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SAINT-ARNOULT EN YVELINES
Bulletin d’inscription 2014 / 2015
Cours de YOGA les mercredis
Horaires : 15h30, 17h00, 18h45 ou 20h15
Lieu : au-dessus du supermarché U-Xpress
Nom : _______________________________________________
Prénom : _________________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________
Profession :________________________________________________________
Date de naissance : _________________________________________________
Tél. fixe : _________________________________________________________
Tél. portable : ______________________________________________________
E-mail en majuscule : __________________________________________________
1° choix des horaires :
2° choix des horaires :
Adhésion à l’association Equilibris, soit 10 € (obligatoire) ou 20 € de soutien – chèque
séparé
Règlement pour l’année scolaire : 296€ en 1 fois
ou
Possibilité de paiement en 2 fois (en début d’année), soit 148 € en octobre et 148 € en
janvier
ou
Possibilité de paiement en 3 fois (en début d’année), soit 100 € en octobre, 100 € en
janvier, 96 € en avril
Chèques à l’ordre d’EQUILIBRIS
Certificat médical
Comment avez-vous connu l’association Equilibris ?
Déjà inscrit
Forum
Site Internet
Publicité
Date :
Ami ou famille
Signature :
Contact pour les inscriptions : Céline de Reynal, 8 rue Guy le Rouge – 78730 ROCHEFORT EN YVELINES
Courriel : [email protected], tél. : 01 30 41 31 73
EQUILIBRIS : siret 451 652 929 00014 - CODE APE 913E
Professeur de YOGA I.F.Y : Patricia KALACHE 01 30 59 343 65
Site : www.yogaequilibris.fr Courriel : [email protected]
1 séance de découverte vous est offerte. Puis, toute inscription est définitive et non remboursable sauf en cas de maladie grave ou déménagement
sur présentation de justificatif.

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