Bitte einsenden an: Kreisgemeinschaft Labiau/Ostpreußen – Kreisvertreterin: Brigitte Stramm, Hoper Straße 16, 25693 St. Michaelisdonn/Holst. Telefon: 0 48 53 / 562, E-Mail: [email protected] www.labiau.de Anmeldung zur Busreise vom 11. bis 20. Juni 2016 Hiermit melde/-n ich mich /wir uns verbindlich zu dieser Reise an: DZ_______ EZ ______ (Ggf. weitere Teilnehmer auf der Rückseite vermerken) Name 1____________________________ Vorname________________________________ Geburtsdatum_____________________ Versicherungsangbot Reise 11.bis 20. Juni 2016 bei allen Anmeldungen bitte unbedingt das Geburtsdatum angeben 1. Gruppen-Reiserücktrittskostenversicherung inkl. Reiseabbruchversicherung : Bei 25 Teilnehmern: mit Selbstbeteilig. ohne Selbstbeteilig. Preis: EUR 1065,00 im Doppelzimmer EUR 1310,00 im Einzelzimmer EUR 29,90 EUR 36,70 EUR 44,80 EUR 55,10 EUR 27,00 EUR 33,80 EUR 40,40 EUR 50,70 Bei 35 Teilnehmern: Name 2____________________________Vorname_________________________________ Geburtsdatum ––––––––––––––––––––– Straße____________________________ PLZ/Ort _________________________________ __________________________________________________________________________ Tel./Fax / Email:_____________________________________________________________ Die Daten weiterer Mitreisender bitte auf der Rückseite vermerken Heimatort in Ostpreußen:______________________________________________________ Gruppenversicherungen: Gruppen – Reiserücktrittskostenversicherungen: JA*_____ NEIN_______ Gruppen - Auslandskrankenversicherung JA*_____ NEIN_______ RundumSorglos-Schutz JA*_____ NEIN_______ * Unter „Bemerkungen“ bitte angeben, ob mit oder ohne Selbstbeteiligung Auslandskrankenversicherung ist für die Visumbeschaffung notwendig. Falls private Auslandskrankenversicherung (Russland inkl.) vorhanden ist, bitte „NEIN“ ankreuzen und unter Bemerkungen den Namen Ihres Versicherungsunternehmens nennen. Preis: EUR 962,00 im Doppelzimmer EUR 1207,00 im Einzelzimmer 2. Reisekrankenversicherung Mit Selbstbeteiligung: Bei Personen bis 64 Jahre - EUR 0,80 pro Tag x 10 Tage = EUR 8,00 Bei Personen ab 65 Jahre - EUR 1,40 pro Tag x 10 Tage = EUR 14,00 Ohne Selbstbeteiligung: Bei Personen bis 64 Jahre EUR 1,10 pro Tag x 10 Tage = EUR 11,00 Bei Personen ab 65 Jahre EUR 2,50 pro Tag x 10 Tage = EUR 25,00 3. Gruppen-RundumSorglos-Schutz ( inkl. Reiserücktrittskostenvers., Reiseabbruchvers., Reisekrankenvers., RundumSorglos-Service., Reisegepäckvers.,) Bei 25 Teilnehmern: Mit Selbstbeteilig. Ohne Selbstbeteilig. Preis: EUR 1065,00 im Doppelzimmer EUR 35,20 EUR 48,00 EUR 1310,00 im Einzelzimmer EUR 43,30 EUR 59,00 Bei 35 Teilnehmern: Preis: EUR 962,00 im Doppelzimmer EUR 1207,00 im Einzelzimmer EUR 31,80 EUR 39,90 EUR 43,30 EUR 54,40 Bemerkungen:_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Datum/Unterschrift __________________________________________________________ Bitte vergleichen Sie die Preise der einzelnen Versicherungen mit den Leistungen und dem Preis für den RundumSorglos-Schutz. In vielen Fällen ist die Prämie für den Rundumsorglos-Schutz günstiger als die Prämie für die Reiserücktrittskostenvers. und Krankenversicherung zusammen.
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