Abgabe bitte bis zum 15. des Vormonats Bestellschein für ein Ticket im Rahmen des MieterTicket-Vertrages Neues Abonnement Änderung Umlauf Mettmanner Bauverein Kürzel Rheinbahn AG Kürzel Kündigung 2 0 0 0 3 7 1 Großkunden-Nr. ab Folgemonat MM.JJJJ Ich bestelle folgendes Ticket für Mettmann und in der Preisstufe: und dem/n Tarifgebiet/en Ticket2000 persönlich Ticket1000 persönlich Ticket2000 9.00 Uhr persönlich Ticket1000 9.00 Uhr persönlich YoungTicketPLUS* BärenTicket Bei Minderjährigen** bitte zusätzlich die Angaben der gesetzlichen Vertreterin/des gesetzlichen Vertreters: Persönliche Angaben: Familienname: Familienname: Vorname: Vorname: Straße, Haus- Nr.: Straße, Haus-Nr.: PLZ, Ort: PLZ; Ort: Telefonnummer: Telefonnummer: E-Mail: E-Mail: Geschlecht: weiblich Geburtsdatum: männlich Geschlecht: weiblich männlich Geburtsdatum: Einverständniserklärung: Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass der Mettmanner Bauverein im Rahmen des MieterTicket-Vertrages fällige Beträge direkt von meinem Konto einziehen darf. Die Bedingungen für Tickets im Abonnement habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne diese mit meiner Unterschrift an. Mir ist bekannt, dass das Abo-Ticket auf meine Person ausgestellt und nicht übertragbar ist. Ich verpflichte mich, das Abo-Ticket nicht missbräuchlich zu verwenden, d.h. insbesondere weder entgeltlich noch unentgeltlich an Dritte weiterzugeben. Ich bin ausdrücklich damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten und sonstige auf mich bezogene Daten, die im Zusammenhang mit dem Rahmenvertrag zwischen dem Mettmanner Bauverein und der Rheinbahn AG sowie dem Verkehrsverbund Rhein-Ruhr AöR und dem Erwerb eines Tickets des Verkehrsverbund Rhein-Ruhr, gespeichert und / oder verarbeitet werden müssen vom Mettmanner Bauverein an die Rheinbahn AG online übermittelt werden. Datum Unterschrift des Antragstellers / gesetzlicher Vertreter *Für beliebig viele Fahrten im jeweiligen Geltungsbereich (abhängig vom Weg zwischen der Ausbildungsstätte und dem Wohnort). **Bei Minderjährigkeit der Antragstellerin/des Antragstellers ist zusätzlich die Unterschrift der/des gesetzlichen Vertreterin/Vertreters erforderlich! Xxxx/08.2010