Informations/demande de création de compte courriel – Synchromedia Information requested to open your Synchromedia Email Account ------------------------------------------------------------------------------------------[M., Mme] : Nom : Prénom : Matricule : Adresse : Une adresse courriel où nous pouvons vous transmettre les coordonnées d'accès de votre nouveau compte : Titre d'emploi/Grade : Nom du laboratoire : SYNCHROMEDIA LAB No. du local où vous travaillez ainsi que le nom de l'imprimante à laquelle vous avez accès [A-3402, HP4350; A-3403, HP2420; A-3600, Xerox-phaser-4600]? ________________________________ Date de fin de votre contrat/ activités de recherche /études (sera la date d'expiration de ce nouveau compte) : Donnez votre adresse courriel [étudiant], présentement : Besoin d'une adresse courriel @etsmtl.ca (autre que votre adresse d'étudiant) [oui/non]? Besoin d'accéder aux ressources du ou des labos à partir de l'externe (droits VPN) [oui/non]? Autres droits particuliers dont vous aurez besoin (ou comme quoi d'autre...), si oui, indiquez-les? :_____ Ces informations sont nécessaires pour vous ajouter à la liste de distribution nommée « synchromedia-ets-all » -------------------------------------------------------------------------------------------------------[Mr., Mrs.] : Last Name: Name: Permanent code: Address: Email address that we could send you the new account: Position/Grade, if so: Name of the Laboratory: SYNCHROMEDIA LAB Room # where you located to work and also the printer’s Name [A-3402, HP4350; A-3403, HP2420; A-3600, Xerox-phaser-4600]:________________________________ Ending Date of your Contract/Research activities/Studies (date that the account will expire): Provide your ÉTS Student email address, here: Need an email address such [@etsmtl.ca] (other than your ÉTS student email address) [yes/no]: Need to access other LAB resources from external site via VPN, if so [yes/no]: Enumerate others special rights that you need? __________________________________________ Added to which mailing list? : [synchromedia-ets-all] These information are needed to put you in the mailing list of Sychromedia named as “synchromedia-ets-all”