§ 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 mit Wirkung zum 1.1.2015 zur Vereinbarung nach § 301 Abs. 3 SGB V - Entwurf Anhang B zu Anlage 2 Teil I: Entgeltarten stationär Zuschlag nach § 8 Abs. 3 BPflV bzw. § 8 Abs. 3 KHEntgG (Investitionszuschlag) Die Gültigkeit des folgenden Entgeltschlüssels wird zum 31.12.2012 beendet. 40000000 Zuschlag nach § 14 Abs. 3 BPflV oder Abs. 8 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung (Investitionszuschlag) Vorstationäre Entgelte Einzelleistungsvergütung - Korrekturen 41005318 Weitere Serien im Anschluß an die Leistung nach Nummer 5317, insge- samt 41005325 Selektive Koronarangiographie aller Herzkranzgefäße oder Bypasse mit- tels Cinetechnik, eine Serie 41005328 Zuschlag zu den Leistungen nach den Nummern 5300 bis 5327 bei An- wendung der simultanen Zwei-EbenenTechnik 41005489 Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit quantifizierender Auswer- tung gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen - 41005832 Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 5831 bei Anwendung eines Simu- lators und Anfertigung einer Körperquerschnittszeichnung oder Be- nutzung eines Körperquerschnitts anhand vorliegender Untersuchungen (z.B. Computertomogramm), je Bestrahlungsserie Nachstationäre Entgelte Einzelleistungsvergütung - Korrekturen 42005318 Weitere Serien im Anschluß an die Leistung nach Nummer 5317, insge- samt 42005325 Selektive Koronarangiographie aller Herzkranzgefäße oder Bypasse mit- tels Cinetechnik, eine Serie 42005328 Zuschlag zu den Leistungen nach den Nummern 5300 bis 5327 bei An- wendung der simultanen Zwei-EbenenTechnik 42005373 Computergesteuerte Tomographie des Skeletts (Wirbelsäule, Extremitä- ten oder Gelenke bzw. Gelenkpaare) 42005489 Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit quantifizierender Auswer- tung gegebenenfalls einschließlich Darstellung in mehreren Ebenen - 42005832 Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 5831 bei Anwendung eines Simu- lators und Anfertigung einer Körperquerschnittszeichnung oder Be- nutzung eines Körperquerschnitts anhand vorliegender Untersuchungen (z.B. Computertomogramm), je Bestrahlungsserie Sonderfälle Korrekturen 60020012 Entgelt für Aufnahmeuntersuchung: Pflegesatz für besondere Einrichtung (§ 13 Abs. 2 Satz 3 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung): Behandlung von Querschnittsgelähmten mit Zwerchfelllähmung Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 KHEntgG (Anlage 4 und 6 FPV 2015) Unbewertete Zusatzentgelte nach Anlage 4 und 6 FPV 2015 76097242 ZE2015-34 Gabe von Granulozytenkonzentraten, Kinder; OPS 8-802.6* 76097247 ZE2015-04 Individuell nach CAD gefertigte Rekonstruktionsimplantate im Gesichts- und Schädelbereich, nur Rekonstruktion; OPS 5-774.72 in Verbindung mit OPS 5-775.72 76097248 ZE2015-25 Modulare Endoprothesen, Knie; OPS 5-829.m 76097257 ZE2015-69 Gabe von Hämin, parenteral, je 100 mg; OPS 6-004.1* Seite 1 von 7 § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf 76097258 ZE2015-93 Gabe von Eculizumab, parenteral, je 100 mg; OPS 6-003.h* 76097259 ZE2015-98 Gabe von Blutgerinnungsfaktoren, Rekombinanter aktivierter Faktor VII, je 100 kIE; OPS 8-810.6* 76097260 ZE2015-97 Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Rekombinanter aktivierter Faktor VII, je 100 kIE; OPS 8-810.6* 76097261 ZE2015-36 Versorgung von Schwerstbehinderten, GdB=100%, Kennzeichen G+H 76097262 ZE2015-15 Zellapherese, bei Patienten mit Leukämie, massiver Hyperleukozytose und Zirkulationsstörungen; OPS 8-823 in Verbindung mit OPS 8-825.* 76097265 ZE2015-04 Individuell nach CAD gefertigte Rekonstruktionsimplantate im Gesichts- und Schädelbereich, Rekonstruktion und implantologische Versorgung; OPS 5-774.72 in Verbindung mit OPS 5-775.72 Unbewertete Zusatzentgelte nach Anlage 4 und 6 FPV 2015 - Korrekturen 76000770 ZE2006-06C-3 Neuroprothesen, Neurostimulatoren zur Vorderwurzelstimulation oder zur Stimulation des peripheren Nervensystems; OPS 5-059.02 Bewertete Zusatzentgelte nach Anlage 2 und 5 FPV 2015 - Korrekturen Die Gültigkeit des folgenden Entgeltschlüssels wird zum 31.12.2012 beendet. 76ZE2717 ZE2717 Gabe von Trastuzumab, parenteral, 1.600 mg und mehr; OPS 6-001.7g Zusatzentgelte nach § 6 Abs 2 KHEntgG 76198020 Tafamidis, je angebrochene 30 mg 76198021 Daclatasvir, je 60 mg 76198038 Ibrutinib, je 140 mg 76198043 Idelalisib, je 150 mg 76198045 Ramucirumab, je 500 mg 76198046 Ramucirumab, je 100 mg 76198047 Siltuximab, je 100 mg 76198048 Siltuximab, je 400 mg 76198049 Simeprevir, je 150 mg 76198050 Macitentan, je 10 mg 76198051 Antivirale HCV-Therapie mit einer Kombination aus Ledipasvir und Sofosbuvir, je 490 mg 76198052 Sofosbuvir, je 400 mg 76198053 Vedolizumab, je 400 mg 76198054 Riociguat, je 0,5 mg 76198055 Posaconazol, intravenös, je 300 mg 76198056 Obinutuzumab, je 1000 mg 76198057 Cabazitaxel, je 1 µg; OPS 6-006.1 76198058 Riociguat, je 1,5 mg 76198059 Siltuximab, je 10 mg 76198060 Teduglutid, je 5 mg 76198061 Eltrombopag, oral, je 75 mg; OPS 6-006.0 76198062 Lipegfilgrastrim, je 6 mg Fertigspritze 76198063 Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation; OPS 8-802.41 76198064 Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, 100 mm; OPS 5-393.52 oder 5-393.53 oder 5-393.54 in Verbindung mit OPS 5-986.x 76198065 Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, 150 mm; OPS 5-393.52 oder 5-393.53 oder 5-393.54 in Verbindung mit OPS 5-986.x 76198066 Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, 250 mm; OPS 5-393.52 oder 5-393.53 oder 5-393.54 in Verbindung mit OPS 5-986.x 76198067 Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie, 50 mm; OPS 5-393.52 oder 5-393.53 oder 5-393.54 in Verbindung mit OPS 5-986.x 76198068 Tocilizumab, subkutan, für Patienten mit einem Alter bei Aufnahme von über 15 Jahren, je 162 mg Fertigspritze; OPS 6-005.3 76198069 Vedolizumab, je 300 mg Seite 2 von 7 § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf 76198070 Trastuzumab-Emtansin, je 100 mg; OPS 6-007.d 76198071 Gecoverte Endoprothesen mit bioaktiver Oberfläche zur Dialyse-Shunt-Revision; OPS 8-842.03 oder 8-842.0e in Verbindung mit OPS 8-83b.e1 in Verbindung mit OPS 8-83b.f1 76198072 Riociguat, je 2,5 mg 76198073 Macitentan, je mg 76198074 Katheterbasiertes Implantat zur Behandlung linksventrikulärer kardialer Motilitätsstörungen, katheterbasiertes (perkutanes) ventrikuläres Partitionierungsimplantat, zur Behandlung von (chronischer) Herzinsuffizienz aufgrund ischämischer Herzkrankheiten; OPS 5-37a.0 76198075 Endovaskuläre Implantation/Reparatur einer Stent-Prothese mittels eines Endo-Staplers, nur Implantation 76198076 Endovaskuläre Implantation/Reparatur einer Stent-Prothese mittels eines Endo-Staplers, nur Reparatur 76198077 Riociguat, je Tablette, je 0,5 bis 2,5 mg 76198078 Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, (LVAD) mit transseptaler, links atrialer Kanüle; OPS 8-839.a0 76198079 Endovaskuläre Implantation einer extrakorporalen Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung, (RVAD) mit 2 Kanülen; OPS 8-839.a1 76198080 Gecoverte Endoprothesen mit bioaktiver Oberfläche zur Dialyse-Shunt-Revision, 2,5 bis 5 cm 76198081 Gecoverte Endoprothesen mit bioaktiver Oberfläche zur Dialyse-Shunt-Revision, 10 cm 76198082 Gecoverte Endoprothesen mit bioaktiver Oberfläche zur Dialyse-Shunt-Revision, 15 cm Korrekturen 76197389 Medikamentenbeschichteter Ballonkatheter, nicht koronar, in Ober- schenkelgefäße, je Ballon; OPS 8-836.0b in Kombination mit 8-83b.b* 76197390 Medikamentenbeschichteter Ballonkatheter, nicht koronar, in Unter- schenkelgefäße, je Ballon; OPS 8-836.0c in Kombination mit 8-83b.b* gesonderte Zusatzentgelte nach § 6 Abs 2a KHEntgG 76296071 Elektrophysiologie, Kinder, unter 13 Jahren Zu- und Abschlag nach § 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 KHEntgG 75207002 Ausbildungsabschlag nach § 17a Abs. 6 bzw. 9 KHG Rheinland-Pfalz (für Korrekturen) Seite 3 von 7 § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf Anhang B zu Anlage 2 Teil II: Entgeltarten ambulant Hochschulambulanzen nach § 117 SGB V Behandlungspauschalen 22000540 Intravitreale Medikamenteneingabe, inkl. postoperativer Nachsorge 22000550 Intravitreale Medikamenteneingabe, ohne postoperativer Nachsorge Zuschlag 28040001 Verbrauchsmaterial, Endoskopie-Untersuchungskapsel Seite 4 von 7 § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf Anhang B zu Anlage 2 Teil III: Entgeltarten nach PEPPV 2015 Entgelte für Modellvorhaben nach § 64b Abs. 1 SGB V vollstationär AA000025 Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische Polysomnographie, VWD < 7 Tage, vollstationär (P001Z) AA000026 Andere psychosomatische Störungen, vollstationär (PA17Z) AA000027 Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose, vollstationär (PA99Z) teilstationär BA000018 Krankheiten des Nervensystems oder zerebrovaskuläre Krankheiten, teilstationär (TA16Z) BA000019 Andere psychosomatische Störungen, teilstationär (TA17Z) BA000020 Umschriebene Entwicklungsstörungen oder andere neuropsychiatrische Symptome, teilstationär (TA18Z) BA000021 Neuropsychiatrische Nebendiagnose ohne neuropsychiatrische Hauptdiagnose, teilstationär (TA98Z) BA000022 Keine neuropsychiatrische Neben- oder Hauptdiagnose, teilstationär (TA99Z) Seite 5 von 7 § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf Anhang D zu Anlage 2 – EBM EBM Ziffer 01750 EBM Bezeichnung Röntgenuntersuchung beider Mammae in zwei Ebenen (Cranio-caudal, Medio-lateral-oblique) im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening Punktzahl 552 01750 Röntgenuntersuchung beider Mammae in zwei Ebenen (Cranio-caudal, Medio-lateral-oblique) im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening 01753 gültig ab gültig bis 20140701 20150331 553 20150401 99991231 Abklärungsdiagnostik I gemäß § 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge 897 20150401 99991231 01753 Abklärungsdiagnostik I gemäß § 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge 895 20140701 20150331 01754 Abklärungsdiagnostik II gemäß § 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge 628 20140701 20150331 01754 Abklärungsdiagnostik II gemäß § 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge 630 20150401 99991231 01755 Stanzbiopsie(n) unter Röntgenkontrolle im Rahmen der Abklärungsdiagnostik gemäß § 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge durch den Arzt, der nicht die Abklärungsdiagnostik nach der Gebührenordnungsposition 01753 oder 01754 durchführt 1124 20150401 99991231 01755 Stanzbiopsie(n) unter Röntgenkontrolle im Rahmen der Abklärungsdiagnostik gemäß § 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge durch den Arzt, der nicht die Abklärungsdiagnostik nach der Gebührenordnungsposition 01753 oder 01754 durchführt 1121 20140701 20150331 01759 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01753 oder 01755 für Vakuumbiopsie(n) der Mamma gemäß § 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge und gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Vakuumbiopsie der Brust nach § 135 Abs. 2 SGB V 288 20140701 20150331 01759 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01753 oder 01755 für Vakuumbiopsie(n) der Mamma gemäß § 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelverträge und gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Vakuumbiopsie der Brust nach § 135 Abs. 2 SGB V 289 20150401 99991231 32819 DNA-Nachweis ausschließlich von High-RiskHPV-Typen aus eigenem Körpermaterial (Direktnachweis) mittels Hybridisierung ggf. einschließlich Aufbereitung und/oder Amplifikation (z. B. Nukleinsäureisolierung, denaturierung, -transfer) bei Zustand nach operativem (operativen) Eingriff(en) an der Cervix uteri wegen CIN I bis CIN III 28 20150401 99991231 32820 DNA- und/oder mRNA-Nachweis ausschließlich von High-Risk-HPV-Typen aus einem Zervix-/Vaginalmaterial mittels sequenzspezifischen Nachweises ggf. einschl. Aufbereitung und/oder Amplifikation nur bei einem Zervixzytologiebefund ab Gruppe III nach Münchner Nomenklatur III 28 20150401 99991231 32820 Nachweis von HPV-DNA 30,4 20090101 20150331 32859 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 32820, 32829 bis 32839 und 32841 bis 32844 4 20090101 20150331 Seite 6 von 7 EBM Betrag Zusatzkennzeichen § 301-Vereinbarung Schlüsselfortschreibung vom 23.4.2015 zum 30.4.2015 - Entwurf EBM Ziffer 32859 EBM Bezeichnung Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 32829 bis 32839 und 32841 bis 32844 40582 Kostenpauschale für die Sachkosten, die im Rahmen des Umgangs, der Beschaffung und Lagerung sowie der Materialverwaltung, der Abfallbeseitigung und Entsorgung gemäß Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) sowie dem Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln (AMG) im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistung entspechend der Gebührenordnungsposition 17372 bei Verwendung von Radium-223-dichlorid enstehen Punktzahl Seite 7 von 7 EBM Betrag 4 65 Zusatzkennzeichen gültig ab gültig bis 20150401 99991231 20150401 99991231
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