Thomas Rabe - Berufsverband der Frauenärzte eV Landesverband

Universitätsklinikum Frauenklinik INF 440 D-69120 Heidelberg
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Thomas Rabe
Präsident der DGGEF e.V.
Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
Im Neuenheimer Feld 440
69120 Heidelberg, 13.05.2015/da
Telefon: 06221/56 79 13
Telefax: 06221/56 57 13
E-Mail: [email protected]
Sehr geehrte Mitglieder des Berufsverbands,
zusammen mit dem Berufsverband der Frauenärzte, und unter der Schirmherrschaft der
DGGG, hat die DGGEF eine Seminarbuchserie verfasst, die sich mit zentralen Fragen der
Gynäkologischen Endokrinologie beschäftigt. Bisher sind drei Bände erschienen. Ein weiterer
Band über Hormondiagnostik und -therapie und ein letzter Band mit einer Zusammenstellung
von Kasuistiken werden folgen.
Im Rahmen einer Sonderaktion können wir allen DGGG-Mitgliedern bis Ende Mai die Seminarbücher zu Sonderkonditionen und versandkostenfrei anbieten (www.seminarbuch-gynendo.de).
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Christian Albring
Präsident des BVF e.V.
Prof. Dr. med. Thomas Rabe
Präsident der DGGEF e.V.
Bankverbindung: Sparkasse Heidelberg · BIC: SOLADES1HDB · IBAN: DE81 6725 0020 0000 0635 41
Geschäftsstelle: Universitäts-Frauenklinik, Im Neuenheimer Feld 440, 69120 Heidelberg, Frau Beate Damann-Hanser
Tel. 06221 56 79 13, E-Mail: [email protected]
Seminar in
Gynäkologischer Endokrinologie - Band 3
Hormontherapie
Ein Praxisleitfaden
Thomas Rabe
unter Mitarbeit von (in alphabetischer Reihenfolge):
Hans-Joachim Ahrendt, Christian Albring, Annette Bachmann, André-Michael Beer, Richard Berger, Johannes Bitzer, Ulrike BlumePeytavi, Michael Bohlmann, Heinz G. Bohnet, Nico Bruyniks, Klaus Bühler, Kai J. Bühling, Beate Damann-Hanser, Jürgen Dinger,
Christian Egarter, Christian Fiala, Ulrich Freitag, Stefan Gattenlöhner, Franz Geisthövel, Bernd Gerber, Ingrid Gerhard, Christian Gnoth,
Georg Griesinger, Uwe Gröber, Peyman Hadji, Werner Harlfinger, Yumiko von Hasselbach, Kristin Hawig, Bernd Hinney, Christian
Junghanß, Heribert Kentenich, Ludwig Kiesel, Klaus Kisters, Bodo Köhler, Klaus König, Anne Kathrin Krämer, Jan Krüssel, Herbert
Kuhl, Hans Lampe, Elisabeth Lerchbaum, Susanne Markmann, Holger Maul, Gabriele Merki, Elisabeth Merkle, Maria-L. Mlynek-Kersjes, Alfred O. Mueck, Frank Nawroth, Josef Neulen, Olaf Ortmann, Johannes Ott, Klaus Peters, Werner Rath, Nicole Reisch, Thomas
Römer, Winfried Rossmanith, Nicole Sänger, Katrin Schaudig, Rainer Schmidt, Andreas Schneeweiss, Andreas Schüring, Rainer
Schutz, Anneliese Schwenkhagen, Karl-Werner Schweppe, Vanadin Seifert-Klauss, Peter Sinn, Thomas Steck, Thomas Strowitzki,
Petra Stute, Christian Thaler, Hans-Rudolf Tinneberg, Bettina Toth, Hans van der Ven, Peter Vill, Markus Wallwiener, Andrea Weghofer,
Birgit Wetzka, Ludwig Wildt, Eberhard Windler, Wolfgang Würfel, Peter Zahradnik, May Ziller, Volker Ziller, Christos Zouboulis
Unter der Schirmherrschaft von:
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und
Fortpflanzungsmedizin e.V.
Berufsverband der Frauenärzte (BVF) e.V.
Institut für Frauengesundheit der Universitäts-Frauenklinik Tübingen
ISBN 978-3-00-046543-7
Vorwort
Fragen aus Gebieten der gynäkologischen Endokrinologie betreffen 40-60 % aller
Patientinnen in der Frauenarztpraxis. Die Fortschritte auf diesem Gebiet verlaufen
rasant und sind für die Gesundheit der Frau von großer Bedeutung. Molekularbiologische und genetische Untersuchungen zeigen die zentrale Rolle der weiblichen
Hormone für die Frauengesundheit, das Wohlbefinden, die Psyche, das Sozialverhalten und die Sexualität. Das Verständnis der komplexen Vorgänge, ihrer Störungen
und der therapeutischen Beeinflussung vor dem Hintergrund der Verbesserung der
Arzneimittelsicherheit sind Ziele der gynäkologischen Endokrinologie.
Zusammen mit dem Berufsverband der Frauenärzte hat die Deutsche Gesellschaft für
Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin (DGGEF) als Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe auch
2014 wieder eine umfassende Zusammenstellung von Stellungnahmen aus der gynäkologischen Endokrinologie im 3. Band des Buchs "Seminar in gynäkologischer
Endokrinologie" zusammengefasst. Dieser Band befasst sich schwerpunktmäßig mit
der Hormontherapie.
Thomas Dimpfl
Er umfasst eine komplette Übersicht über alle in unserem Fachgebiet Frauenheilkunde aus gynäkologisch-endokrinologischer Sicht eingesetzten Hormonklassen und
deren Substanzen. Hierbei wurde in tabellarischer Form jeweils ein Kurzüberblick
über die im Handel befindlichen Präparate und deren Anwendungsgebiete, Kontraindikationen und Pharmakologie dargestellt. Vorgestellt werden Östrogene und Gestagene im Rahmen der Kontrazeption und ausführlich im Bereich der Hormonersatztherapie, Androgene, Antiandrogene, Glukokortikoide, sog. selektive Progesteronund Östrogenrezeptor- Modulatoren, aber auch Oxytocin, Vasopressin, GnRH und
GnRH-Analoga. Bei den
Gonadotropinen und GnRH-Analoga wird auf deren
schwerpunktmäßigen Einsatz in der Reproduktionsmedizin eingegangen. Anhand
praktischer Beispiele wird der Einsatz der Produkte erläutert. Aspekte der sog. Antiageingmedizin werden anhand von DHEA und Melatonin vor- und in Frage gestellt.
Es ist für den praktizierenden Gynäkologen wichtig zu wissen, bei welchen Grunderkrankungen die jeweiligen Medikamente im Einzelfall eingesetzt werden können
und welchen Therapieerfolg man erwarten kann.
Ein wichtiger Schwerpunkt der Hormontherapie ist die individuelle Bewertung der
Risiken, insbesondere des Risikos für venöse Thromboembolien. In diesem Zusammenhang wurde ein Kapitel über Kontrazeption und Thrombophilie aktualisiert.
Christian Albring
Aktuelle Empfehlungen zur Hormonersatztherapie, Endometriose- und Myombehandlung, sowie zur Notfallkontrazeption sind Gegenstand weiterer Kapitel. Als
Abschluss und Alternative zur klassischen Hormontherapie bieten einige Kapitel
Informationen zur Komplementärmedizin - vor dem Hintergrund "Gesund leben
ohne Hormone - geht das?"
Wir hoffen, dass sich der in der Klinik oder Praxis tätige Frauenarzt durch die unterschiedlichen Kapitel zum Thema Hormonbehandlung einen raschen Überblick über
das aktuelle Profil der zur Verfügung stehenden Medikamente verschaffen kann.
Hierdurch soll eine patientenorientierte zielgerichtete ärztliche Versorgung in der
gynäkologischen Endokrinologie gewährleistet und das Risiko von Nebenwirkungen
minimiert werden.
Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin und der Berufsverband der Frauenärzte haben sich zum Ziel gesetzt, aktuelle
Empfehlungen zu den oben genannten Fragestellungen in Form von Expertenpapers
zu verfassen und diese Informationen rasch an den praktizierenden Frauenarzt in
Praxis und Klinik weiterzugeben.
Prof. Dr. med. Thomas Dimpfl
Präsident der Deutschen
Gesellschaft für Gynäkologie und
Geburtshilfe e.V.
Dr. med. Christian Albring
Präsident des Berufsverbands der
Frauenärzte e.V.
Thomas Rabe
Prof. Dr. med. Thomas Rabe
Präsident der Deutschen Gesellschaft für
Gynäkologische Endokrinologie und
Fortpflanzungsmedizin e.V.
Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie - Band 3
Unter der Schirmherrschaft
der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.
der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und
Fortpflanzungsmedizin e.V. und des Berufsverbands der Frauenärzte e.V.
sowie der Fachgesellschaften in Österreich und der Schweiz
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Arbeitsunterlagen für die tägliche Praxis für alle Gynäkologen (D, A, CH)
576 Seiten, Format A4, Ganzcolor, > 500 Abb., > 200 Tab.; > 2.000 Literaturstellen
1. Auflage
ab ca. 20. September 2014 verfügbar
regelmäßige Ergänzungsbände; 4. Band: Hormondiagnostik- und Therapie
Mitte 2015 verfügbar; 5. Band: Falldarstellungen und Praxistipps, Mitte 2016
Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie
Band 3: Hormontherapie
Ein Praxisleitfaden
Thomas Rabe (Hrsg.)
unter Mitarbeit von (in alphabetischer Reihenfolge):
Hans-Joachim Ahrendt, Christian Albring, Annette Bachmann, Rupert Bauersachs, Sandra Beussel, Johannes Bitzer, Ulrike Blume-Peytavi, Michael Bohlmann, Kai J. Bühling, Beate Damann-Hanser, Jürgen Dinger, Christian Egarter, Christian Fiala, Ulrich Freitag, Stefan Gattenlöhner, Franz Geisthövel, Bernd Gerber, Ingrid Gerhard, Peyman
Hadji, Uwe Gröber, Werner Harlfinger, Yumiko von Hasselbach, Bernd Hinney, Christian Junghanß, Heribert Kentenich, Klaus König, Anne Krämer, Jan Krüssel, Herbert
Kuhl, Hans Lampe, Elisabeth Lerchbaum, Susanne Markmann, Gabriele Merki, Elisabeth Merkle, Maria-L. Mlynek-Kersjes, Alfred O. Mueck, Johannes Ott, Klaus Peters,
Werner Rath, Nicole Reisch, Thomas Römer, Winfried Rossmanith, Nicole Sänger, Katrin Schaudig, Rainer Schmidt, Andreas Schneeweiss, Andreas Schüring, Anneliese
Schwenkhagen, Karl-Werner Schweppe, Vanadin Seifert-Klauss, Peter Sinn, Andreas Schneeweiss, Andreas Schüring, Rainer Schutz, Thomas Strowitzki, Petra Stute,
Christian Thaler, Hans-Rudolf Tinneberg, Bettina Toth, Hans van der Ven, Peter Vill, Markus Wallwiener, Andrea Weghofer, Birgit Wetzka, Ludwig Wildt, Wolfgang Würfel,
Peter Zahradnik, May Ziller, Volker Ziller
Inhaltsverzeichnis (vorläufig): Hormone und deren Regulation, Hormontherapie jeweils mit Grundlagen, Anwendungsgebieten, Kontraindikationen, aktuellen Präparatetabellen: Steroidhormone: natürliche
und synthetische Gestagene, spezielle Anwendung von Progesteron, natürliche und synthetische ÖstroBVF-RB_13.05.15
gene und deren Anwendungsgebiete; aktueller Überblick über die Hormonersatztherapie mit Hinweis auf
deren Vorteile und Risiken (im Fokus Mammakarzinom und Endometriumkarzinom) und auf alternative
Behandlungsmethoden (in Zusammenarbeit mit der Internationalen Menopause Gesellschaft), Aromatasehemmer, Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs), selektive Progesteronrezeptormodulatoren und deren Einsatz im Rahmen der Myombehandlung sowie zur Notfallkontrazeption; Androgensubstitution bei Frau und Mann, DHEA-Substitution, Antiandrogene, Melatonin, Prostaglandine und deren Antagonisten, Glukokortikoide, Insulin und Metformin, Behandlungsmethoden aus dem Bereich der Reproduktionsmedizin: GnRH, GnRH-Analoga und
Gonadotropin-Behandlung, Endometriose-Update. Komplementärmedizin mit Hinweis auf alternative, nicht hormonelle Behandlungsmethoden einschließlich Phytotherapie, Homöopathie, traditionelle chinesische Medizin mit Akupunktur, Moxibustion, chinesische Arzneimitteltherapie, Diätetik, Tuina, Qigong und Taiji bei Zyklusstörungen, Hirsutismus, Myomen und im Klimakterium; physikalische Anwendungen, Komplementärmedizin nach Mammakarzinom etc.
Unter der Schirmherrschaft von:
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und
Fortpflanzungsmedizin e.V.
Berufsverband der Frauenärzte (BVF) e.V.
Institut für Frauengesundheit der Universitäts-Frauenklinik Tübingen
ISBN 978-3-00-046543-7
Autoren: Thomas Rabe (federführend), Hans-Joachim Ahrendt, Christian Albring, Annette Bachmann, André-Michael Beer, Richard Berger,
Johannes Bitzer, Ulrike Blume-Peytavi, Michael Bohlmann, Heinz G. Bohnet, Nico Bruyniks, Klaus Bühler, Kai J. Bühling, Beate DamannHanser, Jürgen Dinger, Christian Egarter, Christian Fiala, Ulrich Freitag, Stefan Gattenlöhner, Franz Geisthövel, Bernd Gerber, Ingrid Gerhard, Christian Gnoth, Georg Griesinger, Uwe Gröber, Peyman Hadji, Werner Harlfinger, Yumiko von Hasselbach, Kristin Hawig, Bernd Hinney, Christian Junghanß, Heribert Kentenich, Ludwig Kiesel, Klaus Kisters, Bodo Köhler, Klaus König, Anne Kathrin Krämer, Jan Krüssel, Herbert Kuhl, Hans Lampe, Elisabeth Lerchbaum, Susanne Markmann, Holger Maul, Gabriele Merki, Elisabeth Merkle, Maria-L. Mlynek-Kersjes,
Alfred O. Mueck, Frank Nawroth, Josef Neulen, Olaf Ortmann, Johannes Ott, Klaus Peters, Werner Rath, Nicole Reisch, Thomas Römer,
Winfried Rossmanith, Nicole Sänger, Katrin Schaudig, Rainer Schmidt, Andreas Schneeweiss, Andreas Schüring, Rainer Schutz, Anneliese
Schwenkhagen, Karl-Werner Schweppe, Vanadin Seifert-Klauss, Peter Sinn, Thomas Steck, Thomas Strowitzki, Petra Stute, Christian Thaler, Hans-Rudolf Tinneberg, Bettina Toth, Hans van der Ven, Peter Vill, Markus Wallwiener, Andrea Weghofer, Birgit Wetzka, Ludwig Wildt,
Eberhard Windler, Wolfgang Würfel, Peter Zahradnik, May Ziller, Volker Ziller, Christos Zouboulis
Hiermit bestelle ich per Rechnungsstellung ich (auch E-Mail-Bestellung möglich mit genauen Angaben incl.
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…… Stück Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie, Band 3 zum Sonderpreis für Mitglieder des Berufsverbands € 79,-; regulär: € 98,- (& Versandkosten 9,50 € innerhalb von Deutschland; Österreich: 12,50 €; Schweiz 16,5 €).
…… Stück Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie, Band 2 zum Sonderpreis für Mitglieder des Berufsverbands € 79,-; regulär: € 98,- (& Versandkosten 9,50 € innerhalb von Deutschland; Österreich: 12,50 €; Schweiz 16,5 €).
…… Stück Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie, Band 1 zum Sonderpreis für Mitglieder des Berufsverbands € 79,-; regulär: € 98,- (& Versandkosten 9,50 € innerhalb von Deutschland; Österreich: 12,50 €; Schweiz 16,5 €).
…… Stück Alle 3 Bände Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie, Band 1, Band 2 und Band 3 zum
Sonderpreis für Mitglieder des Berufsverbands von € 220,- ; regulär: € 294,- (& Versandkosten je Band (da einzeln
verpackt) 9,50 € innerhalb von Deutschland; Österreich: 12,50 €; Schweiz 16,50 €).
…… Stück 2 Bände Seminar in Gynäkologischer Endokrinologie, Band 3 plus Band 1 oder Band 2 zum
Sonderpreis für Mitglieder des Berufsverbands von € 150,- ; regulär: € 196,- (& Versandkosten je Band (da einzeln
verpackt) 9,50 € innerhalb von Deutschland; Österreich: 12,50 €; Schweiz 16,50 €).
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