NEURO-RADIOANATOMIE Pr JY GAUVRIT Service de radiologie Unité d’imagerie Neuro-Facial [email protected] 2 LES COUPES 3 5 Coupes • Sagittale Médiane • Coronales – Chiasma optique – Tronc cérébral • Axiales: – Noyaux gris – Mésencéphale 4 Coupe Sagittale PASSANT PAR LA LIGNE MEDIANE 5 Coupe sagittale médiane 6 Coupe sagittale médiane 1-Adhérence inter-thalamique 3-Commissure ant 6-Récessus optique 7-Récessus infundibulaire 8-Hypophyse 9-Corps mamillaires 10-Mésencéphale 11-Aqueduc 12-Epiphyse 13-Commissure blanche post 15-Veine cérébrale interne 16- Fornix: colonne 17-Corps calleux Coupe sagittale médiane Corps calleux: Genou :1 Tronc:2 Splenium :3 1 2 3 Fornix Adherence interthalamique Commissure ant Coupe sagittale médiane Epiphyse Aqueduc Lame tectale Corps Mam Chiasma Hypophyse Coupe sagittale médiane Mésencéphale Collicules Pont V4 Moelle allongée Tonsilles cérébelleuses Coupes Coronales PASSANT PAR LA CA- CHIASMA PASSANT PAR LE TC 12 Coupe coronale chiasma Corps calleux Ventricules latéraux Septum pellicidum Fornix colonnes Sillon Latéral Chiasma optique Artère carotide Corps calleux Coupe coronale Tronc Cérébral Ventricules latéraux Sillon Latéral Fornix corps 3ème ventricule Thalamus Pédoncule cérébelleux moyen Coupes Axiales PASSANT PAR LES NX GRIS PASSANTS PAR LE TC (MESENCEPHALE++) 17 Coupe axiale Nx Gris Noyaux caudés tête Capsule Interne Bras antérieur Genou Bras postérieur Noyaux Lenticulaires Noyaux Thalamiques Commissure antérieure Claustrum Fornix lame tectale Coupe axiale Nx Gris Noyau lenticulaire Coupe axiale Nx Gris Tête du noyau caudé Putamen Pallidum Capsule externe Claustrum Capsule extrême Capsule interne (Bras postérieur) Collicule Thalamus Fornix Capsule externe Ventricules latéraux Cornes frontales Capsule extrême Citerne de la fosse latérale Foramen InterVent 3ème ventricule Carrefour ventriculaire Corps Calleux (splénium) Coupe axiale Nx Gris Coupe axiale Nx Gris Fornix (colonnes) Plexus Choroïdes Sinus droit Sinus sagittal Supérieur Tractus optique Corps mamillaires Artère cérébrale moyenne Pédoncules cérébraux Aqueduc du mésencéphale Sinus Droit Sinus sagittal supérieur Coupe axiale mésencéphale Coupe axiale mésencéphale Artère cérébrale moyenne Tractus optique Corps mamillaires Pédoncule cérébral Noyau rouge Locus Niger Aqueduc du mésencéphale GIRY ET SILLONS 30 • • • • • • Hémisphères 6 lobes (Broca) Frontal Pariétal Occipital Temporal 2 lobes internes: - insulaire (au fond du sillon latéral) - limbique (gyrus cingulaire ++) Hémisphères POUR LOCALISER LES LOBES - Sillon central: sépare le lobe frontal du pariétal - Sillon latéral: sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal - Sillon pariéto-occipital: sépare le lobe pariétal du lobe occipital et celui-ci du temporal – Incisure pré-occipitale (veine de Labbé, anastomotique inf): sépare le lobe temporal du lobe occipital SILLON LATÉRAL Les sillons • 3 sillons principaux – le sillon central – le sillon pré-central – Le sillon post-central • Dans le plan sagittal ces trois sillons sont: – Parallèles – Obliques de haut en bas d’arrière en avant • Le gyrus pré-central est en avant du SC • Le gyrus post-central est en arrière du SC GYRUS PRE-CENTRAL GYRUS POST-CENTRAL le sillon central OMEGA INVERSE (ou epsilon): visible dans + de 90 % des cas Correspond à l’aire motrice de la main 35 le sillon central • signe du crochet • Le sillon central se projette en avant de la pars marginalis (96%) du sillon cingulaire Precentral sulcus Central sulcus Pars bracket =pars marginalis 36 le sillon pré-central en axial F1 • • coupes axiales hautes Le SPC se termine dans le sillon frontal supérieur à angle droit (85% des cas) F2 • Le sillon frontal supérieur est: – Constant – Antéro-postérieur – Sépare • F1 médial (gyrus frontal sup) • F2 latéral (gyrus frontal moy) – Situé 20 à 25 mm de la ligne médiane 20-25mm le sillon post-central Le sillon post-central enveloppe la partie latérale de la pars marginalis (88%) Central sulcus Postcentral sulcus Pars marginalis 38 En résumé IDENTIFIER DESCENDRE IDENTIFIERLE LE DE SILLON SILLON QUELQUES PRE-CENTRAL CENTRAL FRONTAL COUPES SUPERIEUR Sillon central? SYSTÈME VENTRICULO- CISTERNAL 42 • Hémisphères et diencéphale s’enroulent autour des cavités épendymaires primitives Ventricules • Cavités épendymaires remplies de LCS. latéraux • 2 ventricules latéraux le 3ème ventricule le 4ème ventricule Foramen interventriculaire 3ème ventricule 4ème ventricule Aqueduc du mésencéphale 43 1- Ventricule latéral A : corne antérieure B : corps C : carrefour ou atrium D : corne postérieure E : corne inférieure 2- Troisième ventricule A’: récessus optique B’: récessus infundibulaire C’: récessus suprapinéal D’: récessus pinéal 3- foramen interventriculaire 5- Aqueduc du mésencéphale 6- 4ème ventricule 7- Récessus latéraux du 4ème ventricule SYSTÈME VASCULAIRE 45 1 Art com Ant 2 Art cérébrale antérieure 3 Art carotide interne 4 Art cérébrale moyenne 5 Art com Post 6 Art basilaire 7 Art cérébrale post Droite ou Gauche? 46 47
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