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Friedrichs Apotheke
Gesundheit höchstpersönlich
1170 W i e n
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Kalvar ienberggasse 66
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Te l . : 0 1/4 0 8 17 6 0 - 0
S o m m e r 20 15 • K o s t e n l o s e Ku n d e n ze i t s c h r i f t • F r i e d r i c h s A p o t h e k e
Muskelverlust
Hol dir deine Kraft zurück
Seite 4
COPD
Lungenerkrankung
Seite 21
Bevor jede Bewegung zur Qual wird, müssen
wir handeln, um unsere Bewegungsfreude
zu erhalten und auch mit chronischen Gelenksbeschwerden noch ordentlich
Gas geben zu können.
Stark bei
Gelenksbeschwerden.
Die Urkraft der Grünlippmuschel für Sie.
Wieder neue
Bewegungsfreude spüren.
ereits 95 % der über 65-Jährigen leiden an Arthrose, wie die
alters- und belastungsbedingte Abnützung der Gelenke medizinisch
bezeichnet wird. Der Gelenksknorpel verliert an Elastizität, bekommt
Einrisse und wird immer dünner
und rauer. Dieser Abnützungsprozess verläuft schubweise und kann
mit schmerzhaften Entzündungen
durch abgeriebene Knorpelteilchen
verbunden sein. Typisch ist ein
akuter Belastungsschmerz, der bei
Entlastung wieder abklingt.
Mit andauernden schmerzhaften
Gelenksentzündungen ist die deutlich seltenere rheumatoide Arthritis
bzw. chronische Polyarthritis verbunden. Die betroffenen Gelenke
überwärmen, schwellen an und
schmerzen im Ruhezustand und
bei Bewegung. Die genauen Ursa-
chen für die Erkrankung sind nicht
vollständig geklärt. Die Vererbung
spielt jedenfalls eine wichtige Rolle
dafür, dass sich das Immunsystem
gegen körpereigenes, gesundes
Gewebe richtet und dieses zerstört.
˜
DAS ZIEL:
GELENKSENTZÜNDUNGEN
MILDERN.
™
So unterschiedlich Arthrose und
Arthritis auch sind, für beide Arten
chronischer Gelenksbeschwerden
gilt es, die Entzündung zu mildern
und so Schmerzen und Steifigkeit
zu reduzieren. Eine Behandlung,
die sich natürlich unterstützen lässt:
mit einem speziellen Lipidextrakt
aus der Neuseeländischen Grünlippmuschel.
Die Neuseeländische Grünlippmuschel enthält
eine spezielle Zusammensetzung aus mehrfach
ungesättigten Fettsäuren mit teilweise einzigartiger Struktur. Ihre hohe entzündungshemmende
Eigenschaft ist in zahlreichen Studien belegt und
wirkt sich positiv bei Gelenksbeschwerden aus.
Der Lipidextrakt aus der Neuseeländischen
Grünlippmuschel lindert Gelenksbeschwerden
aufgrund von Abnützung oder rheumatischer
Entzündung, verbessert die Beweglichkeit –
und steckt in den Alpinamed® Mobilitätskapseln
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B
Editorial
Liebe Freunde der Friedrichs Apotheke,
wollen Sie auch so gerne alt
werden? Aber gesund! Die
durchschnittliche Lebenserwartung von Herrn und Frau Österreicher liegt bereits bei über 81
Jahren und steigt jährlich um
etwa 10 Wochen an! Dieser Anstieg ist durchaus erfreulich, wird
aber eine Reihe vorsorglicher
Maßnahmen erfordern – auch
von jedem Einzelnen von uns.
In 15 Jahren wird in Europa jeder Dritte über 60 Jahre alt sein!
Leider halten nicht alle Systeme
unseres Körpers so lange durch.
Die Thymusdrüse („das Bries“)
zum Beispiel stellt schon so um
die 50 ihre immunologisch so
wichtige Tätigkeit fast völlig ein.
Die Muskelmasse reduziert sich,
etwa ab dem gleichen Alter,
jährlich um ca. 1 %. Was Sie dagegen tun können, lesen Sie im
Artikel von Frau Mag. Schwarz
auf Seite 4.
Vom Alterungsprozess sind
aber vor allem auch einzelne
Moleküle und Zellen betroffen. Vereinfacht ausgedrückt,
kann „Müll“ aus den Zellen
nicht mehr vollständig abtransportiert werden, bleibt sozusagen als „Bauschutt“ in den
Zellen liegen. Dadurch kommt
es im Alter überall im Körper
zu minimalen Entzündungs-
prozessen
(„Inflammaging“),
die im Zusammenhang mit der
Altzheimer’schen Erkrankung,
der Osteoporose oder der Arteriosklerose diskutiert werden.
Die Immunantwort vieler Impfungen wird schwächer! Wir
müssen daher häufiger an Tetanus/Diphtherie, an Pneumokokken- und Hepatitis-Impfungen
denken, auch gegen Herpes
zoster (die „Gürtelrose“) sollte
vorgesorgt werden.
Dringend zu achten ist auf eine
gesunde Ernährung,
ausreichend intensive Bewegung,
geistige Betätigung sowie soziale Kontakte.
Es gibt aber auch sehr viel Positives zu berichten. Geforscht
wird unter anderem an kleinen
synthetischen Molekülen (z. B.
Sirtuin-1), die vielleicht im Stande sein werden, die Einleitung
des Zelltodes zu bremsen. Die
sehr erfreuliche Nachricht: Dieses Molekül wird durch das Resveratrol, das in den Schalen der
blauen Weintrauben vorkommt,
aktiviert.
Auf ein frohes gesundes Altern
freut sich schon sehr
Ihr
Christoph Siersch
Referenzen: Pharmazeutische Zeitung 2014: Pharmacon 2014,
Davos, 2.–7.2.2014 (Govi-Verlag Pharmazeutischer Verlag GmbH,
Eschborn, Deutschland)
3
Editorial
Hol dir deine
Kraft zurück!
Die österreichische Apothekerkammer startete im April eine
große Aktion in Wien und Niederösterreich. Der altersbedingte Muskelverlust mit all seinen
Konsequenzen wurde dabei
zum Thema gemacht. Der Muskelverlust trifft uns alle, denn ab
dem 50. Lebensjahr nimmt die
Muskelmasse im Schnitt um 1
bis 2 % und die Muskelkraft um
etwa 1,5 % ab. Durch körperliche Inaktivität, Krankheit oder
ernährungsbezogene Defizite
wird der Prozess beschleunigt.
Lebensverändernde Beeinträchtigungen hat dieser altersbedingte Muskelverlust zur Folge.
Zunächst hat man vielleicht nur
Schwierigkeiten ein Schraubglas
zu öffnen. Es fällt schwerer, sich
aus einem Stuhl zu erheben, längere Strecken zu gehen, den Einkauf nach Hause zu tragen, den
Haushalt oder die liebgewonnene Gartenarbeit zu erledigen …
Mit dem Fortschreiten erhöhen
sich dann aber auch das Sturzrisiko und damit im Zusammenhang stehende Knochenbrüche.
Wir haben das große Glück,
heute ein doch recht hohes Alter zu erreichen, verlieren aber
wegen des altersbedingten
4
Muskelverlust
Muskelverlustes mit der Zeit unsere Selbstständigkeit und sind
deshalb auf Hilfe angewiesen.
Kann man den Prozess hinauszögern?
Regelmäßige Bewegung und
die richtige Ernährung sind ein
Garant, den altersbedingten
Muskelverlust hintanzuhalten.
Der Körper benötigt, um Muskelmasse aufzubauen, eine
ausreichende Proteinzufuhr (Eiweiß). Studien besagen, dass
ältere Menschen mit bereits voranschreitendem Muskelverlust
eine (erhöhte) Dosis von etwa 1
bis 1,5 g Protein pro kg Körpergewicht benötigen. Beispiele für
Proteingehalt: 1 großes Ei = 8 g,
100 g Putenfleisch = 23 g, 100
g Topfen = 13,5 g, 100 g Mandeln = 19 g.
Die Proteinzufuhr sollte über
den Tag gleichmäßig mit den
drei Hauptmahlzeiten erfolgen.
Gerade ältere Menschen tun
sich schwer, dem Bedarf über
die Ernährung gerecht zu werden. Proteinergänzungen, wie
zum Beispiel Fortifit, erleichtern
es, den Eiweißbedarf zu decken.
Nehmen Sie sich Zeit und testen
Sie über einen Handkrafttest bei
uns in der Apotheke ihr Risiko
für den altersbedingten Muskelverlust. Gerne beraten wir
Sie dabei ausführlich zu diesem
Thema.
PS: Der Themenschwerpunkt
der Apothekerkammer wurde
durch eine Fernseheinschaltung
bekannt gemacht. Dabei spielte
unser Herr Apotheker gemeinsam mit einer lieben Kundin die
„Hauptrolle“. So manche von
unseren Kunden berichteten mir
„Ich habe Ihren Chef im Fernsehen gesehen“!
Mag.Pharm.
Veronika Schwarz
Hilfe für gereizte,
trockene Augen
Augentropfen
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Lindern und befeuchten
Ohne Konservierungsmittel
Medizinprodukt – Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsanweisung, Arzt oder Apotheker.
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Hyaluronsäure
gegen trockene Augen
Das Auge kratzt und brennt, doch der prüfende Blick
unter die Augenlider ergibt nichts: keine Wimper, kein
Fremdkörper? Schuld an dem Sandgefühl im Auge
ist eine falsche Zusammensetzung des Tränenfilms.
Künstliche Tränenflüssigkeit mit Hyaluronsäure schafft
rasche Abhilfe.
6
Hyaluronsäure
Das Sicca-Syndrom – die chronische Trockenheit der Augen
– gilt mittlerweile als LifestyleErkrankung. Schuld daran ist
nicht nur ein Mangel an Tränenflüssigkeit, sondern v. a. deren
falsche Zusammensetzung. Tränen schwemmen einerseits kleine Fremdkörper aus dem Auge
aus, enthalten andererseits aber
auch keimtötende Substanzen,
die das Auge vor einer Infektion
schützen. Zudem versorgen sie
die Hornhaut mit Sauerstoff. Um
dies alles ausführen zu können,
besteht die Tränenflüssigkeit aus
drei verschiedenen Schichten: einer Schleimschicht, die Unebenheiten auf der Hornhaut ausgleicht, einer wässrigen Schicht,
die den größten Teil der Tränenflüssigkeit ausmacht, und einer
fetthaltigen Schicht, die dafür
sorgt, dass der wässrige Anteil
nicht zu schnell verdunstet. Ist
die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht geraten, macht sich
das meist mit Trockenheits- und
Fremdkörpergefühl, Druckgefühl hinter dem Auge, Brennen
und Rötung des Auges, Lichtempfindlichkeit sowie geschwollenen Augenlidern bemerkbar.
Trockenes Auge sieht rot
Ist der Tränenfilm falsch zusammengesetzt, wird die Hornhaut
nicht nur zu wenig befeuchtet,
sondern auch nicht ausreichend
mit Sauerstoff versorgt. Zur
Kompensation wird Sauerstoff
über die Blutgefäße der Bindehaut an die Hornhaut transportiert. Infolgedessen weiten sich
die Gefäße und das Auge wird
gerötet. Dieser Alternativweg
schützt gewissermaßen das
Auge. Daher ist es besonders
wichtig, gegen trockene, rote
Augen keine gefäßverengenden Augentropfen (sogenannte
Weißmacher) zu verwenden.
Kein Konservierungsmittel
für trockene Augen
Konservierungsmittel
werden
Augentropfen nicht nur wegen
der antibakteriellen Eigenschaften zugesetzt, sondern stabilisieren auch den Arzneistoff
und fördern die Aufnahme ins
Auge. Der Pferdefuß dabei ist
allerdings, dass Konservierungsmittel die wässrige und die lipophile Phase des Tränenfilms
vermindern und aufgrund ihrer
hohen Oberflächenaktivität die
Hornhaut reizen können. Werden Augentropfen nur selten
verwendet, stellt dies natürlich
kein Problem dar. Tropft man
aber mehr als viermal, sollten
Präparate ohne Konservierung
bevorzugt werden.
Hyaluronsäure – Tränenersatzmittel Nummer 1
Hyaluronsäurehaltige Flüssigkeiten weisen außergewöhnliche
Fließeigenschaften auf: In Abhängigkeit der Kräfte, die auf
sie einwirken, verändert sich die
Viskosität der Lösung. Das bedeutet, dass sich hyaluronsäurehaltige Augentropfen während
des Blinzelns quasi selbst verdünnen, wodurch sie sich leicht
über die gesamte Augenoberfläche verteilen können. Nach
dem Lidschlag verdickt sich die
hyaluronsäurehaltige
Lösung
wieder, wodurch der künstliche
Tränenfilm besser haften kann.
Unterschiedliche
Viskosität
Augentropfen enthalten mittlerweile
verschiedene
Konzentrationen
an Hyaluronsäure. Generell kann
man
zwischen
niedrig viskos (0,1
%), mittel viskos (0,2 %) und
hoch viskos (ab 0,3 %) unterscheiden. Die Viskosität ist ein
Maß für die „Zähigkeit“ einer
Flüssigkeit gegenüber einer Bewegung. Je höher die Viskosität
ist, desto länger bleibt die Flüssigkeit am Auge. Je höher die
Konzentration der Hyaluronsäure, desto gelartiger sind daher
die Augentropfen und desto
seltener muss man sie verwenden, um eine gute Befeuchtung
der Augenoberfläche zu erhalten. Die Wirkung ist also nicht
stärker, sondern nur länger anhaltend.
Tipp
Augentropfen mit Hyaluronsäure enthalten meist
kein Konservierungsmittel.
Sie sind daher auch für
Kontaktlinsenträger gut
geeignet. Die Haltbarkeit
nach Anbruch ist unterschiedlich, da es verschiedene Tropfflaschensysteme gibt. Einzeldosen
(EDO) und Flaschen, die
beim Tropfen keine Luft
ansaugen, sind besonders lange haltbar (sechs
Monate).
7
Hyaluronsäure
Histaminintoleranz
Wechselwirkung mit
Arzneimitteln berücksichtigen
Nach der Aufnahme von
histaminreicher
Nahrung, Alkohol aber auch
von bestimmten
Medikamenten
können allergieähnliche Symptome auftreten.
Kopfschmerzen, plötzliche Gesichtsröte, Durchfall, Schnupfenanfälle oder Herzrhythmusstörungen, die vornehmlich
nach dem Verzehr bestimmter
Nahrungsmittel auftreten, sind
Symptome, die an allergische
Reaktionen erinnern. Macht
man jedoch einen Allergietest,
bekommt man oft einen negative Diagnose: Keine Allergie,
sondern eine Histaminintoleranz kann nämlich diese Symptome auslösen.
Rotwein, Weißwein, Käse
und Schokolade
Die „Verdächtigen“ sind meist
bekannt: 50 % der Patienten
mit Histaminintoleranz reagieren auf alkoholische Getränke –
die Hälfte davon auf Rotwein, dann folgen
Weißwein,
Sekt
und Bier. 25 % der Betroffenen berichten von Symptomen
nach Käsekonsum – dabei gilt:
Je reifer der Käse, desto mehr
Histamin enthält er. An dritter
Stelle folgt Schokolade, die statt
Glücksgefühlen bei manchen
Menschen allergische Reaktionen hervorrufen kann. Was oft
jedoch gar nicht bedacht wird
ist, dass auch Arzneimittel Auswirkungen auf die Histaminausschüttung haben können. Dazu
zählen auch rezeptfreie Medikamente wie die Hustenlöser ACC
und Ambroxol und nahezu alle
Schmerzmittel. Eine Ausnahme
scheint dabei nur Ibuprofen zu
spielen, das scheinbar kaum relevante Wechselwirkungen mit
dem Histaminstoffwechsel zeigt.
Auch manche Antibiotika* können eine Histaminintoleranz
auslösen. Besondere Vorsicht ist
auch bei Röntgenkontrastmittel
angeraten.
Therapie und Prävention
Zur Behandlung der Histaminintoleranz werden vor allem An*Anmerkung für Apotheker:
Clavulansäure und Cefuroxim
8
Histaminintoleranz
Wer bereits weiß, dass er unter Histaminintoleranz leidet, sollte besonders vorsichtig bei der
Wahl eines Schmerzmittels sein. Beste Empfehlung ist der Wirkstoff Ibuprofen. Die Einnahme
der Schmerztabletten sollte außerdem mit
einem möglichst großen Zeitabstand zur Nahrungsaufnahme erfolgen.
tiallergika eingesetzt. Sie wirken in der Regel sehr
schnell. Daneben kann prophylaktisch das Enzym
DAO, das für den Histaminabbau zuständig ist,
eingenommen werden. Idealerweise sollte dieses Enzym bereits ungefähr zehn Minuten vor
Beginn der Nahrungsaufnahme, so dass es
sich im Verdauungstrakt gut verteilen kann,
eingenommen werden. Die Idee dabei ist,
dass dadurch das mit der Mahlzeit eingenommene Histamin bereits in der
Nahrung teilweise abgebaut wird,
noch bevor es überhaupt vom Körper aufgenommen werden kann.
Das DAO-Molekül kann aufgrund
seiner Größe natürlich nicht in
der Darmschleimhaut aufgenommen werden und wirkt daher per
Definition außerhalb des Körpers
und ist deshalb ohne ärztliche
Verschreibung erhältlich.Problematisch dabei ist jedoch, dass das
Enzym DAO durch die Magensäure sehr schnell inaktiviert wird.
Das Herstellungsverfahren spielt
daher bei diesen Enzymkapseln
Vitamin C wirksam gegen Histaminintoleranz
eine ganz besondere Rolle und erEine der vielen positiven Wirkungen des Vitamin C
klärt leider auch den hohen Preis.
besteht darin, dass es sich mit den Histaminen verDeshalb ist es sehr wichtig, die in
bindet und dadurch am Abbau des überschüssigen
der Kapsel enthaltenen Kügelchen
Histamins beteiligt ist. Empfohlen wird eine relativ
beim Schlucken nicht zu zerkauen
hohe Dosis von täglich 1 g Vitamin C, das entweder in
oder zu beschädigen. Bei Schluckmagenschonender, gepufferter Form oder in Retardschwierigkeit können die Kapseln
kapseln, die Vitamin C über den ganzen Tag kontinujedoch geöffnet werden, die Kügelchen dürfen jedoch nicht zerkaut
ierlich freisetzen, eingenommen werden sollte.
werden.
9
Histaminintoleranz
„Wenn Darmträgheit die
Urlaubsstimmung drückt…“
„Für den entspannten Urlaub“
Die Ferienzeit naht und
bald treten wir wieder den langersehnten
Sommerurlaub an. Endlich keine Termine, kein Stress, richtig ausschlafen
und nur tun, was Spaß macht – so stellen wir uns
den idealen Urlaub vor.
10
Viele von uns zieht es während dieser Zeit ins Ausland.
Die meisten zieht es in den warmen Süden, wo schönes
Wetter und Sonne garantiert sind. So manche Abenteuer-, Bildungs- oder Erholungsreise führt Sie in exotische
Länder, deren Speisen und Gewürze sich stark von der
gewohnten Kost unterscheiden. Veränderte Ess- und
Trinkgewohnheiten, die Klimaumstellung, Bewegungsmangel und der veränderte Tagesrhythmus sind Faktoren dafür, dass viele Personen ausgerechnet während
Promotion
des Urlaubs von Verdauungsbeschwerden geplagt werden. Damit Ihre Reise nur von schönen Landschaften, interessanten Kulturen und angenehmen Erlebnissen geprägt wird, sollte sie daher auch gut vorbereitet werden.
So funktioniert die Verdauung auch im Urlaub
Um es erst gar nicht zu einer Verstopfung kommen zu
lassen, empfehlen Österreichs Apotheken, bereits vor
dem Urlaub eine verdauungsregulierende Formel namens OviLac® (Kapseln, rezeptfrei) einzunehmen. Diese Verdauungshilfe unterstützt die Darmfunktion auf
natürliche Weise und hilft dem Darm, nachhaltig in
Schwung zu bleiben. Betroffene, die im Urlaub zu Verdauungsproblemen neigen, sollten daher OviLac® in ihrer Reiseapotheke nicht vergessen. So kann der Urlaub
genossen werden!
Dengue-Fieber
Die zweite Infektion ist
heimtückisch
Obwohl die Erkrankung selten lebensgefährlich ist, sollte
man alles tun, um nicht infiziert zu werden. Wenn man einmal Dengue-Fieber überstanden hat, sind alle Länder, in
denen andere Dengue-Virustypen vorkommen und womöglich gerade ein Ausbruch stattfindet, für die Zukunft als
Reiseziele verboten.
Fernreisen werden immer beliebter. Mittelweile sind die
Kosten für eine Fernreise kaum
höher als ein europäischer Sommerurlaub. Kein Wunder also,
dass tropische Ziele heiß begehrt sind. Spezielle Reiseimpfungen bieten vor einer großen
Zahl an Infektionskrankheiten
guten Schutz. Natürlich muss
man sich rechtzeitig um den
entsprechenden
Impfschutz
kümmern. Wir Apotheker beraten Sie dazu gerne. Leider gibt
es jedoch auch Krankheiten, gegen die noch keine Schutzimpfung existiert. Dengue-Fieber
gehört dazu.
Wirkstoff
Wirkspektrum
Wirkstärke
Nebenwirkungen
Diethyltoluamid (DEET)
Bremsen, Fliegen,
Stechmücken, Zecken
Hoch, tropentauglich
Nur Produkte > 20 %
Greift Kunststoffe an
Icaridin
Bremsen, Fliegen,
Stechmücken, Zecken
Mit DEET vergleichbar,
auch in Bezug auf
Anwendung in den
Tropen
Keine bekannt
11
Dengue-Fieber
Stechmücken als Infektionsquelle
Das Dengue-Virus gehört zur
Familie der Viren, die Krankheiten wie Japan-Enzephalitis und
Gelbfieber auslösen. Überträger
sind Mücken, insbesondere die
„asiatische Tigermücke“, die
sich mittlerweile auch an niedrigere Temperaturen angepasst
hat und daher bereits auch in
Europa heimisch ist. Die Mücken sind tagaktiv und stechen
bevorzugt am frühen Morgen
und kurz vor der Dämmerung.
Untypische Krankheitssymptome
Es beginnt abrupt mit hohem
Fieber, Muskel- und Kopfschmerzen, typischerweise auch
Augenschmerzen und dann mit
Kreuzschmerzen.
Manchmal
kommt nach ein bis zwei Tagen
ein masernähnlicher Ausschlag
dazu, der allerdings nach wenigen Tagen wieder verschwindet.
Im Regelfall klingen die Symptome nach fünf bis sieben Tagen
ab. In manchen Fällen kann es
aber – ähnlich wie bei Malaria
– zu erneuten Fieberschüben
kommen.
Ansteckung kann tödlich
enden
Das Tückische am Dengue-Fieber sind jedoch die vier Subtypen des Virus, von Typ DEN 1 bis
DEN 4. Sie unterscheiden sich in
ihrer Oberflächenstruktur, wodurch unser Immunsystem nicht
gegen alle Subtypen Antikörper
bilden kann. Eine überstandene Erkrankung hinterlässt zwar
Antikörper gegen diesen Virussubtyp; ein anderer Subtyp kann
somit zwar erkannt, aber nicht
abgetötet werden. Dadurch
wird der neue Virustyp für das
Immunsystem maskiert, wodurch keine neuen Abwehrmechanismen ausgelöst werden.
Durch diese Lücke in der körpereigenen Abwehr kann sich der
neue Virustyp rasch vermehren
und zu einem sehr schweren,
oft sogar tödlichen Krankheitsverlauf führen. Zu allem Übel
wurde in Texas erst vor kurzem
auch noch ein fünfter Virustyp
entdeckt.
Schwierige Behandlung
Spezifische Medikamente zur
Behandlung von Dengue-Fieber
existieren bislang nicht. Daher
besteht die Therapie aus symptomatischen
Maßnahmen.
Wichtig zu wissen ist, dass als
Schmerzmittel Paracetamol eingesetzt wird und keinesfalls Aspirin, da dieser Arzneistoff blutverdünnend wirkt und so die für
Dengue typische Blutungsneigung noch verstärkt.
Insektenschutz –
einzige Vorbeugung
Vor Dengue-Fieber schützen
kann man sich nur dadurch, dass
man sich nicht von den übertragenden Mücken stechen lässt.
Wichtigste Maßnahme ist also,
ein gutes Repellent aus der Apotheke zu verwenden. Am besten kauft man diesen Insektenschutz bereits zu Hause in der
Apotheke, denn nur dann weiß
man, dass das Mittel auch wirklich einen guten Insektenschutz
bietet. Empfohlen werden die
Wirkstoffe DEET in einer Konzentration von mehr als 30 %
oder Icaridin. Alle drei Stunden
sollte der Mückenschutz erneuert werden. Zusätzlich kann man
die Kleidung mit dem Insektizid
Permethrin imprägnieren.
Wer bereits einmal an Dengue-Fieber erkrankt ist, darf
nicht mehr in ein Dengue-Risikogebiet einreisen! Eine zweite Ansteckung kann schwerwiegende Folgen haben!
12
Artikel
Dengue-Fieber
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Hörsturz und
Tinnitus
Oft ein deutliches
Stresssignal
Die Prognose eines Hörsturzes ist ein
zweischneidiges Schwert: Massive
Hörstürze können unbehandelt bis
zur Taubheit führen; bei leichten
Hörverlusten ist eine Therapie andererseits nicht unbedingt notwendig, weil die Spontanheilungsrate hoch ist.
Der Hörverlust kommt ohne Vorwarnung und
betrifft in der Regel nur ein Ohr. Dazu kommt
meist aber auch noch ein Rauschen, Klingeln
oder Pfeifen im Ohr. Dieser Tinnitus wird noch
dazu gerne von Schwindel und Druckgefühlen
im Ohr begleitet. Die Symptome machen zusätzlich Angst, zumal jeder Betroffene bereits
aus den Medien weiß, dass die Therapie von
Hörsturz und Tinnitus recht eingeschränkt ist.
Vergessen wird dabei jedoch gerne die sehr
hohe Spontanheilungsrate.
14
Tinnitus
Ursache unklar
Der genaue Entstehungsmechanismus von Hörstürzen ist bislang nicht geklärt. Es wird angenommen, dass verschiedene
Faktoren zusammengenommen
die
Durchblutungsverhältnisse im Innenohr verändern und
so zu einer Mangelversorgung
der Schall wahrnehmenden
Haarzellen führen. Bewiesen
ist außerdem, dass Stress ein
klarer Auslösefaktor für einen
Hörsturz sein kann: Ein hoher
Spiegel an Stresshormonen
kann Krämpfe in Mikrogefäßen
verursachen und somit die Minderdurchblutung des Innenohrs
bedingen. Wenn diese Krämpfe
durch emotionale Entspannung
nachlassen, bessert sich auch
die Hörstörung wieder.
Lärm als Trauma
Bei der Entstehung von Hörsturz und Tinnitus spielt aber
auch Lärm eine große Rolle,
denn die starken Schwingungen
können die Haarzellen im Innenohr schädigen. In der Folge
fließen dann allerdings immer
noch schwache Ströme, die als
akustisches Signal an das Gehirn weitergeleitet werden und
somit als schwache Geräusche
wahrnehmbar sind. Außerdem
können die Haarzellen durch
den Lärm in leichte Bewegung
versetzt werden und somit ständig passiv Signale erzeugen.
Oft pflanzliche Behandlung
Da die Ursache des Hörsturzes
unbekannt ist, zielt die Symptombehandlung meist nur darauf ab, die Durchblutung des
Innenohrs zu verbessern. Dazu
Nach akuten
Lärmbelastungen
brauchen die Ohren bis
jedoch
bei chrozu
nischem
Tinnitus,
Stunden
der länger
Zeit zur Regeneals drei bis
ration.
sechs
Monate
besteht,
aus. Durchblutungsfördernde Medikamente allein
bringen hier wenig Erfolg. Antidepressiva, Entspannungstherapien sowie das Überdecken
des Ohrgeräusches durch ein
externes künstliches Rauschen
mithilfe einer Tinnitus-Maskierung werden hier zur Linderung
der Symptome eingesetzt.
10
werden auch Naturstoffe wie
Ginkgo-Extrakte und Ginseng
verwendet. Unterstützend können auch tibetische Kräuterrezepturen, die ebenfalls v. a. auf
eine Verbesserung der Durchblutung abzielen, eingesetzt
werden. Alle entspannend wirkenden Naturstoffe wie Baldrian, Melisse, Hopfen oder Passionsblume sind genauso wie
Johanniskraut und B-Vitamine
Zusatztherapie.
Chronische Geräuschkulisse
Ein subjektiver, akuter Tinnitus
ist immer als Warnsignal des
Körpers zu verstehen. Beim ersten Auftreten ist es sinnvoll, alle
Stress verursachenden Arbeiten
einzustellen und möglichst bald,
spätestens am nächsten Tag,
einen Arzt aufzusuchen. In den
meisten Fällen ist die Spontanheilungsrate bei akutem Tinnitus sehr hoch. Anders sieht es
Ohrgeräusch –
manchmal ganz
harmlos
Jedes Ohrgeräusch und
natürlich erst recht jeder
Hörverlust machen dem
Betroffenen große Angst.
In vielen Fällen gibt es
jedoch ganz harmlose Ursachen dafür: Festsitzende Ohrschmalzpfropfen
oder eine Gehörgangsentzündung im äußeren
Ohr infolge von Infektionen oder akuten und
chronischen Mittelohrentzündungen können sehr
oft Hörstörungen und
Geräusche im Ohr verursachen. Wer regelmäßig
Ohrenstöpsel gegen
Geräusche verwendet, ist
für Ohrschmalzpfropfen
prädestiniert.
15
Tinnitus
Deos
Kein Grund zur Panik
vor Aluminium
Deos verhindern
Schweißgeruch, Antitranspiranten verhindern
Schweißflecken – dafür
braucht man aber Mineralstoffverbindungen wie
u. a. Aluminium
Die Warnung vom Gesundheitsministerium vor Aluminium
in Deos im letzten Jahr, führt
auch heuer wieder zu Verunsicherung. Immer wieder wird
„die Akte Aluminium“ medienmäßig ausgeschlachtet. Was ist
aber dran an der Gefahr durch
das Leichtmetall? Und wofür
braucht man es überhaupt in
Deos?
Deo – gegen Geruchsbelästigung
An der unangenehmen Duftnote des Schweißes sind immer
bakterielle Zersetzungsprodukte
schuld. Gute Deoprodukte greifen in die Geruchsbelästigung
ein, indem sie die bakterielle
Antitranspirante wirken sofort nach der ersten Applikation und entwickeln eine
lange Wirkdauer. Nur zu Beginn muss das Antitranspirant daher täglich – am
besten abends vor dem Schlafengehen – angewendet werden. In der Regel
reicht dann eine Anwendung von etwa zwei- bis dreimal pro Woche. Wie lange
die Wirkung anhält, hängt von der Stärke des Schwitzens und von der täglichen
Hygiene ab. Wer täglich die Achseln rasiert, sollte deshalb auf ein Antitranspirant verzichten. Der mechanische Abrieb durch den Rasierer verkürzt nämlich
die Wirkdauer und die Anwendung auf der frisch rasierten Haut und ist wegen
der Mikroverletzungen nicht empfehlenswert. Achtung: Ein Antitranspirant hat
üblicherweise keinen bzw. nur einen ganz schwachen Duft. Wer es gerne auch
frisch duftend hat, sollte zusätzlich ein normales Deo verwenden.
16
Deos
Zersetzung des Schweißes unterbinden. Die Duftkomponente
ist dabei reine Nebensache. Für
die bakterienabtötende Wirkung ist neben entsprechenden
medizinischen Wirkstoffen jedoch oft auch Alkohol enthalten. Alkohol desinfiziert und
hemmt das Bakterienwachstum,
bei empfindlicher oder frisch rasierter Haut kann er jedoch zu
Reizungen führen.
Antitranspirante – gegen
Schweißbildung
Manchmal ist der Geruch aber
nicht das einzig Wesentliche.
Schweißflecken auf der Kleidung sind ein Tabu. Damit aber
unter den Achseln alles trocken
bleibt, muss die Schweißbildung
gehemmt werden. Das geht
nur mit einem Antitranspirant,
das in der Regel sogar ganz
ohne Duftstoffe auskommt. Als
Schweißblocker werden dabei
Mineralsalze eingesetzt – und
die kommen immer wieder medienmäßig in Verruf.
Mineralsalze – wirksamste
Schweißbremse
Aluminiumsalze gelten nach wie
vor als beste Schweißbremse.
Doch leider sind sie durch verschiedene Medienberichte in
Verruf geraten. Sie bilden mit
Proteinen einen Pfropf und
verschließen so die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen, gelangen aber nicht in die
Blutbahn und können daher
auch nicht im Körper verbreitet
werden und Schaden anrichten. Experimente zeigen, dass
es allerdings bereits ausreicht,
die oberste Hornhautschicht mit
einem Klebeband abzuziehen,
um die Blockade der Schweißdrüsengänge zu beenden und
den Schweiß wieder fließen zu
lassen. Das heißt, Mineralsalze wie Aluminium wirken rein
äußerlich. Neben Aluminiumverbindungen wird dabei auch
Titandioxid, das dasselbe Wirkprinzip hat, allerdings schwächer wirksam ist, verwendet.
Wer auf Nummer sicher gehen
will, kann in der Apotheke Antitranspiantien ohne Aluminium
nur mit Titandioxid finden.
Aluminiumsalze –
zu Unrecht verpönt
Aluminiumsalze werden immer
wieder mit Brustkrebs und der
Entstehung von Demenz in Zusammenhang gebracht. Anlass
dafür ist, dass sowohl im Brustgewebe von Frauen mit Brustkrebs als auch in bestimmten
Gehirnregionen Demenzkranker
häufig ein erhöhter Alumini-
umgehalt nachweisbar ist.
Ein Zusammenhang mit der
Verwendung von Aluminiumsalzen in Antitranspiranten
wurde allerdings auch durch
umfangreiche Studien nicht bestätigt.
Zur Sicherheit sollten aluminiumhaltige Deos allerdings nicht
direkt nach der Rasur aufgetragen werden, denn über die kleinen wunden Stellen kann Aluminium tatsächlich direkt in den
Körper eindringen.
Gerbstoffe –
natürliche Variante
Auch Gerbstoffe können
über eine Proteinfällung
die Ausführungsgänge der
Schweißdrüsen verschließen. Der entstehende
Pfropf wird im Endeffekt
mit der natürlichen Abschilferung der Hornzellen
wieder
beseitigt. Gerbstoffpräparate
sind in der Regel
sehr gut verträglich,
wirken aber im Vergleich zu Aluminiumsalzen schwächer und
kürzer. Verwendet wird
v. a. Salbeixtrakt. Gerbstoffe
bieten
daher
ebenfalls eine gute aluminiumfreie AntitranspirantAlternative.
17
Deos
Aktinische Keratosen
Die schleichende Gefahr
Obwohl die Botschaft, dass man seine Haut vor
zu viel Sonne schützen muss, längst zu jedem
durchgedrungen sein sollte, sind das Wissen darum und der aktive Sonnenschutz dennoch zwei
verschiedene Dinge.
Dunkel gefärbte, gefährliche
Hautpigmentierungen,
medizinisch Melanome genannt,
sind mittlerweile jedermann ein
Begriff; doch kaum sichtbare,
manchmal ein wenig gerötete,
raue Stellen können eine unauffällige Vorstufe des hellen Hautkrebses sein und werden meist
nicht einmal wahrgenommen.
Schleichend kann sich aber aus
dieser Vorstufe eine bösartige
Zellentartung entwickeln. Ein
18
Aktinische Keratosen
guter Sonnenschutz könnte diese Hautentartung jedoch leicht
verhindern.
Sonnenterrassen
Die Vorstufe zum Hautkrebs findet sich vor allem an Stellen, die
vermehrt Licht ausgesetzt sind,
also auf Stirn, Glatze, Ohrmuscheln, Wangen, Nasenrücken,
Unterarmen oder Handrücken.
Diese Bereiche werden auch
Sonnenterrassen genannt und
werden gerne beim Eincremen
mit Sonnenmilch vergessen. Zunächst kommt es zu scharf begrenzten, runden oder ovalen geröteten Herden mit
rauer Oberfläche. Später
zeigt sich eine gelbliche,
verdickte Verhornung,
die auch eine verstärkte
oder verminderte Pigmentierung aufwiesen
kann.
Aktinische Chelitis – wenn
die Lippen betroffen sind
Die Verhornungsstörung im Bereich der Lippen macht meist
keine Beschwerden. Typisch sind
jedoch ein Spannungsgefühl,
Brennen oder Jucken. Symptome, die jeder sicher schon einmal gehabt hat; bleiben dieses
Anzeichen jedoch über längere Zeit bestehen und kommen
Pigmentierungsstörungen dazu,
sollte unbedingt ein Besuch
beim Facharzt erfolgen.
Gute Prognose –
perfekte Prophylaxe
Wird die aktinische Keratose rechtzeitig entdeckt
und therapiert, besteht im
Allgemeinen eine gute Prognose. Unbehandelt kann sich
daraus hingegen ein bösarti-
19
Aktinische Keratosen
ger Hauttumor entwickeln. So
weit muss es aber gar nicht
kommen, denn vor der aktinischen Keratose kann man sich
sehr gut schützen. Ein hoher
UV-Filter ist dabei das Um und
Auf. Wie wichtig der Sonnenschutz ist, zeigt auch, dass
etwa 25 % der aktinischen
Keratosen sogar ohne Therapie
bei UV-Lichtkarenz abheilen.
Wird die aktinische Keratose
früh erkannt und behandelt,
liegt die Heilungsrate
bei über 90 %
Immuntherapie – Therapie
aus der Cremetube
Dabei wird ein Immunmodulator,
Imiquimod, als Creme auf die be-
troffene Stelle aufgetragen. Dieser Wirkstoff zerstört die Krebszellen nicht, sondern aktiviert das
Immunsystem der Haut, damit
es selbst gegen den Tumor ankämpft. Oft reicht eine Behandlungsdauer von vier Wochen aus.
Kälteschock oder
Verbrennen
Einzelne aktinische Stellen können auch mit flüssigem Stickstoff vereist und so zum Absterben gebracht werden. Die
Behandlung dauert nur wenige Sekunden – allerdings muss
man damit rechnen, dass kleine
Narben zurückbleiben. So auch
beim Verbrennen der entarteten
Zellen durch Elektrokaustik oder
mit dem Laser. Hat sich die ak-
tinische Keratose bereits zum
Plattenepithelkarzinom weiterentwickelt, ist die Entfernung
mit dem Skalpell die Methode
der Wahl.
Photodynamische Therapie
Bei der photodynamischen
Therapie wird zunächst ein
Photosensibilisator in Form einer Creme aufgetragen. Diese
reichert sich in den krankhaft
veränderten Zellen an. Anschließend erfolgt eine Belichtung mit
einer Wellenlänge, die genau
die nun lichtsensiblen Zellen erreicht und zerfallen lässt.
Warnzeichen auf
der Haut
¢ Unebenheiten der
Haut, die sich rau anfühlen, eventuell leicht
gerötet sind und sich
deutlich vergrößern
¢ Hautfarbene bis rötliche Knötchen, die an
der Oberfläche warzig
erscheinen oder nässen und von Krusten
bedeckt sind
20
Artikel
Aktinische
Keratosen
Die chronisch obstruktive
Lungenerkrankung
HPV-Impfung
Die kostenlose
(COPD)
für Schulkinder kommt!
Liebe Freunde
der Friedrichs-Apotheke!
Wer profitiert
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Rachenraumes, die
eine Minute, das fühlt sich nämTodesursache, jeChristian Maier
durch HPV ausgelöst werden
sind im Steigen!
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der vierte Österreicher über 40
Wie sicher ist die Impfung?
Umso wichtiger
ist es, dass
die
Mittlerweile so
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Studi- sich
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Studienteilnehmern/-innen
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verursachen
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wird.
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zur Verfügung!
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Februar 2014
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es gibt aber oder
auch nicht sexuelle
sogarAböfter
ansollen
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Ansteckungswege.
not, einer vermehrten
Anstrengung beim Atmen,
4
Kostenlose HPV-impfung
Husten oder einer übermäßigen Schleimproduktion?
Mag. pharm. Christian Maier
Wussten Sie, dass
es eine Impfung gegen
bestimmte Krebsarten
gibt?
Im Jahr 2008 erhielt Harald zur Hausen für die
Entdeckung des Zusammenhanges
zwischen
Gebärmutterhalskrebs
und den sogenannten
humanen Papillomaviren
(HPV) den Nobelpreis für
Medizin. Mittlerweile kennt
man aus dieser Familie über
100 Viren, wovon mindestens
14 als krebserregend gelten.
Seit 2006 kann man sich gegen
die aggressivsten vier Typen
dieser Viren impfen lassen!
Diese Symptome sind für
die chronisch obstruktive
Lungenerkrankung charakteristisch. Aufgrund
einer Entzündung in
der Lunge kommt
es nämlich zu einer
Verengung
der Atemwege.
Durch die eingeschränkte
21
Lungenerkrankung
Artikel
Wie erfolgt die Diagnose?
Der Lungenarzt kann mit einem
Lungenfunktionstest, der sogenannten Spirometrie, das tatsächliche Atemvolumen, das
Ihnen zur Verfügung steht, bestimmen.
Wie kann ich es vermeiden, an
COPD zu erkranken?
Die häufigste Ursache für die
COPD ist Rauchen und die Belastung der Lunge durch Staub und
Luftverschmutzung. Deshalb ist
der Rauchstopp auch die wichtigste und effizienteste Maßnahme, um ein Fortschreiten dieser
Erkrankung zu verhindern. Außerdem weisen Menschen mit
zu viel Bauchfett laut neuesten
Studien ein stark erhöhtes Risiko
für die Entwicklung einer COPD
auf. Regelmäßige körperliche
Aktivität senkt also das Risiko.
Welche Behandlungen stehen
zur Verfügung?
Die Behandlung beruht auf
mehreren Säulen: medikamentös, Langzeitsauerstoff, Atemphysiotherapie und körperliches
Training.
22
Lungenerkrankung
In Abhängigkeit vom jeweiligen
Stadium der Erkrankung wird
der Arzt ein zu inhalierendes
Medikament verordnen, das die
Atemwege wieder öffnet. Die
richtige Anwendung ist für den
Therapierfolg dabei entscheidend! Bei Fragen zu Ihrem Gerät, wenn Sie umgestellt werden
oder das erste Mal ein Inhalationsgerät verordnet bekommen,
kontaktieren Sie uns bitte zur
richtigen Funktionsweise! Bei
Nichtansprechen kann zusätzlich
ein Medikament zur Einnahme
verordnet werden.
Die Langzeitsauerstoffgabe wird
in schwereren Stadien bei Abfall
der Sauerstoffkonzentration im
Blut notwendig. Tankstellen für
die Sauerstoffwiederbefüllung
gibt es mittlerweile in 27 österreichischen Apotheken. Die
Atemphysiotherapie hilft dem
Patienten Atemtechniken zu
erlernen, die eine Erleichterung
bringen. Durch gezieltes körperliches Training kann man der Erkrankung gegensteuern und das
Wohlbefinden steigern.
Was gibt es zu beachten, wenn
ich an COPD erkrankt bin?
Bitte denken Sie daran, sich
gegen Pneumokokken impfen
zu lassen. Pneumokokken sind
Bakterien, die zu Lungen- und
Gehirnhautentzündung führen
können. Auch eine InfluenzaImpfung ist für COPD-Patienten
äußerst ratsam, da Atemwegsinfekte hier häufiger sind und auch
wesentlich schwerer ablaufen
können. COPD-Patienten haben auch ein erhöhtes Risiko für
Herzerkrankungen, Osteoporose, Lungenentzündung, Depression, Angststörungen, Diabetes
und Lungenkrebs. Deshalb sind
regelmäßige ärztliche Kontrollen
sehr wichtig!
Wenn Sie weitere Fragen zur
COPD haben, Auskunft über
Therapiemöglichkeiten
brauchen oder nicht wissen, ob Sie
Ihr Inhalationsgerät richtig anwenden, freuen wir uns über
Ihren Besuch!
Herzlichst, Ihr
Mag.pharm. Christian Maier
Das Sommer
Rätsel
SUDOKU
3 4
5
2
8 1
5 6
1 7 4 9
5
7
3
6
7
8
9
4
Füllen Sie
das Gitter
so aus, dass
jede Zeile,
jede Spalte
und jeder
3x3-Kasten
die Ziffern
von 1 bis 9
enthalten.
2
1
Summe
der
Ziffern
einer Zahl
Modell der
Entstehung
d. Weltalls
ugs.: Kram,
Gerümpel
Kurzform:
Kilometer
engl.:
Außerirdischer
japan.
Stockfechten
8
9
1 5
4
5
1
7
8
2
3
engl.: Projektionsgerät
Kf.: Raummeter
europ.
Gebirge
organische
Verbindung
festes
Seezeichen
ohne
Umweg
Kontrasträtsel
ABEND – REALIST – WAHRHEIT –
RUHE – ADDITION – PRAXIS – UNGEDULD –
IMPORT – ONKEL – NÄSSE – AUSGANG –
ZWERG – BRUDER – ANFANG – FLUT
Zu jedem der vorstehenden Wörter ist das Gegenteil zu
suchen. Bei richtiger Lösung nennen die Anfangsbuchstaben
der gefundenen Wörter – fortlaufend gelesen – einen See
in Kärnten (2 Wörter).
Bauwesen:
Gebälkträger
Nadelbaum
DENKSPORT
Lösungen
fertig,
bereit
Verhältniswort
Kf.: Kleinstcomputer
Nachzüglerin
amerik.-engl.
Dichter † 1965
best. Sitzgelegenheit
Araberfürst
Hauptstadt
von
Tibet
Schulfach
Abk.:
Assistent
Hunnenkönig
Garnherstellerin
ein
Zahlwort
Kf.: Steuerungstaste
Stadtteil
der Hauptstadt
Ungarns
Kf.: Altes
Testament
Gattung d.
Frösche
Schifffahrtsstraße
ugs.:
hinter das
Kf.: nördl.
Breite
knabbern
Tierkadaver
fleißig
darauf,
danach
engl.:
zehn
Insektenlarve
Kosename
Kf.: ab Werk
chem.
Zeichen
für Gold
MORGEN – IDEALIST – LÜGE –
LÄRM – SUBTRAKTION – THEORIE –
AUSDAUER – EXPORT – TANTE –
TROCKENHEIT – EINGANG – RIESE –
SCHWESTER – ENDE – EBBE
Schlusslösung: MILLSTAETTER SEE
Kontrasträtsel
3
2
5
1
6
9
7
4
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4
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2
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4
9
1
9
5
1
6
4
7
8
2
3
Sudoku
altrömische
Unterwelt
tropische
Schlingpflanze
Schrägstellung
Impressum: Medieninhaber und Herausgeber: Pharmicus Service und Handels GmbH, Rasumofskygasse 26, 1030 Wien
Verantwortlich für den Inhalt: Pharmicus Service und Handels GmbH. Für den Inhalt namentlich gezeichneter Artikel ist der Verfasser verantwortlich.
Chefredaktion: Mag. pharm. Dr. Isabella Gazar. Erscheinungsweise: vierteljährlich. Druck- und Satzfehler vorbehalten.
Fotos: istockphoto.com
23
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