………………………………………………. *NOM / SURNAME PHOTO *PRENOM / FIRSTNAME ……………………………………………… ANNEE SCOLAIRE / SCHOOL YEAR ……………………….. * MAJUSCULES, SVP / * CAPITAL LETTERS, Please DOSSIER D’INSCRIPTION / APPLICATION FORM Section Asie / Asia Department Choisir l’année d’intégration et le lieu de formation souhaités en cochant les case qui conviennent. Tick the appropriate box to indicate your choice of year and place of study ISUGA PARIS ANNEE / YEAR Choix / Choice Diplôme / Degree ISUGA QUIMPER Niveau / Level Accréditation / Accreditation* “Bac + 1” 60 ECTS ISUGA 1 ISUGA 2 “Langues et Cultures Asie” “Bac + 2” 120 ECTS ISUGA ISUGA 3 “BBA in Europe-Asia International Business” “Bac+3” 180 ECTS ISUGA ISUGA 4 “Chargé d’Affaires Europe-Asie” + “Diplôme d’Université Commerce International Europe-Asie” “Bac+4” 240 ECTS ISUGA 5 “MBA in Europe-Asia International Business” “Bac+5” 300 ECTS * ** Partenaire / Partner** CNCP* Université de Bretagne Occidentale ISUGA http://www.cncp.gouv.fr/ http://www.univ-brest.fr/ Langue Chinoise / Chinese Language Langue Coréenne / Korean Language Langue Japonaise / Japanese Language Choisir la langue étudiée durant votre scolarité à ISUGA et cocher la case qui convient. Tick the appropriate box to indicate your choice of specialist language. Ecole de Management Bretagne Atlantique – cursus ISUGA 1 avenue de la plage des gueux – 29000 QUIMPER Tél. : 33 2 98 10 16 16 Fax : 33 2 98 10 16 00 Internet : http://www.emba.fr e-mail : [email protected] IAE de Brest** 1 - RENSEIGNEMENTS GENERAUX / GENERAL INFORMATION date de naissance & age date of birth & age lieu de naissance place of birth Adresse permanente / Permanent Address Merci d'écrire l’adresse en MAJUSCULES comme sur une enveloppe. / Please PRINT address as on an envelope. code postal postcode ville town pays country tél. portable mobile phone N° Sécurité Sociale Email adress Nationalité nationality Situation de famille marital status Sexe Nombre d'enfants number of children Adresse des parents si différente de l’étudiant : Téléphone des parents : activité professionnelle et entreprise de occupation and employer of votre situation actuelle et employeur si salarié(e) your current occupation and employer if appropriate votre père your father votre mère your mother Merci d’indiquer, en plus de l’activité professionnelle et l’entreprise, le numéro de la Catégorie Socio-Professionnelle de vos parents dans les cases ci-dessus. Please indicate by number your parents’ area of activity according to the description below. Agriculteur-Farmer Artisan, Commerçant et Chef d’Entreprise-Craftsman and Business People Cadre et Professions Intellectuelles Supérieures-Professional and Managerial Positions Professions Intermédiaires-Middle Managers Employé-Employee Ouvrier-Manual Worker Retraité-Retired Inactifs-Unemployed Ecole de Management Bretagne Atlantique – cursus ISUGA 1 avenue de la plage des gueux – 29000 QUIMPER Tél. : 33 2 98 10 16 16 Fax : 33 2 98 10 16 00 Internet : http://www.emba.fr e-mail : [email protected] 2 – ETUDES ET FORMATION / EDUCATIONAL RECORD ETABLISSEMENTS (commencer par le plus récent) / Schools / Colleges (most recent first) DATES De/from à /to Diplômes préparés / Prepared diplomas Obtenus / Obtained Yes No DIPLOMES OBTENUS EN LANGUES / LANGUAGE QUALIFICATIONS QUALIFICATIONS NIVEAU / LEVEL NOTE / SCORE ANNEE / YEAR 3 – EXPERIENCE ET STAGES EN ENTREPRISES (rémunérées ou non) / WORK EXPERIENCE AND COMPANY PLACEMENTS (paid or otherwise) Entreprises / Companies Dates Poste occupé / Post Held Par quel biais avez-vous entendu parler du cursus ISUGA ? / How did you hear about ISUGA program ? Ecole de Management Bretagne Atlantique – cursus ISUGA 1 avenue de la plage des gueux – 29000 QUIMPER Tél. : 33 2 98 10 16 16 Fax : 33 2 98 10 16 00 Internet : http://www.emba.fr e-mail : [email protected] Activités / Activities 4 – PIECES A JOINDRE AU DOSSIER / DOCUMENTS TO ENCLOSE WITH THIS FORM Dossier à retourner dûment complété à l'EMBA - ISUGA, accompagné des pièces indiquées ci-après. Carefully complete this form in black ink and send it with the rest of your application to EMBA-ISUGA. photocopie d’une pièce d’identité photocopy of your passport 2 photos d'identité, y compris celle à coller sur ce dossier (indiquer nom en majuscules + prénom au dos) 2 passport photos, including the one on this form (write your surname in capitals & your firstname on the back of each one) photocopies de vos diplômes + relevé de notes des deux dernières années scolaires photocopies of your two most important diplomas or certificates chèque de 80 Euros (frais d'inscription) à l'ordre de CCI Quimper Cornouaille cheque for 80 Euros made out to CCI Quimper Cornouaille (registration fees) Curriculum Vitae en anglais ou français / in English or French 5 - MOTIVATION / MOTIVATION Merci de joindre une lettre de motivation manuscrite en anglais ou français. Please join a hand written letter explaining your reasons for wanting to come to ISUGA. Je soussigné(e) ………………………………………………………………………..…………………………… certifie l’exactitude des renseignements communiqués. I, the undersigned, confirm the accuracy of the information given in this form. Date : ......................................................................... Signature : .............................................................. Ecole de Management Bretagne Atlantique – cursus ISUGA 1 avenue de la plage des gueux – 29000 QUIMPER Tél. : 33 2 98 10 16 16 Fax : 33 2 98 10 16 00 Internet : http://www.emba.fr e-mail : [email protected]
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