Fiche information protocole faible réponse

PROTOCOLE « FAIBLE REPONSE »
Madame, Monsieur, vous venez de recevoir une ordonnance pour votre traitement de FIV.
Nous vous demandons de bien lire ce document car il est important que cette tentative soit
correctement menée.
Le premier jour de vos règles du mois sur lequel est programmée votre tentative, vous devez
appeler le laboratoire d’AMP au 03.22.08.73.70 ou 73.80. Si vous décalez votre tentative, merci de
nous le signaler au même numéro car certains examens peuvent être à refaire (sérologies virales
valables 1 an et spermoculture valable 6 mois).
Vous devez également prendre un rendez-vous avec l’anesthésiste 03.22.08.79.00 car il est
obligatoire d’avoir eu une consultation avec lui avant la ponction.
Ce protocole « faible réponse » comprend une pilule (Stédiril ou Varnoline 1 plaquettes), du
Décapeptyl 0,1mg qui sert à bloquer le risque d’ovulation, des gonadotrophines (Gonal F, Purégon,
Ménopur, Fostimon ou Pergoveris) qui servent à stimuler vos ovaires et de l’Ovitrelle 250µg pour
déclencher l’ovulation. Pensez bien à vérifier auprès de votre pharmacien que vous ayez le
traitement complet. Respectez les doses inscrites sur l’ordonnance. Ces injections en sous-cutanée
peuvent être faites par la patiente (ou son mari) mais l’ordonnance sert aussi pour l’infirmière.
1) Phase de stimulation
● La pilule est à commencer le 4ème jour du cycle, 1 comprimé par jour, pendant 21 jours.
● Le 4ème jour après la fin de la plaquette (soit 3 jours sans traitement), vous commencerez la
stimulation par du Décapeptyl à la dose de ¼ ampoule par jour, en association avec l’une des
gonadotrophines (dose inscrites sur l’ordonnance). Ces injections sont à faire en 2 endroits différents
entre 17 et 19h.en sous-cutanée entre 17 et 20 h.
● Le 8ème jour de traitement par Décapeptyl+gonadotrophine, vous devrez faire une prise de sang
(non à jeun) et une échographie (vessie vide) au CHU d’Amiens SUD, consultation de gynécologie
secteur échographie (hall 2 RDC) entre 7h45 et 8h20. Les consignes sur la suite de votre traitement
pourront vous être données lors de cette échographie. Si ces consignes sont modifiées par les
résultats de votre prise de sang, nous vous rappelons en début d’après-midi entre 14 et 15 h au
numéro de téléphone que vous nous avez indiqué (ce numéro doit être en service ; si vous avez un
répondeur votre nom doit être indiqué). Si ces consignes ne sont pas modifiées, vous ne serez pas
rappelée et vous suivrez les consignes données à l’échographie.
● Vous pouvez aussi réaliser vos échographie et prise de sang dans le cadre du réseau régional
plus proche de chez vous (vous en aurez auparavant discuté avec le médecin qui vous suit). Si vous
passez par le réseau, il nous faut impérativement les résultats de l’échographie et de la prise de sang
avant 13h15 par fax au 03.22.08.97.90. Dans ce cas, vous serez systématiquement rappelée en début
d’après-midi.
● Si cette prise de sang et échographie sont correctes, vous pourrez continuer le traitement avec
le Décapeptyl ¼ ampoule et la gonadotrophine. Un nouveau contrôle par échographie et prise de
sang sera à réaliser, puis tous les 2 à 3 jours jusqu’au déclenchement de l’ovulation.
2) Déclenchement de l’ovulation
Lorsque nous aurons sur vos ovaires un nombre de follicules suffisant (chaque follicule contient
un ovule) et de taille suffisante (au moins 16 mm), nous vous dirons de vous déclencher avec
l’Ovitrelle (injection d’une ampoule à faire impérativement à 21h). Ce jour-là, vous arrêterez les
gonadotrophines et le Décapeptyl. Si nous vous déclenchons un lundi, la ponction aura lieu le
mercredi ; si nous déclenchons un mardi, la ponction aura lieu le jeudi et ainsi de suite (pas de
ponction le dimanche donc pas de déclenchement le vendredi).
3) Ponction ovocytaire
Le jour de la ponction, vous devez vous rendre au CHU d’Amiens SUD, Hall 2 Unité médicale de
chirurgie ambulatoire 2ème étage à 7h, accompagnée de Monsieur (qui lui, donnera son sperme ou
signera le consentement au laboratoire le matin même à partir de 8h). Vous devez être à jeun (pas
de boisson, aliment ou tabac depuis 0h le jour même). La ponction sera effectuée à partir de 8h30
sous anesthésie générale le plus souvent (vous aurez vu cela avec l’anesthésiste).
En début d’après-midi, un médecin passera vous voir pour vous dire combien d’ovocytes (ovules)
ont été récupérés et vous donner votre traitement de sortie. Nous vous indiquerons également
quand aura lieu le transfert des embryons. La présence des deux membres du couple est obligatoire
le jour du transfert embryonnaire.
Voici quelques rappels, bonne tentative et n’hésitez jamais à nous joindre pour d’autres
renseignements.
L’équipe du centre de FIV du CHU d’Amiens
J4
21 jours
Stédiril®1cp/jr
4j
Stimulation
36h
Décapeptyl 0,1 ®
¼ ampoule + FSH/jr
Déclenchement
J0
Ponction
ovocytaire
Recueil de
sperme
J2-J3
Transfert
des
embryons
14 jours
Test de
grossesse
Pilule : Stédiril
Stimulation : Gonadotrophines
Blocage de l’ovulation : Décapeptyl 0.1mg
Déclenchement : Ovitrelle 1 ampoule
Téléphones utiles :
Secrétariat FIV
Sage-femme de FIV
03.22.08.73.70 ou 73.80
03.22.08.74.50, fax 03.22.08.97.90
CHU Amiens PICARDIE
80054 AMIENS Cedex 1
Nous vous demandons de retenir toute information que l’on vous donne durant la stimulation,
en particulier le caractère rempli ou non de votre vessie pour le jour du transfert des embryons
ou l’insémination.
Il est impératif pour chaque membre du couple de se munir d’une pièce d’identité à chaque
étape du parcours.

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