Bitte per Post oder Fax (0228 8107111) senden an: Gustav-Stresemann-Institut e.V. (GSI) z.Hd. Frau Cordula Benfarji Langer Grabenweg 68 53175 Bonn Anmeldung zum Seminar in (bitte ankreuzen) Berlin I 10.-14.. Mai 2015 Straßburg 31. Mai – 03. Juni 2015 Berlin II 05.-09. Juli 2015 Prag 19.-23. Juli 2015 Name: Vorname: Straße: Nr. PLZ: Ort: Telefon: Mobiltelefon: Geburtsdatum: Einstiegsort (BN, K, D, BO): Zimmerwunsch (bitte ankreuzen): Einzelzimmer _________ Doppelzimmer __________ Nein Vegetarier: Ja Nein Schweinefleisch: Ja _________________ Datum ___________________________________________________________________ Unterschrift Falls Doppelzimmer, kann sich hier eine zweite Person anmelden: Name: Vorname: Straße: Nr. PLZ Ort Telefon: Mobiltelefon: Geburtsdatum: Einstiegsort (BN, K, D, BO): Zimmerwunsch (bitte ankreuzen): Einzelzimmer _________ Doppelzimmer __________ Nein Vegetarier: Ja Nein Schweinefleisch: Ja _________________ Datum ___________________________________________________________________ Unterschrift AnmForm 2015
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