Anmeldeformular - Gustav-Stresemann

Bitte per Post oder Fax (0228 8107111) senden an:
Gustav-Stresemann-Institut e.V. (GSI)
z.Hd. Frau Cordula Benfarji
Langer Grabenweg 68
53175 Bonn
Anmeldung zum Seminar in
(bitte ankreuzen)
Berlin I
10.-14.. Mai 2015
Straßburg
31. Mai – 03. Juni 2015
Berlin II
05.-09. Juli 2015
Prag
19.-23. Juli 2015
Name:
Vorname:
Straße:
Nr.
PLZ:
Ort:
Telefon:
Mobiltelefon:
Geburtsdatum:
Einstiegsort (BN, K, D, BO):
Zimmerwunsch (bitte ankreuzen):

Einzelzimmer _________ Doppelzimmer __________
Nein

Vegetarier:
Ja

Nein

Schweinefleisch:
Ja
_________________
Datum
___________________________________________________________________
Unterschrift
Falls Doppelzimmer, kann sich hier eine zweite Person anmelden:
Name:
Vorname:
Straße:
Nr.
PLZ
Ort
Telefon:
Mobiltelefon:
Geburtsdatum:
Einstiegsort (BN, K, D, BO):
Zimmerwunsch (bitte ankreuzen):

Einzelzimmer _________ Doppelzimmer __________
Nein

Vegetarier:
Ja

Nein

Schweinefleisch:
Ja
_________________
Datum
___________________________________________________________________
Unterschrift
AnmForm 2015