A.P.S. IL BOSCHETTO DI PAN Scuola ART.ED.O. di Roma SCUOLA

A.P.S. IL BOSCHETTO DI PAN
Scuola ART.ED.O. di Roma
Associazione di Promozione Sociale
Il Boschetto di Pan
Via Mossa dei Barberi 61
00067-Morlupo (RM)
Tel./Fax 064740514 Mobile 339/2856402-339/4936633
Email: [email protected]
Sito web: www.boschettodipan.it
SCUOLA ARTEDO DI ROMA- PIANO FINANZIARIO PRESCELTO
Corso Base – contributo annuale di 700 euro
o Versamento di 700 euro entro il 31-12- 2013
o Versamento di 300 euro entro il 31-12- 2013 + 2 rate di 200 euro (scadenze: 31-03
e 31-05- 2014 )
Corso di Specializzazione- contributo annuale di 1700 euro
o Versamento di 700 euro entro il 31-12- 2013 + 4 rate di 250 euro ( scadenze: 31-03/31-05 /
31-07/30-09-2014)
o Versamento di 300 euro entro il 31-12- 2013 + 7 rate di 200 euro (scadenze: 31-01/31-03 /
30-04/ 31-05 / 30-06/ 31-07/ 30-09-2014 )
Master annuale Artedo in Arti Terapie- contributo annuale di 700 euro
o Versamento di 700 euro entro il 31-03- 2014
o Versamento di 300 euro entro il 31-03- 2014 + 2 rate di 200 euro (scadenze: 31-05/
31-07- 2014)
BONIFICO
ASSEGNO /VAGLIA
Bonifico Bancario di € 700,00 in favore di Associazione di Promozione Sociale
Il Boschetto di Pan.
IBAN: IT71S0628039260000000101876 - BANCA CARIRI – Filiale di MORLUPO N°69.
Assegno Bancario/Postale o Vaglia Postale non trasferibile intestato a Associazione di
Promozione Sociale Il Boschetto di Pan, via Mossa dei Barberi 61 – 00067 Morlupo
(Roma).
Per PAYPAL
confermare la propria iscrizione, spedire il presente modulo insieme alla copia del pagamento effettuato ed
alla scheda sintetica del corso al n°di fax 064740514 o via mail all’indirizzo [email protected]
L’ALLIEVO/A
Sono stato informato che in caso di rinuncia al corso durante l’anno dovrò comunque portare a termine il
pagamento secondo il piano finanziario concordato
Firma Leggibile ………………….……………………………………………………………………………………………… Data…………………………
Ai sensi degli Art. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di aver letto con attenzione e di voler specificamente approvare gli articoli 1,
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 e 14.
PER FORMALE ACCETTAZIONE DELLA RICHIESTA DI ISCRIZIONE
Scuola Artedo di Roma - Associazione di Promozione Sociale Il Boschetto di Pan
IL PRESIDENTE
Data…………………..
Scheda associativa
Nome…………………………………………………Cognome………………………………..................
Data di nascita……………………………………..Luogo di nascita……………………………………...
Indirizzo abitazione………………………………………………………………………………………...
Città……………………….Prov…………….………. Cap……………………………………………….
Telefono…………………………..Cell…………………………………Fax……………………………..
E – mail……………………………………………………………………………………………………..
Codice Fiscale……………………………………………………………………………………………...
Professione………………………………………………………………………………………………....
Firma……………………………………………………
Luogo /Data
………………………..
* Si autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi della L. 196/03.
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parte che sarà riempita dall’Associazione
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Socio Fondatore
Socio Effettivo
Socio Sostenitore
Socio Onorario
Timbro e firma legale rappresentante

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