Clogging Wochenende Ü 45 Anmeldung Clogging Ü 45 Reisedatum: 08. – 10. Mai 2015 Anmeldeschluss: 30. Januar 2015 Kosten: 82,- € Name ..........................................................................................Geb. Datum:………….. Club ........................................................................................... Adresse ................................................................................................................................. Telefon ......................................................................................... E-Mail Tanzlevel .............................................................................. …………………………………………………………………………….. Übernachtung mit ??: ……………………………………………………………………………. Ich melde mich verbindlich zum Clogging Ü 45 Wochenende an. Den Kostenbeitrag habe ich auf das Konto: IBAN DE 5060 0694 1701 8034 8000, BIC GENODES1KIB (Angelika Kromer) überwiesen. Datum ......................... Unterschrift.................................................................................................................... Die An- und Abreise ist durch die Teilnehmer selbst zu organisieren. In der Jugendherberge werden Handtücher benötigt, Bettwäsche ist vorhanden. Ansprechpartner: Angelika Kromer, Blumenstr. 2, 74366 Kirchheim ,Tel. 07143/891266, Mail: [email protected]