogenase
89
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase
91
Glutamat-Pyruvat-Transaminase
92
Glutamyl-Transpeptidase
88
Gluten-Enteropathie
203
Gluten-IgE
Siehe Gliadin Ak
Gluten-Unverträglichkeit
203
Glutethimid
58
Glykoprotein 1 Ak, Beta-260
Glykosyliertes Hämoglobin
95
GM1
55
GnRH-Test
170
Gonadotropine
Siehe FSH, LH
Gonokokken
127
Goodpasture Syndrom
220
GOT
91
gPSA
139
GPT
92
GQ1b
55
Granulomatose, Wegner'sche
221
Granulozyten-Zytoplasma Ak
55
Großes Blutbild
62, 92
Gruber-Widal-Reaktion
Siehe Salmonellen Ak
Gruppen-Allergene
204
Guillain-Barré-Syndrom
221
Gynäkologie
29
H1N1
107
Haare
177, 188
Haemophilus influenzae
93
Haloperidol
94
Hämatokrit
93
Hämatologische Erkrankungen
29
Hämoglobin
93
Hämoglobin A1
93
93
Hämoglobin A1c
Hämoglobin A2
93
Hämoglobin i. Stuhl
93
Hämoglobin, freies
86
Hämoglobin-Elektrophorese
93
Hämopexin
93
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Hantavirus
94
Haptoglobin
94
Harnblase-Ca
227
Harnkonkrement
94
Harnsäure
94
Harnsediment
94
Harnstatus
94
Harnstein
94
Harnstoff
95
Harnübersicht
94
Harnwegsinfektionen
181
Hashimoto-Thyreoiditis
222
Hautpartikel
177
HAV Ak
96
HbA1
95
HbA1c
95
HBc-Ak
96
HBDH
95
HBe-Ag
96
HBe-Ak
96
Hb-Elektrophorese
93
HbF
Siehe Hämoglobin-Elektrophorese
HbS
Siehe Hämoglobin-Elektrophorese
HBs-Ag
96
HBV
Siehe HIV
HBV (Direktnachweis)
197
HBV Ag
96
HBV Ak
96
HCG
60
HCG-Belastung
169
HCV (Direktnachweis)
197
HCV Ak
97
HCV Genotypisierung
97, 197
HDL-Cholesterin
95
HDV (Direktnachweis)
197
HDV Ag
97
HDV Ak
97
Hefepilze
188
Helicobacter pylori
169, 182, 187
13
Helicobacter pylori C-Harnstoff-Atemtest
269
Siehe Atemtest
Helicobacter pylori Ak
96
Heparin-Blut
18
Heparin-induzierte Thrombozyten Ak
96
Heparin-Röhrchen
22
Hepatitis A Ak
96
Hepatitis B (Direktnachweis)
197
Hepatitis B Ag
96
Hepatitis B Ak
96
Hepatitis B-DNA
97
Hepatitis C (Direktnachweis)
197
Hepatitis C Ak
97
Hepatitis C Genotypisierung
97, 197
Hepatitis C-RNA
97
Hepatitis D (Direktnachweis)
197
Hepatitis D Ag
97
Hepatitis D Ak
97
Hepatitis E Ak
97
Hepatitis, chron. aktive
221
Heptacarboxyporphyrin
136
Hereditäre Hämochromatose
233
Heroin
80, 125
Herpes Simplex-Virus
98, 198
Herz / Kreislauf
30
Herz-Erkrankungen
194
Herzmuskel Ak
55, 98
HEV Ak
97
Hexacarboxyporphyrin
136
HGH
146
HHV 6 Ak
98
Hippursäure i. Urin
98
Hirntumor
227
Histamin
98
Histidyl-tRNA Synthetase Ak
55
Histon AAk
54, 55, 98
Histoplasma capsulatum
98
HIT Diagnostik
99
HIV
185
HIV 1 (Direktnachweis)
197
HIV 1/2-Serologie
99
270
HIV-Bestätigungstest
HIV-Resistenzbestimmung
HIV-RNA
HIV-Suchtest (Kombitest)
HLA-Antigene
HLA-B 27
HLA-B 5701
HLA-DQ-Antigene
HLA-DR-Antigene
HLA-Klasse I-Isoantikörper
HLA-Typisierung
HMA
HNO-Tumoren
Hodentumor
Holo TC
Holotranscobalamin
Homocystein
Homogentisinsäure
Homovanillinsäure (HVS)
Hormondiagnostik, allgemein
Hormonstatus, männlich
Hormonstatus, weiblich
HPV
HSV
hTG
Hu Ak
Human Growth Hormon
Humane Papillomaviren
Humanes Herpes-Virus 6
Humanes Immundefizienz Virus 1
(Direktnachweis)
Humanes-Chorion-Gonadotropin
Hundebandwurm
Hydroxyindolessigsäure, 5Hydroxypregnenolon, 17Hydroxyprogesteron, 17-Alpha
Hydroxyprolin
Hydroxyrisperidon, 9Hydroxytryptamin, 5Hydroxytryptophan, 5-
99
99, 197
99
99
99
99
99
99
100
100
99
98
227
227
100
100
100
100
100
30
33
33
100, 184, 198
98, 198
150
56
146
100, 184, 198
98
197
60
81
101
101
101
101
141
144
102
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Hyperhomocysteinämie
Siehe MTHFR-C677T-Mutation
Hypertonie
31
Hypophyse
30
Hypophysentumor
227
IA2
155
IAA
55, 107
ICA
55, 107
IgA
103
IgD
103
IgE
103
IgE, allergenspezifisch
103
IGF-1
103
IGF-BP1
103
IGF-BP3
104
IgG
104
IgG-Subklassen
105
IgM
105
Imipramin
106
Immunelektrophorese
Siehe Immunfixation
Immunfixation
106
Immunglobuline
106
Immunglobulin A
103
Immunglobulin D
103
Immunglobulin E
103
Immunglobulin G
104
Immunglobulin M
105
Immunglobulin-L-Ketten
106
Immunkomplexe
106
Immunkomplexe, zirkulierende
106
Immunsystem
27, 35
Aktivierungsmarker
217
Funktionsuntersuchungen
217
Humorale Bestandteile
217
Mikronährstoffe
217
Zelluläre Bestandteile
217
Infektionen des Genitaltrakts
184
Infektionsdiagnostik
35
Infektionsserologie
186
Infektiös-reaktive Arthritiden
125, 195
Infertilität
33 f., 222, 234
Influenza
187
Influenza-A
107
Influenza-A-Virus Ak
107
Influenza-B-Virus Ak
107
Inhibin B
107
Inselzellen Ak
55, 107
Insulin
107
Insulin Ak
55, 107
Insulin/C-Peptid-Tolbutamid-Test
170
Insulin-Like Growth Factor 1
103
Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 1 103
Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3 104
Insulinom
227
Interferon
164, Siehe Zytokine
Interleukin-1
108
Interleukin-10
109
Interleukin-2
108
Interleukin-2 Rezeptor
108
Interleukin-6
108
Interleukin-8
108
Intrinsic Faktor Ak
55, 109
Irreguläre Ak
Siehe Blutgruppe
Jo-1 Ak
55, 110
Jod
110
Kalium
111
Kälteagglutinine
113
Kältepräzipitine
113
Kalziumstoffwechsel
35
Kappa-/ Lambda-Leichtketten
111
Karzinoid
227
Katecholamine
111
Katheterurin
179
Katzenkratz-Krankheit
58
Ketonkörper
Siehe Aceton i. U.
Keuchhusten
187
Kleines Blutbild
62
Knochenmetastasen
227
Knochen-Sarkom
227
Knochenstoffwechsel
35
Kobalt
112
Kohlenhydrat-Stoffwechsel
35
Kohlenmonoxid-Hb
71
Kohlenmonoxyd-Hämoglobin
71
Kokain
Siehe Cocain
Kollagen Ak
55
Kolorektales Ca
227
Komplementaktivität
68
Komplementfaktoren
Siehe C1q-, C2-, C3-, C4-Komplement
Konventionelle Einheiten
247
Koproporphyrin
136
Körperliche Belastung
13
Kreatin
112
Kreatinin
112
Kreatinin-Clearance
113
Kryoglobuline
113
Kuhmilchprotein-Intoleranz
113
Kupfer
113
Lagerungsbedingungen (Mikrobiologie)
180
Laktase-Gen-Polymorphismus
114
Laktase-Mangel
114
Laktat
114
Laktat-Dehydrogenase
114
Laktoseintoleranz
234
Laktosetoleranztest
170
Lamblien
114
Lamotrigin
114
LCM-Virus
114
LDH
114
LDH-Isoenzyme
115
LDL-Cholesterin
115
L-Dopa
116
35
Leber
Leber-Auto-Ak
55
Leber-Ca, primäres
227
Leber-Erkrankungen
193
Leberzellmembran AAk
55, 115
Legionella pneumophilia
187
Legionellen
116
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Leishmanien (Untersuchungsmaterial)
190
Leishmanien Ak
116
Leponex
71
Leptin
116
Leptospiren Ak
116
Levodopa
116
Levorphanol
130
Leydigzell-Funktionstest
169
LH
117
LH-RH-Test
170
Librium
59
Lipase
117
Lipidanalyse
117
Lipid-Elektrophorese
117
Lipoprotein (a)
117
Lipoprotein-X
117
Liquor
19
Liquoruntersuchungen
118
Listerien
118
Listeriose
187
Lithium
118
Liver-Kidney-Microsomes Ak
55, 118
LKM
55, 118
LMA
115
Lorazepam
59
Lösliches Leberantigen Ak
55
LP (a)
117
LP-Ak
55
LSD
118
Lues
185
Lues-Serologie
119
Lunge
36
Lungen Ak
119
Lupus-Antikoagulans
119
Luteinisierendes Hormon
118
Luteotropes Hormon (LH)
Siehe LH
Lymphadenopathie
36
Lymphatisches System, Erkrankungen
194
Lymphozytäre Choriomeningitis Ak S. LCM-Virus
Lymphozytäre Choriomeningitis Virus
114
271
Lymphozyten-Differenzierung
120
Lysergsäurediäthylamid
118
Lysozym
120
M2-PK
154
M2-Pyruvatkinase
154
MAG Ak
126
Magen
37
Magen-Ca
227
Magen-Darm-Infektionen
182, 193
Magnesium
121
MAK
55, 121
Makroamylase
48, Siehe Amylase/Isoenzyme
Malaria
121
Malaria (Untersuchungsmaterial)
190
Malaria-Diagnostik
186
Malignes Thymom
223
Malondialdehyd, freies
122
Mamma-Ca
227
Mangan
122
Maprotilin
122
Markscheiden AAk
122
Masernvirus Ak
122
MBP
56, 222
MCA
122, 126
MCTD
221, 260
Medazepam
59
Melanom
228
Melatonin
122
Meningokokken-Antigen
122
Metanephrine
123
Methadon
80, 123, 130
Methämoglobin
123
Methicillin-resistenter Staph. aureus
125
Methionin
124
Methionin-Belastungstest
124, 170
Methotrexat
124
Methylentetrahydrofolat-Reduktase
125
Methylphenidat
124
Mi-1 (Non-Histon-Protein) AAk
56
272
Mi-2 (Non-Histon-Protein) AAk
56, 124
Midazolam
59
Mikroalbuminurie
Siehe Albumin i. U.
Mikroglobulin
124, 125
Mikrosomale Ak
55
Mikrosomale Schilddrüsenantikörper
121
Mitochondrien Ak
56, 125
Mittelmeerfieber, familiäres
125, 234
Mittelstrahlurin
179
Mononukleose-Test
125
Morbus Addison
222
Morbus Basedow
222
Morbus Crohn
222
Morbus Werlhoff
223
Morphin
125, 130
Morphinglucuronid
130
MRSA
125, 187, 199
MTCL
171
MTHFR-C677T-Mutation
125
MTHFR-Polymorphismus
233
Mucin-like carcinoma assoc. Antigen
126
TM
multi-Collect Röhrchen
19, 23
Multiple Sklerose
220
Mukoviszidose
Siehe Cystische Fibrose
Mumpsvirus Ak
126
Muskelerkrankungen
37
Myalgien
195
Myasthenia gravis
220, 222 f.
Mycobacterium tuberculosis
199
Mycoplasma pneumoniae Ak
126
Myelin Ak
56
Myelin assoziiertes Glykoprotein
126
56
Myelin-basisches Protein Ak
Myeloperoxidase
221
Mykobakterien
187
Mykoplasmen
177, 184, 187
Myoglobin
126
Myositiden
220
Myositis, autoimmune
220
NaF- Röhrchen
22
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
NaF-Blut
Nagelspäne
Nahrungskarenz
Native Doppelstrang DNA Ak
Natrium
Nebenniere
Nebennieren Ak
Nebennierenrinde (NNR)-Ca
Nebennierenrinden AAk
Nebenschilddrüse
Neisseria gonorrhoeae
Neopterin
Nervensystem
Neuroblastom
Neurologische Erkrankungen
Neuronenkerne Ak
Neuron-spezifische Enolase
Neutralfett
Niacin
Nickel
Nicotin als Cotinin
Nicotinamid
Niere
Nieren-Ca
Nieren-Erkrankungen
Nierenstein
Nitrazepam
NMP 22
Non-Histon-Protein Ak
Noradrenalin
Nordoxepin
Norovirus
Nortilidin
Nortriptylin
NSE
Oesophagus-Ca
oGTT
Okkultes Blut im Stuhl
Olanzapin
Opiate
18
177
13
56
127
31
56
228
127
32
127, 184, 199
127
37
228
194
56
127
Siehe Triglyceride
127, 159
127
128
127, 159
38
228
194
145
59, 128
128
56
128
80
128, 182, 196
151
47, 153
36, 128
228
91, 169
93
129
80
Opiat-Gruppe (Drogenscreen)
Oraler Glokosetoleranztest (oGTT)
Organische Lösungsmittel
Osmolalität
Ostase
Osteocalcin
Osteoporose
Östradiol
Östriol, freies
Östron
Östronsulfat
Ovar-Ca
Oxalsäure
Oxazepam
Oxcarbazepin
Oxycodon
Oxyuren
Oxyuren (Untersuchungsmaterial)
PAI-1
pANCA
Pankreas
Pankreas AAk
Pankreas-Ca
Pankreatische Elastase
PAPP-A
Paracetamol
Parainfluenzavirus 1, 2, 3 Ak
Paraneoplastisches Syndrom
Parasiten
Parasitologische Untersuchungen
Parathormon
Parathormon-related-Peptide
Parietalzellen AAk
Partielle Thromboplastinzeit
Parvovirus B19 Ak
Pathogene Darmkeime
PBC
PCA
PCB
PCNA
130
91, 169
130
130
131
131
33, 35
129
129
129
129
228
131
59, 131
131
131
131
190
136
221
38
132
228
132
132
132
132
222
190
189
133
133
56, 133
138
133
147, 183
220
56, 133
133
54, 56
PCP
133
PCR
136, 197
Pemphigoid
55
Pemphigus
55
Pentabarbital
58
Pentacarboxyporphyrin
136
Pentachlorphenol
133
Pentagastrin-Test
167
Perniziöse Anämie
221 f.
Pertussis
Siehe Bordetella pertussis
PFA-100
133
Phäochromozytom
228
Phencyclidin
130, 134
Phenobarbital
51, 58, 134, 137
Phenol
134
Phenothiazine
134
Phenprocoumon
134
Phenylalanin
134
Phenytoin
51, 78
Phosphat, anorganisches
49
Phosphatase
135
Phosphatase, Saure
143
Phospholipid Ak
67
pH-Wert i. U.
Siehe Harnstatus
Phytansäure
135
Picorna-Viren
135
P-III-P
137
Pilzdiagnostik
188
Pilzinfektionen, Nachweis
177
Plasma
18
Plasma-Hämoglobin
86
Plasmin-Inhibitor
135
Plasminogen
135
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1
136
Plasmodium falciparum
122
PM-1 AAk
56, 136
PM-Scl
55, 56
136
Pneumocystis jirovecii
Polioviren
136
Pollenkalender
215
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Polychlorierte Biphenyle
133
Polymerasekettenreaktion
136, 197
Polymyositis
136, 220 ff.
Porphobilinogen
136
Porphyrin-Auftrennung
136
Porphyrine (gesamt)
137
Präalbumin
137
Präanalytik
11
Arzneimittelspiegel
16
Ernährung
13
Körperliche Belastung
13
Nahrungskarenz
15
Rauchen
16
Zirkadianer Einfluss
12
Prazepam
59
Pregnenolon
137
Primär-billiäre Zirrhose (PBC)
222
Primäres Myxödem
222
Primidon
137
Probenidentifizierung
17
Pro-BNP
Siehe BNP
Procalcitonin
137
Progesteron
137
Progressive Systemsklerose
223
Proinsulin
137
Prokollagen-III-Peptid
137
Prolaktin
138
Prolaktin-Stimulationstest
171
Proliferating Cell Nuclear Antigen Ak
56
Prostata
38
Prostata spezifisches Ag
138, 230
Prostata-Ca
228
Protein C
138
Protein C Resistenz
52
Protein präribosomaler Partikel Ak
56
Protein S
138
Proteinase 3
221
Prothrombin Fragment F 1,2
138
Prothrombinzeit
140
Protoporphyrine (erythrozytär)
138
273
Protozoen
147, 189
PSA
138, 230
Pseudocholinesterase
77, S. a. Cholinesterase
PTH
133
PTHrP
133
PTT
138
Punktate
178
Punktionsflüssigkeiten
19
Purkinjezellen
162
Puumala Virus Ak
139
Pyridinolin
139
Pyridoxal-5-phosphat
158
Pyruvat
139
Pyruvatkinase
139
Q-Fieber
71
Quecksilber
140
Quergestreifte Muskulatur Ak
140
Quickwert
140
RA
220
Rabies Ak
151
Rauchen
16
Reaktive Arthritis
38
Reisemedizin
237
Afrika
242
Amerika
243
Asien
240
Australien und Ozeanien
245
Renin
141
Reptilase-Zeit
141
Respiratory Syncytial Virus
141
Retikulozyten
141
Retinol
158
RF
38, 141
Rheumafaktor
38, 141
Rheumaserologie
38
Rheumatoide Arthritis
220 f.
Ribonukleinsäure Ak
56
Ribonukleoprotein Ak
56
Rib-P
55, 221
Rickettsien
141
274
Riedel-Struma
222
Ringelröteln
133
Risperidon
141
Ritalin
124
Rivarovaban
141
RNA Ak
56
RNP
56
Rohypnol
59
Rotavirus
182, 196
Rotavirus Ak
142
Röteln-Virus Ak
142
RSV
142
S100-Protein
143
Salmonellen Ak
143
Sandfliegenfieber Ak
143
Saure Phosphatase
143
SCCA
143
SCC-Tumormarker
143
Schilddrüse
32, 222
Schilddrüsen-Ca
228
Schimmelpilze
188
Schistosomen (Untersuchungsmaterial)
190
Schwangerschaftsvorsorge
44, 60, 144
Scl-70
55, 221
Sekretin-Provokationstest
168
Selen
144
Serotonin
144
Serum
17
Serum-Eiweiß-Elektrophorese
82
Serum-Röhrchen
22
Sexualhormonbindendes Globulin
145
Sexuell übertragbare Infektionen
184, 195
Sharp-Syndrom
222
SHBG
145
Shigellen Ak
145
SI-Einheiten
247
Sjögren-Syndrom
221,222
Skelettmuskel Ak
56
220, 221
Sklerodermie
Sklerodermie-Overlap-Syndrom
220
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
SLA
SLE
Sm
SMA
Sofort-Typ
Somatomedin C
Somatotropes Hormon
Spermatozoen Ak
Spermien Ak
Spermiogramm
Spezialuntersuchungen, Röhrchen für
Spezifisches Gewicht
Sprue
Sputum
Sputum-Röhrchen
Sputum-Schalen
Sputumuntersuchung
SS-A
SS-B
ssDNA Ak
Staphylokokken
STD
Steriles Universalröhrchen
STH
Streptokokken
Streptokokken-Exoenzyme
Streptolysin Ak
Stuhl
Stuhlflora-Untersuchung
Stuhlprobe
Stuhl-Röhrchen
Stuhluntersuchung
Sultiam
Systemische Sklerodermie
Systemischer Lupus Erythematodes
Systemsklerose, progressive
Tacrolimus
Taenien
TAK
Tartrat-resistente Saure Phosphatase
36, 55
220 ff.
55
56
203
103
146
56
145
145
22
145
203
178
23
23
186
55
55
54
145
184, 195
23
146
185
146
146
19, 178
178, 183
147
23
186
147
220
220
223
148
164
56, 150
148
TAT
149
TBG
148
Temazepam
59, S. a. Oxazepam
Testosteron, freies
148
Testosteron, gesamt
148
Tetanus
149
Tetrachlorethen
149
Tetrazepam
149
Thalassämie
149
THC
67, 80
THC-COOH
67
Theophyllin
149
Thiamin
158
Thiopental
58
Thrombin-Antithrombin-Komplex
149
Thrombinzeit
150
Thrombophilie
29, 39
Thromboplastinzeit
140
Thrombozyten
150
Thrombozyten Ak
56, 150
Thymidinkinase
150
Thymom
222
Thymom, Malignes
223
Thymushyperplasie
223
Thyreoglobulin
150
Thyreoglobulin Ak
56, 150
Thyreoidale Peroxidase Ak
151
Thyreoidea-Mikrosomen Ak
56
Thyreotropes Hormon
154
Thyroxin, freies
151
Thyroxinbindendes Globulin
148
Tilidin
151
Tissue Polypeptide Ag
152
Tissue Polypeptide Sensitiv-Ag
152
Titin Ak
56, 151
TK
150
TNF-α
154
Tocopherol
159
Tollwut Ak
151
Toluol
151
Topiramat
151
Topoisomerase I Ak
56
Toxocara canis
151
Toxoplasma gondii
151, 199
TPA
152
TPO
55, 56, 151
TPS
152
TPZ
140
TRAK
56, 154
Transferrin
152
Rezeptor
152
Sättigung
152
Transglutaminase Ak
S. Endomysium Ak
Transportbedingungen (Mikrobiologie)
180
Transport-Röhrchen
22
TRAP 5b
63, 148
Treponema pallidum Ak
119
TRH-Belastungstest
171
Triazolam
59
Trichinella spiralis Ak
152
Trichinellose Ak
152
Trichinen
152
Trichinen (Untersuchungsmaterial)
190
Trichomonas vaginalis
153, 185
Tricyclische Antidepressiva
153
Triglyceride
153
Trijodthyronin, freies
153
Trimipramin
153
Troponin I
154
Troponin T
154
Trypanosoma cruzei Ak
154
Trypanosomen (Untersuchungsmaterial)
190
TSH
154
TSH-Rezeptor AAk
56, 154
Tuberkulose-Diagnostik
181
Tularämie Ak
154
Tu-M2-PK
154
Tumor-M2-Pyruvatkinase
154
Tumormarker
28 f., 36 ff., 44, 65, 143, 225 ff.
154
Tumor-Nekrose-Faktor
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Tyrosin
155
Tyrosin Phosphatase Ak
155
TZ
150
Umrechnungsfaktoren
247
Universalröhrchen, steriles
22
Unklares Fieber
28, 186, 195
Untersuchungsmaterial
17
Ureaplasmen
126, 184, 187
Ureterstein
94
Uricult
23
Urin
179
Urinanalyse
18
Urin-Monovetten
22, 159
Urin-Röhrchen
22
Urin-Röhrchen (40 ml)
22
Urinsammelgefäß 2 l
22
Urinsediment
Siehe Harnstatus
Urin-Tauchkulturen
23
Urinuntersuchung
179, 186
Uroporphyrin
136
Uterus-Ca
228
Valium
59
Valproinsäure
37, 51, 79
Vancomycin
50, 157
Vanillinmandelsäure
157
Varizella-Zoster-Virus
157
Vasculitis
221
Vasoaktives Intestinales Peptid
158
Vasopressin
43
VDRL
157
Verapamil
157
Versandmaterial
22
Entnahmeröhrchen
22
Mikrobiologisch
23
Zusatzmaterial
24
Vigabatrin
158
VIP
158
Viren
193
Vitamin A
158
Vitamin B1
158
275
Vitamin B2
Vitamin B6
Vitamin B9
Vitamin B12
Vitamin B12, aktives
Vitamin C
Vitamin D (25-OH-D3)
Vitamin D 1,25-(OH)2D3
Vitamin E
Vitamin H
Vitamin K1
Vitamine
Vitamin-PP
VMS
Vollblut
Vollblut-Röhrchen
276
158
158
86
158
100
158
158
159
159
61
159
39, 158 f.
159
157
18
22
Von-Willebrand-Aktivität
159
Von-Willebrand-Faktor-Antigen
159
Von-Willebrand-Faktor-CBA
159
VZV
157
Wachstumsfaktoren
Siehe IGF-1
Wachstumshormon
Siehe STH
Wärme AAk
160
Wegner'sche Granulomatose
49, 221
Willebrand-Faktor Siehe Von-Willebrand-Faktor
Wundabstriche
179
Wurmeier
147, 183, 190
Würmer
183, 241
Xylose
161
Xylose-Belastungstest
171
Yersinien
162
Yo AAk
162
IFLb – Laboratoriumsmedizin Berlin GmbH
Zelldifferenzierung
163
Zellkern AAk
56, Siehe ANA
Zentromere AAk
56, 163
Zervix-Ca
228
Zink
163
Zink-Protoporphyrin
163
Zinn
163
Zirkulierende Immunkomplexe
106
Zirrhose, primär-billiäre
222
Zöliakie
164, 203, 221 f.
Zucker
Siehe Glukose
Zystizerkose Ak
164
Zytokine
164
Zytomegalie
Siehe Cytomegalie-Virus
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