Le magazine destiné aux clients de SWICA, août 2014

3–2014
Le magazine destiné aux clients de SWICA, août 2014
Franco Marvulli, sa nouvelle
vie après sa carrière de sportif
professionnel
4
Retour à l’emploi réussi après
une hernie discale
12
Comment réagir face à un courtier en assurances malhonnête
15
Response Zentral
AZB 8015 Zürich
News
Badminton à l’école
Swiss Badminton, partenaire de SWICA, a
mis sur pied «Shuttle Time» en collaboration avec la Fédération internationale de
badminton et Badminton Europe. Le projet entend promouvoir le badminton dans
les écoles. Comme il stimule les habilités
motrices de façon ludique et sans risque,
le badminton s’avère un sport scolaire
idéal. Simple d’apprentissage, il n’exige que
peu de place et aucun équipement onéreux.
En outre, il peut être pratiqué jusqu’à un
âge avancé.
Le projet permet aux enseignants d’organiser des leçons de badminton au moyen de
matériel gratuit disponible en ligne sous
Libre choix du médecin et
de l’hôpital et participation
aux coûts transparente
En vue d’un séjour hospitalier, suivi médical et confort jouent un rôle important.
S’ajoutent aussi des considérations d’ordre
financier. SWICA propose deux modèles
d’assurance avec lesquels les assurés
peuvent, en fonction de la situation, choisir entre un séjour hospitalier en division
commune, demi-privée ou privée.
Sommaire/Editorial
forme de vidéos et de manuels et décliné
en plusieurs langues, notamment français,
allemand, anglais et espagnol. Les enseignants spécialement formés ont en outre la
possibilité d’acheter l’équipement nécessaire à des conditions avantageuses.
Le programme «Shuttle Time» s’adresse
aux enseignants désireux de donner des
cours de badminton. Par le biais de tournois («It’s Shuttle Time!»), Swiss Badminton veut par ailleurs faciliter l’accès aux
clubs de badminton aux élèves intéressés.
Plus d’infos à l’adresse
[email protected]
ou www.shuttletime.ch
quitte d’une participation aux coûts convenue à l’avance. Il ne paie aucune participation aux coûts s’il choisit la division
commune. Par conséquent, il peut choisir
librement son médecin et l’hôpital et
connaît toujours, à l’avance, le montant
de sa participation aux coûts.
Aperçu des avantages
■■
Libre choix du médecin dans les
divisions demi-privée et privée
■■
Couverture intégrale dans les divisions
commune, demi-privée ou privée des
Les assurances hospitalisation HOSPITA
FLEX DEMI-PRIVÉE (division commune
ou demi-privée) et HOSPITA FLEX PRIVÉE (division commune, demi-privée
ou privée) garantissent une participation
aux coûts transparente, à des primes
attrayantes. Si l’assuré opte pour des soins
en division demi-privée ou privée, il s’ac-
hôpitaux publics et privés de Suisse et
du Liechtenstein
■■
Participation aux coûts transparente,
avec une limite maximale annuelle en
fonction de la division choisie
■■
Prestations complémentaires
généreuses pour les cures thermales
ou de convalescence
Une question
de stratégie
Centres de santé santémed
Les Centres de santé santémed de
Bâle, Saint-Gall, Winterthour, ZurichOerlikon et Zurich-Wiedikon organisent
régulièrement cours et conférences. L’offre
englobe gymnastique, pilates, thérapie de
renforcement musculaire, qi gong, gestion
du stress et bien plus encore.
Informations sur
www.santemed.ch
4 Portrait
Franco Marvulli, sa nouvelle vie après sa carrière de sportif professionnel
6 Système de santé
Le corps médical s’exprime à propos de la caisse unique
SWICA BENEVITA
Dossier santé Evita:
désormais aligné sur les
dispositions fédérales
Depuis un certain temps, plusieurs cantons
mènent des projets d’introduction d’un
dossier électronique du patient, parfois
avec des normes différentes en matière de
données. En vue de l’introduction à grande
échelle prévue pour 2017, il est essentiel
que les différents systèmes soient alignés
sur les exigences posées par la Confédération. La Loi fédérale sur le dossier électronique du patient (LDElP) fixe le cadre légal
dans lequel les données médicales contenues dans le dossier électronique du patient
peuvent être traitées. Partie intégrante du
système de bonus SWICA BENEVITA, le
dossier santé numérique Evita est désormais compatible avec les dispositions de la
Confédération. Les nouveautés futures qui
s’inscriront dans le cadre de la loi fédérale
seront également prises en compte. Evita
permet d’enregistrer plusieurs types de
documents contenant des informations
médicales comme vaccins, groupe sanguin
ou médications. En outre, les personnes
qui pratiquent une activité physique et
une alimentation saine, prévenant ainsi la
maladie par une hygiène de vie équilibrée,
sont récompensées au sein du système de
bonus BENEVITA par des remises sur les
assurances complémentaires. La campagne
nationale de communication sur SWICA
BENEVITA démarrera cet automne.
Plus d’infos sur www.swica.ch/benevita
8 Recherche
Vieillissement et qualité de vie
10 Guides santé
12 Care Management
15
Retour à l’emploi réussi après une hernie discale
«La réussite est une question de stratégie», déclare Franco Marvulli, ancien
cycliste professionnel. Ses victoires, il les doit moins à un entraînement
intensif qu’à une approche ciblée, comme le montre le portrait de l’un des
champions suisses les plus titrés du cyclisme sur piste. Le Care Management
exige, lui aussi, différentes approches stratégiques, notamment en matière de
réinsertion professionnelle des personnes malades ou accidentées. La Coopérative Migros Suisse orientale a, en étroite collaboration avec un Care Manager
de SWICA, trouvé une solution pour une collaboratrice dans l’incapacité
d’exercer son métier suite à une opération pour hernie discale. Elle affirme
aujourd’hui: «Je me sens à nouveau une personne à part entière.»
SWICA a, elle aussi, il y a longtemps déjà, opté pour une stratégie bien définie
dans l’assurance de base: elle mise sur les soins intégrés et apporte à ses assurés
une chaîne ininterrompue de prestations allant de mesures variées de prévention jusqu’à des Centres de santé modernes, en passant par un conseil téléphonique 24 heures sur 24. Près de 80% de nos assurés ont choisi un tel modèle et
bénéficient en conséquence de remises sur les primes. La question de savoir si
ces modèles existeraient encore après l’introduction d’une caisse unique reste
ouverte. C’est l’une des raisons pour lesquelles nous rejetons fermement l’idée
d’une caisse unique. Néanmoins, si nous donnons dans ce numéro la parole à
un médecin opposé à la caisse unique, nous exposons aussi les arguments d’un
partisan afin que vous puissiez vous forger votre propre opinion.
Je vous souhaite une agréable lecture.
Prestation
Comment réagir face à un courtier en assurances malhonnête
Reto Dahinden
Directeur général
Photo de couverture:
Franco Marvulli s’est retiré du cyclisme professionnel
à l’occasion des Sixday Nights, au Hallenstadion de
Zurich, le 1er décembre 2013.
IMPRESSUM: actualités – le magazine destiné aux clients de SWICA. Paraît 4 fois par an.
Editeur: SWICA Organisation de santé, Römerstrasse 38, 8401 Winterthour.
www.swica.ch
Rédaction: Silvia Schnidrig, Jasmin Lioliou, Christina Wettstein, Melanie Müller.
Service de traduction: Véronique Decoppet. Mise en page/Production: PMS Dialog AG,
Changement d’adresse: [email protected]
Zurich. Langues: paraît en français, en allemand et en italien . Tirage: au total
ou téléphone 0800 80 90 80 (gratuit)
400 000 exemplaires. Correction et impression: Stämpfli SA, Berne.
Portrait
«La réussite est une
question de stratégie»
Spontané, jeune d’esprit et débordant de joie de vivre, ainsi
se dépeint Franco Marvulli. La réussite l’a accompagné tout
au long de sa carrière de coureur sur piste. Aujourd’hui,
le succès le suit toujours dans sa mission d’ambassadeur du
cyclisme et dans son métier d’entraîneur.
L
e rire de Franco Marvulli est communicatif. Il affirme d’ailleurs: «Pour
moi, la meilleure des médecines, c’est
le rire.» L’enthousiasme qu’il met dans
tout ce qu’il entreprend déborde littéralement sur ses interlocuteurs. A 36 ans, il a
gardé un esprit très jeune, et son caractère
primesautier lui permet de côtoyer des
personnes de tous âges.
En ce moment, il se consacre à son projet
intitulé «Apprends à apprendre avec des
sportifs de haut niveau» et destiné aux
jeunes. Son but est de leur transmettre sa
grande expérience de sportif. «Il existe de
nombreux points communs entre les sportifs et les apprenants», affirme Franco Marvulli. Souvent, les élèves n’arrivent pas à
se fixer d’objectifs d’apprentissage et sont
frustrés par l’échec scolaire. L’important
n’est pas d’apprendre le plus possible, mais
de choisir la bonne stratégie pour atteindre
les objectifs fixés. Il faut savoir commencer
modestement: avant de s’acheter un vélo
coûteux, il faut apprendre à s’en servir.
Dans ce sens, il élabore avec les élèves un
plan d’entraînement et de préparation aux
examens. «J’essaie de les convaincre qu’ils
ont tout intérêt à prêter une oreille attentive en cours. C’est beaucoup plus efficace
que de devoir bûcher deux fois plus pendant leur temps libre.» Des unités d’activité
physique ponctuent l’apprentissage à intervalles réguliers. Les jeunes apprennent
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SWICA actualités 3-2014
Franco Marvulli a glané de nombreux titres au cours de sa carrière professionnelle de coureur sur piste.
ainsi à accroître leur concentration par des
pauses actives.
Susciter l’enthousiasme par
la créativité
De nature créative, Franco Marvulli sait
comment attirer l’attention de son auditoire. Maintenant qu’il a terminé sa carrière de sportif professionnel, ce talent lui
est très utile. Lors de la «Züri-Metzgete»,
une course qui fêtait sa 100 e édition cette
année, il a organisé des spectacles et des
attractions pour le public. «La manifestation rencontra un vif succès et enregistra
une affluence supérieure à celle de l’année
dernière», se réjouit Franco Marvulli. «De
telles manifestations visent à susciter l’intérêt du grand public pour le sport cycliste.
Le vélo est une activité ludique et saine.
L’activité physique au quotidien est salutaire pour tous, car nous avons tendance
à bouger de moins en moins. Or, il est très
simple de pratiquer une activité physique
plus régulière, par exemple en se rendant
au travail à vélo.»
Franco Marvullis:
sa carrière de professionnel en bref
Franco Marvulli participe à sa première course de six jours en professionnel en 1998, à Zurich, et prend sa
retraite en 2013. Il est l’un des coureurs
sur piste suisses les plus titrés.
Principaux jalons de sa carrière
sportive:
grande importance à la prévention systématique, raison pour laquelle il a opté pour
SWICA. «Par chance, je n’ai encore jamais
souffert de maladie ni d’accident graves.»
Avec SWICA BestMed, il a toutefois la certitude de pouvoir compter à tout moment,
en cas de maladie ou d’accident, sur une
couverture d’assurance de premier plan,
même à l’étranger. «Investir dans une
bonne assurance-maladie s’avère toujours
payant», souligne Franco Marvulli, et
d’établir le parallèle avec le prix relativement bas à payer pour faire régler son
vélo dans les règles de l’art et s’éviter
ainsi des problèmes de dos et de genoux,
avec les importants frais de traitement
qui en découlent. «95% des cyclistes amateurs ont une mauvaise posture sur leur
vélo parce qu’ils ne l’ont pas fait régler à
leur taille.»
■■
Argent olympique en 2004,
■■
4 titres de champion du monde,
■■
5 titres de champion d’Europe
■■
7 victoires en coupe du monde
A la découverte de son propre talent
■■
4 victoires au classement
Membre d’honneur de la Fédération Swiss
Cycling, Franco Marvulli prône l’encouragement de la relève afin que la Suisse reste
une grande nation du cyclisme. Les jeunes
athlètes talentueux doivent recevoir le
soutien nécessaire. Encore faut-il, d’abord,
découvrir son propre talent. Franco Marvulli peut l’affirmer par expérience: «Dans
ma jeunesse, je me suis essayé à plusieurs
disciplines comme le football, le hockey et
le ski. J’ai cependant très vite constaté que
j’étais beaucoup plus performant en utili-
général de coupe du monde
Franco Marvulli est aujourd’hui no-
De l’utilité d’une couverture
d’assurance étendue
tamment ambassadeur pour Swiss
Franco Marvulli salue les contributions que
SWICA accorde pour l’adhésion à Swiss
Cycling. De ce fait, l’assureur-maladie et
accidents soutient non seulement la santé
de tout un chacun, mais aussi le travail de
la fédération. Franco Marvulli accorde une
pour l’Afrique. Il œuvre aussi en
Cycling, Züri-Metzgete et Un vélo
faveur de la relève cycliste suisse
sous le patronat de Samsung.
E-mail: [email protected]
sant ma force physique et moins apte aux
sports d’équipe.» C’est finalement une
nécessité qui lui permettra de découvrir
son véritable talent. Son père ne lui offrit
jamais de vélomoteur. Il dut donc pédaler
de toutes ses forces pour ne pas se faire
distancer par ses camarades motorisés.
Rivaliser avec eux lui procurait un plaisir
grandissant, et il n’avait de cesse d’améliorer
encore ses performances. Il décida alors de
s’inscrire au club de cyclisme de ZurichHöngg. Ce fut le début de sa carrière de
coureur. «Mes succès, je ne les dois pas à
un entraînement intensif, mais au choix
de la bonne stratégie. Ma taille et ma constitution athlétique y ont aussi contribué»,
ajoute Franco Marvulli.
Contribution aux
frais de cotisation
de Swiss Cycling
SWICA encourage la prévention et prend en charge jusqu’à
100% des frais de cotisation à
Swiss Cycling. Versée au titre
des assurances complémentaires,
cette contribution à la promotion
du sport est prise en compte dans
les prestations de la participation
globale pour la promotion de
la santé. Les contributions de
SWICA au titre de la promotion
du sport s’adressent en outre aux
membres de Swiss Tennis, de la
Une grande satisfaction
Fédération suisse de gymnas-
Franco Marvulli a décroché plusieurs titres
de champion du monde sur piste. Après sa
médaille d’argent aux Jeux olympiques
d’Athènes, il fut élu cycliste de l’année en
2004. Il devra toutefois attendre sa retraite
pour pouvoir pleinement apprécier ses
succès. En effet, à courir d’une compétition
à l’autre, il n’avait pas le temps de savourer
ses victoires. «Avec le recul, j’éprouve une
grande satisfaction à l’idée d’avoir décroché de nombreux titres et beaucoup voyagé.
Mon parcours m’a permis de rencontrer
des personnes intéressantes et d’acquérir
une précieuse expérience, qui m’aide dans
ma vie et mon travail.»
tique, de Swiss Badminton et de
Swiss Curling, aux skieurs de
fond et aux danseurs.
Renseignez-vous auprès de
votre conseiller SWICA
(numéro gratuit 0800 80 90 80).
SWICA actualités 3-2014
5
Système de santé
Système de santé
Initiative pour une
caisse unique: que dit le
corps médical?
Spécialiste en médecine générale FMH.
En cabinet depuis 1990. Président des
réseaux de médecins mediX, responsable médical du cabinet de groupe et
Dans le dernier numéro, deux représentantes d’organisations de patients exprimaient
leur opinion sur l’initiative populaire. Nous donnons aujourd’hui la parole au corps médical.
Felix Huber (opposé à la caisse unique) et Mio Savic (en faveur de la caisse unique)
répondent aux mêmes questions.
L’une des raisons de la hausse des
primes réside dans l’évolution
démographique: nous assistons à
un vieillissement de la population.
Ce phénomène entraîne une augmentation du nombre de malades
chroniques. Dans quelle mesure
la caisse unique résoudra-t-elle ce
problème de politique de la santé?
Le 28 septembre, le
peuple suisse votera
sur l’initiative «Pour une
caisse publique
d’assurance-maladie».
6
SWICA actualités 3-2014
gement) et d’investir davantage de moyens
dans la prévention. Dans un système de
caisse publique, les bons médecins de
famille continueront de mettre l’accent
sur la qualité des traitements.
Quelles conséquences une acceptation de l’initiative aurait-elle sur les
délais d’attente pour l’obtention de
rendez-vous chez le médecin ou de
séjours hospitaliers?
Felix Huber: Ces patients ont besoin
d’un bon médecin traitant, pas d’une caisse
unique. Les programmes étatiques de soins
proposés par les auteurs de l’initiative
échoueront lamentablement. Aujourd’hui,
le médecin traitant assume déjà cette
tâche exigeante. Il devrait en retirer une
reconnaissance encore plus grande. Un
nombre croissant de médecins de famille
se regroupent en réseaux et abordent les
problèmes épineux au sein de cercles de
qualité. Il en résulte un accroissement de
la qualité de traitement. L’établissement
d’une caisse unique anéantirait ces efforts.
Mio Savic: Absolument aucune. Le
nombre de médecins et d’hôpitaux ne
changera pas avec l’introduction d’une
caisse-maladie publique. L’initiative vise
une réforme de l’assurance-maladie, l’obligation de contracter et le catalogue de
prestations ne sont pas remis en cause. Par
conséquent, il ne pourra pas y avoir de
rationnement des prestations médicales.
Grâce à la diminution des formalités administratives à la charge des médecins, les
délais d’attente pourraient même s’écourter.
Mio Savic: Avec le système actuel, les
caisses-maladie veulent se débarrasser le
plus vite possible des malades chroniques
et ne manifestent aucun intérêt pour les
traitements coûteux. La caisse-maladie
publique éliminera cette sélection des
risques très réprouvable. Elle permettra
de mettre en place des soins plus complets
pour les malades chroniques (Case Mana-
Felix Huber: Avec la caisse unique,
nous aurons de longs temps d’attente,
comme dans chaque système étatisé de
santé. Tôt ou tard, nous assisterons à un
rationnement des prestations, parce que
sinon l’Etat perdra le contrôle des coûts.
Par ailleurs, et même si les auteurs de
l’initiative le contestent, l’Etat abolira
l’obligation de contracter, car il n’aura pas
exercent une pression d’autant plus grande
sur le corps médical; les garanties de prise
en charge des coûts sont différées, voire
refusées, au détriment des patients. Il en
résulte une lourde charge bureaucratique
pour les médecins. Nous souhaiterions
pouvoir consacrer plus de temps aux
patients. Une caisse-maladie publique nous
permettrait de nous concentrer sur les
soins et simplifierait les formalités administratives.
Brève présentation
de Felix Huber
d’urgences mediX à Zurich.
contre la
caisse
unique
d’autre solution pour diriger l’économie.
Pour les patients, l’introduction d’une
caisse unique se traduira donc par un
allongement des temps d’attente chez les
médecins et dans les hôpitaux et par une
compression des prestations et du nombre
de médecins.
Un oui dans les urnes aurait-il des
répercussions sur la qualité des soins
de premier recours?
Felix Huber:
Nous bénéficions
aujourd’hui, en Suisse, d’un excellent système de santé. Nous ne devons pas risquer
de perdre cette qualité en jouant aux
apprentis sorciers. L’introduction d’une
caisse unique se traduirait par une médecine de moindre qualité parce que les
monopoles d’Etat n’incitent pas à s’améliorer. Les médecins ne veulent pas d’un office
fédéral qui leur dicte ce qu’ils ont à faire et
encore moins d’un surplus de règlementation et de formalités administratives. Ils
veulent tout simplement apporter à leurs
patients un bon traitement dans un système libéral et recevoir la reconnaissance
qui leur est due.
Mio Savic: La qualité des soins de
base restera assurée, même avec l’introduction d’une caisse-maladie publique. Le
catalogue des prestations couvertes par
l’assurance de base est, aujourd’hui déjà,
fixé par l’Etat et ne diffère pas d’une caisse
à l’autre. En revanche, une caisse-maladie
publique devrait mettre l’accent plus fortement sur la prévention et la promotion
de la santé, car elle aurait un grand intérêt
à assurer une qualité de soins durable.
Felix Huber: Une caisse unique
supprimerait la liberté de choix de la
meilleure assurance et du meilleur modèle
du médecin de famille. Il n’y aurait plus
qu’une offre étatisée, avec une prime uniformisée. La force d’innovation des soins
intégrés disparaîtrait. Les coûts augmenteraient encore plus, et la qualité de la prise
en charge médicale se détériorerait. Nous
Brève présentation
de Mio Savic
Médecin assistant en chirurgie à l’hôpital universitaire de Bâle. Coprésident de
la section bâloise de l’ASMAC (Association suisse des médecins-assistants
et chefs de clinique). Membre du
Comité directeur de l’ASMAC
Suisse.
pour la
caisse
unique
Aujourd’hui, les caisses-maladie réalisent
des économies non pas avec la prévention
et la qualité, mais en pratiquant une sélection des risques.
Quel est, pour vous, l’argument
déterminant en faveur ou en
défaveur de la caisse unique?
n’avons aucune raison de menacer l’existence d’un système de santé qui fonctionne
très bien en nous jetant dans une aventure
périlleuse. Il s’agit de la troisième votation
sur l’étatisation de la médecine. Le peuple
a déjà dit non par deux fois.
Mio Savic: Les caisses-maladie sont
en proie à une concurrence féroce. Elles
SWICA actualités 3-2014
7
Recherche
Système de santé
Vieillissement et qualité de vie
Le vieillissement est un processus inéluctable. Rester en bonne santé le plus longtemps possible
constitue le souhait de tous. La forme physique peut s’entretenir par la pratique régulière d’une
activité ou d’un sport. Mais comment préserver sa santé mentale et sa qualité de vie lorsque
surviennent des dégénérescences liées à l’âge? Le professeur Mike Martin nous fait découvrir
son domaine de recherche: la gérontopsychologie. 1
Le professeur Mike Martin a étudié la psy-
le centre de compétences «Multimorbidity.
chologie à Mayence, à Heidelberg et aux
NET» avec le professeur Edouard Battgay.
Etats-Unis. Depuis 2002, il est professeur
Il est l’auteur de plus d’une centaine de
de gérontologie et de gérontopsychologie
publications spécialisées et de l’ouvrage
à l’Université de Zurich. Il dirige le pôle de
«Psychologische Grundlagen der Geronto-
recherche universitaire «Dynamisme du vieil-
logie» (fondements psychologiques de la
lissement en bonne santé» et l’«International
gérontologie), qui paraît cette année dans
Normal Aging and Plasticity Imaging
sa quatrième édition.
SWICA FAVORIT:
payer moins,
profiter plus
La hausse du coût de la santé engendre des primes toujours plus élevées et exige des
mesures d’intervention. Walter Lutz, responsable du département Marché, montre
comment les assurés SWICA peuvent contribuer à endiguer cette hausse en optant
pour un modèle FAVORIT.
Center» avec le professeur Lutz Jäncke et
Notre société vieillit. Selon les prévisions,
à l’horizon 2060, plus d’un million de personnes en Suisse auront plus de 80 ans. 2
Dans ce contexte démographique propice
à l’augmentation du coût de la santé, la
préservation de la santé avec l’âge prend
toute son importance. Le professeur Mike
Martin effectue des recherches dans ce
domaine à l’Université de Zurich. Vieillir
en bonne santé équivaut à préserver la
qualité de vie. Le champ des éléments
que recouvre le concept de qualité de vie
diffère d’un individu à l’autre.
Un processus actif
La qualité de vie résulte de l’interaction
complexe des capacités individuelles.
Chaque individu se sert de ces capacités
pour atteindre les objectifs constitutifs
de la qualité de vie subjective. On peut
comparer ce processus au fonctionnement
d’un orchestre. L’orchestre (= individu)
recherche un son d’ensemble (= qualité de
vie) harmonieux et utilise différents instruments (= capacités) à cet effet. Vieillir
Discipline de la psychologie qui étudie les processus
psychologiques liés au vieillissement
2
Source: Office fédéral de la statistique (2014):
http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/
themen/01/06/blank/key/04/04.html
1
8
SWICA actualités 3-2014
en bonne santé se présente ainsi comme
un processus actif, qui exige un effort
personnel de la part de l’individu.
Interactions entre vieillissement et
qualité de vie
Comment évolue la qualité de vie lorsque
des limites dues à l’âge se font ressentir? Le
professeur Mike Martin explique: «Alors
que l’on pourrait logiquement s’attendre
à une diminution de la qualité de vie, la
recherche fait ressortir une évolution
stable tout au long de l’âge adulte. Le bienêtre personnel englobe plusieurs objectifs
qui évoluent au cours de la vie. Ce phénomène explique notamment pourquoi les
personnes âgées éprouvent un haut degré
de qualité de vie malgré une diminution
de leurs forces physiques ou de leur autonomie.» Reprenons la métaphore de l’orchestre: pour produire un nouveau son
global (= qualité de vie), il faut accorder
différemment les instruments (= capacités).
même au jeu. «Je m’expose régulièrement
à des situations qui m’obligent à changer
la constellation de mes capacités.» De tels
exercices s’intègrent en toute simplicité
dans le quotidien. Au lieu de prendre
toujours le même chemin pour se rendre
à l’arrêt de bus, il est possible de changer
souvent d’itinéraire. «Ces variations permettent à la fois de découvrir son environnement et de se découvrir soi-même. Je
m’entraîne en menant une vie variée et
stimule ma souplesse d’esprit en me rendant à destination dans des configurations
différentes.» Faire les choses différemment
ou faire d’autres choses sont deux facteurs
importants du processus actif de vieillissement en bonne santé. Et chaque chef d’orchestre est maître de sa propre partition.
Même si les objectifs personnels de la qualité de vie diffèrent d’un individu à l’autre,
le processus de vieillissement peut être
appris par tous et exige une certaine dose
d’exercice. Le professeur Martin se prête lui-
responsable du département Marché
41,4 milliards de francs, tel fut le coût
de la santé à la charge des assurés
l’année dernière. Walter Lutz, à quoi
cet argent a-t-il été affecté?
95% des primes encaissées ont été redistribués directement aux assurés et aux fournisseurs de prestations sous forme de
prestations médicales. Les 5% restants
ont été affectés aux frais de gestion des
assureurs-maladie.
Comment faire baisser ces coûts?
Souhaitez-vous approfondir vos
connaissances sur la recherche
et participer activement à des
projets? Vous trouverez de plus
Entraînement quotidien
Walter Lutz,
amples informations auprès du
Survey Center (Brigitte Sonderegger, tél. 044 634 53 76) ou en
ligne, à l’adresse www.inapic.uzh.
ch/studienteilnahme_de.
Il faut agir au niveau du coût des prestations. Nous devons accroître l’efficacité
des soins et éviter les coûts inutiles et les
doublons. Seule cette approche permettra
d’infléchir durablement la hausse des
primes.
Qu’entreprend SWICA à ce niveau?
SWICA favorise traditionnellement le
système des soins intégrés et propose à
ses assurés un large éventail de modèles
de Managed Care. Celui-ci englobe
les modèles FAVORIT SANTE, CASA,
MEDICA et TELMED. Près de 80% des
assurés SWICA ont choisi un modèle de
Managed Care.
Quels avantages les modèles FAVORIT
apportent-ils aux assurés?
Les assurés sont suivis par le partenaire
compétent de leur choix, qui assure la coordination tout au long de la durée du traitement. Cette approche permet d’éviter
les frais inutiles, ce qui s’avère profitable
à double titre: pour la santé et pour le
porte-monnaie du patient. En outre, les
assurés au bénéfice d’un modèle FAVORIT
reçoivent d’attrayantes remises sur les
primes.
En quoi SWICA se distingue-t-elle
d’autres assureurs à ce niveau?
Avec les Centres de santé santémed, le
conseil téléphonique gratuit sante24 et le
Care Management SWICA, nous ouvrons
à nos assurés l’accès à une prise en charge
médicale optimale et leur offrons une
chaîne complète de prestations de services,
du traitement médical jusqu’à la réinsertion dans la vie de tous les jours, en passant
par le suivi professionnel des personnes
malades ou accidentées. Dans les Centres
de santé, les clients bénéficient par ailleurs
d’heures d’ouverture prolongées, d’une
technique ultramoderne et d’un conseil
médical à toute heure.
SWICA actualités 3-2014
9
Inserat
Consultation
Editorial/Inhalt
Pour moi, la meilleure des médecines, c’est
Telefonische
Gesundheitsberatung
sante24
un conseil
médical à toute
heure
sante24 est votre conseil téléphonique. 24 heures sur 24, 365 jours par an, dans
le monde entier. Des médecins et du personnel médical expérimentés répondent
à toutes vos questions en matière de santé, d’accident, de prévention ou de grossesse. Peu importe l’heure à laquelle vous avez besoin d’un conseil médical,
sante24 est à votre écoute. Téléphone +41 (0)44 404 86 86. www.swica.ch
Guide santé
Intolérance à l’histamine: diagnostic difficile
gie, d’une intoxication alimentaire ou d’un
refroidissement. Cette intolérance est donc
très difficile à diagnostiquer.
Attention à la confusion avec les
intolérances alimentaires
Dr méd. Silke Schmitt Oggier,
responsable médicale de sante24
Marco P. (35 ans) appelle le conseil
téléphonique sante24 suite à une
consultation chez le médecin. Après
que différents aliments ont provoqué
chez lui à plusieurs reprises des
réactions de type allergique, son
médecin suspecte une intolérance à
l’histamine. Que signifie concrètement
ce diagnostic et à quoi Marco P. devra
désormais renoncer s’il se confirme?
Le médecin de sante24 explique à Marco P.
qu’une intolérance à l’histamine (également appelée histaminose) est un trouble
du métabolisme suite auquel l’organisme
ne peut plus dégrader certaines doses
d’histamine car il ne dispose pas de l’enzyme nécessaire en quantités suffisantes.
Les causes de ce trouble peuvent être
d’origine physiologique ou provoquées par
des facteurs extérieurs. Une intolérance à
l’histamine peut être innée ou acquise en
cours de vie.
Les symptômes d’une hypersensibilité à
l’histamine sont non spécifiques et ressemblent le plus souvent à ceux d’une aller-
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Dans la plupart des cas, le diagnostic suggère d’abord une intolérance au lactose, au
gluten ou au poisson. Au sens strict toutefois, une histaminose ne constitue pas une
intolérance alimentaire, car l’histamine
est un médiateur chimique synthétisé par
l’organisme lui-même et libéré lors de réactions allergiques (par ex. aux pollens, aux
piqûres d’abeilles ou aux aliments). Le sujet
présente alors les symptômes typiques
d’une allergie, comme nez qui coule, problèmes de digestion, maux de tête ou
démangeaisons, jusqu’aux problèmes de
circulation.
L’histamine et les substances histaminolibératrices se retrouvent aussi en différentes quantités dans les aliments. Les
personnes qui souffrent d’intolérance à
l’histamine ne sont pas en mesure de
dégrader suffisamment l’histamine apportée de l’extérieur. Par conséquent, la
consommation de tels aliments augmente
le taux d’histamine dans l’organisme et
provoque des troubles.
aliments peuvent contenir, même frais,
des substances qui induisent la synthèse
d’histamine par l’organisme, en inhibent la
dégradation ou en favorisent l’absorption
par l’intestin, provoquant ainsi également
des troubles. Enfin, différents médicaments,
le stress et l’alcool peuvent renforcer les
symptômes.
Le traitement d’une intolérance à l’histamine
consiste principalement à bannir de son
régime tous les aliments problématiques.
Le médecin de sante24 recommande donc
à Marco P., en cas de confirmation du
diagnostic, de prendre rendez-vous chez
un diététicien. Ce dernier pourra élaborer
un plan alimentaire ad hoc et veiller à ce
que son alimentation continue de renfermer tous les éléments nutritifs nécessaires.
Chez certains patients, des médicaments
antiallergiques ou des compléments alimentaires spéciaux permettent d’atténuer
les symptômes. Marco P. mettra ces
conseils en pratique avec son médecin du
Centre de santé santémed et se fera prescrire un set d’urgence en cas d’allergie.
Aliments à éviter en cas
d’intolérance à l’histamine
Poissons et fruits de mer, thon en boîte,
charcuterie, viande séchée, fromages
Privilégier les aliments frais
Seul un régime systématique d’élimination permet de diagnostiquer une intolérance à l’histamine. Il implique de renoncer à tous les aliments contenant de
l’histamine et des substances histaminolibératrices. Ces dernières se retrouvent
surtout dans les aliments fermentés, mûrs
et plus tout à fait frais. Cependant, certains
(en particulier à pâte molle bien affi-
Favoriser la cicatrisation des ampoules cutanées
Christian Frei,
responsable Managed Care & Pharma
santémed
La peau est constituée de plusieurs couches
superposées et normalement soudées les
unes aux autres. Un frottement persistant,
par exemple dans une chaussure étroite,
peut décoller les couches supérieures. L’interstice ainsi créé se remplit d’un liquide,
et une ampoule douloureuse se forme. Les
ampoules éclatées provoquent de fortes
sensations de brûlure qui obligent souvent
à interrompre l’activité sportive pratiquée.
Sans compter que les ampoules à vif sont
sujettes aux infections.
nés), vin rouge de millésimes anciens,
Percer: oui ou non?
épinards, ketchup, tomates, aubergines,
Pour éviter d’en arriver à cette extrémité, il
est recommandé d’agir dès les premières
sensations d’ampoule au pied. Si cette dernière est déjà étendue et douloureuse, elle
pourra être percée et drainée au moyen
d’un objet pointu et stérile. Cette opération
boises, agrumes, bananes, ananas,
kiwis, poires, papayes, noix, cacahuètes, noix de cajou, levure.
une peau sèche, sans former de plis, et à
le laisser jusqu’à résorption complète de
l’ampoule.
Bien préparer ses chaussures
Parmi les principales causes d’ampoules
aux pieds figurent des chaussettes et des
chaussures inadaptées, la chaleur, l’humidité et des sollicitations inhabituelles. Pour
y remédier, en particulier avant de partir
en randonnée, il est recommandé d’investir
dans des chaussures bien ajustées et de
Leyla P. adore parcourir la Suisse
à pied l’été. Malheureusement, de
douloureuses ampoules aux pieds
viennent souvent gâcher son plaisir.
«Que puis-je faire pour les éviter?»
champagne, bière, vinaigre, choucroute,
avocats, légumineuses, fraises et fram-
permettra aux couches de la peau de se
ressouder. Ce faisant, il ne faut en aucun
cas enlever la couche superficielle, car elle
offre une protection optimale à la plaie
sous-jacente. Il faut ensuite protéger cette
plaie contre la saleté et le frottement. Un
pansement rembourré (par exemple une
compresse de gaze) apportera un soulagement bienvenu. Il n’est pas nécessaire de
drainer les petites ampoules. Il suffit de les
protéger contre le frottement au moyen
d’un pansement ou d’un bandage.
Pansements: utiles dès les
premiers signes
L’utilisation de pansements pour ampoules
est encore plus simple. Ces protections
spéciales atténuent la douleur et favorisent
la cicatrisation. Elles peuvent être appliquées dès les premiers signes de formation
d’une ampoule et évitent ainsi son développement. Si l’ampoule se trouve déjà à un
stade avancé, ces pansements protègent
de tout frottement supplémentaire grâce à
leur épaisseur et favorisent la cicatrisation.
L’ampoule ne devrait pas être percée
avant l’application d’un tel pansement. Il
faut veiller à appliquer le pansement sur
qualité et de les «casser» avant le premier
emploi. Une peau bien entretenue permet
également d’éviter la formation d’ampoules. Les endroits les plus vulnérables
devraient être enduits régulièrement de
crème grasse. La peau deviendra ainsi plus
souple et moins sensible au frottement.
Malgré toutes ces précautions, il est recommandé de toujours emmener dans son sac
à dos des pansements ou du matériel de
bandage pour les longues randonnées.
SWICA
SWICA
actualités
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Care Management
Emploi menacé
Il y a encore quelques mois, son avenir au
magasin était incertain. Ayant dû subir
une opération suite à une hernie discale,
elle se retrouva dans l’incapacité de travailler pour une durée prolongée. Elle avait
déjà souffert de douleurs au dos deux
ans auparavant. Or, les douleurs s’intensifièrent car elle ne pouvait plus poursuivre
régulièrement son entraînement de fitness.
«Mon travail était très éreintant. Après de
longues journées de travail, je n’avais plus
l’énergie d’aller m’entraîner», expliquet-elle. D’abord presque imperceptibles, les
douleurs dorsales allèrent s’amplifiant,
jusqu’à l’effondrement. Anja se rendit d’urgence à l’hôpital, où elle fut opérée sans
délai.
pourrait plus reprendre son poste au rayon
boucherie. Tout d’abord, il était question
de lui trouver un nouveau poste dans un
autre magasin. Le hasard voulut néanmoins
qu’un poste se libérât au rayon des denrées
coloniales et qu’une solution interne se présentât pour son ancien poste à la boucherie.
Deux coïncidences qui tombèrent fort à
propos pour le gérant Urs Gerth: «J’avais à
cœur de garder Madame Hagen dans mon
magasin. Elle connaît de nombreux clients,
et de bonnes relations avec la clientèle sont
essentielles, surtout dans une petite ville
comme Effretikon.»
Care Manager chez Migros Suisse orientale. Par ailleurs, en cas d’impossibilité
de réinsertion interne, SWICA dispose de
partenaires en réseau qui peuvent apporter
leur soutien aux collaborateurs en termes
de réorientation ou de réinsertion professionnelles. En outre, les Care Managers
SWICA assurent la coordination avec les
autres assurances sociales.
Un précieux soutien de toutes parts
Pour Anja Hagen, cette proposition de
solution interne dans sa situation relève
d’un heureux concours de circonstances.
Etat des lieux très utile
Anja Hagen travaille désormais au rayon Denrées coloniales de la Migros d’Effretikon.
«Je me sens à nouveau une
personne à part entière»
Anja Hagen est jeune; pourtant, elle a déjà souffert d’une hernie discale à deux reprises.
Vendeuse en boucherie, elle devrait en fait se retrouver aujourd’hui dans l’incapacité
de travailler. Or, grâce au soutien de son employeur, Migros Suisse orientale, et du
Care Management SWICA, elle a pu reprendre le travail.
A
nja Hagen remplit des rayons
avec des paquets de céréales pour
le petit-déjeuner. Un collègue de
travail passe et échange quelques mots
avec elle. Sans perdre de temps, elle plonge
ses deux mains dans un carton pour en
extraire d’autres paquets qu’elle aligne
lestement sur l’étagère. Quand une livraison arrive, tout doit aller très vite. Même
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SWICA actualités 3-2014
les samedis, il ne faut pas lambiner, car
l’affluence dans le magasin est très forte,
et les produits frais partent en un éclair.
Certes, ce travail ne correspond pas à
ce qu’elle a appris au départ pour devenir vendeuse en boucherie. Néanmoins,
même dans cette fonction en apparence
anodine, elle assume une responsabilité:
elle doit travailler de façon minutieuse
et ne laisser passer aucun produit dont
la date de péremption a expiré. La jeune
femme de 34 ans aime beaucoup travailler dans ce magasin Migros d’Effretikon,
dans le canton de Zurich. «J’accorde une
grande importance à une bonne ambiance
de travail. Ici, je me sens chez moi», déclare-t-elle.
De retour à son poste après une absence
de trois mois, force lui fut de constater que
ce travail était trop pénible. Elle s’adressa
alors à Andrea Gubler, Care Manager Gestion de la santé de la Coopérative Migros de
Suisse orientale, avec le souhait de changer
de rayon et de réduire son temps de travail.
Andrea Gubler organisa un entretien d’état
des lieux entre elle, son supérieur Urs
Gerth et Esther Hasler, Care Manager chez
SWICA. La question se posait de connaître
la forme physique d’Anja Hagen et de savoir
s’il était possible de l’affecter à un autre
poste. Le Care Manager SWICA Esther
Hasler proposa de la soumettre à une évaluation de la capacité fonctionnelle (test
ECF) dans un Centre de santé santémed.
Pendant deux jours, des physiothérapeutes
de santémed procédèrent aux tests standardisés pour évaluer sa résistance aux tâches
les plus courantes. Ces tests demandèrent
de gros efforts à Anja Hagen: «Ce fut très
éprouvant, car je dus faire, pendant deux
jours, des mouvements auxquels je n’étais
pas habituée. Mais en fin de compte, ils
s’avérèrent utiles pour moi, car ils m’ont
appris à connaître mes limites. On a souvent tendance à présumer de ses forces tant
que l’on n’a pas exercé soi-même une activité donnée.»
Une évaluation qui fait toute la lumière
A la vue des résultats des tests ECF, il était
clair pour l’employeur qu’Anja Hagen ne
Anja Hagen s’entretient avec le Care Manager SWICA Esther Hasler et son supérieur Urs Gerth.
Care Management: des compétences
spécifiques
Employeur moderne, la Coopérative
Migros Suisse orientale mise sur la gestion
de la santé en entreprise, qui prévoit
notamment la réinsertion professionnelle
des collaborateurs malades ou accidentés.
«Nous essayons toujours de trouver pour
ces collaborateurs une solution en interne
ou dans une autre succursale.» Dans les
questions qui touchent à la santé et à la
capacité de travailler de ses collaborateurs,
Migros Suisse orientale fait appel aux
compétences de SWICA, son assureur
en matière d’indemnités journalières
maladie. «La collaboration avec le Care
Management SWICA revêt une grande
importance à nos yeux. Nous avons
ainsi la certitude que nos collaborateurs
reçoivent toute l’aide nécessaire, notamment médicale», souligne Andrea Gruber,
Après avoir effectué un bilan de carrière,
elle savait qu’elle souhaitait rester dans le
domaine de la vente. «Je suis très heureuse
que mon supérieur ait accepté de me
muter et que mes collègues aient bien
accueilli cette mutation», se réjouit-elle.
Elle a traversé des périodes très dures pendant sa maladie. C’est pourquoi elle était
soulagée de savoir qu’elle pouvait toujours
se tourner vers son Care Manager SWICA
dans les moments difficiles. Aujourd’hui,
elle va beaucoup mieux. «Je me sens à
nouveau une personne à part entière»,
peut-elle affirmer. Son compagnon, qui
était d’accord pour qu’elle réduise son
temps de travail, a aussi contribué à cet
état de fait. «Désormais, j’ai le temps de
poursuivre mon entraînement de fitness,
et mon physiothérapeute m’encourage à
persévérer. C’est un soutien précieux
pour moi.»
SWICA actualités 3-2014
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Prestation
Gain de temps et frais d’administration
réduits grâce à la numérisation
Appels indésirables:
que faire?
«J’aimerais recevoir mes remboursements dans les plus brefs délais.» SWICA a, de tout temps,
accordé une grande priorité aux requêtes de ce genre, et cette politique porte ses fruits,
comme le prouvent, année après année, les enquêtes de satisfaction. L’extension en cours
du processus de numérisation se traduit par une efficacité accrue et des frais réduits.
A la publication des primes à l’automne, en
particulier, nos clients se plaignent régulièrement
d’avoir été dérangés au téléphone par des représentants douteux en assurances. SWICA se distancie
clairement de ces pratiques déloyales et vous montre
comment réagir.
Les factures de médecins, appelées factures
TARMED, sont traitées sous forme électronique depuis des années. Les avantages de
la facture électronique sur la version papier
sont évidents: un document électronique
ne nécessite ni classement dans un dossier
physique ni recherche ultérieure en cas
de besoin. Il ne faut ni classeur ni local
d’archivage, et une telle facture peut être
consultée en ligne à tout moment et sans
contrainte de lieu. Elle présente donc
des atouts indéniables par rapport à un
document physique en termes d’efficacité
et de coûts.
«Souhaitez-vous payer moins de primes?»
Les appels des courtiers malhonnêtes commencent la plupart du temps par une question de ce genre. Ces personnes appellent
les assurés, même les noms munis d’un
astérisque (blocage de la publicité) dans
l’annuaire téléphonique, avec l’intention
de leur faire changer d’assurance. Souvent,
elles n’hésitent pas à fournir de fausses
indications et promesses pour inciter le
client à accepter un entretien de conseil. Il
n’est pas rare que l’appelant prétende téléphoner pour le compte de SWICA. SWICA
se distancie formellement de telles pratiques. Si vous recevez un appel de ce genre,
les critères suivants vous permettent de
supposer que vous avez à faire à un intermédiaire malhonnête.
Dans le souci de réduire au minimum ses
frais de gestion, SWICA étend actuellement la numérisation à d’autres types de
documents. En plus des factures TARMED,
les factures de tous les fournisseurs de
prestations, mais aussi garanties de prise
en charge des coûts, correspondances et
autres avis d’accident, en d’autres termes
l’ensemble des documents constituant les
dossiers des assurés, sont numérisés en
continu et seront désormais disponibles
sous forme électronique. Ce processus
respecte bien sûr les directives en matière
de protection des données.
Par conséquent, les collaborateurs pourront à tout moment, à condition de posséder les droits d’accès correspondants,
consulter un dossier donné, indépendamment du secteur et de l’endroit où une
demande est faite. Là où, aujourd’hui, un
collaborateur répond «Je vais me rensei-
14
Prestation
SWICA actualités 3-2014
gner et vous rappelle sans délai» ou «Je vais
vous mettre en contact avec ma collègue
chez laquelle votre dossier se trouve en ce
moment», les requêtes d’assurés recevront
dorénavant, en règle générale, une réponse
immédiate. Si des démarches auprès d’un
spécialiste s’avèrent nécessaires, celui-ci
factures reçues à nos assurés aujourd’hui
déjà dans un temps record, les délais de
remboursement encore réduits ne manqueront pas de les frapper. En revanche, le
fait que chaque accroissement d’efficacité a
des répercussions positives sur l’évolution
de nos frais de gestion leur échappe peut-
«Le traitement efficace de nos processus
apporte des avantages à tous.»
pourra consulter les documents simultanément. L’accès global au dossier, rendu
possible par la sauvegarde centralisée,
accélère le processus si bien que, par
exemple, fournisseurs de prestations et
assurés pourront être informés plus rapidement sur la délivrance d’une garantie
de prise en charge des coûts.
Les assurés bénéficieront non seulement
d’une communication de renseignements
améliorée lorsqu’ils auront des questions
sur leur dossier, mais aussi de remboursements plus rapides grâce à l’amélioration
du processus d’automatisation. De nombreux assurés accordent une très grande
importance à cet aspect.
Pour Daniel Rochat, membre du comité de
direction et responsable du département
Prestations, dans lequel la grande majorité
des documents est destinée aux dossiers du
client, le problème est clair: «Le traitement
efficace de nos processus apporte des avantages à tous. Même si nous remboursons les
être mais joue un rôle essentiel pour nous.
Comme les frais de gestion se répercutent
en fin de compte sur le montant des primes,
il convient de les maintenir à un bas niveau
pour rester concurrentiel. Seule une petite
minorité d’assurés sait que sur 100 francs
de primes, 5 francs seulement sont affectés
à la gestion de l’ensemble de l’assurancemaladie et les 95 francs restants redistribués aux assurés sous forme de prestations.
Un défi que nous devons relever chaque
année. L’extension de la numérisation est
l’une des réponses apportées à ce défi.»
■■
■■
L’appelant vous promet une réduction
les primes sont calculées sur la base de
votre couverture d’assurance ou
la couverture d’assurance, qui dépend
souhaitez-vous l’optimiser?
de vos besoins spécifiques. Seul un
conseil sérieux permet de les déterminer.
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offres alléchantes. Vous pourriez vous
fera un plaisir de répondre à
retrouver avec une couverture insuffisante.
vos question au numéro gratuit
0800 80 90 80.
■■
Le courtier vous presse de signer une
offre sans délai: si un courtier vous
soumet une proposition d’assurance
lors d’un entretien de conseil, ne signez
jamais sous la pression. Il est possible
courrier après examen minutieux. Ne
■■
Pour quelles raisons ai-je été choisi?
signez aucun formulaire nécessaire à
■■
Qui vous a fourni mes coordonnées?
l’obtention d’une offre. Il s’agit souvent
■■
Pour quelle compagnie travaillez-vous?
L’appel vient de l’étranger: SWICA ne
d’engagements fermes. Ayez toujours
collabore pas avec des organisations
un esprit critique, car les intermédiaires
étrangères.
malhonnêtes ne présentent souvent que
L’appelant prétend travailler au nom de
ment d’assureur, sans informer les clients
SWICA: SWICA ne communique pas les
sur les aspects négatifs.
coordonnées de ses clients à des tiers
Si l’appelant prétend vous contacter pour
le compte de SWICA, notez le numéro et
posez-lui les questions suivantes:
d’envoyer la proposition au courtier par
les conséquences positives d’un change■■
Avez-vous des questions sur
concrète de vos primes:
Veuillez noter ces informations et les transmettre à [email protected]. Vous avez aussi
la possibilité de signaler vos soupçons
quant à l’honnêteté des intermédiaires à
santésuisse, l’association faîtière des assureurs-maladie suisses, à l’adresse:
non autorisés. Pour toute demande de
Daniel Rochat,
responsable du
département
Prestations
renseignements de notre part, vous êtes
www.santesuisse.ch/fr/formulaire_de_
uniquement contactés par nos propres
declaration
conseillers. Si vous n’êtes pas sûr d’avoir
à faire à un collaborateur SWICA,
demandez-lui de vous indiquer son nom,
appelez-nous au numéro gratuit et
demandez à lui parler.
SWICA actualités 3-2014
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