ANNEXE AVIS N° 2014.0039/AC/SEM DU 14 MAI 2014 IDENTIFICATION DES ALTERNATIVES D’UN MEDICAMENT POST-ATU, PRE-INSCRIPTION FOLCEPRI 100 µg, poudre pour solution injectable Laboratoire ENDOCYTE EUROPE BV DCI etarfolatide Code ATC (année) V09IA08 Motif de l’examen Indication(s) validée(s) par le CHMP Indication retenue dans l’ATU nominative Identification des alternatives d’un médicament ayant fait l’objet d’une autorisation temporaire d’utilisation conformément à l’article L162-16-5-2 du code de la sécurité sociale « This medicinal product is for diagnostic use only. After radiolabelling with sodium pertechnetate (99mTc) solution, Folcepri is indicated, after intravenously administered folic acid, for single photon emission computed tomography (SPECT) imaging, in combination with Computed Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI), for the selection of adult patients for treatment with vintafolide, a folate receptor (FR) targeted » « Réalisation d’un test diagnostique chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire résistant aux sels de platine et non éligibles dans l’essai clinique en cours » HAS - Direction de l'Evaluation Médicale, Economique et de Santé Publique Article 48 – LFSS 2014/ article L162-16-5-2 du code de la sécurité sociale 1/2 01 CONTEXTE Selon l’ANSM, la spécialité FOLCEPRI 100 µg, poudre pour solution injectable (etarfolatide) a fait l’objet d’ATU nominatives dans les situations cliniques suivantes : « Réalisation d’un test diagnostique chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire résistant aux sels de platine et non éligibles dans l’essai clinique en cours ». Cette spécialité a obtenu un avis favorable du CHMP en date du 20 mars 2014 dans l’indication suivante : « This medicinal product is for diagnostic use only. After radiolabelling with sodium pertechnetate (99mTc) solution, Folcepri is indicated, after intravenously administered folic acid, for single photon emission computed tomography (SPECT) imaging, in combination with Computed Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI), for the selection of adult patients for treatment with vintafolide, a folate receptor (FR) targeted ». Cette spécialité doit donc être utilisée après l’administration de la spécilaité NOECEPRI (acide folique) en tant que potentialisateur du marquage du 99mT des récepteurs a à l’acide folique. L’ANSM a saisi la HAS le 4 avril 2014, afin qu’elle identifie s’il existe des alternatives thérapeutiques prises en charge par les régimes obligatoires de sécurité sociale pour des indications de l’AMM qui n’auraient pas été couvertes par les ATU nominatives. 02 INDICATION THERAPEUTIQUE Le libellé d’’indication retenu par CHMP est plus précis que les situations cliniques dans lesquelles les ATU nominatives ont été délivrées en ce qui concerne l’utilisation chronologique de FOLCEPRI en tant que test diagnostic. En effet, ce libellé précise que FOLCEPRI est utilisé après de l’acide folique (NEOCEPRI) et en vue d’améliorer l’imagerie réalisée par tomographie d'émission monophotonique (appelée aussi SPECT) chez des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire. De ce fait, il ne peut être identifié d’indication dans l’AMM n’ayant pas fait l’objet d’ATU. 03 ALTERNATIVES DISPONIBLES Sans objet. 04 CONCLUSIONS Considérant l’ensemble de ces informations, le Collège de la HAS conclut que : FOLCEPRI 100 µg, poudre pour solution injectable, n’entre pas dans le cadre du 2° du I de l’article L. 162-16-5-2 du code de la sécurité sociale qui concerne uniquement les indications mentionnées dans l’AMM et n’ayant pas fait l’objet d’une ATU. Il n’y a donc pas lieu d’identifier, pour cette spécialité, des alternatives thérapeutiques prises en charge par les régimes obligatoires de sécurité sociale. HAS - Direction de l'Evaluation Médicale, Economique et de Santé Publique Article 48 – LFSS 2014/ article L162-16-5-2 du code de la sécurité sociale 2/2
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