Anlage zum Antrag auf Feststellung des Rechtsanspruches

Anlage zum Antrag auf Feststellung des Rechtsanspruches
Bescheinigung zur Vorlage im Fachbereich Kinder, Jugend und Familie der Landeshauptstadt Potsdam
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Nur ausfüllen, wenn Ihr Kind entweder das dritte Lebensjahr noch nicht vollendet hat, die fünfte oder sechste Schuljahrgangsstufe
besucht und/oder eine längere Betreuungszeit als vier Stunden (Hort) bzw. sechs Stunden (bis zur Einschulung) benötigt wird.
__________________________________________________________________________________________
Name, Vorname, Geburtsdatum des Kindes: _______________________________________________
Name Vorname Elternteil /
Personensorgeberechtigte / Pflegeperson: _____________________________________________________
Bedarfsnachweis
Regelarbeitszeit/
Schichtdienst
Stunden pro Woche
Befristet bis
Wegezeit
pro Tag
Erwerbstätigkeit
Freiberufler/ Selbstständiger
Steuernummer/ Gewerbeanmeldung/ Benennung
der Berufsbezeichnung
Ausbildung / Fortbildung / Studium
Ausbildungsvertrag/ Studienbescheinigung/
Teilnahmebestätigung/ Maßnahme Bestätigung
Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im
Elterngeldbezugszeitraum
Bestätigung des Arbeitgebers
Datum/Beginn des Bedarfs:
(z. B. Start Erwerbstätigkeit nach Elternzeit, Start Erwerbssuche, Start Fortbildungsmaßnahme etc.)
Name und Anschrift des Arbeitgebers
Datum, Unterschrift, Stempel
------------------------------------------------------------------------------------------------------------Anlage zum Antrag auf Feststellung des Rechtsanspruches
Bescheinigung zur Vorlage im Fachbereich Kinder, Jugend und Familie der Landeshauptstadt Potsdam
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Nur ausfüllen, wenn Ihr Kind entweder das dritte Lebensjahr noch nicht vollendet hat, die fünfte oder sechste Schuljahrgangsstufe
besucht und/oder eine längere Betreuungszeit als vier Stunden (Hort) bzw. sechs Stunden (bis zur Einschulung) benötigt wird.
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Name, Vorname, Geburtsdatum des Kindes: _______________________________________________
Name Vorname Elternteil /
Personensorgeberechtigte / Pflegeperson: _____________________________________________________
Bedarfsnachweis
Regelarbeitszeit/
Schichtdienst
Stunden pro Woche
Befristet bis
Wegezeit
pro Tag
Erwerbstätigkeit
Freiberufler/ Selbstständiger
Steuernummer/ Gewerbeanmeldung/ Benennung
der Berufsbezeichnung
Ausbildung / Fortbildung / Studium
Ausbildungsvertrag/ Studienbescheinigung/
Teilnahmebestätigung/ Maßnahme Bestätigung
Aufnahme einer Erwerbstätigkeit im
Elterngeldbezugszeitraum
Bestätigung des Arbeitgebers
Datum/Beginn des Bedarfs:
(z. B. Start Erwerbstätigkeit nach Elternzeit, Start Erwerbssuche, Start Fortbildungsmaßnahme etc.)
Name und Anschrift des Arbeitgebers
Datum, Unterschrift, Stempel
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