BARBARA AMURRI ARCANGELO DI MAGGIO PATRIZIO MAZZA ROSSELLA MOSCOGIURI ANTONELLA NOTARISTEFANO GIULIA PALAZZO ANGELO PELUSO dirigente medico, ematologia, responsabile S.S. Microcitemia DOMENICO PUTIGNANO VITO FABRIZIO SCATTAGLIA EMILIO STOLA MARCO URAGO PATRIZIO MAZZA ROSSELLA MOSCOGIURI ore 14.00 Ore 15.00 ore 9.00 - - DISCUSSIONE DI CASI CLINICI Rossella Moscogiuri ore 16.00 Patrizio Mazza DISCUSSIONE DI CASI CLINICI RAZIONALE SCIENTIFICO ore 10.00 Rossella Moscogiuri SESSIONE MULTIDISCIPLINARE FERRO E… Moderatori: Patrizio Mazza - Emilio Stola ore 11.30 - Emilio Stola - ore 12.00 Antonella Notaristefano ore 12.30 Arcangelo Di Maggio ore 13.00 - - Scheda di adesione “Anemie sideropeniche e nuove frontiere terapeutiche” Edizione I Auditorium Padiglione Vinci Ospedale Ss Annunziata Via Bruno 1 Taranto 29 novembre 2014 Cognome __________________________________________________________________________________________ Nome_____________________________________________________________________________________________ Ospedale ________________________ Servizio ______________________________ Dipartimento ________________ Città _____________________________________________________ Cap _________________________________ Tel._____________________________ FAX____________________________ E-mail_ _________________________________________________ Libero Professionista Dipendente Pubblico Dipendente Privato Professione Disciplina □ MEDICO CHIRURGO □ □ FARMACISTA □ INFERMIERE Convenzionato Privo di occupazione Dati Obbligatori per ECM Codice fiscale ________________________________________________________________________________________ N. Iscrizione Albo _____________________ (Obbligatorio) Luogo di nascita ______________________________________________ Data di nascita _______________________________ Indirizzo ab._________________________________________________________________________________________________ Città _________________________________________ (_____) Data __________________________ Cap_____________________ Firma_____________________________________ GARANZIA DI RISERVATEZZA Il trattamento dei dati personali che La riguardano viene svolto nel rispetto di quanto stabilito dalla Legge 196/2003 sulla tutela dei dati personali.