Relevanz für die Krankenversicherung?

Health Insurance Days
Künstliche Intelligenz – Relevanz für die
Krankenversicherung?
Otto Bitterli, CEO Sanitas
Interlaken, 23. April 2015
Agenda
2
1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
Fazit
Health Insurance Days, 23. April 2015
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
- 
- 
Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
- 
Umfasst immer mehr «Dinge»
- 
- 
Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
- 
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Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
- 
- 
Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
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Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
1. Was wir unter KI verstehen
Breites Begriffsverständnis
3
Health Insurance Days, 23. April 2015
1. Was wir unter KI verstehen
KI als ein Teil des digitalen Universums
SOCIAL MEDIA
NEW DEVICES
NEUE
GESELLSCHAFTSFORMEN
BIG DATA
DIGITALISIERUNG
PROZESSSTANDARDISIERUNG
ANALYTICS
AUFBRUCH
WERTSCHÖPFUNGSKETTE
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Health Insurance Days, 23. April 2015
KÜNSTLICHE
INTELLIGENZ
Icons: Freepik at www.flaticon.com
Nachfolgende Betrachtung: Relevanz der
Digitalisierung als Ganzes
Agenda
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1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
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Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
- 
- 
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Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
Fazit
Health Insurance Days, 23. April 2015
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
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Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
- 
Umfasst immer mehr «Dinge»
- 
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Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
2. Das digitale Universum
Wächst exponentiell
1 Kilobyte = 103 = 1’000 Byte
1 Megabyte = 106 = 1’000’000 Byte
1 Gigabyte = 109 = 1’000’000’000 Byte
1 Terabyte = 1012 = 1’000’000’000’000 Byte
1 Petabyte = 1015 = 1’000’000’000’000’000 Byte
1 Exabyte = 1018 = 1’000’000’000’000’000’000 Byte
1 Zettabyte = 1021 = 1’000’000’000’000’000’000’000 Byte
Weltweit sind über 3 Milliarden Menschen online
Das digitales Universum…
  …verdoppelt sich alle zwei Jahre
  …enthält fast so viele Bits wie das physische Universum Sterne
  …wird 2020 44 Zettabytes umfassen (2013: 4.4 Zettabytes)
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Health Insurance Days, 23. April 2015
Quelle: IDC 2012/2014
2. Das digitale Universum
Visualisiert in einem Stapel tablets (iPad Air, 7.5 mm, 128 GB)
2013: Der Stapel hätte 2/3 der Distanz zwischen Erde und Mond erreicht
2020 werden es 6.6 Stapel sein
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Health Insurance Days, 23. April 2015
Quelle: IDC 2014
2. Das digitale Universum
Umfasst immer mehr „Dinge“
Internet of
Things
Analog wird zu digital: «Dinge» werden mit Intelligenz versehen
2013 waren um die 15 Mrd. «Dinge» mit dem Internet verbunden
Bis 2020 wird sich diese Zahl mehr als verdoppeln
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Health Insurance Days, 23. April 2015
Quelle: IDC 2014
Agenda
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1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
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Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
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Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
Fazit
Health Insurance Days, 23. April 2015
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
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Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
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Umfasst immer mehr «Dinge»
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Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
3. Digitalisierung im Gesundheitsbereich
Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue Möglichkeiten
Beispiele
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3. Digitalisierung im Gesundheitsbereich
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
Suche nach
vergleichbaren Diagnosen
Übersetzung
Medizin
Ich fühle mich…
Ich habe erlebt…
Wissenschaft
Public Sector
Personalisierte
Erkenntnisse
Finanz-DL
BIG
DATA
Mobile Netzwerke
Veränderte Rollen
Neue Gesundheitsberufe
Völlig neue Versorgungsformen
Neue Partner kommen ins Spiel
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Personalisiertes Vorgehen dank Big Data?
Agenda
1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
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- 
Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
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Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
Fazit
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
- 
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Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
- 
Umfasst immer mehr «Dinge»
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Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
4. Big Data & Analytics am Beispiel KV
Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Risikoprüfung
Kaufvorhersage
Relevante Ansprache
i
Kundenmotivation
Therapieunterstützung
Prävention
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Kundenmanagement
Betrugserkennung
Kostenprognosen
Reporting
…
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4. Big Data & Analytics am Beispiel KV
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
Daten
  Interne Daten
  Makroökonomische &
demographische Daten
  Persönliche digitale Daten
Advanced Analytics
Statistische Algorithmen
  Machine learning algos
  Random forest
  Neural nets
  Generalized Linear Model
  Pattern recognition
  Principal component
  Cluster analysis
Rechnertechnologie
Regelwerk
  Entscheidungsfindung
  Massnahmenplanung
  Individuelle Vorhersage
Wettbewerbsvorteil
  Verbessertes
Kundenerlebnis
  Relevantere Ansprache
  Effizientere Massnahmen
  Ressourecenoptimierung
Anwendungsfall: Vorhersage des individuellen Sturzrisikos
  Personenstammdaten
  Leistungsdaten
  Abgeleitete Merkmale
Datenschutz erfordert in der
Regel Zweckbindung
bzw. Einwilligung
  Erkennen von Mustern bei   Einteilung gefährdeter
Betroffenen
Kunden in Gruppen
  Identifikation von
(Wahrscheinlichkeit,
erklärenden Merkmalen
erwartete Kosten &
  Quantifizierung des
Zeitpunkt,
individuellen Risikos
Anspracheaffinität)
  Datenlabor mit neuster
  Auswahl der geeigneten
Technologie
Massnahme
14 Health Insurance Days, 23. April 2015
  Individuell passende
Massnahme
  Optimierung eingesetzter
Ressourcen
  Kosteneinsparungen
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Agenda
1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
Fazit
15 Health Insurance Days, 23. April 2015
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
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Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
- 
Umfasst immer mehr «Dinge»
- 
- 
Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
- 
- 
Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
- 
- 
Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
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Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
5. Digitalisierung bei Sanitas
Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodell
Trustpoint
Touchpoint
Egosystem
Competitive
16 Health Insurance Days, 23. April 2015
Ecosystem
Collaborative
5. Digitalisierung bei Sanitas
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
17 Health Insurance Days, 23. April 2015
5. Digitalisierung bei Sanitas
Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Digitale Value Proposition
Sanitas
3.0
Partner-Ökosystem
Eng vernetzte Partner
über alle Bereiche der
Geschäftstätigkeit
Digitales Angebot von
Versicherungen und
Dienstleistungen
Sanitas
2.0
Volle und optimale
Nutzung von Daten
Advanced Analytics
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Digitale Vertriebskanäle
mit bestmöglicher
Kundenzufriedenheit
Digitales End-to-EndBetriebsmodell
5. Digitalisierung bei Sanitas
Entwicklung am Beispiel IT
Agile Entwicklung mit kurzer Time-to-Market
Flexibler Zusammenbau neuer Anwendungen
Frontend-Technologien aus der vernetzten Welt
Übergreifendes, dynamisches Datenmodell
Always-On!
Security ist zentral
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19
5. Digitalisierung bei Sanitas
Entwicklung am Beispiel IT
Zukünftige IT-Architektur
Ermöglicht, Trends aktiv zu berücksichtigen.
Umsetzung erfolgt in Etappen.
Sanitas «App»
Integration von 3rd Party wird vereinfacht.
Go-Live war im November 2014.
Advanced Analytics
Auseinandersetzung mit zukünftigem Datenmodell und Technologien,
Bspw. Analysen zu Sturzprävention und Rückenoperationen
20 Health Insurance Days, 23. April 2015
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Agenda
1
Was wir unter
künstlicher Intelligenz
verstehen
2
Das digitale
Universum
3
Digitalisierung im
Gesundheitsbereich
4
Big Data & Analytics
am Beispiel
Krankenversicherung
5
Digitalisierung bei
Sanitas
6
Fazit
21 Health Insurance Days, 23. April 2015
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Breites Begriffsverständnis
KI als ein Teil des digitalen Universums
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Wächst exponentiell
Visualisiert in einem Stapel tablets
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Umfasst immer mehr «Dinge»
- 
- 
Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue
Möglichkeiten
Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern
- 
- 
Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig
Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage
- 
- 
Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel
Ein paar Beispiele aus anderen Branchen
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Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente
Entwicklung am Beispiel IT
6. Fazit
Digitalisierung führt zu Paradigmenwechsel
Die «neue industrielle Revolution» ist bereits in vollem Gang
Sie wird auch das Gesundheitswesen grundlegend verändern
Sie wird allen Akteuren viel abverlangen
Sanitas bereitet sich auf diese Veränderungen vor:
-  Digitaler Vertrieb als erste strategische Initiative
-  Aufbau vollkommen neuer, digitaler value propositions
-  Aufbau neue Identität und Transformation Sanitas
-  Digitalisierung als neues Geschäftsmodell
22 Health Insurance Days, 23. April 2015
Vielen Dank für
Ihre Aufmerksamkeit!
23 Health Insurance Days, 23. April 2015