平成26年度　五泉市臨時職員登録申込書　(※登録№　）申込職種 1 (複数申込可) 2 職種記載例職　種申込順位１．一般事務　２．保育士　３．調理員４．幼稚園教諭５．バス添乗員６．学童クラブ指導員７．子育て支援指導員８．学習指導補助員９．介助員（保育園・幼稚園・小、中学校） 10．その他（　） 3 ふりが氏生写真貼付欄な申込日３ヶ月以内に撮影した上半身脱帽正面向き写真を貼付名年月日 (年齢は申込日現在) 昭和・平成　年　月　日生 (満　歳) (〒　－　) 現住所 (電話　－　連絡－　)(携帯　－　－　) 先 (現住所と異なる時) 学校学部学科名 (最終) 学歴 (その前) (その前) 勤職歴＊市役所での職歴がある場合は必ず記入して頂き、勤務場所についても詳しく記入下さい務先勤許資－　) 該当に ○ 印卒業・卒業見込み中退卒業・卒業見込み中退卒業・卒業見込み中退在職期間 (現在又は最終) 年　年　年　年　年　年　年　年　(その前) 免許・資格の種類免 (電話　－　在学期間年　月から年　月まで年　月から年　月まで年　月から年　月まで務内容取得年月日記号ない番月から月まで月から月まで月から月まで月から月まで号格社会保険への加入してもよいどちらかに○をつけて下さい勤務可能な時間帯パソコンの使用したくいつでもよい　・　：　～　：　の範囲基本操作できる ( 初級者、中級者、上級者 ) ・できないエクセルできる ( 初級者、中級者、上級者 ) ・できないドできる ( 初級者、中級者、上級者 ) ・できないワー ) できる ( 初級者、中級者、上級者 ) ・できないその他 (　) できる ( 初級者、中級者、上級者 ) ・できないその他 (　上記により、五泉市臨時職員の申し込みをいたします。平成　年　月　日氏名㊞