La Courbe des Taux d`aujourd`hui

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ANNPLA-1048; No. of Pages 3
Annales de chirurgie plastique esthétique (2014) xxx, xxx—xxx
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www.sciencedirect.com
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´DACTION
LETTRES A
Le point G n’existe pas :
l’amplification du point G
(i.e. G-spot Augmentation,
G-Spotplasty) est une mutilation
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ge
G-spot does not exist: G-spot
amplification (i.e. G-spot
Augmentation, G-Spotplasty) is
a female genital mutilation type IV
KEYWORDS
Clitoris;
G-Spot;
G-Spot amplification;
Female genital surgery;
Female genital
mutilation
MOTS CLÉS
Clitoris ;
Point G ;
Amplification point G ;
Chirurgie génitale
féminine ;
Mutilation génitale
féminine
Bachelet et al. écrit [1] : « Le point G, décrit initialement en
1950 à partir des travaux du Dr Ernest Gräfenberg. . . théorie
du complexe clitoro-urétéro-vaginal. . . les derniers travaux
recourant à l’échographie per-coïtale tendent à montrer des
mouvements d’adaptation du complexe CUV à la stimulation
clitoridienne ou vaginale ».
Gräfenberg, en 1950, n’a pas découvert de point G : la zone
hypothétiquement appelée point G ne devrait pas être
appelée avec le nom de Gräfenberg. Il n’y a pas de base
embryologique, anatomique, biologique, physiologique, pour
l’existence d’un point G. Il n’y a pas d’image échographique du
point G (et la prostate féminine n’a pas une structure anatomique qui peut être responsable d’un orgasme) [2—9].
L’anatomie vulvaire et celle des organes érectiles est
décrite dans les textes d’anatomie : la vulve est l’ensemble
des grandes lèvres et du vestibule, avec son appareil
érectile : clitoris (gland, corps et racines qui sont la partie
cachée du clitoris), bulbes vestibulaires et corps spongiosum, petites lèvres. Ces structures sont localisées au-dessous
du diaphragme urogénital, en face de la symphyse pubienne
et dans la région antérieure périnéale. Les racines du clitoris
sont attachées aux branches ischiopubiennes et sont couvertes par les muscles ischiocarverneux, pour cela ils ne peuvent
pas être en contact avec la paroi antérieure vaginale : le
vagin n’a pas de relation anatomique avec le clitoris ;
l’urètre est complètement entouré par le corps spongiosum
de l’urètre féminin et il n’y a pas de partie clitoridienne ni de
bulbe vestibulaire dans le septum urétrovaginal. Le clitoris
interne et le complexe clitoris-urètre-vagina (CUV) n’existent
pas : il n’y a pas de bases embryologique, anatomique,
physiologique, prouvant l’existence d’un « complexe clitoro-urétéro-vaginal » chez la femme [2—9].
L’urètre périnéal féminin, situé devant la paroi vaginale
antérieure, est d’environ un centimètre de longueur et la
zone du point G est dans la paroi pelvienne de l’urètre (avec
une échographie il n’est pas possible de visualiser les glandes
qui forment la prostate féminine), le pénis masculin ne peut
être en contact avec le plexus veineux de Kobelt ou avec les
racines du clitoris (qui n’ont pas de récepteurs sensitifs ni
de sensibilité érogène) pendant le rapport sexuel [2—9].
Bachelet et al. écrit [1] : « L’amplification du point G est
décrite comme une nouvelle technique d’injection génitale
fonctionnelle. . . dans le septum entre la vessie et la paroi
antérieure du vagin. . . en facilitant le contact de la paroi
vaginale avec les corps clitoridiens ».
Le point G selon les Addiego, Ladas et Whipple serait une
zone érogène située entre la paroi antérieure du vagin et
l’urètre : pourquoi le point G serait-t-il amplifié dans le
septum entre la vessie et la paroi antérieure du vagin ? En
outre, le vagin n’a pas de relation anatomique avec le
clitoris ! Dans le septum entre la vessie et la paroi antérieure
du vagin se trouve le triangle de Pawlick (qui correspond au
triangle de Lieutaud de la vessie) qui a une muqueuse lisse
vaginale et est un espace de résistance mineure [2—9].
Les mutilations génitales (sexuelles) féminines (MGF)
désignent toutes les interventions aboutissant à une ablation
partielle ou totale des organes génitaux externes de
la femme et/ou toute autre lésion des organes génitaux
http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2014.07.005
0294-1260/# 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Pour citer cet article : Puppo V. Le point G n’existe pas : l’amplification du point G (i.e. G-spot Augmentation, G-Spotplasty) est une
mutilation génitale féminine type IV. Ann Chir Plast Esthet (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2014.07.005
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Lettres à la rédaction
féminins pratiquées à des fins non thérapeutiques. Ces pratiques ne présentent aucun avantage pour la santé des jeunes
filles et des femmes. Les mutilations génitales féminines,
quel qu’en soit le type, ont été reconnues comme étant une
pratique néfaste et une violation des droits humains des filles
et des femmes. Les mutilations génitales féminines se classent en quatre catégories. Type I : ablation partielle ou
totale du clitoris et/ou du prépuce. Type II : ablation partielle ou totale du clitoris et des petites lèvres, avec ou sans
excision des grandes lèvres. Type III : rétrécissement de
l’orifice vaginal avec recouvrement par l’ablation et l’accolement des petites lèvres et/ou des grandes lèvres, avec ou
sans excision du clitoris. Type IV : toutes les autres interventions nocives pratiquées sur les organes génitaux féminins à des fins non thérapeutiques [10].
Les organes génitaux féminins lorsqu’ils ne sont pas
affectés par une maladie, ne requièrent ni intervention
chirurgicale ni manipulation. Le point G n’existe pas :
l’amplification du point G n’est pas indiquée médicalement,
elle n’est pas nécessaire ! L’American College of Obstetric
and Gynecology, l’American Medical Association ainsi que la
Food and Drug Administration n’approuvent pas ces techniques. Ils mettent en garde les praticiens devant l’absence
de support scientifique et la nécessité d’informer clairement
Figure 1
Figure 2
les patientes sur les risques potentiels liés à ces techniques
[1—9]. L’amplification du point G n’est pas « une nouvelle
technique d’injection génitale fonctionnelle » ! L’amplification du point G (i.e. G-spot Augmentation, G-Spotplasty)
devrait être considérée en tant que mutilation génitale
(sexuelle) féminine type IV [2—6,9].
La multiplication des termes dérivés de l’étude du point G
participe au mal-être sexuel de nombreuses femmes. Elles
seraient alors soumises à l’idée de devoir ressentir des
expériences différentes de l’orgasme clitoridien. Les gynécologues et les sexologues doivent diffuser des informations
scientifiques pour les femmes, et non pas de simples hypothèses. Orgasme clitoridien/vaginal/utérin, point G-A-C-U,
sont des termes qui ne devraient pas être utilisés par les
sexologues, les femmes et les média. Les termes suivants :
bulbes clitoridiens, complexe clitoridien ou clitoris-urètrevagina (CUV), clitoris interne, espace urétrovaginal, gland
périurétrales, composant génitosensoriel du nerve vague,
point G, l’amplification du point G, sont utilisés par certains
sexologues, sans qu’ils soient acceptés par les experts en
anatomie humaine. Les déclarations de Addiego, Ladas, Whipple, Jannini, Foldes, Buisson, O’Connell, Brody, Ostrzenski,
Thabet, et al. n’ont aucun fondement scientifique (Fig. 1 et 2)
[2—9].
Le point G n’existe pas [8].
Le pénis masculin ne peut être en contact avec le clitoris [8].
Pour citer cet article : Puppo V. Le point G n’existe pas : l’amplification du point G (i.e. G-spot Augmentation, G-Spotplasty) est une
mutilation génitale féminine type IV. Ann Chir Plast Esthet (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2014.07.005
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Lettres à la rédaction
Sexualité, il s’agit d’un aspect fondamental de la vie
humaine. Les droits sexuels constituent des droits humains
universels. Tous les êtres humains sont égaux et ont droit à
une protection devant la loi contre toutes formes d’atteintes
à leur intégrité sexuelle. Les femmes ont droit au plaisir
sexuel : chez toute femme en bon état de santé, l’orgasme
est possible, avec une stimulation efficace [3—8]. La stimulation clitoridienne est importante pour atteindre
l’orgasme : le clitoris existe chez toutes les femmes (i.e.
100 % !), pourquoi donc ne pas le stimuler simplement
pendant le rapport sexuel avec pénétration pénienne, ou
avec le doigt [4,6,8] ?
Déclaration d’intérêts
L’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références
[1] Bachelet J-T, et al. Chirurgie génitale féminine, les techniques
d’amplification du point-G—État de la science. Ann Chir Plast
Esthet 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2014.05.003.
[2] Puppo V. The G-spot does not exist. BJOG 2014. http://
dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12893.
[3] Puppo V. G-spot (Punto G - Point G) does not exist: the claims
published by Beverly Whipple, Odile Buisson, Emmanuele Jannini, Helen O’Connell, Adam Ostrzenski, et al. have no scientific
basis. Firenze; 2014 [FREE ebook (Google Edition)].
[4] Puppo V, Vaccaro CM, et al. Female sexual function and the
clitoral complex using pelvic MRI assessment. Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol 2014 [Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2014. Doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.03.054 FREE audio slides:
http://audioslides.elsevier.com//ViewerSmall.aspx?source=1&doi=10.1016/j.ejogrb.2014.03.054].
3
[5] Puppo V, Gruenwald I. Does the G-spot exist? A review of the
current literature. Int Urogynecol J 2012;23:1665—9.
[6] Puppo V. Anatomy and physiology of the clitoris, vestibular
bulbs, and labia minora with a review of the female orgasm and
the prevention of female sexual dysfunction. Clin Anat
2013;26:134—52.
[7] Puppo V. Embryology and anatomy of the vulva: the female
orgasm and women’s sexual health. Eur J Obstet Gynecol
Reprod Biol 2011;154:3—8.
[8] Puppo V. Anatomy of the clitoris: revision and clarifications
about the anatomical terms for the clitoris proposed (without
scientific bases) by Helen O’Connell Emmanuele Jannini and
Odile Buisson. ISRN Obstet Gynecol 2011;2011:261464.
[9] Puppo V. Can female genital cosmetic surgery be considered
or classified as female genital mutilation type IV? Reply to:
Ostrzenski A. Vaginal rugation rejuvenation (restoration): a
new surgical technique for an acquired sensation of wide/
smooth vagina. Gynecol Obstet Invest 2012;73:48—52 [A rebuttal.
Gynecol Obstet Invest 2013; 75:215-16].
[10] Abdulcadir J, et al. Care of women with female genital mutilation/cutting. Swiss Med Wkly 2011;140:w13137.
V. Puppo*
Centro Italiano di Sessuologia, Via Regnoli 74,
40138 Bologna, Italie
*Auteur correspondant. Via Pistoiese 301/6, 50145,
Firenze, Italie
Adresse e-mail : [email protected]
Rec¸u le 21 juin 2014
Accepte
´ le 20 juillet 2014
21 June 2014
20 July 2014
Pour citer cet article : Puppo V. Le point G n’existe pas : l’amplification du point G (i.e. G-spot Augmentation, G-Spotplasty) est une
mutilation génitale féminine type IV. Ann Chir Plast Esthet (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2014.07.005

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