第4回 市後浜フェスタ ◆サーフィン、ボディーボード、スキムボード、パドルボードコンテスト参加要項◆ サーフィンの部 クラス スペシャル オープン ビギナー ウィメン ロングA ロングB ボディーボード キッズ プッシュ 参加資格 事務⼿数料割引き 募集定員 16 40 40 12 16 16 12 12 12 男⼥混合 中学生以下 男⼥混合 中学生未満 スキムボードの部 クラス スペシャル オープン ウィメン ビギナー キッズ 参加資格 男⼥混合 募集定員 16 32 12 12 12 中学生以下 パドルボードの部 クラス 参加資格 オープン ウィメン 募集定員 32 8 参加費 用紙 WEB 4500円 4000円 4500円 4000円 1000円 500円 参加費 用紙 WEB 4500円 4000円 1000円 500円 参加費 WEB会員 WEB一般 6000円 5000円 6000円 5000円 ケータイ・スマホからかんたんエントリー WEBエントリーフォーム QRコード エントリー受付場所 市後浜各駐⾞場 STEP Ocean Sports店頭 RoosterTail SECRET店頭 傷害保険自動加入 エントリー者は傷害保険に自動加入します。 エントリー費の返還 原則的にエントリー費の返⾦はいたしません。 ただし悪天候・その他主催者側事情による イベント中止(順延除く)の場合は、各クラス 2000円の返⾦をいたします。 (キッズ、プッシュクラスは500円) ※エントリーの締め切りは 2014年9⽉28⽇(⽇) チーム対抗表彰 今⼤会のサーフ部門は、所属ショップ・駐⾞場・チーム等 によるチーム対抗表彰もあります。 「第4回 市後浜フェスタ」 サーフィン、ボディーボード、スキムボード、パドルボードコンテスト エントリーフォーム ※明瞭な文字で記入してください。 氏名 ⽣年⽉⽇ 昭和 平成 住所 〒 年齢 血液型 年 ⽉ ⽇ 歳 連絡先(連絡が取れるもの) 性別 男 ⼥ 参加クラス サーフィン スペシャル オープン ビギナー ロングA ロングB ボディーボード オープン ウィメン ウィメン キッズ プッシュ スキムボード スペシャル ビギナー キッズ パドルボード オープン 所属ショップ・駐⾞場・チーム等 ウィメン コメント 誓 約 書 私は、当イベントに参加するにあたり物損、事故、死亡事故、天災等のいかなるアクシデントにおいても 主催者、後援、協賛各社、各団体に一切の責任追及をいたしません。 イベント概要、競技規則を理解し、参加いたします。 また、開催に関して関係者の指⽰のもとに⾏動いたします。 (※印鑑による捺印なきものは⼀切受付いたしません) 署名 ※18歳未満保護者氏名 署名 年 ⽉ ⽇ (捺印なきものは無効) 印 (捺印なきものは無効) 印
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