PK FD PRÜFUNGSKOMMISSION FARBDESIGNER ANMELDEFORMULAR FÜR DIE BERUFSPRÜFUNG FARBDESIGNER/-IN MIT EIDG. FACHAUSWEIS 2015 Ich melde mich definitiv für die eidg. Berufsprüfung Farbdesigner/-in an: (Bitte gut leserlich in Blockschrift ausfüllen) Name Vorname Adresse P PLZ / Ort P Tel. P / Mobile E-Mail Firma Adresse G Tel. G PLZ / Ort G  Rechnung für Prüfungsgebühr an Privatadresse  Rechnung für Prüfungsgebühr an Firma Geburtsdatum Heimatort / Staatsangehörigkeit AHV-Nr. (13-stellig) Prüfungssprache Beruf tätig in Branche Datum Unterschrift Prüfungsdaten 4. bis 18. September 2015 Prüfungsfächer Farbenlehre Farbpsychologie Farben in der Gestaltung Farbe und Raum Projektarbeit Beratungstechnik Prüfungsgebühr CHF 1'950.(wird vor Prüfungsbeginn in Rechnung gestellt / zu bezahlen bis 31. Juli 2015) Bei einem Rücktritt der Anmeldung ab 60 Tage vor Prüfungsbeginn (ab 6. Juli 2015) wird eine Gebühr von CHF 500.- in Rechnung gestellt. Prüfungsort Voraussichtlich St. Gallen oder Umgebung Beilagen (bitte vollständig)  eidg. Fähigkeitsausweis (Kopie)  Nachweis über berufliche Ausbildung u. Tätigkeit mit Arbeitszeugnissen (Kopien)  Passfoto   Ich willige ein, dass mein Name und mein Vorname sowie mein Wohnort zur Zeit der Prüfung und das Jahr der Prüfung publiziert werden dürfen. Bitte senden Sie das Anmeldeformular mit allen geforderten Beilagen bis spätestens am 1. Mai 2015 an die unten stehende Adresse. Besten Dank. Prüfungskommission Farbdesigner FA Tina Jäggi Förrlibuckstrasse 60 8005 Zürich [email protected] Telefon 078 666 93 88