AOK Bayern HzV-Vertrag S15 Aktuelle Informationen HzV-Vertrag AOK Bayern S15 (Stand: 07.04.2015) Sehr geehrte Damen und Herren, in Ergänzung zu den am 31.03.2015 übermittelten ersten Informationen zum HzV-Vertrag AOK Bayern S15 möchten wir Ihnen heute weitere Informationen zur Verfügung stellen. Bitte beachten Sie auch die unter www.hausaerzte-bayern.de in der Rubrik Hausarztverträge / AOK Bayern eingestellten Unterlagen und geben Sie diese Informationen an Ihr Praxispersonal weiter. Abweichungen zwischen Erfassungsziffern Software und Wortlaut Anlage 3 Zwischen den Bezeichnungen der Erfassungsziffern in der Abrechungssoftware und dem Wortlaut der Anlage 3 HzV-Vertrag AOK Bayern S15 gibt es marginale Unterschiede. Zur Erläuterung haben wir Ihnen eine Gegenüberstellung mit dem Wortlaut der Anlage 3 HzV-Vertrag AOK Bayern S15 einerseits und den Erfassungsziffern in der Abrechnungssoftware andererseits erstellt. Sie finden diese Übersicht auf den nachfolgenden Seiten. Geltung Anlage 3 Schiedsspruch Dr. Klein und Ziffernkranz Dr. Engelmann Um Ihnen die Handhabung der Honoraranlage HzV-Vertrag AOK Bayern S15 unter Berücksichtigung des Ziffernkranzes Dr. Engelmann zu erleichtern, haben wir Ihnen auf der Homepage einen auf die wesentlichen Informationen beschränkten Ziffernkranz eingestellt . Im Zweifel dokumentieren Sie bitte zunächst die Leistung ausschließlich in Ihrer Praxissoftware und warten Sie aktuelle Informationen vor der Abrechnung am Ende des Quartals 2/2015 ab. Bitte beachten Sie, dass diese Angaben bis auf Weiteres noch unter dem Vorbehalt von Ergebnissen weiterer Abstimmungsgespräche mit der AOK Bayern stehen. Nutzung des HZV Online Keys Aktuell kann die Funktion der Online-Überprüfung des HzV-Teilnahmestatus von Versicherten der AOK Bayern nicht genutzt werden. Dies hängt damit zusammen, dass die AOK Bayern noch kein aktuelles Versichertenverzeichnis Quartal 2/2015 - wie vertraglich vorgesehen - an das Rechenzentrum geliefert hat. Wir werden Sie schnellstmöglich informieren, wenn diese Funktionalität vollständig nutzbar ist. Für die übrigen HzV-Verträge in Bayern kann diese Funktion uneingeschränkt genutzt werden. Sollten Sie den HZV Online Key noch nicht nutzen, beachten Sie bitte, dass dessen Nutzung ab dem 01.07.2015 im HzV-Vertrag AOK Bayern S15 verbindlich vorgesehen ist. Bei Fragen zum HZV Online Key wenden Sie sich bitte an die HÄVG Rechenzentrum GmbH telefonisch unter 02203 5756 1111 oder per E-Mail unter [email protected]. Neue Versichertenteilnahmen Zur Abstimmung der erforderlichen Dokumente und des Einschreibeprozesses haben wir der AOK Bayern bereits Terminvorschläge übermittelt. Detaillierte Informationen zum PatientenEinschreibeprozess werden wir Ihnen so schnell wie möglich zukommen lassen können. Seite 1 von 4 Erfassungsziffern in der Abrechnungssoftware (Stand 07.04.2015) - Angaben ohne Gewähr – Leistungsbeschreibung AOK Bayern HzV-Vertrag S15 Spalte: vorläufige Abr.-Positionen Wortlaut Anlage 3 Schiedsspruch Dr. Klein (AOK Bayern HzV-Vertrag S15) Erfassungsziffern in der Abrechnungssoftware Erfassung Erfassung Strukturpauschale P1 für Technikausstattung und Qualitätsmanagementsystem sowie Beschäftigung einer zertifizierten Versorgungsassistentin VERAH 0001 Keine Erfassung notwendig, wird automatisch durch das Rechenzentrum zugesetzt, wenn Voraussetzungen vorliegen. Kontaktabhängige Grundpauschale P2 0002 0000 Zuschlag für den erhöhten Betreuungsaufwand definierter Krankheitsbilder P3 0003 0003 Kontaktabhängige Vertreterpauschale (VP) 0004 0004 Zielauftragspauschale (ZP) 0005 0005 Besuch (BE) 1410 1410 Zuschlag I bei Inanspruchnahme „zur Unzeit“ 1410.1 1410Z Zuschlag II bei Inanspruchnahme „zur Unzeit“ 1410.2 01100.2 Mitbesuch (MB) 1413 1413 Pauschalen Modul „Besuchstätigkeit“ Modul „Einzelleistungen Prävention Plus“ Gesundheitsuntersuchung ohne Hautkrebsscreening (GU 35 plus) 01732 01732 Zuschlag zur GU 35 plus ab dem 46. Lebensjahr (ZGU) 1790 1790 Hautkrebsscreening (HKS) 01745 01745 Zuschlag HKS (GU 35 plus) 01746 01746 Krebsfrüherkennungsuntersuchung Frauen 01730 01730 Krebsfrüherkennungsuntersuchung Männer 01731 01731 Neugeborenen-Screening 01707 01707 Labor i.R.d NeugeborenenScreening 01708 01708 Neugeborenenerstuntersuchung (U1) 01711 01711 Neugeborenenbasisuntersuchung (U 2) Untersuchung 4. bis 6. Lebenswoche (U 3) Untersuchung 3. bis 4. Lebensmonat (LM) (U 4) 01712 01712 01713 01713 01714 01714 Seite 2 von 4 Leistungsbeschreibung AOK Bayern HzV-Vertrag S15 Spalte: vorläufige Abr.-Positionen Wortlaut Anlage 3 Schiedsspruch Dr. Klein (AOK Bayern HzV-Vertrag S15) Erfassungsziffern in der Abrechnungssoftware Erfassung Erfassung Untersuchung 6. bis 7. LM (U 5) Untersuchung 10. bis 12. LM (U 6) Untersuchung 21. bis 24. LM (U 7) Untersuchung 34. bis 36 LM (U 7a) Untersuchung 43. bis 48 LM (U 8) Untersuchung 60. bis 64 LM (U 9) Untersuchung 60. bis 64 LM (U 10) Untersuchung 9. bis 10. Lebensjahr (U 11) Jugendgesundheitsuntersuchung 13. bis 15. Lebensjahr (J 1) Jugendgesundheitsuntersuchung 17. bis 18. Lebensjahr (J 2) 01715 01715 01716 01716 01717 01717 01723 01723 01718 01718 01719 01719 1725 1725 1726 1726 01720 01720 1724 1724 Besuch i.R.d. Kinderfrüherkennung BS 01721 01721 Impfungen 89100A ff. Erfassung entsprechend des jeweils gültigen EBM 89100A ff. Erfassung entsprechend des jeweils gültigen EBM Modul „Diagnostik und spezielle Therapieleistungen“ Belastungs-EKG 03321 03321 Sonografie Schilddrüse 33012 33012 Sonografie Abdomen 33042 33042 Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände (35100) Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen (35110) 35100 35100 35110 35110, 35110B, 35110C Langzeit-EKG 03322 03322 Langzeit-RR 03324 03324 Unidirektionaler Doppler 2000 2000 Hyposensibilisierung 30130 30130 Chirotherapie an der Wirbelsäule 30201 30201 CW-Doppler-Sonografie extrakranieller Gefäße 33060 33060 CW-Doppler-Sonografie extremitätenversorgender Gefäße 33061 33061 Verordnung medizinischer Reha 01611 01611 Keine Ziffer vergeben 2006 Modul „ Pharmakotherapie“ Arztübergreifendes Medikationsmanagement bei Polypharmazie außerhalb definierter Krankheitsbilder (Anhang 2 zu Anlage 3) Seite 3 von 4 Leistungsbeschreibung AOK Bayern HzV-Vertrag S15 Spalte: vorläufige Abr.-Positionen Wortlaut Anlage 3 Schiedsspruch Dr. Klein (AOK Bayern HzV-Vertrag S15) Erfassungsziffern in der Abrechnungssoftware Erfassung Erfassung Kleinchirurgische Eingriffe 2301 2301 Behandlungskomplex sekundär heilende Wunden 2310 2310 Behandlung diabetischer Fuß (02311) 02311 02311_L, 02311_R Kontaktabhängige Grundpauschale für die hausärztliche Betreuung onkologisch erkrankter Patienten 0002 0002 Gespräch (tel. oder direkt) mit einem Mitbehandler in einem onkologischen Behandlungsfall 2009 * 2009 * Hausärztlich-geriatrische Betreuung 03362 03362 Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment 03360 03360 0001 0001 Modul „Wundmanagement“ Modul „Onkologie“ Modul „Geriatrie“ Modul „Palliativ“ Kontaktabhängige Grundpauschale für die hausärztliche Betreuung von Palliativpatienten Modul Leistungen der qualifizierten Versorgungsassistentin „VERAH“ Besuch durch VERAH 1417 1417 Wegepauschale A (Zone A) 4401 4401 Wegepauschale B (Zone B) 4402 4402 Wegepauschale C (Zone C) 4403 4403 Modul „Sonstige Leistungen“ *Diese Leistung wird im HzV-Vertrag SVLFG (LKK) mit 2010 erfasst. Eine Angleichung ist beabsichtigt. Alle Angaben dieser Übersicht (Stand: 07.04.2015) ohne Gewähr und unter Vorbehalt der Ergebnisse weiterer Abstimmungsprozesse mit der AOK Bayern. Seite 4 von 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
