futuro

FUT U RO
PERIODICO DELLA
SOCIETà ITALIANA
DI UROLOGIA
ottobre 2013
anni di SIU
speciale congresso
86° Congresso Siu
NUOVE ELEZIONI, NUOVO CE,
NUOVI PROGRAMMI
riccione
comitato scientifico siu
Italian Program all’aua
comitato drg
il Comitato Scientifico è lieto di illustrarvi
il programma dell’86° Congresso SIU...
L’evento scientifico italiano che piace
agli americani...
In questo articolo vengono trattati i DRG
delle patologie vescicali...
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U
RICCIONE 2013
Approfondimenti scientifici e presentazione di
“Pianeta Uomo”: un programma ampio che abbraccia tutti
gli aspetti della nostra disciplina.
di Carlo Terrone
Carissimi,
il Comitato Scientifico è lieto di illustrarvi il programma dell’86° Congresso Nazionale della
Società Italiana di Urologia, che si presenta assai nutrito, ricco di novità e di avvenimenti. Questo
Congresso chiude il ciclo di 4 anni di lavoro dell’attuale Comitato Scientifico, in quanto a Riccione vi
saranno le elezioni per nominare i nuovi vertici
della SIU, che provvederanno successivamente a
rinnovare i diversi Comitati e Uffici della Società.
Non è questa la sede per effettuare un bilancio e
una valutazione del nostro operato ma vogliamo
approfittare di quest’occasione per ringraziare tutti
coloro che hanno collaborato in questi anni all’organizzazione del Congresso (tutti i Comitati SIU,
i revisori degli abstract e dei video, i singoli Soci
che hanno espresso suggerimenti e critiche costruttive) e tutti coloro che hanno partecipato con
entusiasmo a questo appuntamento annuale condividendo o meno i contenuti e i cambiamenti che
sono stati progressivamente apportati. Per noi,
getto. Una descrizione più dettagliata di “Pianeta
Uomo” è stata pubblicata su FutUro di Luglio 2013.
I temi che verranno trattati e discussi riguardano
praticamente tutti gli aspetti della nostra disciplina, in modo che ciascuno potrà sicuramente trovare delle sessioni di proprio interesse.
In aula plenaria, oltre ad argomenti oncologici
(malattia oligometastatica del rene, della vescica
e della prostata; novità nel trattamento del carcinoma vescicale muscolo invasivo; crioterapia per
carcinoma della prostata), si discuterà di chirurgia
riparativa dell’uretra, di dolore pelvico cronico, di
diagnostica per immagini, di urgenze in andrologia, di calcolosi urinaria, di incontinenza urinaria
maschile non neurogena, di sessualità e LUTS e
dei pro e contro dell’uso del robot.
Le novità in materia assicurativa saranno presentate e commentate nel corso della presentazione
delle linee guida SIU sugli aspetti medico-legali
della nostra disciplina.
Si discuterà anche del futuro dell’Urologia, in
epoca di spending review, di ipertecnologia e su-
“... un Congresso con una visione internazionale: dibattito
con l’Association Française d’Urologie e letture presentate
dalla Società Europea e Americana di Urologia ”
membri del Comitato Scientifico è stato un grande
privilegio poter lavorare per la SIU.
Tornando al programma, accanto alle sessioni poster e video, in cui verranno presentati i 296 contributi scientifici che sono stati selezionati fra 574
lavori pervenuti (tasso di accettazione del 52%), vi
sono dibattiti, letture, tavole rotonde, discussione
di casi clinici, corsi, interventi chirurgici in diretta e
sessioni pratiche (hands on). Quest’anno nel corso del Congresso si assisterà alla nascita del progetto “Pianeta Uomo” che si svilupperà parallelamente al programma scientifico mediante diverse
iniziative dirette alla società civile. L’incontro con
gli studenti della scuola media superiore (“la SIU
si apre alle scuole”) è uno degli eventi di tale pro-
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per specializzazione, di modelli organizzativi dei
reparti ospedalieri basati su criteri di intensità di
cure e di riforma del sistema universitario.
Una sessione è dedicata alla medicina non basata
sull’evidenza ovvero a ciò che dovremo fare e abitualmente non facciamo e a quelle procedure che
comunemente effettuiamo pur in assenza di prove
scientifiche. I Corsi, 15 in tutto, si svolgeranno principalmente alla mattina, prima dell’inizio dei lavori
in aula plenaria ed affronteranno non solo argomenti come la diagnosi e la terapia delle principali
patologie urologiche ma anche altri temi, altrettanto
importanti, come il saper scrivere adeguatamente
un lavoro scientifico, il saper presentare in inglese
una comunicazione (Presenting in English for Uro-
FUT U R O
logical Areas) e come impostare e sviluppare una
ricerca clinica.
Ampio spazio è stato dato alla chirurgia in diretta
e alla pratica su simulatori. Nelle giornate di Domenica e Lunedì, dalle ore 12.30 alle ore 15.00,
presso la sala plenaria verranno trasmessi interventi chirurgici in diretta dalle sale operatorie del
Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna. Vi saranno interventi endoscopici sulle basse vie urinarie
(Holep, laser greenlight, applicazione di UroLift®,
cistoscopia e TURB con Narrow Band Imaging) ed
interventi sia a cielo aperto che laparoscopici (2D
e 3D) e robotici. Le esercitazioni pratiche si svolgeranno in un periodo di tempo significativamente
più ampio rispetto allo scorso anno e verteranno
sulla laparoscopia tradizionale (2D e 3D) e sulla
robotica con il simulatore del da Vinci. Vi sarà la
possibilità di effettuare degli esercizi propedeutici
per l’esame E-BLUS (European Training in Basic
Laparoscopic Urological Skills). Il Lunedì il training
sarà focalizzato sull’endoscopia delle basse e alte
vie urinarie e sulle tecniche di biopsia prostatica.
In tutte le sessioni vi sarà la presenza di tutor qualificati che guideranno il training.
La SIU si caratterizza sempre più per una visione
internazionale e sono molti gli spazi, nell’ambito
del congresso, che testimoniano questo sguardo
oltre confine. Lo scorso anno ha destato molto interesse l’incontro fra la SIU e l’American Urological
Association. Quest’anno avverrà un dibattito fra
alcuni rappresentanti della SIU e colleghi dell’Association Française d’Urologie.
Il Chairman dell’EUSP (European Urological Scho-
larship Programme, facente parte dell’European
Association of Urology), ci parlerà delle attività di
questo ufficio educazionale, che ha come principale obiettivo quello di stimolare la condivisione
di esperienze e lo scambio di conoscenze tra urologi europei, stimolando la ricerca clinica e sperimentale in tutta Europa. Vi sarà poi uno spazio
dedicato a una lettura rispettivamente della Società Europea e Americana di Urologia. Verrà quindi
presentato un progetto SIU (progetto Colombo)
che consentirà ai soci SIU di frequentare prestigiose divisioni di Urologia all’estero. In questo spirito
di internazionalizzazione, ricordiamo ancora che
14 delle 34 sessioni scientifiche di poster e video
saranno in lingua inglese, confermando il notevole
successo di questa iniziativa avviata nel 2010.
Molti sono i riconoscimenti che la nostra Società
attribuisce a coloro che si sono distinti scientificamente e professionalmente: nel box sottostante
l’elenco dei premi assegnati quest’anno. Quest’anno, i moderatori delle diverse sessioni poster dovranno individuare i migliori contributi che verranno premiati come Best Poster.
In conclusione, il programma dell’86° Congresso
SIU si prospetta molto attraente e interessante.
Speriamo che tali aspettative vengano mantenute
e che ciascuno di voi possa tornare da Riccione
gratificato e soddisfatto.
Un caro saluto a tutti i partecipanti con l’augurio di
un buon Congresso.
Il Comitato Scientifico
Sabato 5 ottobre 2013 h. 18.30 - Sala Bellini (Auditorium)
Cerimonia Inaugurale ed Assegnazione Premi
PREMIO BRACCI
Miglior lavoro scientifico originale pubblicato nell’arco
dell’anno 2012 su una rivista internazionale peer reviewed.
PREMIO Massimino D’ARMIENTO
Migliore contributo congressuale in ambito endourologico.
PREMIO CIFU
Migliore tesi di specializzazione di un urologo donna.
MATULA ITALIAN AWARD
Premio per l’urologo under 40 con miglior curriculum (il vincitore del
Matula Italian Award sarà il candidato italiano del EAU Crystal Matula Award).
IV Forum Giovani Urologi
Finanziamento per un progetto di ricerca di un urologo under 40
nell’ambito del carcinoma prostatico.
PREMIO LUNA
Finanziamento per un progetto di ricerca di un urologo under 40
nell’area dell’urologia funzionale.
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Congress Report – AUA 2013
“Italian Program”
l’evento che piace
agli americani
Momento di confronto culturale tra il mondo urologico
italiano e quello statunitense.
di Giuseppe Carrieri
San Diego, California.
Giunto alla sua 108° edizione anche quest’anno si
è svolto, presso il San Diego Convention Center, il
Meeting annuale della Società Americana di Urologia. Questa importante finestra sul mondo urologico internazionale è rimasta aperta dal 4 all’8
maggio 2013 e l’Italia, attraverso la SIU, ha fornito
quest’anno un rilevante contributo scientifico all’evento. Lunedì 6 maggio, infatti, nell’area Subspecialty Society & International Meeting è stato organizzato “Italian Program”, un importante momento
di confronto culturale tra il mondo urologico italiano e quello statunitense. L’evento, della durata
di circa 4 ore, si è tenuto in una sala dell’Hotel
Marriott Marquis stipata in ogni ordine di posto.
L’apertura dei lavori è stata affidata al Segretario
Generale della SIU, Vincenzo Mirone ed al Segretario Generale dell’AUA Gopal H. Badlani. Carlo
Terrone Coordinatore del Comitato Scientifico SIU
e Michael Grasso, Chairman del Dipartimento di
Urologia del Lenox Hill Hospital di New York hanno
moderato la prima sessione sulle patologie renali,
sessione nel corso della quale Alessandro Volpe,
ricercatore dell’ Università del Piemonte Orientale
di Novara, è stato chiamato a dibattere sulla gestione delle piccole masse renali con Inderbir Gill,
Chairman del Department of Urology, Keck Medical Center of University of Southern California nonché riconosciuto leader nel campo della chirurgia
robotica e laparoscopica.
La successiva sessione sulle patologie vescicali
è stata moderata da Giuseppe Carrieri, delegato
della SIU presso l’AUA e da Mark Soloway, Chairman dell’Università di Miami e autore delle Linee
Guida 2012 dell’ International Consultation of Urologic Diseases per le neoplasie vescicali. Il punto
sullo stato dell’arte della gestione dei disturbi funzionali della vescica è stato fatto da Israel Franco,
professore di urologia presso il New York Medical
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College, leader nel campo della urologia pediatrica. A seguire Luigi Cormio, Professore Associato
della Clinica Urologica dell’Università degli Studi
di Foggia e Mark Soloway si sono confrontati sulle
differenti strategie terapeutiche attuate in Italia e
negli USA nel trattamento delle neoplasie vescicali
ad alto rischio.
L’ultima sessione ha avuto come argomento la prostata. Moderatori Francesco Montorsi, Direttore
della Cattedra di Urologia e Scuola di Specializzazione dell’Università Vita Salute San Raffaele e
Christopher Dixon Professore di Urologia presso
il Lenox Hill Hospital, ove da anni è punto di riferimento assoluto nel trattamento dei disturbi ostruttivi da IPB, traumi uretrali e chirurgia ricostruttiva.
Nell’ambito di questa sessione Peter Gilling, associato di Urologia presso l’ Auckland University,
ha tenuto una lettura sul tema delle tecniche mininvasive utilizzate nel trattamento della IPB, mentre
Alberto Briganti dirigente Medico presso Dipartimento di Urologia Ospedale San Raffaele ed Eric
A. Klein, Chairman al Glickman Urological and
Kidney Institute di Cleveland, hanno discusso un
tema oggigiorno particolarmente acceso: quando
e come eseguire la linfoadenectomia in corso di
prostatectomia radicale.
I lavori si sono conclusi alla presenza del Presidente dell’American Urological Association, Dennis Pessis, con la consegna al gruppo del San
Raffaele del premio per il miglior abstract italiano
presentato all’AUA 2013.
La chiusura dei lavori in realtà è stata solo formale. Per tutti infatti il lavoro di collaborazione
tra SIU ed AUA continua con una serie di iniziative volte a implementare ulteriormente il confronto scientifico e culturale tra le due Società.
Dopo il successo dell’AUA Corner di Venezia
2012, anche quest’anno l’AUA sara’ presente al Congresso Nazionale SIU di Riccione con
FUT U R O
una lettura tenuta da Michael Grasso. L’AUA, in
relazione ad un nuovo successo riscosso dal evento, ha riconfermato anche per il prossimo anno l’invito alla SIU di organizzare l’“Italian Program” nel
corso del loro prossimo meeting annuale che si
terrà ad Orlando in Florida a Maggio 2014.
Altre importanti iniziative di collaborazione scientifica SIU/AUA sono allo studio in questi giorni; tra tutte
la possibilità che a partire dal 2014 Soci SIU specializzandi possano svolgere periodi di ricerca di un
anno presso le più prestigiose Università Americane.
Il riconoscimento e la considerazione ottenuti in
questi anni dalla SIU presso la Comunità urologica
americana sono il frutto di un preciso lavoro scientifico ed organizzativo svolto dalla nostra Società
nella sua interezza, lavoro che affonda le proprie
radici in quella grande tradizione della Urologia
italiana che gli americani sempre più e sempre
meglio stanno imparando a conoscere e ad apprezzare. See you in Orlando!
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LA KERMESSE
2013
Comitato scientifico pianeta uomo
Prof. Vincenzo Mirone (Coordinatore)
Prof. Ciro Basile Fasolo (Specialista in Andrologia, Perfezionato in Sessuologia Medica)
Prof. Carlo Terrone (Coordinatore Comitato Scientifico SIU)
Prof. Rosario Leonardi (Responsabile Ufficio Strategie e Sviluppo SIU)
Dott. Davide Arcaniolo (Dottorando di Ricerca in Urologia)
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L
FUT U R O
DRG VESCICA
Continua il lavoro del Comitato DRG con le codifiche per le
patologie vescicali.
di Rosario Leonardi (Resp. Ufficio Strategie e sviluppo),
Giovanni Muzzonigro (Coordinatore Comitato DRG),
Flavia Tombolini (Membro Comitato DRG)
In questo articolo vengono trattati i DRG delle patologie vescicali. Speriamo che alla fine si possa riunire il
tutto in uno opruscolo di facile consultazione che racchiuda la codifica di tutte le patologie inerenti la nostra
specialità. Auguriamo a tutti un proficuo lavoro congressuale.
CODICI DIAGNOSI VESCICA
• 188 Tumori maligni della vescica
Escluso: carcinoma in situ (233.7)
–– 188.0 Tumori maligni del trigono vescicale
–– 188.1 Tumori maligni della cupola vescicale
–– 188.2 Tumori maligni della parete laterale della vescica
–– 188.3 Tumori maligni della parete anteriore della vescica
–– 188.4 Tumori maligni della parete posteriore della vescica
–– 188.5 Tumori maligni del collo vescicale
Orifizio uretrale interno
–– 188.6 Tumori maligni dell’ostio ureterale
–– 188.7 Tumori maligni dell’uraco
–– 188.8 Tumori maligni di altre sedi specificate della vescica
Tumori maligni di sedi contigue, o sconfinanti, della vescica il cui punto di origine non può essere determinato
–– 188.9 Tumori maligni di parte non specificata della vescica
Parete vescicale SAI
• 233 Carcinomi in situ della mammella e dell’apparato urogenitale
–– 233.7 Carcinomi in situ della vescica
• 344 Altre sindromi paralitiche
Nota: questa categoria deve essere utilizzata quando le condizioni elencate sono riportate senza
ulteriori specificazioni o sono indicate come antiche o presente da lungo tempo ma di origine non specificata. La categoria deve essere inoltre utilizzata per la codifica multipla per i
dentificare queste condizioni qualunque ne sia la causa
Incl.: paralisi (completa) (incompleta), eccetto classificabile nelle categorie da 342 a 343
Escl.: paralisi congenita o infantile (343.0-343.9)
emiplegia (342.0-342.9)
congenita o infantile (343.1-343.4)
–– 344.6 Cauda Equina
–– 344.60 Cauda Equina senza vescica neurologica
–– 344.61 Cauda Equina con vescica neurologica
Iperreflessia autonomica vescicale
Iperreflessia del detrusore della vescica
Vescica midollare
Vescica paralitica
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DRG Patologie vescicali
• 594 Calcolo del tratto urinario inferiore
–– 594.0 Calcolo in diverticolo vescicale
–– 594.1 Altro calcolo vescicale
Calcolosi vescicale
–– 594.8 Altro calcolo del tratto urinario inferiore
Escluso: calcolo uretrale (594.2)
–– 594.9 Calcolo del tratto urinario inferiore, non specificato
Escluso: Calcolosi urinaria SAI (592.9)
• 595 Cistite
Esclusa: Prostatocistite
Usare codice aggiuntivo per identificare l’organismo con Escherichia Coli (041.4)
–– 595.0 Cistite acuta
Cistite acuta emorragica
Esclusa: Trigonite (595.3)
–– 595.1 Cistite interstiziale cronica
Cisti sottomucosa
Fibrosi vescicale panmurale
Ulcera di Hunner
–– 595.2 Altra cistite cronica
Cistite cronica SAI
Cistite subacuta
Escluso: Trigonite (595.3)
–– 595.3 Trigonite
Cistite follicolare
Trigonite acuta o cronica
Uretrotrigonite
–– 595.4 Cistite in patologie classificate altrove
Codificare prima la patologia di base, come: actinomicosi (039.8)
amebiasi (006.8)
bilarziosi (120.0-120.9)
Cistite da monilia (112.2)
Echinococcosi (122.3; 122.6)
Escluso: Cistite: difterica (032.84)
gonococcica (098.11, 098.31)
tricomonas (131.09)
tubercolare (016.1)
–– 595.8 Altro specificato tipo di cistite
-- 595.81 Cistite cistica
-- 595.82 Cistite attinica
-- 595.89 Altro specificato tipo di cistite
Ascesso vescicale
Cistite: bollosa
enfisematosa
ghiandolare
–– 595.9 Cistiti, non specificate
• 596 Altre patologie della vescica
Usare codice aggiuntivo per identificare l’incontinenza (625.6, 788.30-788.39)
–– 596.0 Ostruzione del collo vescicale
Contrazione (acquisita) del collo vescicale o dell’orifizio vescicouretrale
Ostruzione (acquisita) del collo vescicale o dell’orifizio vescicouretrale
Stenosi (acquisita) del collo vescicale o dell’orifizio vescicouretrale
Escluso: congenita (753.6)
–– 596.1 Fistola intestino vescicale
Fistola: enterovescicale
vescicocolica
vescicoenterica
vescicorettale
–– 596.2 Fistola vescicale, non classificata altrove
Fistola: uretrovescicale
vescica SAI
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FUT U R O
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vescicocutanea
vescicoperineale
Escluso: fistola tra vescica e organi genitali femminili (619.0)
596.3 Diverticolo vescicale
Diverticolite della vescica
Diverticolo (acquisito) (falso) della vescica
Escluso: Calcolo in diverticolo vescicale (594.0)
596.4 Atonia vescicale
Vescica con elevata compliance
Ipotonicità della vescica
Inerzia (atonia) della vescica
Escluso: Vescica neurologica (596.54)
596.5 Altre patologie funzionali della vescica
Escluso: sindrome della cauda equina con vescica neurologica (344.61)
596.51 Ipertonicità vescicale
Iperattività
-- 596.52 Vescica con bassa compliance
-- 596.53 Paralisi vescicale
-- 596.54 Vescica neurologica SAI
-- 596.55 Dissinergia sfintero detrusoriale
-- 596.59 Altra patologia funzionale della vescica
Instabilità detrusoriale
596.6 Rottura della vescica, non traumatica
596.7 Emorragia vescicale intramurale
Iperemia della vescica
Escluso: cistite acuta emorragica (595.0)
596.8 Altre patologie specificate della vescica
Vescica: calcifica
contratta
emorragica
ipertrofica
Escluso: cistocele, nella donna (618.0, 618.2-618.4)
ernia o prolasso della vescica, nella donna (618.0, 618.2-618.4)
596.9 Patologia non specificata della vescica
• 601 Patologie infiammatorie della prostata
Usare codice aggiuntivo per identificare organismi come Stafilococco (041.1) o Streptococco (041.0)
• 601.3 Prostatocistite
• 617 Endometriosi
–– 617.8 Endometriosi di altre sedi specificate
Endometriosi:
ombelico
polmone
vescica
vulva
• 618 Prolasso genitale
-- 618.0 Prolasso delle pareti vaginali senza menzione di prolasso uterino
Cistocele
Cistouretrocele
Proctocele senza menzione di prolasso uterino
Rettocele prolasso uterino
Uretrocele
Prolasso vaginale
Escluso: le forme con prolasso uterino (618.2-618.4)
Enterocele (618.6)
-- 618.01 Cistocele, della linea mediana
-- 618.02 Cistocele, laterale
• 619 Fistola riguardante il tratto genitale femminile
–– 619.0 Fistola urogenitale, femminile
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DRG Patologie vescicali
Fistola: cervico-vescicale
uretero-vaginale
uretro-vaginale
uretro-vescico-vaginale
utero-ureterale
utero- vescicale
vescico-cervico-vaginale
vescico-vaginale
• 625 Dolore e altri sintomi associati agli organi genitali femminili
–– 625.6 Incontinenza urinaria da sforzo nella donna
Escluso: Incontinenza mista (788.33)
Incontinenza urinaria da sforzo nel maschio (788.32)
• 753 anomalie congenite del sistema urinario
–– 753.2 Difetti ostruttivi della pelvi renale e dell’uretere
-- 753.22 Ostruzione congenita della giunzione uretero-vescicale
Idrouretere congenito
Uretere adinamico
–– 753.5 Estrofia della vescica urinaria
Ectopia della vescica
Estroversione della vescica
–– 753.6 Atresia e stenosi dell’uretra e del collo vescicale
Ostruzione congenita: Collo vescicale
Uretra
Formazione di valvole uretrali
Meato urinario imperforato
Restringimento congenito di: meato urinario
orifizio vescicouretrale
uretra (valvolare)
Uretra impervia
–– 753.8 Altre anomalie specificate della vescica e dell’uretra
Accessori: vescica
uretra
Assenza congenita di: vescica
uretra
Congenito: diverticolo della vescica
ernia della vescica
Doppio: uretra
meato urinario
Fistola congenita uretro-rettale
Prolasso congenito di: vescica (mucosa)
uretra
-- 753.9 Anomalie non specificate del sistema urinario
Congenite: Anomalia SAI del sistema urinario (qualunque parte eccetto l’uraco)
Malformazione SAI del sistema urinario (qualunque parte, eccetto l’uraco)
• 788 Sintomi relativi all’apparato urinario
Escluso: ematuria (599.7)
Rene piccolo da causa sconosciuta (589.0- 589.9)
Reperti non specifici dell’esame delle urine (791.0-791.9)
Uremia SAI (586)
–– 788.2 Ritenzione urinaria
-- 788.20 Ritenzione non specificata di urina
-- 788.21 Svuotamento incompleto della vescica
-- 788.29 Altra e specificata ritenzione di urina
–– 788.3 Incontinenza urinaria
Prima codificare una delle sottostanti condizioni come:
Prolasso genitale (618.0-618.9)
Uretrocele congenito (753.23)
Escluso di origine non organica: (307.6)
-- 788.30 Incontinenza non specificata di urina
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FUT U R O
Enuresi SAI
-- 788.31 Incontinenza da urgenza allo stimolo
-- 788.32 Incontinenza da stress nel maschio
Escluso: incontinenza urinaria da sforzo della donna (625.6)
-- 788.33 Incontinenza mista (maschio) (femmina)
Stimolo da stress
-- 788.34 Incontinenza senza consapevolezza sensoriale
-- 788.35 Gocciolamento post-minzionale
-- 788.36 Enuresi notturna
-- 788.37 Perdita continua di urina
-- 788.38 incontinenza da sovrariempimento vescicale
-- 788.39 Altra incontinenza urinaria
–– 788.4 Pollachiuria e poliuria
-- 788.41 Pollachiuria
Minzione frequente
-- 788.42 Poliuria
-- 788.43 Nicturia
–– 788.5 Oliguria ed anuria
Escluso: quando complicano: aborto (634-638 con 3, 639.3
gravidanza ectopica o molare (639.3)
gravidanza, parto o puerperio (642..0-642.9, 646.2)
–– 788.6 Altre anomalie della minzione
-- 788.61 Mitto intermittente
Flusso urinario intermittente
-- 788.62 Mitto debole
Flusso urinario scarso
-- 788.69 Altra anomalia del flusso urinario
-- 788.8 Stravaso di urina
-- 788.9 Altri sintomi relativi al sistema urinario
• 867 Traumatismo degli organi pelvici
Escluso: lesioni durante il parto (664.0-665.9)
–– 867.0 Traumatismo di vescica e uretra, senza menzione di ferita aperta in cavità
–– 687.1 Traumatismo di vescica e uretra, con ferita aperta in cavità
• 939 Corpo estraneo nelle vie genitourinarie
–– 939.0 Corpo estraneo in vescica e uretra
• V10.5 Anamnesi personale di tumore maligno degli organi urinari
Anamnesi delle condizioni morbose classificabili a 188 e 189
–– V10.51 Anamnesi personale di tumore maligno della vescica
CODICI PROCEDURE
• 56 Interventi sull’uretere
–– 56.3 Procedure diagnostiche sull’uretere
-- 56.33 Biopsia transureteroscopica
Cistoureteroscopia con biopsia ureterale
Biopsia trans ureterale dell’uretere
Endoscopia ureterale con biopsia attraverso uretrotomia
Ureteroscopia con biopsia
Escluso: biopsia percutanea dell’uretere (56.32)
–– 56.7 Altre anastomosi ureterali
-- 56.73 Nefrocistoanastomosi SAI
-- 56.74 Uretero-neocistostomia diretta, con plastica antireflusso o con flap vescicale
• 57 Interventi sulla vescica
Escluso: tessuto perivescicale (59.11-59.29, 59.91-59.92,)
meato uretero vescicale (56.0-56.99)
–– 57.0 Drenaggio transuretrale della vescica
Drenaggio per rimozione di: coaguli di sangue, calcolo, corpo estraneo
Escluso: drenaggio mediante incisione (57.19)
–– 57.1 Cistotomia e cistostomia
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DRG Patologie vescicali
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Escluso: cistotomia e cistostomia come approccio chirurgico- omettere il codice
-- 57.11 Prelievo percutaneo di urina
-- 57.12 Lisi di aderenze intraluminali con incisione nella vescica
Escluso: lisi intrauretrale di aderenze intraluminali (57.41)
-- 57.17 Cistostomia percutanea
Cistostomia chiusa
Cistostomia sopvrapubica percutanea
Escluso: rimozione di sonda cistostomica (97.63)
Sostituzione di sonda cistostomica (59.94)
-- 57.18 Cistostomia e cistolitotomia sovrapubica
Escluso: Cistostomia percutanea (57.15)
Rimozione di sonda cistostomica (97.63)
Sostituzione di sonda cistostomica (59.94)
-- 57.19 Altra cistotomia
Cistolitotomia
Escluso: Cistostomia percutanea (57.17)
Cistostomia sovrapubica (57.18)
57.2 Vescicostomia
Escluso: Cistostomia percutanea (57.17)
Cistostomia sovrapubica (57.18)
-- 57.21 Creazione di cistostomia sovrapubica permanente
-- 57.22 Revisione di cistostomia
Chiusura di cistostomia (57.82)
57.3 Procedure diagnostiche vescicali
-- 57.31 Cistoscopia attraverso stoma artificiale
-- 57.32 Altra cistoscopia
Cistoscopia transuretrale
Escluso: cistouretroscopia con biopsia
ureterale (56.33)
Pielografia retrograda (87.74)
Cistoscopia per controllo di emorragia postoperatoria della: vescica (57.93)
Prostata (60.94)
-- 57.33 Cistoscopia (transuretrale) con biopsia
-- 57.34 Biopsia vescicale a cielo aperto
-- 57.39 Altre procedure diagnostiche sulla vescica
57.4 Asportazione o demolizione transuretrale di tessuto vescicale
-- 57.41 lisi transuretrale di aderenze intraluminali
-- 57.49 altra resezione transuretrale di lesione vescicale o neoplasia
Resezione endoscopica di lesione vescicale
Escluso: biopsia transuretrale della vescica (57.33)
Fistolectomia transuretrale (57.83-57.84)
57.5 Altra chirurgia vescicale
Escluso: interventi per via transuretrale (57.41- 57.49)
-- 57.51 Asportazione dell’uraco
Escluso: asportazione di cisti dell’uraco della parete addominale (54.3)
-- 57.59 Altra chirurgia vescicale a cielo aperto
Endometriectomia della vescica
Asportazione sovrapubica di lesione della vescica
Escluso: biopsia della vescica (57.33- 57.34)
Fistolectomia della vescica (57.83-57.84)
57.6 Cistectomia parziale
Asportazione della volta della vescica
Trigonectomia
Resezione a cuneo della vescica
-- 57.7 Cistectomia totale
Incluso: cistectomia totale con uretrectomia
-- 57.71 cistectomia radicale
Svuotamento pelvico nel maschio
Rimozione di vescica, prostata, vescichette seminali, tessuto adiposo
Rimozione di vescica, uretra e tessuto adiposo nella femmina
Codificare anche eventuale: linfoadenectomia (40.3-40.5)
Derivazione urinaria (56.51-56.79)
FUT U R O
Escluso: cistectomia eseguita durante svuotamento pelvico nella donna (68.8)
-- 57.79 altra cistectomia radicale
–– 57.8 Interventi di riparazione vescicale
Escluso: riparazione di: lacerazione ostetrica recente (75.61)
Cistocele (70.50-7051)
Incontinenza (59.3-59.79)
-- 57.81 Sutura di lacerazione vescicale
-- 57.82 Chiusura di cistostomia
-- 57.83 Chiusura di fistola vescico-intestinale
Fistolectomia retto-vescico-vaginale
Fistolectomia vescico-sigmoido-vaginale
-- 57.84 Chiusura di fistola vescicogenitale o perineale
Fistolectomia cervicovescicale
Fistolectomia uretroperineovescicale
Fistolectomia uterovescicale
Fistolectomia vaginovescicale
Escluso: fistolectomia vescicoureterovaginale (56.84)
-- 57.85 Cistoureteroplastica e chirurgia plastica del collo vescicale
Plicature dello sfintere della vescica urinaria
V-Y plastica del collo vescicale
-- 57.86 Ricostruzione di vescica estrofica
-- 57.87 neovescica continente ed ampliamento vescicale
Anastomosi della vescica con segmento isolato dell’ileo
Allargamento della vescica (augmentation)
Neovescica intestinale
gastrocistoplastica
codificare anche: resezione intestinale (45.50-45.52)
-- 57.88 altre ricostruzioni vescicali
Anastomosi della vescica all’intestino SAI
Anastomosi cistocolica
Esclusa neovescica intestinale (57.87)
-- 57.89 Altra chirurgia plastica vescicale
Sospensione vescicale non classificata altrove
Cistopessi SAI
Riparazione di lesione ostetrica della vescica di vecchia data
Escluso: riparazione di lesione ostetrica recente (75.61)
–– 57.9 Altri interventi sulla vescica
-- 57.91 Sfinterotomia vescicale
Cervicotomia chirurgica o endoscopica
Sezione del collo vescicale
-- 57.92 Calibraggio collo vescicale
-- 57.93 Rimozione di tampone ed emostasi vescicale postchirurgica
-- 57.94 Cateterismo vescicale
-- 57.95 Riposizionamento di catetere vescicale
-- 57.96 Impianto di stimolatore vescicale elettrico
-- 57.97 Reimpianto di stimolatore vescicale elettronico
-- 57.98 Rimozione di stimolatore vescicale elettrico
Escluso: reimpianto con contemporanea sostituzione (57.97)
-- 57.99 Altri interventi sulla vescica
Escluso: irrigazione di: cistostomia (96.47)
Altro catetere urinario a permanenza (96.48)
Lisi vescicale (59.11)
Rimozione di catetere cistostomico (97.63)
Rimozione di derivazione vescicale (97.64)
Distensione vescicale terapeutica (Helmstein) (96.25)
• 59 Altri interventi sull’apparato urinario
–– 59.1 Interventi sul tessuto perivescicale
-- 59.11 Altre lisi di adesioni perivescicali
-- 59.12 Lisi laparoscopica di adesioni perivescicali
-- 59.19 Altra incisione di tessuto perivescicale
Esplorazione retropubica e paravescicale
13
U
DRG Patologie vescicali
Evacuazione di ematoma retropubico
-- 59.2 Procedure diagnostiche sul tessuto perirenale e perivescicale
-- 59.21 Biopsia del tessuto perirenale o perivescicale
-- 59.29 Altre procedure diagnostiche sul tessuto perirenale, perivescicale e sul retroperitoneo
Escluso: esame cistoistologico di: tessuto perirenale (91.21-91-29)
Tessuto perivescicale (91.31-91.39)
Retroperitoneo SAI (91.11-91.19)
Rx del retroperitoneo (88.14-88.16)
–– 59.7 Altri interventi per incontinenza urinaria da stress
-- 59.71 Intervento sul muscolo elevatore per sospensione uretrovescicale
Trapianto del muscolo gracile per sospensione uretrovescicale
-- 59.72 Impianto per iniezione nell’uretra e/o nel collo vescicale
Impianto di collagene
Iniezione per via endoscopica
Impianto di grasso
Impianto di polytef
-- 59.79 Altra riparazione per incontinenza urinaria da stress
Uretropessi anteriore
Uretroplastica mediante accrescimento
Riparazione di incontinenza de stress SAI
Uretropessi a “orecchia di coniglio” di Tudor
–– 59.9 Altri inteventi sull’apparato urinario
Escluso: rimozione non chirurgica di dispositivo terapeutico (97.61-97.69)
-- 59.91 Asportazione di tessuti perirenali o perivescicali
Escluso: biopsia di tessuto perirenale o perivescicale (59.21)
-- 59.92 Altri interventi sul tessuto perirenale o perivescicale
-- 59.94 Riposizionamento chirurgico di drenaggio cistostomico
Escluso: rimozione non chirurgica di drenaggio cistostomico (97.63)
-- 59.99 Altri interventi sull’apparato urinario
Escluso: instillazione di medicamenti nell’apparato urinario (96.49)
Irrigazione dell’apparato urinario (96.45-96.48)
• 70 Interventi sulla vagina e sul cul-de-sac
-- 70.5 Riparazione di cistocele e rettocele
Riparazione di cistocele e rettocele
70.51 Riparazione di cistocele
Colpografia anteriore (con riparazione di uretrocele)
• 75 Altri interventi ostetrici
–– 75.6 Riparazione di altra lacerazione ostetrica recente
-- 75.61 Riparazione di lacerazione ostetrica recente della vescica e dell’uretra
• 87 Radiografia diretta dell’apparato urinario
Escluso: angiografia dei vasi renali (88.45; 88.65)
-- 87.7 Radiografia diretta dell’apparato urinario
Escluso: angiografia dei vasi renali (88.45, 88.65)
-- 87.73 Urografia endovenosa
Urografia con infusione di diuretici
-- 87.76 Cistouretrografia retrograda
-- 87.77 Altra cistografia
-- 87.78 Radiografia di vescica ileale
-- 87.79 Altra radiografia dell’apparato urinario
• 88 Altre procedure diagnostiche radiologiche e relative tecniche
-- 88.0 Radiografia dei tessuti molli dell’addome
Escluso: angiografia (88.40-88.68)
-- 88.01 Tomografia assiale computerizzata (TAC) dell’addome
Scansione TAC dell’addome
Escluso: TAC del rene (87.71)
-- 88.02 Altra tomografia addominale
–– 88.1 Altra radiografia dell’addome
-- 88.11 Radiografia della pelvi con contrasto opaco
14
FUT U R O
-- 88.19 Altra radiografia dell’addome
-- Radiografia dell’addome in posizione supina
–– 88.3 Altre radiografie
–– 88.75 Diagnostica ecografica dell’apparato urinario
–– 88.9 Altre tecniche di produzione di immagini diagnostiche
-- 88.95 Risonanza magnetica nucleare (RMN) di pelvi, prostata e vescica
• 89 Anamnesi, valutazione, consulto e visita
–– 89.2 Misure anatomiche e fisiologiche ed esami manuali- sistema genitourinario
-- 89.21 Manometria urinaria
-- 89.22 cistomanometria
-- 89.29 Altri esami non invasivi sul sistema genitourinario
• 91 Esame microscopico – II
–– 91.3 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto
perivescicale, e dell’urina e del seme
-- 91.31 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- striscio batterico
-- 91.32 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- coltura
-- 91.33 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- coltura e sensibilità
-- 91.34 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- parassitologia
-- 91.35 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme-tossicologia
-- 91.36 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- gruppo di cellule e striscio di Papanicolau
-- 91.37 Esame microscopico di campione di vescica, uretra, prostata, vescicole seminali, tessuto perivescicale, e dell’urina e del seme- altri esami microscopici
• 96 Intubazioni ed irrigazioni non operatorie
–– 96.2 Dilatazione e manipolazione non operatorie
-- 96.25 Distensione terapeutica della vescica
-- 96.4 Irrigazione, pulizia e instillazione locale di altri organi dell’apparato digerente e
genitourinario
-- 96.47 Irrigazione di cistostomia
-- 96.48 irrigazione di altro catetere urinario a permanenza
-- 96.49 altra instillazione genitourinaria
Applicazione di supposta prostaglandinica
• 97 Sostituzione o rimozione di sussidio terapeutico
–– 97.6 Rimozione non operatoria di dispositivo terapeutico dell’apparato urinario
-- 97.63 rimozione di tubo da cistostomia
Rimozione sonda cistostomica
-- 97.64 rimozione di altro dispositivo di drenaggio urinario
Rimozione di catetere urinario a permanenza
-- 97.69 Rimozione di altro dispositivo dell’apparato urinario
DRG 24° VERSIONE
15
Pillole dalla
Segreteria
Notizie, servizi e...
Caro Socio,
ti comunichiamo di seguito la lista delle candidature alle Elezioni SIU 2013.
Le votazioni si svolgeranno presso il Palazzo dei
Congressi di Riccione.
I seggi osserveranno il seguente orario:
Sabato 5 ottobre dalle ore 12.00 alle ore 17.30
Domenica 6 ottobre dalle ore 9.00 alle ore 17.30
Lunedì 7 ottobre dalle ore 9.00 alle ore 15.00
Per poter votare sarà necessario essere Soci in
FUT U RO
Periodico della Società Italiana
di Urologia
Registrazione del Tribunale di Roma
n. 172/2006 del 12 aprile 2006.
Tutti i diritti riservati.
Editore:
regola con la quota sociale 2013.
La Segreteria SIU sarà a vostra completa disposizione per accertare lo stato dei pagamenti; si consiglia, comunque, in caso di pagamento effettuato
in prossimità delle date del Congresso, di portare
con sé la ricevuta che attesti l’effettivo pagamento.
Sarà possibile regolarizzare la quota anche in
sede congressuale.
Vi ricordiamo infine che sarà possibile votare anche senza essere iscritto al Congresso.
Presidente
• Costantini Elisabetta
• Martorana Giuseppe
• D’Elia Gianluca
• Muzzonigro Giovanni
• Ludovico Giuseppe Mario
• Morgia Giuseppe
• Mirone Vincenzo
Comitato Esecutivo
• Bocciardi Aldo Massimo
• Carrieri Giuseppe
Numero Speciale Congresso
Direttore Responsabile
Maurizio Comelli
Direttore Scientifico
Claudio Ferri
Comitato di Redazione
Enrico Finazzi Agrò (Responsabile),
D. Arcaniolo, C. M. Cracco,
V. Li Marzi, L. Mariani
Hanno collaborato
a questo numero:
G. Carrieri, R. Leonardi, L. Muzzonigro,
C. Terrone, F. Tombolini
Candidature Elezioni SIU 2013
Segretario Generale
Società Italiana di Urologia
Via Giovanni Amendola, 46
00185 Roma
• Villari Donata
• Voce Salvatore
SIU SERVICE srl
Segreteria di Redazione,
Progetto Grafico e Impaginazione:
Eventi&Immagine
Eventi&Immagine
Viale Gianluigi Bonelli, 40
00127 Roma
tel. 06.657 487 450
e-mail: [email protected]
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Tipolitografia Trullo
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I nostri indirizzi
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Executive Officer
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Amministrazione Soci
Andrea Muggiano
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