Händler-Nr.: Cembra Money Bank Antragsformular (Beispiel: 32-72577000) Händlername: Händlerort: Bitte in Blockschrift ausfüllen! Einzelfirma Moto/Roller Wohnwagen Verkäufername: Wohnmobil Bitte folgende Kopien beilegen: CH-Bürger: amtlicher Ausweis mit Foto (Pass, Identitätskarte, Führerausweis beidseitig) Ausländer: Ausländerausweis 3 Gleichzeitig profitiere ich von einem unverbindlichen Kreditkartenangebot der Cembra Money Bank 1 Telefon-Nr. Verkäufer: 2 Personalien Antragsteller/-in Name: Vorname: (gem. amtlichem Ausweis) (gem. amtlichem Ausweis) Strasse: PLZ/Ort: Wohnhaft seit: Monat Name: (nach Heirat) Vorname: Geburtsdatum: Jahr Tag Monat Geburtsdatum: Jahr Telefon-Nr.:Mobile-Nr.: Nationalität: Nationalität: Ledig Bewilligung: L Konkubinat B L Bewilligung: (bitte Ausweiskopie mitfaxen) Zilvilstand: Personalien Ehepartner/-in C G Verheiratet Getrennt Geschieden Verwitwet (bitte Kopie Ausländerausweis mitfaxen) Monat C G In CH seit: In CH seit: Beruf: B Beruf: Jahr Arbeitgeber: Arbeitgeber/Ort: (wird nicht kontaktiert) Seit: PLZ/Ort: Monat Jahr Angestellt seit: Telefon-Nr.: Jahrgang der Kinder: (nur unterhaltspflichtiger Kinder) Nettolohn pro Monat CHF: 13. Lohn Nebeneinkommen pro Monat CHF: 2. Job Ja Nettolohn pro Monat CHF: Nein Alimente 13. Lohn: Renten (bitte Belege mitfaxen) Wohnkosten pro Monat CHF: Bei Eltern Miete Wohngemeinschaft Hypozins (inklusive Nebenkosten) (Arbeitsplatzfahrten, Auslagen für auswärtige Verpflegung, erhöhter Nahrungsbedarf bei Schwerarbeit, Schicht- oder Nachtarbeit, überdurchschnittlicher Kleider- und Wäscheverbrauch). Alimente CHF: Andere fixe Kosten CHF: (geschuldete Unterhaltsbeiträge an Dritte, Dritthaushalt) (beispielsweise Kinderkrippe, Schulkosten der Kinder oder andere grössere Auslagen) Wird eine bestehende Leasing-/Kreditverpflichtung abgelöst? Nein Offene Betreibungen/Pfändungen oder Verlustscheine: Nein Welche: 3 Ja Ja Nein Nebeneinkommen pro Monat CHF: 2. Job Fixe Ausgaben mtl. CHF: Berufsauslagen (mind. CHF 100.–). Falls höherer Betrag CHF: Ja Alimente Renten Fixe Ausgaben mtl. CHF: Berufsauslagen pro Monat CHF: Alimente pro Monat CHF: Betrag: Andere Kosten pro Monat CHF: Leasing Objekt- und Finanzierungsangaben Katalogpreis, inkl. Zubehör*: Verkaufspreis, inkl. Zubehör*: Km-Leistung pro Jahr: 1. grosse Leasingrate: Laufzeit: Restwert*: Farbe: Zinssatz nom.: Kaution: Typenschein-Nummer: Leasingrate*: Raten-Versicherung: Marke/Typ: Neufahrzeug Occasion Km-Stand: Stamm-Nr.: Ja Nein Ja Nein Finanzierung Verkaufspreis*: Anzahlung/Eintausch: 1. Inv.-Setzung: Laufzeit:Zinssatz: Zubehör/Sonderzubehör: Monatliche Rate: Raten-Versicherung: Finanzierung Plus Bemerkungen: Verkaufspreis*: Anzahlung/Eintausch: Laufzeit:Zinssatz: Monatliche Rate: Letzte Zahlung: Kreditprüfung und Kreditauskunftsdaten: Ich bestätige die Richtigkeit aller meiner Angaben und ermächtige Cembra Money Bank AG („Cembra Money Bank“), im Zusammenhang mit der Prüfung dieses Antrags und der Abwicklung der vertraglichen Beziehung über mich Auskünfte, z.B. bei Banken, externen Bonitätsprüfern, staatlichen Stellen, der Zentralstelle für Kreditinformation (ZEK), der Informationsstelle für Konsumkredit (IKO) und weiteren vom Gesetz vorgesehenen oder anderen Stellen, einzuholen sowie der ZEK, der IKO und bei entsprechenden gesetzlichen Pflichten auch anderen Stellen Meldung zu erstatten. Ich anerkenne das Recht der ZEK und der IKO, ihren Mitgliedern über die gemeldeten Daten Auskünfte zu erteilen. Allfällige von mir verfügte Datensperren gelten gegenüber Cembra Money Bank als aufgehoben. Ich bin damit einverstanden, dass gewisse der in diesem Zusammenhang bei Dritten über mich eingeholten Kreditauskunftsdaten und namentlich auch diejenigen der ZEK und der IKO im Zusammenhang mit der Antragsprüfung und Vertragsabwicklung von Cembra Money Bank oder deren Vertragspartnern ausserhalb der Schweiz abgerufen, bearbeitet und gespeichert werden. Vertragspartner und deren Mitarbeiter sind dabei zur Einhaltung des Datenschutzes gemäss den Anforderungen des schweizerischen Datenschutzgesetzes, zur Wahrung des Bankkundengeheimnisses entsprechend dem schweizerischen Bankengesetz und zur Vertraulichkeit verpflichtet. Die Datenübermittlung ins Ausland erfolgt über geschlossene Netze und verschlüsselt. Persönliche Daten und Datenschutz: Ich ermächtige Cembra Money Bank, meine Daten zu bearbeiten und auszuwerten sowie zu gruppeneigenen Marketingzwecken und -auswertungen im In- und Ausland zu verwenden. Ich kann diese Ermächtigung jederzeit widerrufen. Cembra Money Bank kann Dienstleistungen teilweise an Dritte auslagern („Dienstleister“), insbesondere in den Bereichen Abwicklung von Geschäftsprozessen, IT-Sicherheit und Systemsteuerung, Marktforschung, Berechnung von geschäftsrelevanten Kredit- und Marktrisiken sowie Administration von Vertragsverhältnissen. Ich bin damit einverstanden, dass Dienstleister Zugriff auf alle meine Daten haben, welche in diesem Rahmen bearbeitet werden. Cembra Money Bank kann meine Daten in Staaten bearbeiten lassen, die über keinen gleichwertigen Datenschutz wie die Schweiz verfügen, und Dienstleister in solchen Staaten mit der Bearbeitung meiner Daten beauftragen. Eine Weitergabe der Daten erfolgt nur, wenn sich die Dienstleister vorgängig zu einem angemessenen Datenschutzniveau verpflichtet haben. Ich bin mir bewusst, dass meine Daten ins Ausland übermittelt und auch über das Internet übertragen werden. Ich akzeptiere solche Übermittlungen und Bearbeitungen im In- und Ausland. Cembra Money Bank hat das Recht, den vorliegenden Antrag ohne Angabe von Gründen abzulehnen. Ich bin mir bewusst und damit einverstanden, dass der Antrag und weitere Dokumente im Zusammenhang mit der Antragstellung über das Internet und/ oder das Mobilfunknetz (SMS/MMS) erfolgen dürfen. Aufgrund der Tatsache, dass das Internet ein weltweites, offenes und für jedermann zugängliches Netzwerk ist, kann Cembra Money Bank die Vertraulichkeit von Daten bei der Übertragung über das Internet nicht gewährleisten. Der Rückschluss auf eine mögliche oder bestehende Bankbeziehung ist deshalb für einen Dritten möglich. Unterschrift Antragsteller: Datum: * inkl. MWST 8% (Bitte nicht vergessen) X Die Kreditvergabe ist verboten, falls sie zur Überschuldung der Konsumentin oder des Konsumenten führt (gesetzliche Angaben gem. Art. 3 UWG). Gratis-Fax-Nummer: 0848 844 515 Gratis-Telefon-Nummer: 0844 844 515 e-Mail: [email protected] Privatperson
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