Qualitätsmanagementhandbuch … Ersthausbesuch Einrichtung Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 Seite 1 von 3 (1) Ziele Durch ein systematisches Vorgehen gemäß in dieser Verfahrensanweisung beschriebenen Prozess sollen folgende Ziele erreicht werden: Kennen lernen des potentiellen Patienten und seiner Angehörigen und Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Patient und Pflegeteam Ermittlung des Pflegebedarfes unter Berücksichtigung der individuellen Wünsche und Bedürfnisse des Patienten Transparenz über angebotene Leistungen, deren Kosten und Finanzierung Abschluss Pflegevertrag (2) Geltungsbereich Diese Verfahrensanweisung gilt für den Bereich Pflege. (3) Verantwortung und Zuständigkeiten - siehe Prozessbeschreibung (4) Abkürzungen PDL P/A PT BP VW Pflegedienstleitung bzw. Stellvertretung Patient / Angehörige Pflegeteam Bezugspflegekraft Verwaltungsmitarbeiter (5) Verteiler Pflegedienstleitung, Mitarbeiter im Pflege- und Hauswirtschaftsbereich, Mitarbeiter der Verwaltung (6) Mitgeltende Dokumente Formular Kostenvoranschlag Pflegevertrag, ggf. ärztl. Verordnung Prospekte, Visitenkarte der Einrichtung Pflegedokumentation Schlüsselprotokoll VA 3 – Pflegedokumentation und Pflegeplanung VA 19 – Einsatzplanung VA 23 – Umgang mit Schlüsseln Version: 0 erstellt Datum 04 / 2006 Unterschrift © Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR geprüft / bearbeitet freigegeben © Copyright 2006, Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Weitergabe, Vervielfältigung und Veröffentlichung dieses Dokuments oder von Teilen d araus sind nur nach ausdrücklicher schriftlicher Genehmigung des Autors gestattet. Qualitätsmanagementhandbuch … Seite 2 von 3 Ersthausbesuch Einrichtung Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 Bemerkungen E D I Prozessbeschreibung Anfrage Terminkalender Prospekt Visitenkarte Bedarf an Grundund Behandlungspflege, Hauswirtschaft, Hilfsmittel Erstbesuch durchführen PDL PDL Vorstellen der eigenen Person und der Einrichtung PDL Formular Pflegeanamnese Wünsche und Erwartungen erfragen PDL Formular Pflegeanamnese Pflegebedarf ermitteln PDL Aufgabenverteilung zwischen Pflegedienst und Angehörigen Monatlichen Gesamtpreis mit 31 Tagen berechnen, Investitionspauschale erklären Termin vereinbaren Umfang der Leistungen mit Patient/Angeh. besprechen Formular Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag erstellen Beratung zu Finanzierungsmöglichkeiten Ü P/A PDL PDL PDL P/A K Qualitätsmanagementhandbuch … Seite 3 von 3 Bemerkungen Ersthausbesuch Einrichtung Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 Prozessbeschreibung E D I K Ü Abschluss Pflegevertrag erwünscht? P/A nein Ende ja Original bleibt beim Patienten, Kopien an Pflegekasse und Pflegedienst Pflegevertrag ärztl. Verordnung Formular Pflegevertrag Formular Schlüsselprotokoll z.B. Mahlzeitendienste, Wohnberatungsstelle, Physiotherapie Pflegevertrag mit Patienten / Angehörigen abschließen PDL Pflegetermine und Pflegezeiten vereinbaren PDL PT PDL PT PDL PT PDL PT ggf. Schlüsselübergabe Weitere Leistungen notwendig? VA 23 Umgang mit Schlüsseln ja Vermittlung weiterer Dienstleister PDL P/A nein Formulare Pflegedokumentation Formulare Pflegedokumentation Rücksprache / Informationsaustausch mit Hausarzt P/A Aufnahme in EDV-System und Einsatzplan VA 19 Einsatzplanung Pflegedokumentation erstellen VA 3 Pflegedokumentation PDL PT PDL VW BP PDL Ende © Copyright 2006, Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Weitergabe, Vervielfältigung und Veröffentlichung dieses Dokuments oder von Teilen d araus sind nur nach ausdrücklicher schriftlicher Genehmigung des Autors gestattet. Name und Logo der Einrichtung Checkliste - Erstgespräch Name und Vorname des Patienten Adresse Telefonnummer Wo findet das Erstgespräch statt? Datum / Uhrzeit des Erstgesprächs Name der Pflegekraft, die das Erstgespräch führt - allgemeine Informationen medizinische Diagnose, die die Pflegebedürftigkeit begründet. ggf. vorhandene Pflegestufe Name des Hausarztes / Telefonnummer ggf. Name des Betreuers / Telefonnummer ggf. Name des betreuenden Familienmitgliedes / Telefonnummer Beginn der Pflege gewünschte Pflegezeiten Wunsch nach gleichgeschlechtlicher Pflegekraft? Erhält der Pflegedienst einen Schlüssel? zuständige Krankenkasse / Versichertennummer Informationen zur Finanzierung der Pflege und Betreuung ggf. zuständiges Sozialamt - Einschätzung des Pflegebedarfs 1. AEDL: "kommunizieren" 2. AEDL: "sich bewegen" 3. AEDL: "Vitale Funktionen aufrecht erhalten" 4. AEDL: "sich pflegen" 5. AEDL: "essen und trinken" 6. AEDL: "ausscheiden" 7. AEDL: "sich kleiden" 8. AEDL: "Ruhen und schlafen können" 9. AEDL: "Sich beschäftigen können" 10. AEDL: "Sich als Mann/Frau fühlen können" 11. AEDL: "Für Sicherheit sorgen können" 12. AEDL: "Soziale Bereiche des Lebens sichern können" 13. AEDL: "Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können" Vereinbarungen: Datum, Unterschrift der Pflegekraft
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