Anmeldeformular

PK FD PRÜFUNGSKOMMISSION FARBDESIGNER
ANMELDEFORMULAR
FÜR DIE BERUFSPRÜFUNG FARBDESIGNER/-IN
MIT EIDG. FACHAUSWEIS 2016
Ich melde mich definitiv für die eidg. Berufsprüfung Farbdesigner/-in an:
(Bitte gut leserlich in Blockschrift ausfüllen)
Name
Vorname
Adresse P
PLZ / Ort P
Tel. P / Mobile
E-Mail
Firma
Adresse G
Tel. G
PLZ / Ort G
 Rechnung für Prüfungsgebühr an Privatadresse
 Rechnung für Prüfungsgebühr an Firma
Geburtsdatum
Heimatort / Staatsangehörigkeit
AHV-Nr. (13-stellig)
Prüfungssprache
Beruf
tätig in Branche
Datum
Unterschrift
Prüfungsdaten
2. bis 9. September 2016
Prüfungsfächer
Farbenlehre / Farbpsychologie / Farben in der Gestaltung / Farbe und Raum /
Projektarbeit / Beratungstechnik
Prüfungsgebühr
CHF 2'250.(wird vor Prüfungsbeginn in Rechnung gestellt / zu bezahlen bis 31. Juli 2016)
Bei einem Rücktritt der Anmeldung ab 60 Tage vor Prüfungsbeginn (ab 4. Juli 2016)
wird eine Gebühr von CHF 500.- in Rechnung gestellt.
Prüfungsort
Voraussichtlich St. Gallen oder Umgebung
Beilagen
(bitte vollständig)
 eidg. Fähigkeitsausweis (Kopie)
 Nachweis über berufliche Ausbildung u. Tätigkeit mit Arbeitszeugnissen (Kopien)
 Passfoto

 Ich willige ein, dass mein Name und mein Vorname, sowie mein Wohnort zur Zeit der Prüfung und das Jahr
der Prüfung publiziert werden dürfen.
 Ich wünsche, dass im Prüfungsfach Beratungstechnik das Gespräch zwischen Prüfungsteilnehmer/-innen und
Expertinnen als Audioaufnahme festgehalten wird.
Bitte senden Sie das Anmeldeformular mit allen geforderten Beilagen bis spätestens am 30. April 2016 an die
unten stehende Adresse. Besten Dank.
Prüfungskommission Farbdesigner FA
Tina Jäggi
Förrlibuckstrasse 60
8005 Zürich
[email protected]
Telefon 078 666 93 88