Sentinell Surveillance

Braucht man für alle Public Health Fragen
Inzidenzen? Kann man diese immer messen?
• Beispiel Influenza – saisonale Erkrankung: alle
Jahre wieder.
• Was möchte man zur Influenza Saison wissen?
•
Wann beginnt – endet sie? Warum wichtig?
•
Wie stark ist diese im Vergleich zu Vorjahren?
•
Welche Erregertypen sind relevant?
• Kann man die Influenza Inzidenz erfassen?
• Wenn nicht: ist ein Sentinell die Lösung?
Sentinel surveillance
• Sentinel = Wächter
• Wird etwas häufiger oder
seltener?
• Dazu taugen Inzidenzen – aber
auch Sentinellsuirveillance
Sentinel surveillance
• Fallerfassung nur in
Arztpraxen: was ist das
Problem?
• Nur Fälle die zum Arzt gehen
• Was ist der Nenner?
Sentinel surveillance
• Eindeutige Falldefinition
• Auswahl der Sentinel Praxen
• Bezugsgrösse
Sentinel surveillance
• Auswahl der Sentinel Praxen
• Üblicherweise nicht randomisiert
sondern auf freiwilliger Basis
• Sind die Praxen repräsentativ?
- Behandlungszahlen
- Privat / Kassenpatienten
- Generalisten / Spezialisten
Sentinel surveillance
• Bezugsgrösse?
- Fallzahlen / pro Zeitraum?
- Fallzahlen / pro Zeitraum und Praxis
- Fallzahlen / pro Zeitraum und
Behandlungen
Sentinel surveillance
• Laufende Programme in Deutschland
- Varizellen
- Influenza www.influenza.rki.de/agi
- http://influenza.rki.de/agi/index.html
AGI – Instrumente /
Datenquellen
• Praxis Sentinell: alle melden
Fälle entsprechend einer
Falldefinition
• Subpopulation der Sentinel
Praxen: Virologische Analyse
von Rachenabstrichen im NRZ
AGI Sentinell Praxen und Falldefinition
• Allgemeinmediziner, Pädiater, Internisten
• Wöchentliche Meldungen
• Falldefinition – akute respiratorische
Infektionen (ARE) :
- Pharyngitis, Bronchitis oder Pneumonie
- Mit oder ohne Fieber
• Referenz: Praxiskontakte pro Woche
NRZ – Influenza - AGI
• 1/3 der Sentinell Praxen kann Proben
Rachenabstriche entnehmen
• Sollen Rachenabstriche machen bei
-
ARE mit plötzlichem Beginn
Fieber > 38,5
Trockenem Husten
Glieder oder Kopfschmerzen
Begriffsdefinitionen (AGI)
• Praxis Index
- Über alle Praxen gemittelt
- Relative Abweichung der beobachteten
ARE für jede individuelle Praxis gegenüber
dem Normalniveau
- Bis 115 normal
Praxisindex und Influenza Nachweis
in 2001/2002
Vergleich des Verlaufs des Praxisindes in
den Beobachtungsperioden
1994/95 und 1999/00 bis 2001/02
Verteilung unterschiedlicher
Influenza – Typen nach Jahren
Jahr
A(H3N2)
A(H1N1)
A(H1N2)
B
1989/90
82
0
0
18
1991/92
69
31
0
0
1993/94
100
0
0
0
1995/96
55
42
0
3
1997/98
96
7
0
1
1999/00
98,8
1
0
0,2
2001/02
46,6
0,1
0,3
53
H1N1 Pandemie 2009/10
Influenza Serotypen 2009/10
Fragen zur Selbstkontrolle
• Was ist Sentinell Surveillance?
• Was unterscheidet eine Sentinel-Erhebung
von der Bestimmung von Inzidenz?
• Wie werden Sentinel Praxen rekrutiert?
• Was ist der Nenner in Sentinel-Erhebungen?
• Wofür braucht man ein Sentinel – z.B.
Beispiel AGI?

Download Report