Leistungskomplexe Inhalt Leistungskomplex 1 Erstbesuch 1. 2. 3. 4. Zeitorientierung Anamnese zur Erhebung des Pflegebedarfs. Beratung bei der Auswahl der Pflegekomplexe. Pflegeplanung Erläuterung und Abschluss des Pflegevertrages. ca. 45 Minuten Leistungskomplex 2 Folgebesuch 1. 2. 3. Erhebung des geänderten Pflegebedarfs Beratung bei der Auswahl der Leistungskomplexe. Pflegeplanung Zeitorientierung ca. 20 Minuten Leistungskomplex 3 Kleine Pflege Zeitorientierung ca. 17 Minuten • An-/Auskleiden Auswahl der Kleidung An-/Auskleiden • Teilwaschen Waschen von Teilbereichen und die anschließende Hautpflege dieser Bereiche • Mund-/Zahnpflege Lippenpflege Zahnprothesenversorgung Mundhygiene Beispiel Wir ermitteln gemeinsam den Aufnahmestatus unter Berücksichtigung familiärer, sozialer, biographischer, pflegerischer und medizinischer Aspekte. Dabei werden die zu erbringenden Leistungen erfasst und festgelegt, was durch den Pflegedienst bezw. was durch anderweitige Hilfen sichergestellt werden soll. Der Pflegevertrag wird erläutert und abgeschlossen. Wir ermitteln gemeinsam den geänderten Pflegebedarf. Es werden die notwendigen Versorgungs- leistungen ermittelt und festgelegt, was durch den Pflegedienst bzw. was durch anderweitige Hilfen sichergestellt werden soll. Notwendige Änderungen des Pflegevertrages werden erläutert und abgeschlossen. Herr Mustermann wählt diesen LK, wenn Teilbereiche des Körpers gewaschen werden sollen, z.B. Gesicht, Oberkörper oder Genitalbereich. Ggf. werden Finger oder Fußnägel geschnitten und gefeilt (keine Fußpflege!) und wenn gewünscht Hilfe beim Aufsuchen der Toilette erbracht. Soweit notwendig hilft die Pflegekraft bei der Mund -hygiene und der Zahnprothesenversorgung. Punkte Euro 600 45,54€ 300 24,84€ 220 9,11€ Anmerkung Nicht in Verbindung mit LK 4,5, und 16 wählbar. Das Anlegen von Körperersatzstücken ist Bestandteil des LK3. LK3 kann 2x tgl. gewählt werden. Leistungskomplexe Inhalt Leistungskomplex 4 Große Pflege 1 • • • An-/Auskleiden Waschen oder Duschen Mund oder Zahnpflege Zeitorientierung ca. 30 – 35 Minuten Leistungskomplex 5 Große Pflege 2 Zeitorientierung • • • An-/Auskleiden Waschen im Vollbad Mund oder Zahnpflege Beispiel Herr Mustermann wird gründlich gewaschen, (auch Haare) es schließt sich die Hautpflege an (mit Hautpflegemitteln). Die vorher ausgewählte Kleidung wird angezogen und die Mundhygiene durchgeführt. Soweit notwendig wird die Zahnprothese gereinigt und eingesetzt. Beim Toilettegang unterstützen wir Herrn M. Herr Mustermann wird gründlich im Vollbad gewaschen. (Sonst wie Große Pflege 1) Punkte 360 450 Euro 14,90€ 18,63€ Bemerkungen Nicht in Verbindung mit LK 3,5, und 16 wählbar. Das Anlegen von Körperersatzstücken ist Bestandteil des LK4. LK3 kann 2x tgl. gewählt werden. Nicht in Verbindung mit LK 3,4, und 16 wählbar. (Sonst wie LK 4) ca. 40 Minuten Leistungskomplex 6 Kämmen und rasieren • • Kämmen Rasieren Herr Mustermann wird rasiert, die damit verbundene Hautpflege wird durchgeführt. Die Tagesfrisur wird gerichtet, bei Damen z.B. auch eine Flechtfrisur. 70 2,90€ Zeitorientierung Ca. 5-6 Minuten Leistungskomplex 7 Kompressionstrümpfe An-/ Ausziehen • Entfällt da Krankenkassenleistung 2,69€ Nur in Verbindung mit LK 3,4, und 5 wählbar. Keine Friseurleistungen wie Haareschneiden, Färben o.ä. Leistungskomplexe Leistungskomplex 8 Inhalt Hilfe beim Aufsuchen und Verlassen des Bettes im Zusammenhang mit der Körperpflege • • • Zeitorientierung • Ca. 3-4 Minuten Leistungskomplex 9 Hilfe beim Aufsuchen und Verlassen des Bettes • • Zeitorientierung • ca. 8 Minuten Leistungskomplex 10 • ca. 8 Minuten Hilfe beim Verlassen Machen und Richten des Bettes Ggf. Teilwechsel d. Wäsche Spezielle Lagerung bei Immobilität im Zusammenhang mit der Körperpflege • Zeitorientierung Hilfe beim Verlassen Machen und Richten des Bettes Ggf. Teilwechsel d. Wäsche Maßnahmen zum körpergerechten Liegen und Sitzen. • Spezielle Lagerung zur situationsgerechten Lagerung. Machen und Richten des Bettes Ggf. Teilwechsel d. Wäsche Beispiel Herr Mustermann kann nicht alleine zum Waschen aufstehen. Die Pflegekraft hilft beim Aufrichten und beim Verlassen des Bettes / Rollstuhl o.ä. Wenn nötig wird ein Teil der Bettwäsche gewechselt. Nach dem waschen wird Herr M. bequem gelagert. Herr Mustermann kann nicht alleine aufstehen. Die Pflegekraft hilft beim Aufstehen, richtet das Bett (ggf Teilwechsel der Bettwäsche) und trifft Maßnahmen zum situationsgerechten Liegen oder Sitzen. Herr Mustermann kann seine Lage nur schwer oder gar nicht verändern. Er muss mit Lagerungshilfen so gelagert werden, dass er keine weiteren Erkrankungen (z.B. Dekubiti) erleidet. Ggf. hilft die Pflegekraft beim Verlassen des Bettes oder Rollstuhles und richtet das Bett (wenn notwendig mit Teilwechsel der Bettwäsche) Punkte 50 100 Euro 2,07€ 4,14€ Bemerkungen Nur in Verbindung mit LK 3,4 und 5. Die Maßnahmen zum liegen oder sitzen dienen hauptsächlich der Bequemlichkeit bezw. Linderung von Beschwerden. LK kann allein oder in Verbindung mit LK 3-6, 8,10 und 11 gewählt werden. Sonst wie LK 8 Nur in Verbindung mit LK 3,4 und 5 wählbar 100 4,14€ Leistungskomplexe Leistungskomplex 11 Inhalt Spezielle Lagerung bei Immobilität • Beispiel Punkte Euro wie LK 10 Bemerkungen LK 11 kann allein oder mit den LK 12-16 und 19 gewählt werden wie LK 10 200 8,28€ Zeitorientierung ca. 15 Minuten Leistungskomplex 12 Einfache Hilfe bei der Nahrungsaufnahme. Zeitorientierung ca. 8-10 Minuten Leistungskomplex 13 Umfangreiche Hilfe bei der Nahrungsaufnahme • • Zeitorientierung • Leistungskomplex 14 Nahrungszufuhr durch Verabreichung von Sondenkost. • Zeitorientierung ca. 8 Minuten Vorbereitung der Nahrungsaufnahme Begleitung zum Eßplatz und zurück, Darreichung der Nahrung Beratung bei Auswahl • • • Verabreichung der Sondennahrung über Magensonde PEG Katheter Herr Mustermann wird zum Essplatz und zurück begleitet, die Nahrung wird angereicht. Anschließend werden die Hände gewaschen, es erfolgt Hilfe bei der Mundhygiene. Evtl. verschmutzte Kleidung wird gewechselt. Für Herrn Mustermann kann nicht alleine essen. Er wird zum Essplatz und zurück begleitet, das Essen wird angereicht und Herr M. wird mit ausreichend Flüssigkeit versorgt. Anschließend erfolgt die Mundhygiene, die Hände werden gewaschen und evtl. verschmutzte Kleidungsstücke gewechselt Für Herrn Mustermann hat eine Magensonde (PEG). Die Hauspflegerin erwärmt die Sondennahrung, richtet Herrn M. auf, überprüft die Sonde und verabreicht Systemgerecht die Nahrung. Anschließend wird die Sonde gespült und das System, wenn notwendig, gereinigt. 100 4,14€ 300 12,42€ Nicht neben LK 13 und LK 19. Es sind kleine Zwischenmahlzeiten wie z.B. das Essen eines Apfels oder Joghurts gemeint. Kein Portionieren Nicht neben LK 12. Nur wenn der Pflegebedürftige Nahrung nicht selbst aufnehmen kann. Nur nach ärztlicher Anordnung. 100 4,14€ Leistungskomplexe Leistungskomplex 15 Inhalt Ergänzende Hilfe bei Ausscheidungen im Zusammenhang mit der Körperpflege. • • Zeitorientierung • • • Reinigung des Blasen – katheters Wechsel des KatheterUrostoma- oder Anuspreaterbeutels. Inkontinenzversorgung Kontinenztraining Hilfe beim Erbrechen Beispiel Herr Mustermann hat einen Blasenkatheter. Der Katheter und die Harnröhrenöffnung wird gereinigt, der Katheterbeutel gewechselt bezw. entleert. Herr M. wird, da er Inkontinent ist, mit einer Inkontinenzhilfe versorgt. Punkte Euro Nur mit LK 3-5 wählbar 80 3,31€ 200 8,28€ ca. 5 Minuten Leistungskomplex 16 Umfangreiche Hilfe bei Aus- Herr Mustermann ist inkontinent. Da er bettlägerig ist, benötigt er regelmäßig scheidungen. • • • • • Zeitorientierung ca. 15 Minuten • • • • An- und Auskleiden Begleitung zur Toilette Hilfe und Unterstützung Reinigung des Blasen – katheters Wechsel des KathterUrostoma oder Anuspreater Beutels Kontinenztraining Hilfe beim Erbrechen Entsorgung von Ausscheidungen Teilwaschen eine neue Inkontinenzeinlage. Die Pflegekraft reinigt Herrn M. den Genitalbereich und wechselt das Inkontinenzmaterial. Ggf. wird der Blasenkatheter gereinigt oder ein Anus-preater-Beutel gewechselt. Auch wird, wenn notwendig, Hilfe beim Erbrechen geleistet. Die Ausscheidungen werden anschließend entsorgt. Bemerkungen Leistungskomplexe Leistungskomplex 17 Zeitorientierung Inhalt Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung. • Auswahl der Kleidung • An-/Ablegen von ca. 5-6 Minuten • Leistungskomplex 18 Zeitorientierung ca. 50 Minuten Leistungskomplex 19 wie LK 17 Begleitung bei denen das persönliche Erscheinen notwendig ist. Hauswirtschaftliche Versorgung • • • • • Herr Mustermann muss zum Arzt. Die Pflegekraft wählt entsprechend der Witterung die Kleidung aus und hilft Herrn M. die Treppe hinab. Punkte Euro 80 3,31€ 600 24,84€ Bemerkungen Körperersatzstücken Hilfe beim Treppensteigen Begleitung bei Aktivitäten • • Beispiel Aufräumen und Reinigung der Wohnung Trennen und Entsorgen des Abfalls Spülen Aufräumen Reinigung des Bades/Toilette/der Küche/ des Wohn- und Schlaf bereiches, Staubsaugen / Nassreinigung Herr Mustermann muss einen Antrag bei der Sozialbehörde stellen. Hierzu muss er persönlich erscheinen. Die Pflegekraft begleitet Herrn M. zur Behörde und anschließend zurück. Herr Mustermann benötigt umfangreiche Hilfe in seinem Haushalt. Die Pflegekraft spricht mit Herrn M. ab, an welchen Tagen was zu erledigen ist. Die Wohnung wird gesaugt und gewischt, der Abfall entsorgt. Täglich bereitet die Pflegekraft Herrn M. 3 Mahlzeiten und richtet diese am Essplatz an. Danach wird das Geschirr abgeräumt und gespült. 1- bis 2-mal pro Woche wird das Notwendige eingekauft. Hierzu wird ein Einkaufsplan erstellt, die Artikel werden besorgt und in die Schränke eingeräumt. 80 je angefangene 10 Minuten Bei der hauswirt – schaftlichen Versorgung handelt es sich um Leistungen im 3,31€ unmittelbaren je Lebensbereich des angefangene Pflegebedürftigen. 10 Minuten Nicht wählbar sind daher z.B. Gartenpflege, Pflege der Balkonpflanzen, Treppenhausreinigung, Haustierversorgung, Entsorgung von Sperrmüll.
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