7,1% des migrants connus sont venus pour raison sanitaire

Mathieu Gaussein, Salamata Bah Assoumani et Maël Voegeli, Fanny Rouyer, Ludovic Iche, Cristophe Caralp. Médecins au Centre Hospitalier de MayoDe. Congrès de la SFMU, Paris juin 2014.
Étude descrip,ve aux Urgences du Centre Hospitalier de Mayo9e d’une popula,on migrant pour raison de santé Introduction:
Mayotte département d’outre-mer depuis 2011, se situe à 70 km des Comores dont elle
est séparée depuis l’indépendance en 1975. L’instauration d’un visa en 1995 a entrainé la
création de réseaux d'immigration clandestine, la traversée de ce bras de mer est
régulièrement marquée par des naufrages meurtriers.
Une partie de ces migrants vient pour raison sanitaire et consulte aux urgences du centre
hospitalier de Mayotte (CHM). Aucune étude n'a encore été réalisée pour décrire cette
population migrant pour soins.
140 Nombre d
e 19 non hospitalisés Méthode:
120 pa,ents hospitalisés Etude prospective descriptive sur une période 100 de six mois (juin à novembre 2013).
80 57 Critères d’inclusion aux urgences du CHM:
-  arrivé sur l'île clandestinement depuis moins
de 15 jours
-  le motif de migration concerne la santé.
Résultats:
Nous avons inclus 276 patients sur 6 mois
soit 3 patients par 48 heures
- 80% ont consulté aux urgences le jour de
l’arrivée à Mayotte
- 68% des patients inclus ont été
hospitalisés dont 13% en service de
réanimation (2,5 fois plus que les patients
hospitalisés via les urgences).
- les pathologies les plus fréquentes sont:
l’orthopédie (26%), la diabétologie (13%),
la pédiatrie (10%) et l’oncologie (9%).
- 7,1% des migrants connus sont venus
pour raison sanitaire pendant la période
des six mois.
Conclusion:
60 40 20 0 10 CCMU 1 CCMU 2 CCMU 3 CCMU 4 CCMU 5 Classiﬁca,on Clinique des Maladies aux Urgences (CCMU), pour les pa,ents inclus lors de leur arrivée au CHM - 48% des patients ont été classés CCMU 3. (Sur les 19
patients non hospitalisé, la moitié l’était dans les 3 mois)
- 10% des patients ont été classés CCMU 4 et 5,
Discussion:
Les patients arrivent dans un état de santé plus
dégradés que la moyenne des patients consultant
aux urgences du CHM et ont plus souvent recours
à la réanimation.
Les durées moyennes d’hospitalisation sont 2 à 4
fois plus longues en fonction des services.
Le proportion de patients venant pour raison
sanitaire est comparable à ceux en France
métropolitaine et en Europe. Connaître les pathologies prédominantes des migrants pour raison sanitaire à Mayotte,
évaluer le retard de soins et les difficultés d'accès aux évacuations sanitaires régulières
permettra de mieux prendre en charge les patients.
L’analyse de ces données peut orienter la coopération régionale, définir des missions
médicales ciblées et des formations coordonnées par le CHU de La Réunion et le CHM.
Photos: 1- Père arrivé clandestinement amenant son enfant malade perfusé aux Comores.
2- Embarcation clandestine traversant entre Anjouan et Mayotte: appelée Kwassa-Kwassa

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