POSTERS A continuación encontrará el listado de posters elegidos para hacer su presentación el día martes 11 de noviembre, recuerde que si desea optar por el premio: “Edmundo Fisher” debe defender su poster ante el jurado en horario de 10.30 a 12.30 hs. 1. Transferencia erotizada. A propósito de un caso Autor: Sofía Manganiello 2. Frecuencia de depresión en adolescentes de una población rural Autor: Leonel J. Stofan 3. Perfil Neuropsiquiátrico de las demencias según la edad de inicio Autores: Cecilia M. Serrano, Carol Dillon, Silvina L. Heisecke, Diego M. Castro, Patricio Pérez Leguizamón, Federico A Fillippin, Ricardo F. Allegri, Fernando E. Taragano 4. Demencia presenil: de la clínica a la anatomía patológica: reporte de un caso Autores: C. M. Serrano., M. Riudavets, E. Surace, C. Dillon, F. Filippín, P. Pérez Leguizamón, D. Castro, V. Guelar, S. Heisecke, F. Taragano 5. Deterioro cognitivo leve: riesgo de demencias según subtipos Autores: C. M. Serrano, C. Dillon, A. Leis, P. Leguizamón, D. Castro, F. Filippín, V. Guelar, S. Heisecke, R. Loñ, F. Allegri, F. Taragano 6. Análisis comparativo de la semiología de las crisis registradas durante el video electroencefalograma en pacientes con crisis no epilépticas psicógenas y pacientes con epilepsia del lóbulo temporal Autores: Laura Scévola, Nicolás Lombardi, Nicolás Alonso, Mónica Fernández Lima, Adolfo Panelo, Silvia Oddo, Silvia Kochen, Luciana D´Alessio Centro de Epilepsia del Hospital Ramos Mejía (CEHRM), Buenos Aires, Argentina Instituto E. de Robertis (IBCN), Laboratorio de Investigación en Epilepsia – CONICET, Buenos Aires, Argentina. Servicio de salud mental, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 1 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 7. Expresión de calbindina (CB) en interneuronas gabaérgicas en corteza temporal de pacientes con epilepsia temporal (ELT), esclerosis del hipocampo (EH) y psicosis (P) que recibieron tratamiento quirúrgico Autores: Andrés Acuña, Héctor Konopka, Érica Escobar, Eduardo Seoane, Patricia Solís, Silvia Kochen, Luciana D’Alessio 8. Adicción al juego, abordajes posibles Autor: Valeria Aldecoa Chapur Hospital 4 de Junio, Presidencia Roque Sáenz Peña (Chaco) 9. Consumo problemático de sustancias en adolescentes, ¿que hacer? Desde un enfoque de atención amigable Autor: Valeria Aldecoa Chapur 10. Relación entre investigación en el pregrado y su implicancia en la investigación durante la especialización de Psiquiatría Autores: V. A. Peskin, D.M. Berrío, L. C. Martínez Didolich, O. M. Cesoni, W. D. Pereyra, C. L.Villafañe, M. A. Uriarte 11. Bases neurobiológicas de la violencia Autores: Oscar Maximiliano Cesoni, Laura Cecilia Martínez Didolich, Paula Jimena Piñero 12. Evidencia actual sobre el tratamiento de los síntomas negativos en esquizofrenia. Autores: Laura Cecilia Martínez Didolich, Alexis Mejías Delamano, Santiago Alfredo Muñoz, Nahuel Magrath Guimet, Emanuel Brunstein 13. La Interconsulta en Salud Mental. Autores: Laura Cecilia Martínez Didolich, Matías Salgado, Valeria Fornaciari, Mercedes Bertinatto, Mariana Di Nucci, Mariano Marcó, Cecilia Romano, Cristian Calvete Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú 14. Beneficio, en el nivel funcional de pacientes con Demencia institucionalizados, contemplando el entorno físico, social y demandas de la actividad Autores: Mara Maslavski, Viviana Lost, Jesica Berzuck Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 2 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 15. Consideraciones éticas en la psicoterapia y asesoría Autor: Roberto Kertész 16. Clozapina: “Estrategias para favorecer su adherencia” Autores: Mauro Cortez, Rafael Molinelli, Rosario Reyno 17. Prevención de los trastornos psiquiátricos durante el puerperio, ¿es posible? Autores: Engelman, Lagares 18. Sensibilización sobre el estigma y discriminación social en la enfermedad mental grave Autores: Teresa Oliver Climent, Matilde Coll Moreno, Paloma Marco Sánchez Hospital Universitario la Ribera. Alzira (Valencia) 19. Síndrome catatónico agudo Autores: Gimena González Zottele, Nicolás Benedetti, Valeria Dos Santos Almeida 20. Litio: Mecanismos e interacción litio/sodio a nivel renal Autor: Dino Wiliam Perinot 21. Evaluación de la ansiedad y la calidad del sueño en pacientes internados en un hospital general Autores: Martín Mazzoglio y Nabar, Milagros María Muñiz, Mejías Delamano, Santiago Alfredo Muñoz, Nahuel Magrath Guimet 22. Inflamación y respuesta inmune en enfermedades psiquiátricas Su relación con ácidos grasos y eicosanoides. Autor: Iris Ilona Lieber 23. Colesterol y psiquiatría. Mecanismo geza lieber para la transformación del colesterol a coprosterol Autor: Iris Ilona Lieber 24. El médico y su papel a lo largo del ciclo vital. Crisis vitales y estructuración del aparato psíquico Autores: Alicia Liliana Tok, Marcela Victoria Reyes, María de las Mercedes García Ferrín, María Eugenia de Ansó, Javier Salomone, Cecilia Albrigi Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 3 RESUMENES POSTERS 1. Transferencia Erotizada. A propósito de un caso. Autora: Manganiello Sofia [email protected] El objetivo de este trabajo es Ilustrar con un caso clínico la complejidad en el manejo de la transferencia erotizada y revisar las teorías sobre la etiología y las estrategias de tratamiento indicadas para la transferencia erotizada. Se expone un caso clínico y se realiza una breve revisión de la literatura. Se llega a la conclusión que existe la posibilidad de que el analista puede ser un factor importante en el desarrollo de la transferencia erotizada, lo que amerita una mayor atención a discusiones de este tipo de transferencia, tanto en la literatura y en la formación de terapeutas. 2. Frecuencia de depresión en adolescentes de una población rural Autor: Leonel J. Estofan [email protected] La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes en la patología psiquiátrica y probablemente sea uno de los más importantes tanto por la incapacidad como por el dolor que causan al ser humano; por otra parte la depresión genera un alto riesgo de suicidio. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo a 50 escolares de segundo, y tercero del polimodal de la escuela Politécnica de Ranchillos, durante Abril – Mayo de 2014. Los objetivos fueron determinar la presencia de depresión en adolescentes escolarizados de una población rural, así como la funcionalidad familiar y asociar la depresión con la funcionalidad familiar, el sexo y el rendimiento escolar de los alumnos. De los encuestados la edad más frecuente fue la de 16 años con un 38%(19), seguido del grupo de 18 años con un 32%(16) de los encuestados. La distribución de los escolares según sexo, del 54% (27) para mujeres y un 46% (23) para varones. El 36%(18) de los encuestados presentaban depresión. El 29% de las mujeres encuestadas presentaban depresión comparado con el 44% de los varones. Claramente observamos que el 45% de los encuestados con disfunción familiar, presentaban depresión en tanto que entre los que presentaban familia funcional la depresión fue del 32%. Se observó que el 60% de los que consumían algún tipo de droga ilícita (marihuana, cocaína, tabaco o alcohol) presentaban depresión. En tanto que entre los que no consumen la depresión fue del 32%. 77,77% de los que presentaban depresión tenían un rendimiento académico de tipo regular, el 16,66% de los alumnos con un buen rendimiento escolar presentaban depresión. Este estudio Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 4 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 sienta las bases para futuras investigaciones, ya que no se encontraron trabajos previos comparables con el mismo. Se propone concientizar a médicos de atención primaria sobre depresión en adolescentes. Palabras claves: depresión, adolescencia, familia. 3. Perfil Neuropsiquiátrico de las demencias según la edad de inicio Autor: Cecilia M. Serrano [email protected] (y otros) Objetivo: Evaluar características clínicas y neuropsicológicas de cohorte de 366 pacientes Materiales: Pacientes y los controles fueron evaluados con batería neuropsicológica, neuropsiquiátrica, neuroimágenes y laboratorio. El estudio tuvo duración de 2 años. Resultados: En > 65 años: DTA fue más prevalente seguida de depresión y DFT. En < 65 años fue depresión, seguido de DFT, DTA y afasia progresiva primaria. Pacientes jóvenes presentaron mayor deterioro cognitivo y conductual. Conclusiones: La edad de inicio del deterioro cognitivo-conductual puede que influya en la heterogeneidad clínica de las demencias. 4. Demencia Presenil: De la clínica a la anatomía patológica: Reporte de un Caso Autor: Dr. Federico Filippín [email protected] (y otros) Objetivo: Presentación caso clínico de DFT y enfermedad de motoneurona. Métodos: Hombre, 53 años, cambios de conducta, anomias, disfagia y fasciculaciones. Se realizó neuroimágenes, evaluación cognitiva; bopsia encefálica con estudio histológico, inmunomarcación para ubiquitina, TauR3, TauR4, Tau-PHF1, Beta-Amiloide y TDP-43; genotipificación de la repetición G4C2 del gen C9ORF72 y rastreo de mutaciones del gen MAPT. Resultados: Resonancia Magnética: atrofia fronto-temporal. Evaluación neuropsicológica: alteración memoria y lenguaje. Evaluación neuropsiquiátrica: depresión, agitación, apatía, desinhibición e irritabilidad. Estudio histopatológico: no sugestivo de tauopatía. No alteraciones en C9ORF72 y MAPT. Conclusiones: Se discutirán hallazgos anatomopatológicos en el contexto clínico del paciente. 5. Deterioro cognitivo leve: riesgo de demencias según subtipos Autor: Cecilia M. Serrano [email protected] (y otros) Objetivo: chance conversión a demencia según subtipo deterioro cognitivo leve (DCL) Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 5 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 Métodos: 127 pacientes con DCL evaluados y clasificados en 3 grupos: unidominio (DCLa) (n=20), multidominio (DCLmd) (98), unidominio no amnésico (DCLduna) (9). Resultados: 27,1% DCL desarrolló Alzheimer. 35% (7) DCLa desarrollo Demencia: 20% (4) a 6 meses y 15% (3) a 12 meses; 11,1% con DCLduna convirtió a demencia en 6 meses. El 31,6% (31) DCLmd desarrollo demencia: el 15,3% en 6 meses y 16,3% al año. Edad (p<0,05, β=1,03) aumentó probabilidad conversión. Conclusión: DCLmd: más frecuente; DCLa: mayor tasa de conversión. Variables > probabilidad conversión: edad y jubilación. 6. Análisis comparativo de la semiología de las crisis registradas durante el video electroencefalograma en pacientes con crisis no epilépticas psicógenas y pacientes con epilepsia del lóbulo temporal Autor: Nicolás Robertino Lombardi [email protected] (y otros) Las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) se caracterizan por cambios paroxísticos de la conducta que simulan crisis epilépticas pero no presentan alteraciones electroencefalográficas. En este trabajo comparamos la semiología de las CNEP y la de crisis epilépticas del lóbulo temporal (ELT) registradas durante el video electroencefalograma (VEEG). Fueron incluidos 21 pacientes con CNEP y 21 con ELT. La duración de las crisis fue de 1,44±0,5 minutos en ELT y 6,7±8,8 minutos en CNEP (p<0.05). La ruptura de contacto y los automatismos fueron más frecuentes en ELT (p<0.05) y las crisis hipermotoras más frecuentes en CNEP (p<0.05). 7. Expresión de calbindina (CB) en interneuronas gabaérgicas en corteza temporal de pacientes con epilepsia temporal (ELT), esclerosis del hipocampo (EH) y psicosis (P) que recibieron tratamiento quirúrgico Autor: Andrés Acuña [email protected] (y otros) En este trabajo se estudió la inmunorreactividad para CB en la corteza temporal de pacientes con ELT operados, con y sin P comórbida. Se incluyeron pacientes con ELT (n=7), pacientes ELT + P (n=3) y controles post-mortem (n=4). En los ELT se encontró un aumento significativo del número total de CB positivas por campo y de la intensidad (p<0,05). En ELT+P se halló una disminución del número total de CB por campo en relación a los pacientes con ELT y a los controles (p<0,01), y la intensidad fue mayor que los controles (p<0,01) y similar que los ELT. Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 6 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 8. Adicción al juego, abordajes posibles Autora: Valeria Aldecoa Chapur [email protected] Según algunos autores, cualquier conducta placentera podría ser susceptible de convertirse en hábito y, según las circunstancias, en dependencia. El objetivo de este trabajo es demostrar la importancia de la intervención interdisciplinaria en el abordaje de pacientes adictos al juego o ludópatas. Considerando son múltiples los factores que intervienen en el desarrollo de cualquier adicción y más específicamente al juego, es que esta temática interpela directamente a varias disciplinas, así el trabajo interdisciplinario responde justamente a la complejidad mencionada que atraviesa al sujeto adicto y a todo sujeto con problemática de salud mental. Palabras clave: adicción, ludopatía, interdisciplina. 9. Consumo problemático de sustancias en adolescentes, ¿qué hacer? Desde un enfoque de atención amigable Autora: Valeria Aldecoa Chapur [email protected] En cuanto al abordaje de las adicciones y la salud mental el modelo que se sigue, o se trabaja para organizar en la Provincia del Chaco y en nuestra ciudad Presidencia R. Sáenz Peña, es el de reducción de riesgos y daños, categoría pertinente al campo de las políticas sanitarias y sociales nacionales. Desde el Servicio Integral Amigable Para Adolescentes, se proponen diversas actividades desde este enfoque, que propicia el reconocimiento de las complejas relaciones de los sujetos como nuevos modos de gozar en la cultura y en la línea de evitar riesgos mayores. Palabras clave: adolescente, consumo, riesgo, daño 10. Relación entre investigación en el pregrado y su implicancia en la investigación durante la especialización de Psiquiatría Autor: Laura Martínez Didolich [email protected] (y otros) La Salud Mental implica un área de conocimiento que crece día a día. Por tal motivo, la investigación es un pilar fundamental para su desarrollo. En el periodo comprendido entre los meses de octubre-noviembre de 2013 se realizó una encuesta a psiquiatras en instancia de formación y se comparó su participación en el campo de la investigación durante su carrera de pregrado y el posgrado. No se observaron diferencias significativas en ambas instancias. Se podría hipotetizar, así, que la Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 7 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 promoción de esta área durante el pregrado propiciaría una mayor participación de los médicos que realizan su postgrado. 11. Bases neurobiológicas de la violencia Autor: Oscar Maximiliano Cesoni [email protected] (y otros) La violencia es un concepto amplio que puede ser abordado desde varias disciplinas dado que genera un impacto en las distintas áreas constitutivas del ser humano. Si bien los orígenes de la violencia y la agresividad son claramente multifactoriales, se pueden vislumbrar ciertas características en común en muchos individuos con rasgos violentos, que podrían dar cuenta de una neurobiología subyacente. En este trabajo nos proponemos realizar una revisión bibliográfica sobre las bases neurobiológicas de la violencia. 12. Evidencia actual sobre el tratamiento de los síntomas negativos en esquizofrenia Autores: Laura Cecilia Martínez Didolich [email protected] (y otros) Ayudante de Primera, Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina (U.B.A.) La esquizofrenia presenta una prevalencia del 1% en la población general. Por otro lado, la esquizofrenia es un motivo de consulta frecuente en Psiquiatría. Los síntomas negativos de la esquizofrenia constituyen los aspectos más discapacitantes de la enfermedad. Por tal motivo, se realizó una búsqueda bibliográfica seleccionando artículos científicos de revisión de acceso libre y gratuito en el periodo comprendido entre junio del año 2009 y junio del 2014. Se hallaron 57 artículos que cumplían los criterios establecidos y se realizó un análisis de las tendencias actuales en investigación en relación al manejo de la sintomatología negativa en el contexto de la esquizofrenia. Palabras claves: esquizofrenia, tratamiento, síntomas negativos 13. La interconsulta en Salud Mental Autor: Laura Cecilia Martínez Didolich [email protected] (y otros) Se describirán aspectos de la interconsulta realizada a la Residencia de Salud Mental en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2013 en el cual se respondieron a 110 pedidos de tres salas de internación de un Hospital General de Agudos de la CABA. El síndrome confusional presentó una prevalencia del 10% y las características de esta población, se correlacionó con la bibliografía vigente sobre el tema. La inclusión Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 8 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 temprana del Equipo de Salud Mental permite evaluar diagnósticos diferenciales como así también implementar estrategias en función de minimizar la incidencia y el impacto de este síndrome. 14. Beneficio, en el nivel funcional de pacientes con demencia institucionalizados, contemplando el entorno físico, social y demandas de la actividad. Autor: Mara Maslavski [email protected] (y otros) A medida que la demencia avanza, la capacidad funcional disminuye, afectando la realización de la rutina del sujeto. Se plantea Identificar variaciones en el nivel funcional de pacientes institucionalizados en residencia especializada en demencias, al ingreso y luego de adaptación a la misma. Se evaluaron 15 pacientes diagnosticados con demencia. Con una Escala de evaluación de las Actividades de la Vida Diaria (EIAD, Loo, et al; 2013). A los 9 meses el 60% mantuvo el nivel funcional y 33% incremento su desempeño. Siendo una enfermedad progresiva se destaca que el 93% de la muestra ha logrado mejorar o mantener su nivel de funcionalidad. 15. Consideraciones éticas en la psicoterapia y asesoría Autor: Roberto Kertész - Director del Dto. Postgrados y Educación Continua y Rector Emérito – Universidad de Flores [email protected] Presentamos algunas consideraciones sobre el concepto de ciencias duras y blandas y sus relaciones con las normas éticas del ejercicio de algunas profesiones de ayuda dirigidas a la salud mental y el desarrollo personal, preconizando, además de los temas tradicionales de confidencialidad, cuidado de la salud integral y respeto por la persona de los consultantes, la necesidad de disponer con una formación actualizada, como la que practica el Análisis Transaccional Integrado, de tipo ecléctico y familiar / sistémico, propia de las Nuevas Ciencias de la Conducta. Asimismo, el requerimiento de contar con un grupo interdisciplinario de consulta, para el trabajo en equipo y la recomendación a nuestros pacientes y clientes. Finalmente, nos referimos a la ética a mantener en el campo de las investigaciones y las publicaciones científicas. Palabras clave: Ciencias duras y blandas, Análisis Transaccional Integrado, ética Temas Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 9 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 1. Ciencias “duras” y “blandas”: Una antonomía anacrónica. Actualmente la Psicología alcanzó un nivel científico respetable, aunque su método suele ser cuanti-cualitativo, por las numerosas variables que cubre, en forma diferente de las ciencias exactas. 2. El enfoque Multimodal de Arnold Lazarus, ecléctico e interdisciplinario versus la mono-escuela: Cubre los 7 Modales de la personalidad: Biológico, Afectivo, Sensaciones, Imágenes, Cognitivo, Conductas y Social. 3. El Modelo E.E.O.P.E.: Del Estado Actual al Estado Deseado: Determinando dónde estamos y adónde queremos llegar: del Estado Actual pasamos a las Opciones, por lo menos 3, en lo posible. De ahí a los Pasos a tomar sobre la Opción elegida y finalmente a la Evaluación para confirmar si logramos el Estado Deseado. Todo esto es aplicable para Psicoterapia que apunta a resolver los problemas generados en el pasado, mayormente por influencias familiares. Pero igualmente para el Coaching, que apunta al crecimiento personal en el futuro y a la Asesoría y la Capacitación, como adjuntos al Coaching. 4. La necesidad de formación actualizada y ecléctica del profesional: Actualmente las Nuevas Ciencias de la Conducta proveen la posibilidad de aplicar un enfoque ecléctico, tomando lo mejor de las técnicas de cada una. Las principales son: el Análisis Transaccional, la Terapia Gestalt, la Programación Neurolingüistica, El Psicodrama, La Hipnosis Ericksoniana, la Focalización, la Escuela Familiar / Sistémica, la Logoterapia y el Manejo del Stress. En los casos necesarios se integra la Psicofarmacología. 5. Contar con un grupo profesional interdisciplinario (colegas, abogados, contadores, etc.) 6. La ética en la investigación y en las publicaciones científicas: Para esto existen normas prefijadas que deben ser respetadas, protegiendo el bienestar y la privacía de los sujetos, incluyendo la amplia información sobre el estudio provista los sujetos y la solicitud de que firmen un consentimiento informado. 7. Bibliografía: American Psychological Association (1984): Publication Manual. Wáshington, E.E.U.U. Kertész, R. y Kerman, C. (1987): “¿Quiere hacer terapia?”. Ed. Ippem, Buenos Aires. Kertész, A. (1992): “El enfoque Multimodal de Arnold Lazarus”. Relato presentado en el VII Congreso de ANTAL, 23-25 de octubre. Buenos Äires Kertész, R. (1992): “La evolución de la psicoterapia ecléctica”. Relato presentado en el VII Congreso de ANTAL, 23-25 de octubre. Buenos Äires Kertész, R. (2005): “El enfoque Multimodal y las escuelas de psicoterapia”. Revista de Investigación en Psicología, Vol 8, No. 2, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú Kertész, R. y Atalaya, C. (2010): “Análisis Transaccional Integrado”. 4ª. Ed. Editorial de la Universidad de Flores, Buenos Aires. Lazarus, A.A. (1983): “Terapia Multimodal”. Ippem, Buenos Aires. Schweigert, W. A. (2012): “Research Methods in Psychology”. Longrowe, Illinois, E.E.U.U. Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 10 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 16. Clozapina: “Estrategias para favorecer su adherencia” Autores: Mauro Cortez, Rafael Molinelli, Rosario Reyno [email protected] La clozapina es un fármaco el cual se reserva su implementación a pacientes en los que no se obtuvo buena respuesta con antipsicóticos de primera y segunda generación. Dados los requerimientos necesarios para su instauración y posterior seguimiento, se observan las dificultades que se presentan a lo largo de su uso y control. En el siguiente trabajo mencionaremos, basándonos en nuestra experiencia clínica, las diferentes herramientas y estrategias llevadas a cabo por los equipos tratantes para sortear los frecuentes motivos ocasionales que hacen a la poca adherencia y/o posterior abandono de dicho fármaco. 17. Prevención de los trastornos psiquiátricos durante el puerperio, ¿es posible?” Autores: Engelman – Lagares [email protected] Los trastornos psiquiátricos posparto son habituales en nuestra práctica. Estos trastornos pueden ser causados por diferentes factores, desde los biológicos (hormonales, genéticos) hasta aspectos psicosociales. Entendemos que su frecuencia podría disminuir si se realiza un control prenatal adecuado y un seguimiento durante las primeras semanas del puerperio. El objetivo del presente trabajo será describir los trastornos psiquiátricos posparto basándonos en estudios recientes y articulando con una serie de viñetas clínicas de pacientes atendidos en nuestra institución, mencionando estrategias ultizadas en nuestra experiencia y los resultados obtenidos. 18. Sensibilización sobre el estigma y discriminación social en la enfermedad mental grave Autor: Teresa Oliver Climent [email protected] (y otros) Estudio experimental, prospectivo. Duración: 2 meses (2014). Muestra: 26 estudiantes 3º Enfermería (UCV). Se les administró el cuestionario AQ-27 de Patrick Corrigan. Objetivo: evaluar, modificar las actitudes hacia el estigma y la discriminación social de los estudiantes antes, después y al cabo de un mes de la realización del taller de sensibilización hacia la enfermedad mental. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados obtenidos antes del taller, post-taller (p= ,003), y los resultados obtenidos al cabo de un mes (p= ,005). Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 11 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 Los resultados constatan cambios positivos en el conocimiento y las actitudes de los estudiantes hacia la enfermedad mental. 19. Síndrome Catatónico Agudo Autor: Gimena González Zottele [email protected] (y otros) El poster trata sobre un caso de una paciente de 54 años de edad que ingresa en internación de agudos con un cuadro caracterizado por conductas inadecuadas, estupor, rigidez en miembros superiores, ideas delirantes, flexibilidad cérea, alternado con episodios de excitación psicomotriz. Presentando además alteraciones en el medio interno, (leucositosis, aumento de CPK, subfebril). Antecedentes de trastorno afectivo en tratamiento con psicofármacos. Se descarto patología clínica aguda y evolucionó favorablemente con tratamiento psicofarmacológico. Se plantearon dudas en cuanto a los diagnósticos diferenciales, la paciente tuvo una recaída al poco tiempo del egreso y se internó nuevamente. Siendo esta última internación más breve que la primera. La conclusión del caso apunta a la importancia en descartar patología clínica y en la importancia de los antecedentes psiquiátricos personales. 20. Litio: Mecanismos e interacción litio/sodio a nivel renal. Autor: Dino Wiliam Perinot [email protected] (y otros) En el poster describo los mecanismos de acción del litio a nivel renal y las interacciones Li/Na. Conocimiento indispensable para el monitoreo clínico seguro, la prevención y el tratamiento de fenómenos tóxicos que ocurren durante el tratamiento con litio, porque el litio a nivel del túbulo renal ante una alteración significativa del equilibrio hidrosalino induce un círculo vicioso, en el complejo mecanismo homeostático de regulación endócrino renal-suprarrenal-hipotalámico-hipofisario, que suele ser la causa más frecuente de fenómenos de toxicidad por litio. 21. Evaluación de la ansiedad y la calidad del sueño en pacientes internados en un hospital general Autores: Alexis Mejías Delamano [email protected] (y otros) Introducción: El estrés que genera la internación en una Sala General es un posible factor desencadenante de un estado de hipervigilancia y la aparición de síntomas de Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 12 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 ansiedad. La hipervigilancia es una característica del insomnio, que puede ser transitoria o mantenerse durante el día. A su vez la privación o la mala calidad de sueño genera síntomas cognitivos y depresivos, los que producen síntomas de ansiedad retroalimentando el cuadro. Palabras claves: Sueño. Ansiedad. Hospital General. Psicofarmacología. Material y métodos: Estudio observacional de la calidad del sueño en 65 pacientes internados en el Hospital “Manuel Belgrano” (San Martín) sin tratamiento psicofarmacológico para los trastornos del sueño mediante la utilización del Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh (CCSP) y de la presencia de síntomas ansiosos mediante la Escala Hospital, Ansiedad y Depresión (EHAD). Resultados: El 76.92% presentaba insomnio y el 49,23% presentaba sintomatología ansiosa. A su vez, el 64% de los pacientes con insomnio presentaba síntomas ansiosos. La puntuación global del CCSP de los pacientes internados de ambos sexos (mujeres: 10,9 puntos y hombres 9,12 puntos) reflejó una pobre calidad de sueño. El porcentaje de “malos dormidores” fue elevado, en contraste con el 67,68% que afirmó tener una calidad del sueño “bastante buena” y “muy buena”. Menos de un cuarto de los pacientes presentaron un adecuado desempeño en sus actividades diurnas, y se contrapuso con su valoración subjetiva. Objetivamos un alto porcentaje que manifestaron utilizar frecuentemente medicación hipnótica (>3 veces/ semana). Conclusión: Los pacientes internados en hospitales generales suelen presentar alteraciones de la calidad del sueño por múltiples factores (patología, medicación en curso y convivencia con otros). En el 64% de los que presentaban insomnio, la ansiedad fue un factor que alteró la calidad del sueño. 22. Inflamación y respuesta inmune en enfermedades psiquiátricas. Su relación con ácidos grasos y eicosanoides. Autora: Iris Ilona Lieber [email protected] Hay evidencia que en el estrés, en la depresión, en la esquizofrenia, enfermedad de Alzheimer, y en otros trastornos mentales se encuentran involucrados procesos inflamatorios y de la reacción inmune. El objetivo es lograr una regulación de los mismos mediante antinflamatorios naturales, como ser el de obtener un equilibrio entre los ácidos grasos esenciales omega polinsaturados 6 y 3,ya sea a través de la dieta o mediante el suministro de coadjuvantes, pues ambos están involucrados en la respuesta inflamatoria e inmune. La dieta alta en grasas saturadas y en aceites vegetales incrementa el ácido araquidónico y las prostaglandinas, las que incrementan las respuestas inflamatorias. Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 13 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 Los ácidos grasos polinsaturados esenciales omega 3, tienen influencia en la respuesta inmune incrementando los eicosanoides y citoquinas antinflamatorias y reduciendo los inflamatorios y sin presentar efectos adversos, como lo pueden hacer los antinflamatorios corrientes. Hemos empleado en pacientes con depresión y esquizofrenia, ácidos grasos omega 3 como antinflamatorios, como adyuvante al tratamiento habitual obteniendo resultados favorables. Sugerimos para la prevención y el tratamiento en los pacientes con trastornos psiquiátricos, la implementación nutritiva o por medio de suplementos dietéticos de ácidos grasos esenciales omega 3, que actuarían sobre el sistema PNIE, como un antinflamatorio natural, modulando la reacción inmune. Lieber I.I. Rev. Arg. de Psiquiatría Biológica Vol XVI Nro 120,7-19,2009 23. Colesterol y psiquiatria. Mecanismo “Geza Lieber” para la transformación del colesterol a coprosterol Autora: Iris Ilona Lieber [email protected] La hipercolesterolemia es un factor de riesgo en el desarrollo de la aterosclerosis, afecciones coronarias, y cerebro vasculares, diabetes, en la obesidad, en la esquizofrenia y en el síndrome metabólico, también ocasionado por los antipsicóticos atípicos. El objetivo es regularizar la colesterolemia, no mediante la inhibición de la síntesis de colesterol en el hígado, que puede traer efectos indeseables, sino a través de estimular su transformación a coprosterol o coprostanol, producto natural de la eliminación del colesterol por las heces, a través de un mecanismo Redox. El químico húngaro el Dr. Geza Lieber, se basó en el mecanismo físicoquímico de óxidoreducción o Redox de Oppenauer (Premio Nobel) y Meerhof Pondorf. Se señalan los efectos favorables del empleo de los catalizadores metálicos como las sales orgánicas de magnesio, que actuarían como catalizadores para activar o desbloquear el sistema Redox, facilitando en forma más fisiológica la regulación del colesterol ,mediante la conversión del colesterol a coprostanol y además por sus múltiples efectos benéficos . Bibliografía Lieber Iris. "Metabolismo del colesterol .Transformación del colesterol a coprostanol, "Prensa Médica Argentina XLVII, 47-3097 3100 .1969 Lieber Iris. "Tratamiento de la hipercolesterolemia con catalizadores metálicos" 48:1.44-1961, Lieber Iris:"Importancia de los catalizadores metabolismo en el metabolismo del colesterol 49_2,1962,92-97 Lieber Iris, Epelbaum Aaron, Epelbaum Daniel. Rev.Arg.Psiq.Biol XVI 118,4-22-09 Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 14 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014 24. El médico y su papel a lo largo del ciclo vital. Crisis vitales y estructuración del aparato psíquico Autores: Alicia Liliana Tok [email protected] (y otros) Pensamos a la familia como una configuración particular y no universal. Es el puente entre lo interno y lo externo, lo instintivo y lo cultural articulado a la lengua que cada uno habla. El paciente a lo largo de la vida atravesará por diferentes crisis vitales, situaciones de pérdida, que estructurarán su aparato psíquico. El acto médico tomará la singularidad de la relación médico paciente, atravesado por la transferencia, el lenguaje y el inconsciente. En la intersección que se produce entre el viviente y el lenguaje ubicamos al cuerpo de la medicina. Última actualización: 20/10/14 SC/LC/PSC 15 11 de noviembre 22º Congreso Internacional de Psiquiatría - 2014
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