Flachgestrickte Kompressionsprodukte Masche für Masche mehr Tragekomfort 1 Therapie durch flachgestrickte kompressionsprodukte Der schwerpunkt in der kompressionstherapie liegt in der Behandlung von Venenleiden mit rundgestrickten kompressionsstrümpfen in den wichtigen kompressionsklassen (kkl 1 und kkl 2). Überwiegend werden hierbei anatomisch korrekte / normale Beine mit serienprodukten bestrumpft. Flachgestrickte Kompressionsprodukte bis zu KKL IV werden nahezu ausschließlich einzeln maßgefertigt. Die Einsatzgebiete: • in der lymphologie zur Behandlung von lymph- und lipödemen und mischformen, wie beispielsweise phlebo-lymphödem • in der Verbrennungs- und Narbentherapie • Zur Versorgung komplexer, anatomischer situationen, die in rundstricktechnik nicht durchführbar sind • Für stumpfstrümpfe zur Formung ödematisierter Weichteile, zur verbesserten Wundheilung und zur schmerzreduzierung nach Amputation 2 Die Vorteile ﬂachgestrickter Kompressionsstrümpfe: • exakte passform • kräftigere Wirkung durch hohen Arbeitsdruck bei Bewegung • Besserer Halt und weniger Druck- und scheuerstellen • Hohe stabilität, dadurch faltenfreier sitz ohne einschnürungen • Förderung der subkutanen mikrozirkulation durch massageeffekt masche für masche Bessere patientencompliance Flachgestrickte kompressionsstrümpfe werden in einem aufwändigen Verfahren masche für masche flach wie ein Tuch hergestellt. Nur im Flachstrickverfahren kann die maschenzahl pro maschenreihe verändert, minderungen gebildet (z.B. einkehren / Abwinkelungen) und besonders homogene, auch überhöhte Abschlüsse erzeugt werden. Nach Fertigstellung des Gestricks werden die enden durch eine flache elastische Naht aneinandergenäht bzw. besser aneinandergekettelt. so wird die optimale Beweglichkeit der Gelenke unter kompression gewährleistet. Die produktionstechnisch- und materialbedingt hohe Flächenstabilität und die höheren Wandstärken machen flachgestrickte kompressionsstrümpfe formstabiler und verhindern, dass sich das Gestrick in Hautfalten und -furchen der ödematisierten körperregionen einarbeitet. Dadurch werden Hautschädigungen sowie infektionen in Folge von einschnürungen unterbunden. Der kompressionsstrumpf oder das kompressionssegment, das dabei entsteht, bildet die Anatomie exakt nach, auch bei sehr großen proportionalen unterschieden. Flachgestricktes kompressionsmaterial ist weniger „nachgiebig“. unter aktiver muskulatur (in Bewegung) wird i.d.r. ein höherer Arbeitsdruck und somit eine deutlich effizientere Tiefenwirkung erzielt. Flachgestricke sind aufgrund ihrer stricktechnik zudem poröser, kurzzügiger und spannungsfrei. Damit wird eine erhöhte Atmungsaktivität / luftzirkulation an der Haut erreicht sowie eine einfachere Handhabung und leichteres Anziehen. Die patientencompliance ist in der praxis erheblich höher als bei rundgestrickten kompressionsprodukten. 3 FÜr Die kompleXe ANATomie 4 starke medizinische Wirkung Das maschenbild des strumpfes zeichnet sich nach dem Tragen von flachgestrickten produkten deutlich auf der Haut ab. Dies kommt dadurch zustande, dass sich Haut und Bindegewebe in das dickere, dreidimensionale, weitmaschige Gestrick einarbeitet. Durch Bewegung wird ein massageeffekt erzeugt, der die kontraktion der lymphgefäße unterstützt und einen positiven einfluss auf Verhärtungen im oberflächigen Bindegewebe hat. Dadurch werden Ödeme verringert und die Haut weicher und elastischer. Flachgestrickte produkte erfordern bei Ödemversorgungen eine spezielle Anmesstechnik (messen unter Zug). es bedarf einer genauen Begutachtung des krankheitsbildes sowie der intensiven einweisung des Anwenders durch therapiebegleitende, spartenübergreifende Zusammenarbeit zwischen Fachärzten, Therapeuten (physiotherapie, Fußpflege) und Versorgern (medizinisches Fachgeschäft/ Apotheke). kompressions-Flachgestricke werden für alle körperpartien hergestellt. Nur im Flachstrickverfahren kann die komplexe Anatomie an Zehen, Händen, Fingern, Thorax und kopf nachgebildet werden. Flachgestrickte Versorgungen sind häufig zweioder mehrteilig z.B. ärmel plus Handteil oder ein strumpf plus Zehenteil oder Bermudahose. 5 BeHANDluNG VoN lYmpHÖDemeN uND lipÖDemeN 6 Das lymphsystem Das lymphsystem ist neben Arterien und Venen ein weiteres Gefäßsystem in unserem körper. es ist ein Drainage- und Transportsystem mit dazwischengeschalteten lymphknoten. Die wichtigste Aufgabe der lymphgefäße ist der Abtransport von stoffwechselprodukten aus dem Zellzwischenraum (interstitium) zurück in das venöse system. substanzen, die nur über die lymphe entsorgt werden können sind v.a. eiweiß, Nahrungsfette, abgestorbene Zellen und Zelltrümmer sowie insbesondere eingedrungene Bakterien und Viren. Wasser ist das Transportmedium. Die lymphgefäße durchziehen den menschlichen körper entlang der Blutgefäße und in den extremitäten besonders im unterhautfettgewebe. sie transportieren täglich etwa zwei liter lymphe ab. lymphödem unter einem lymphödem versteht man eine übermäßige Ansammlung eiweißreicher Flüssigkeit im Gewebe, die zu einer schwellung führt. Bei einer schädigung des lymphgefäßsystems kommt es zu Transportstörungen. Die lymphlast kann nicht mehr abtransportiert werden und sammelt sich stattdessen im Zellzwischenraumgewebe. lymphödeme bilden sich immer an dem körperteil aus, an dem der lymphabfluss beeinträchtigt ist. sie können sich aber auch an organen, am kopf oder an den Geschlechtsteilen manifestieren. Der Auslöser für ein lymphödem kann sowohl erblich bedingt sein (primäres lymphödem) oder durch äußere einflüsse, wie Verletzungen, entzündungen, pilzerkrankungen, Tumore, operationen etc. entstanden sein (sekundäres lymphödem). so kann zum Beispiel nach Brustkrebsoperationen ein lymphödem am Arm auftreten. Wird das lymphödem nicht behandelt führt das zu einer stetigen Verschlechterung. in schweren Fällen entstehen proportionale Veränderungen von beträchtlichem Ausmaß. ein lymphöden erfordert eine lebensbegleitende Therapie, da es sich um eine chronische, nicht heilbare erkrankung handelt, die die stetige mitarbeit und Disziplin vom patienten fordert. 8 Symptome und Beschwerden: • schwere-, Druck- und spannungsgefühl • kribbeln, stiche oder leichte Taubheit • Asymmetrische schwellungen einer extremität • Der Fuß- und Handrücken ist geschwollen (stemmer’sches Zeichen*) • schnelle ermüdbarkeit der betroffenen extremität • Hautverfärbungen und andere Hautveränderungen • Hautfalten und -furchen • Anfälligkeit für Hautirritationen und entzündungen / erysipele * stemmer’sches Zeichen: lässt sich die Dorsalhaut der 2. Zehe bzw. des 2. Fingers der betroffenen extremität mit Daumen und Zeigefinger nicht oder nur sehr schwer abheben oder fälteln, ist das stemmer’sche Zeichen positiv und es liegt ein lymphödem vor. Das stemmer’sche Zeichen kann falsch-negativ, niemals aber falsch-positiv sein. Stadien des Lymphödems Stadium 0 = latenzstadium • Bekannte schädigung des lymphsystems ohne Ödem Stadium I = spontan reversibles stadium • Ödem bildet sich durch Hochlagern der Gliedmaße zurück • schwellungen weich Stadium II – spontan irreversibles stadium • keine rückbildung bei Hochlagerung der extremitäten • Verhärtung des Bindegewebes Stadium III – elephantiasis • extreme Volumenzunahme • Verhärtungen der Haut, warzenförmige Wucherungen • Gefahr des lymphangiosarkoms • starke einschränkung der Beweglichkeit, invalidität 9 lipödem Beim lipödem handelt es sich ebenfalls um eine chronische erkrankung. Der Begriff lipödem setzt sich zusammen aus „Ödem“ (Flüssigkeitsansammlung im Gewebe) und „lip“ (griechisch: Fett). es bezeichnet also eine Fettverteilungsstörung, die mit Ödemen und schmerzen einhergeht. Bei dieser erkrankung sind die Fettzellen vergrößert und vermehren sich. Typisch für ein lipödem sind die sogenannten reiterhosen: An Hüften, po und Beinen treten Verformungen auf. in schlimmeren Fällen dehnt sich die erkrankung über den unterschenkel bis Einteilung des Lipödems ➊ Fettgewebsvermehrung im Bereich von Hüften und po ➋ Das lipödem reicht bis zu den knien ➌ Vollbild des lipödems von Hüften bis knöchel (suavenhosen-phänomen) ➍ Beine plus Arme sind betroffen 10 ➊ zum knöchel aus. Auch an den Armen kann ein lipödem in erscheinung treten. Füße, Zehen bzw. Hände und Finger sind i.d.r. verdickungsund ödemfrei. ein lipödem tritt im Gegensatz zum lymphödem stets symmetrisch auf. Besonders Frauen sind betroffen. Durch die Vermehrung der Fettläppchen und Fettzellen im Bindegewebe beim lipödem wird mit zunehmenden Ausmaß auch die Funktion der lymphgefäße eingeschränkt, so dass als Begleiterscheinung ein chronischer lymphstau in den abhängigen körperpartien auftreten kann. es entsteht dann i.d.r. ein sekundäres lymph- ➋ ➌ ➍ ödem, damit liegt ein lipo-lymphödem vor. Dies ist an der damit einhergehenden schwellung des Vorfußes/der Hand und einem positiven stemmer’schen Zeichen* erkennbar. Zudem führen Östrogene (weibliche Geschlechtshormone) zu einer vermehrten Wassereinlagerung und lockerung des Bindegewebes. Symptome und Beschwerden: • schweregefühl in den betroffenen extremitäten • Angeschwollene Beine (orthostatisches Ödem) bei längerem stehen u./o. sitzen insbesondere auch bei höheren Temperaturen • orangenhautphänomen und cellulite • Vermehrte entstehung von Hämatomen und sugillationen (Blutergüsse) • Vermehrte Berührungs-, Druck- und spannungsschmerzen • Behinderungen beim laufen • Frühzeitiges entstehen von degenerativen Gelenkveränderungen und Arthrosen etwa die Hälfte der Frauen mit lipödem sind zusätzlich adipös. Vom lipödem abzugrenzen sind lipohypertrophie, Adipositas und lipomatose – beschwerdefreie Vermehrungen des Fettgewebes bzw. Fettleibigkeit. ein lipödem ist völlig unbeeinflussbar durch Diäten, sport oder Bewegung. man geht davon aus, dass neben genetischen auch hormonelle ursachen für das lipödem verantwortlich sind. Das lipödem tritt frühestens mit der pubertät auf, häufig auch im Zusammenhang mit einer schwangerschaft. es gibt Hinweise darauf, dass schwere psychische krisen lipödeme auslösen können. Aufgrund des entstellten körperbildes kommt es oftmals zu psychischen Belastungen (Depression, Bulimie etc.) 11 Behandlung von lip- und lymphödem lymph- und lipödeme verändern das leben der Betroffenen. Das Ziel aller an der Therapie Beteiligten sollte deshalb sein, die Behandlung der erkrankung so wirkungsvoll und so angenehm wie möglich zu gestalten. ein optimales ergebnis in der Behandlung wird nur durch eine intensive Zusammenarbeit von patient, Arzt, Therapeut, Versorger und kompressionshersteller erzielt. Als Basistherapie, bzw. als einzig wirkungsvolle Therapie, dieser erkrankungen gilt die komplexe physikalische entstauungstherapie (kpe). Diese kann sowohl stationär als auch ambulant angewendet werden. Die kpe besteht aus zwei Abschnitten – der entstauungsphase und der erhaltungsphase. Beide phasen basieren auf vier säulen: Entstauungsphase: • • • • 12 Hygiene / Hautpflege manuelle lymphdrainage (mlD) kompressionsbandagierung spezielle Gymnastik Erhaltungs- und Optimierungsphase: • Hygiene/Hautpflege • manuelle lymphdrainage (mlD) • Flachgestrickte kompressionsstrümpfe / -ärmel ggf. in kombination mit Hand- / Zehenversorgung • Bewegungstherapie, soweit möglich in kompression Die konsequente kompression der betroffenen körperregionen unterstützt die entstauung, fördert bei Bewegung den lymphabfluss und verhindert den rückfluss von lymphe in das Gewebe. entscheidend für die Akzeptanz der kompression und den Behandlungserfolg in der erhaltungs- und optimierungsphase ist die passform. Bei Behandlungsfortschritten oder bei passform-Defiziten ist die kompressionsversorgung neu zu vermessen oder entsprechend anzupassen. Die therapiegerechte Anwendung der kompressionsbekleidung durch den patienten sollte regelmäßig geprüft werden. Neben der kpe sollte Wert gelegt werden auf schmerztherapie, spezifische körperpflege, Bekleidung und schuhwerk, ernährungsumstellung bei Übergewicht, psychologische Betreuung. Ggf. empfiehlt sich zusätzlich die Verordnung der Apparativen intermittierenden kompression (Aik). Da eine reduktion des krankhaft vermehrten Fettgewebes durch die kpe beim lipödem nicht möglich ist, kann ggf. nach Abwägung der Nebenwirkungen und Abklärung der kostensituation* die liposuktion (Fettabsaugung) empfohlen werden. Bewährt haben sich die Wasserstrahl-assistierte liposuktion (WAl) und die Tumeszenz-lokalanästhesie (TlA). Ggf. kann nach der liposuktion die konservative Therapie sogar reduziert werden. * Die liposuktion ist derzeit keine regelleistung der gesetzlichen krankenversicherung. Jedoch übernehmen in manchen Fällen die krankenkassen kosten der liposuktion im rahmen einer einzelfallentscheidung. Bild 1: lymphflüssigkeit wird über kleine poren von den lymphgefäßen aufgenommen und nach oben gepumpt. Bild 2: Verengung der lymphgefäße durch vermehrte Fetteinlagerung. Aufnahme und rückfluss der lymphflüssigkeit sind damit blockiert. 13 scHNellere NArBeNHeiluNG DurcH kompressioN 14 Narben- und Verbrennungen Durch thermische, aber auch durch chemische und physikalische einwirkungen kann es zu Gewebeschädigungen mit schwerwiegenden, im extremfall, lebensbedrohlichen Folgen kommen. Allein in Deutschland erleiden pro Jahr 12.000 menschen, davon mehr als die Hälfte kinder, schwere Brandverletzungen. insbesondere kleinkinder erleiden oft schwere Verbrühungen, wenn sie den Haushalt erkunden und dabei Töpfe mit heißer Flüssigkeit vom Herd oder vom Tisch ziehen. leichte oberflächige und thermische Verletzungen heilen i.d.r ohne Narben innerhalb von 14 Tagen ab. Bei tieferen, großflächigen Verletzungen der Haut ist diese narbenfreie spontanheilung nicht mehr möglich, da hier die schicht der Zellneubildung zerstört ist. Der körper versucht bei tiefen Hautverletzungen, Verbrennungen und Verbrühungen den Hautdefekt vom Wundrand her langsam zu schließen. Hierzu bildet er neues Gewebe aus, sogenanntes Granulationsgewebe. ist die Wunde geschlossen, setzt häufig nach drei bis vier Wochen, ein „Überwuchern“ der Wunde ein. Die Bindegewebsstränge verdichten und verhärten sich und schrumpfen schließlich – eine Narbe hat sich gebildet. Verläuft das Wachstum der Bindegewebszellen ungeordnet, können unkontrollierte, unregelmäßige und starke Bindegewebswucherungen entstehen. Derart hypertrophe Narben und keloide sind nicht nur ein ästhetisches problem, sondern können durch die Verdickungen und Verhärtungen zu Bewegungseinschränkungen, Gelenkfehlstellungen und schlimmstenfalls zur unbeweglichkeit ganzer Gliedmaßen führen. Der umwandlungsvorgang des Narbengewebes (Narbenreife) kann bis zu zwei Jahre nach dem Wundschluss andauern. 15 Die Haut Die Haut ist mit ca. zwei quadratmetern das größte und nervenreichste organ des menschlichen körpers. Dicke und Aufbau können je nach körperregion sehr unterschiedlich sein. Die Haut ist für den menschen unverzichtbar. Der gesamte organismus ist darauf angewiesen, dass die Haut richtig funktioniert. sie erfüllt wichtige Aufgaben, wie die Wärmeregulation, schützt mit ihrem säureschutzmantel vor dem Austrocknen, vor Verletzungen und vor dem eindringen von krankheitserregern. Als sinnesorgan für die Gefühlswahrnehmung ist die Haut zuständig für die reaktion auf Druckund Temperaturreize. Geruchsbotenstoffe, sog. pheromene, beeinflussen die zwischenmenschliche Gefühlskommunikation. Narbenbehandlung durch kompressionsbekleidung Großflächige, tiefe Verletzungen, chirurgische eingriffe, Amputationen, Bestrahlungen, Haut- und muskeltransplantationen, Tattoo-entfernungen, Verbrennungen, Verätzungen und Verbrühungen, bei denen große Hautareale bis in die tiefen schichten der leder- und unterhaut betroffen sind, führen zur Narbenbildung. um die entstehung hypertropher Narben, keloide und die Ödem-/ Hämatombildung zu vermeiden, ist eine von außen wirkende kompression notwendig, sobald die Wunde abgeheilt ist. Die kompressionsversorgung übt einen therapeutisch wirksamen Druck aus. sie verhindert so einen ungeordneten und übermäßigen Bindegewebsumbau. Die in der Wunde sprossen16 den faserigen Bindegewebszellen ordnen sich dadurch gleichmäßig an, parallel zur Wund- bzw. Hautoberfläche. Der konstante oberflächendruck der kompressionskleidung lässt das Narbenareal schneller heilen. Bereits nach kurzer Zeit verändert sich die konsistenz der erhabenen Narbe, das Narbengewebe wird weicher, die rötung verblasst und die Narbendicke verringert sich. Zudem mindert die kompression Narbenschrumpfungen und daraus resultierende Gelenkversteifungen sowie lästigen Juckreiz. Auch bereits länger bestehende Narben können durch eine nachträgliche kompression positiv beeinflusst werden. Die kompressionskleidung wird für längere Zeit – mindestens 6 monate konsequent – Tag und Nacht getragen, um eine möglichst ästhetische Narbenabheilung ohne funktionelle einschränkungen zu erzielen. in der regel wird hier mit kkl 1 versorgt. An den unteren extremitäten wird häufig die kkl 2 eingesetzt. Die Nachtversorgung erfolgt generell in kompressionsklasse 1. in der praxis hat sich die kombination von kompression mit silikon oftmals als vorteilhaft erwiesen. Zwischen Narbe und kompressionsstrumpf wird aufgrund des okklusions- und Hydrationseffektes biokompatibles, hochflexibles silikon, z.B. in Form von hochviskosen Folien oder platten oder niedrigviskosem (flüssigem) Gel, angewandt. Damit wird u.a. der transepidermale Wasserverlust verhindert. Ggf. kommen auch pelotten zum einsatz, die eine gleichmäßigere Druckverteilung an bestimmten körperregionen bewirken. Neben der kompressionstherapie hilft die intensive Hautpflege der betroffenen körperstelle mit einem narbenspezifischen präparat. Gezielte und längerfristige physio- bzw. ergotherapie können Bewegungseinschränkungen vorbeugen und unterstützen die Wirkung der kompression. sonneneinstrahlung ist zu vermeiden. Bei Bedarf können lagerungs- und positionierungshilfen oder –schienen für die extremitäten eingesetzt werden. Verbrennungs-Tiefengrade Grad i Epidermis / Oberhaut Grad ii a Grad ii b Dermis / Lederhaut Subcutis / Unterhaut Grad iii 17 compressANA bietet Flachstrickprodukte mit einsatzmöglichkeiten für alle körperregionen an. Für verschiedene medizinische und anatomische Anforderungen und individuelle Bedürfnisse der patienten unterscheiden sich diese im Gestrickaufbau und in der Garnzusammensetzung. COMPRESSANA F O R T E pro compressANA ForTe pro verfügt über ein besonders geschmeidiges Gestrick, das sich durch seinen hohen Tragekomfort und die gleichmäßige optik auszeichnet. es ermöglicht die volle Bewegungsfähigkeit und eignet sich dadurch ideal für die Dauer-/langzeitversorgung von unproblematischen bzw. austherapierten Ödemen. ForTe pro wird im Vergleich mit groben Varianten z.B. ForTe stabil als eher bequem, leicht und angenehm eingeschätzt. Durch das relativ flache, feinmaschige Gestrick ist ForTe pro auch standard in der Narben- und Verbrennungsversorgung, für Stumpfversorgungen nach Amputationen sowie für die Versorgung des offenen Beines (ulcus-Therapie mit A-d und A-d/kurz in seriengrößen). Dank der hohen uV-Absorption wird die Neubildung junger Haut unterstützt. Diese eigenschaft ist besonders in der Narbenund Verbrennungstherapie von Vorteil. Farben sandel haut anthrazit nachtblau schwarz Weich, sanft und feinmaschig, effektiver Arbeitsdruck & Tiefenwirkung kompressionsklasse 1 – 4 18 COMPRESSANA F O R T E pro cotton compressANA ForTe pro cotton trägt sich durch den hohen Baumwollanteil natürlich und hautsympathisch. erhöhte Feuchtigkeitsabsorption und hervorragende Temperaturregulierung machen sie zu einem zuverlässigen Begleiter im Alltag. sie erlaubt volle Beweglichkeit und das bei effektivem Arbeitsdruck und Tiefenwirkung. Durch das weiche und gleitfähige material empfiehlt sich compressANA ForTe pro cotton besonders bei empﬁndlicher Haut, bei Hautirritationen oder für patienten, die Baumwolle auf der Haut bevorzugen. Ideal bei austherapierten, unproblematischen Ödemen, bei der Narben- und Verbrennungstherapie und zur Stumpfversorgung nach Amputation. Farben haut Besonders hautsympathisch, mit natürlicher Baumwolle, bei sensibler Haut empfohlen kompressionsklasse 1 – 3 19 COMPRESSANA F O R T E stabil stabil und stark: Das sind die eigenschaften von compressANA ForTe stabil. Die hohe materialstärke und -festigkeit gewährleisten einen stabilen Wandeffekt und eine unübertroffene Tiefenwirkung. Die luftdurchlässige, poröse, dreidimensionale Gestrickoberfläche entfaltet unter Bewegung einen starken massageeffekt. compressANA ForTe stabil eignet sich ideal für die Behandlung von ausgeprägten, schwer therapierbaren Lymph- und Lipödemen sowie Fibrosen. Die materialstärke und steifheit des Gestricks sorgt für eine gleichmäßige Verteilung des Auflagedrucks bei kalibersprüngen z.B. vor / nach Gelenken, Hautfurchen oder Hautlappen. Die Beweglichkeit ist durch die Gestrickkonstruktion und materialstärke leicht eingeschränkt. eine separate Ferseneinkehr sorgt für eine optimale passform im Fersen-/ristbereich. Farben sandel haut anthrazit nachtblau schwarz stabiler Wandeffekt, massage, mit hohem Arbeitsdruck, hohe materialstärke- und festigkeit kompressionsklasse 1 – 4 20 Ausführungen und einsatzgebiete strümpfe / strumpfhosen Thorax / kopf ärmel / Armsegmente stumpfversorgungen Zehen / Finger / Hände Beinsegmente / Bermuda / caprihose / leggins 21 sonderausführungen Für spezielle Versorgungen – compressANA sonderausführungen Bei flachgestrickten kompressionsprodukten sind eine Vielzahl an sonderformen, Verschlüssen, einarbeitungen und Anbringungen möglich bzw. erforderlich. Nur dadurch können die unterschiedlichsten medizinischen, therapeutischen und anatomischen Anforderungen und die individuellen Bedürfnisse der patienten in Übereinstimmung gebracht werden. Beispiele dafür sind: reiß-, klett-, Hakenverschlüsse, Haftbandstopper oder innenhaftbänder, Überhöhungen, minderungen, einkehren, pelotten, stäbe, stumpfstrümpfe nach Amputationen an Bein oder Arm. Genauere Informationen zu allen Sonderausführungen ﬁnden Sie auf www.compressana.de 22 compressANA Druckpelotten An Handflächen/Handrücken oder an den Beinen in den knöchelgruben werden Druckpelotten zur Aufpolsterung konkaver stellen, zur erzeugung eines möglichst gleichmäßigen zirkulären Druckes oder zur gezielten Druckerhöhung eingesetzt. pelotten werden überwiegend in der Ödemtherapie an Arm/Hand oder Bein/Fuß verwendet zur Förderung der mikrozirkulation, steigerung des lymphabflusses, resorption von Ödemen, Abtransport von einlagerungen und der lockerung von Fibrosierungen. Bisgaard kulissen pelotte für Hand – kurz pelotte für Hand – lang links und rechts der Achillessehne und in den knöchelgruben verwendbar, mit Textilmaterial überzogen. Für kurze Bereiche der Hand, Versorgung von Handrückenödemen und konkaven stellen (Handflächen). Für Hand – lang ermöglicht zusätzliche Druckerhöhung, handgelenkübergreifend Auch in der Narbenbehandlung fördert kompression die Heilung des Gewebes, die Verringerung der Narbendicke und die reduzierung von Juckreiz und Hautrötungen. Neben silikonfolien und -platten finden auch pelotten Anwendung zur Druckerhöhung bzw. optimierung. compressANA pelotten bieten individuelle Versorgungsmöglichkeiten bei bestmöglicher passform, optimalen Tragekomfort und Hautverträglichkeit! Die pelotten bestehen aus geformtem kaltschaum und sind mit feinem, sehr weichem und glattem Trikotstoff überzogen. Anwendungsmöglichkeiten unter Kompressionsstrümpfen, Segmenten, Bandagen und Verbänden: • lose eingelegt (individuelle platzierung vom kunden) oder Fixation durch compressANA iNTrA. • eingarbeitet (geklebt bzw. genäht): Wird nach Anzeichnung vom kunden an die gewählte stelle mit silikonkleber in den strumpf/Bandage geklebt und anschließend mit Trikotstoff überzogen, damit die stelle elastisch bleibt. • eingeschoben in Taschen aus Trikotstoff: Tasche wird nach kennzeichnung vom kunden in der innenseite des strumpfes/segments aufgenäht und pelotte kann eingeschoben werden. 23 prAkTiscHes ZuBeHÖr Zur leichteren Anwendung und zur unterstützung der patienten im Alltag bietet compressANA speziell abgestimmtes Zubehör an. 24 unterzieh- & Fixiersystem COMPRESSANA IN TRA unterzieh- & Fixiersystem für die modulare Wund- und Hautversorgung – Anwendungsbereiche: • Fixierung von Wundauflagen für die Versorgung kleiner Hautläsionen. • Verrutschfreie Fixation von pelotten, Druckschutzeinlagen und polster für die Versorgung von medizinisch oder anatomisch komplexeren situationen am Fuß, Fußgelenk oder unterschenkel. • in kombination mit flach- oder rundgestrickten kompressionsstrümpfen, Druckpelotten und Wundauflagen zur modularen ulcus- crurisVersorgung. • Für patienten mit empfindlicher Haut als unterziehstrumpf für kompressionsstrümpfe und Bandagen. • Durch die hohe Anpassungsfähigkeit zum Tragen als socken/kniestrumpf bei Druckempfindlichkeit, Deformationen, Verwachsungen, hohen Bein-/Fußumfängen etc. • Zehenteil oder Zehling aus Baumwolle (Zehenverband oder Zehenschutz), ideal zur unterstützenden Behandlung der Zehenzwischenräume oder zur kombination mit kompressionsstrümpfen mit offener Fußspitze. • Bei Fußschweiß, Fußgeruch, Haut- oder pilzerkrankung unter socken/strümpfen tragbar. produkt Farbe Größe Art.Nr. iNTrA Zehling, Baumwolle weiß one-size-einheitsgröße 0090 iNTrA unterzieh-Zehenteil, silberfaser weiß one-size-einheitsgröße 0095 iNTrA unterzieh-socke, silberfaser ungefärbt/silber one-size-einheitsgröße 0094 iNTrA unterzieh-kniestrumpf, silberfaser ungefärbt/silber one-size-einheitsgröße 0096 iNTrA unterzieh-kniestrumpf extraweit ungefärbt/silber für Wadenumfänge > 50cm und große Fußweiten 0086 • silberfasern finden Anwendung bei sensibler, strapazierter und entzündeter Haut, auch bei chronischen Hauterkrankungen. silber reduziert zudem die Geruchsbildung und fördert durch die hervorragende leitfähigkeit den Temperatur- und Feuchtigkeitsausgleich sowie die Ableitung elektrostatischer ladung. 25 mAsTer An- und Ausziehhilfe COMPRESSANA M ASTER mit etwas Übung ermöglicht compressANA mAsTer das An- und Ausziehen von strümpfen • mühelos und einfach • im Sitzen • ohne anstrengendes Bücken • ohne Kraftaufwand. Durch die Vordehnung des strumpfmaterials wird die reibung auf der Haut vermindert und die Haut geschont. Zusätzlich wird das Gestrick der strümpfe vor Beschädigung geschützt. Anziehen im sitzen, ohne Bücken und ohne kraftaufwand durch Vordehnung des strumpfmaterials. Die besondere eignung compressANA mAsTer eignet sich für alle personen, die es lieber leichter mögen oder bei denen besondere lebensumstände oder lebenssituationen vorliegen z.B. eingeschränkte Beweglichkeit etc. compressANA mAsTer erleichtert zudem den einstieg in die kompressionstherapie und sorgt dafür, dass die strümpfe korrekt angelegt werden. Vom Arzt empfohlen bzw. verordnet werden An- und Ausziehilfen bei krankheiten oder Ausziehen Behinderungen mit erheblichen FunktionscompressANA mAsTer wird einfach um störungen der Finger-, Hand- und Armgelenke, 90° gedreht und auf den Boden gelegt. Dadurch auch bei eingeschränkter Greiffunktion, die muss das Bein nicht mehr nach oben, sondern ein- das Anziehen von strümpfen ohne Hilfsmittel fach nach hinten aus dem strumpf gezogen werden. unmöglich machen. 26 eAsY Anziehhilfen • einfach zu benutzen • ideal für Pﬂegedienste • robust compressANA eAsY – Anziehhilfe Bein & Anziehhilfe Arm Die Anziehhilfen compressANA eAsY erleichtern das Anziehen von kompressionsärmeln bzw. -strümpfen. Das besonders gleitfähige material ermöglicht es, selbst Versorgungen mit hohem Druck problemlos und ohne reibungswiderstand nach oben zu ziehen und anzulegen. Die eAsY Anziehhilfe Bein ist gleichermaßen geeignet für offene und geschlossene Fußspitzen. eztipsßuF eneffo Die Verwendung von Gummihandschuhen oder das einpudern der Füße und Beine mit Talkumpuder bei feuchter Haut erleichtern das Anziehen von strümpfen und strumpfhosen erheblich. Darüber hinaus können ins Kompressionsgestrick integrierte Reiß-, Klett-, HakenVerschlüsse oder Kombinationen bei entsprechenden medizinischen oder anatomischen Gegebenheiten die Handhabung erleichtern. compressANA Grip Gummihandschuhe Gummi-Handschuhe mit griffiger Handfläche und sehr gutem Fingerspitzengefühl mit Baumwoll-Velourfutter aus Latex. erhältlich in Gr. ii (s), iii (m), iV (l) compressANA super Grip Feinstrick-Handschuhe Atmungsaktive Feinstrick-Handschuhe aus Polyester / Baumwolle getaucht in Latex. compressANA eAsY Gleithilfe für strümpfe mit offener Fußspitze Aus weichem gleitfähigem stoff. einfach in der Handhabung und effizient. liegt allen kompressionsstrümpfen von compressANA mit offener Fußspitze bei. 27 Wäsche und Hautpflege COMPRESSANA SKI N CARE optimale pflegeprodukte zur kompressionstherapie. Die Bereitschaft des patienten sich einer ganztägigen und langfristigen kompressionstherapie zu unterziehen ist bei Hautproblemen und trockener Haut naturgemäß stark eingeschränkt. Für den Behandlungserfolg bei Venenerkrankungen, Ödemen etc. mit kompression ist eine intakte, elastische und widerstandsfähige Haut von hoher Bedeutung. Die prophylaxe und die pflege trockener Haut ist daher nicht nur essentieller Bestandteil einer dermatologischen Therapie sondern ist auch unverzichtbar im Zusammenhang mit Waschmittel für die perfekte strumpf-pflege Das spezial-Waschmittel compressANA cleAN schont ihre strümpfe und Bandagen, ohne dabei auf gute reinigungswirkung zu verzichten. 28 der kompressionstherapie. Daneben sind Flüssigkeitszufuhr, ausgeglichene ernährung und die Versorgung des körpers mit mineralstoffen von Bedeutung für eine elastische Haut. Die entwicklung der produkte erfolgte in enger Zusammenarbeit mit renommierten Herstellern aus der dermatologischen kosmetik. Zum einsatz kommen ausschließlich rezepturen mit inhaltsstoffen, die sich seit vielen Jahren erfolgreich therapiebegleitend in klinik und praxis bewährt haben. Die produkte werden auch von Allergikern, Diabetikern und Neurodermitikern gut vertragen. compressANA Venenbalsam Schützt, pﬂegt und erfrischt die Beine vor und nach dem Tragen von Kompressionsoder Stützstrümpfen. Zieht schnell und rückstandslos ein. compressANA Derma lotion compressANA Hydro lotion compressANA cool Beinspray Intensivpﬂege und Hautschutz bei Venenleiden, Lip- und Lymphödem und Hauterkrankungen. Für bessere Verträglichkeit und besseren Halt von Strümpfen. Eignet sich auch zur Anwendung im Bereich von Abschlussrändern und Silikonhaftbändern vor und nach dem Tragen. Das Bein- und Venenspray kühlt, erfrischt, belebt und pﬂegt müde, geschwollene, schwere Beine. Zieht rückstandsfrei ein und kann auf einzigartige Weise auch direkt auf Kompressions- und Stützstrümpfen angewendet werden. Die lotion spendet intensiv und lang anhaltend Feuchtigkeit. Die Haut bleibt geschmeidig, glatt und widerstandsfähig. Akutpflege bei Juckreiz und zum schutz vor irritationen. Beruhigt und schützt sensible Haut vor mechanischen reizungen und reibung. Fördert die Hautregeneration und spendet lang anhaltend Feuchtigkeit. sorgt für ein angenehm glattes und geschmeidiges Hautgefühl. Für unterwegs, auf reisen, an heißen Tagen und nach dem sport. 29 Befestigungshilfen Hautkleber für problemlosen Halt schulterhalter leibgurt HosenträgerHalter Hüft- und leibteilbefestigung Die richtige Befestigung für jeden strumpf Zur Befestigung im Bein- und Armbereich stehen integrierte Befestigungshilfen, Haftbänder, innenhaftbänder, Hüftbefestigung, leibteil, schultergurt oder Bolero zur Verfügung. separat als Zubehör zur kompressionsversorgung sind erhältlich: schulterhalter, leibgurt oder Hosenträgerhalter. 30 Die hautfreundliche, rückstandslos entfernbare klebelotion verleiht strümpfen, Bandagen und anderen Textilien sicheren und dauerhaften Halt. einfach klebelotion auf der Haut verteilen, strumpf oder Bandage dagegen pressen – fertig. Nach dem Tragen mit Wasser oder einem feuchten Tuch innerhalb von sekunden von der Haut entfernbar. compressANA lYmpHkisseN lagerungshilfe für Arm und Hand COMPRESSANA LY MP HKI S S E N Die positionierungs- und lagerungshilfe für Arm und Hand in der entstauungs-, schmerz- und Wundtherapie Die Behandlung von lymphödemen und schwerwiegenden Verletzungen im Armund Handbereich wird durch Hochlagerung unterstützt. schwellungen werden verhindert oder verringert. Der Blutrückfluss zum Herzen und der Abtransport der anfallenden lymphlast werden beschleunigt. Das compressANA lymphkissen ist eine wertvolle Behandlungsunterstützung, speziell im rahmen der „komplexen entstauungstherapie“ (kpe) in kombination mit lymphdrainage und / oder kompressionstherapie. Daneben ist der einsatz in der schmerz- und Wundtherapie möglich. Bei konsequenter Anwendung der compressANA Armlagerungshilfe kann neben der unterstützung und erleichterung der patientenbehandlung, der Therapie- und rehabilitationszeitraum verkürzt und die mobilität gefördert werden. Bei lymphpatienten wird sogar eine dauerhafte Verbesserung der lebensqualität erreicht. Hautrötungen und schmerzen. Deshalb ist die Armauflagefläche des compressANA lymphkissens mit silber beschichtet. Diese wirkt bakteriostatisch unter Beibehaltung des natürlichen Gleichgewichts der Hautflora und kann dabei helfen, die lästigen Begleiterscheinungen einer entzündung zu reduzieren und die betroffenen stellen vor weiteren infektionen zu schützen. Bei lymph- oder lipödemen sowie bei Verbrennungen / Verbrühungen leiden die patienten häufig unter bakteriellen infektionen (erysipelen, Abszessen oder eitererregern, wie staphylococcus). Diese verursachen zusätzliche schwellungen, Juckreiz, 31 die compressana qualitätsmerkmale Sicherheit: Unser geprüftes Größensystem mit sechs besonders toleranten Seriengrößen oder exakten Maßanfertigungen gewährleistet optimale Entlastung durch einen exakt definierten Druckverlauf. Wertegarantie: Edle Garne sowie meisterhafte Herstellung ermöglichen echte Qualitätsstrümpfe mit angenehmem Tragekomfort und schönem Maschenbild. COMPRESSANA GmbH Böhmerwaldstraße 3 · D-93073 Neutraubling Tel.: 09401 9226-0 · Fax: 09401 9226-20 [email protected] · www.compressana.de 32 Ihre Qualitäts- und Passformgarantie: Bis zu sechs Monaten nach Kaufdatum leisten wir im Fall der Fälle kostenlosen Ersatz bei unseren Stütz- und Kompressionsprodukten. Voraussetzung ist die sachgemäße Handhabung nach unseren Gebrauchs- und Pflegehinweisen und die korrekte Erfassung der Körpermaße bzw. die korrekte Größenbestimmung. Einen Überblick über die vielfältigen Versorgungs möglichkeiten, Produktvarianten, Anwendungs gebiete, Ausführungen und Formen, die die flach gestrickte Kompressionstherapie ermöglicht, erhalten Sie in unserer Programmübersicht oder im Internet auf www.compressana.de. Zertifiziertes QM-System ISO 13485 ISO 9001 Art. 0561 cc 05/13 Individualität: In unserem Sortiment finden Sie immer den passenden Strumpf in unterschied lichen Formen und Farben.